外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌中的意义

目的 探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌(NPC)中的意义.方法 选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平;采用免疫组化法和Western Blot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21(IL-21)蛋白表达水平.结果 治疗前,试验组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01),CD8+细胞水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,试验组外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升(P﹤0.01),CD8+细胞水平较本组治疗前明显下降(P﹤0.01);治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者(P﹤0.05);免疫组化法和Western Blot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后(P﹤0.05).结论 NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.     

不同分期慢性淋巴细胞白血病患者淋巴细胞亚群特点及氟达拉滨对其的影响

 目的　探讨不同分期的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的外周血淋巴细胞亚群特点以及应用以氟达拉滨为基础的化疗方案治疗前后淋巴细胞亚群的变化。方法　应用流式细胞术检测CLL患者以氟达拉滨为基础的化疗方案治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群、NK细胞亚群并以健康人作对照。结果　CLL患者总T细胞、T辅助细胞（CD4）,CD4／CD8比值均低于健康人,Ⅲ～Ⅳ期患者尤为突出（P＜0.01）,0～Ⅱ期患者NK细胞略高于健康人（P＞0.05）,Ⅲ～Ⅳ期患者明显低于健康人（P＜0.05）。予以氟达拉滨为主的化疗方案治疗4个周期后,CLL患者总T细胞、T辅助细胞,CD4／CD8比值均较治疗前显著升高（P＜0.01）,NK细胞亦明显升高（P＜0.05）。结论　CLL患者存在细胞免疫调节异常,且机体免疫功能与疾病状态密切相关。观察CLL患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的比例有助于医生对病情的判断,还可作为CLL患者疗效判断的一项指标。氟达拉滨治疗有效的CLL患者细胞免疫功能明显改善,其在化疗后短时间内是否存在显著的免疫抑制还有待于进一步的临床观察。     

TACE和RFA对原发性肝癌的疗效及对细胞免疫、血清相关标志物水平的影响

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌患者的疗效及其对患者T淋巴细胞亚群、血清相关标志物水平的影响.方法 选取98例原发性肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为联合组和对照组,每组49例.联合组采用TACE+RFA方案进行治疗,对照组采用TACE方案进行治疗,比较两组患者的治疗效果、T淋巴细胞亚群、血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-199(CA-199)、谷氨酰转肽酶(GGT)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果 治疗后,联合组患者的有效率为71.43％,高于对照组患者的51.02％(P﹤0.05);联合组患者的疾病控制率为95.92％,与对照组患者的91.84％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗前,联合组和对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组患者(P﹤0.01),CD8+水平明显低于对照组患者(P﹤0.01);治疗前,联合组和对照组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平明显低于对照组患者(P﹤0.01).结论 原发性肝癌患者采用TACE联合RFA治疗具有更好的临床效果,同时可以改善患者的免疫功能.     

DC-CIK联合放化疗对小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）、树突状细胞（DC）免疫治疗联合放化疗对小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及疗效。方法收集60例小细胞肺癌患者资料,其中32例患者采用DC-CIK联合放化疗（化疗方案为依托泊苷+顺铂/依托泊苷+卡铂/伊立替康+顺铂,放疗方案为适形调强放疗技术）为联合治疗组;28例进行放化疗的患者为对照组。治疗结束2周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞、Treg细胞及相关因子IFN-γ、IL-2、IL-10、TGF-β1的变化,并评价疗效。结果联合治疗组IFN-γ治疗后较治疗前升高,IL-10、TGF-β1较治疗前降低（P﹤0.05）;联合治疗组患者外周血CD3+CD8+、CD3+CD4+、NK细胞治疗后水平高于对照组（P﹤0.05）;而Treg细胞、IL-10、TGF-β1治疗后水平低于对照组（P﹤0.05）。对照组患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P﹤0.05）;细胞因子在治疗前后无变化。虽然联合组疾病控制率较对照组高,但差异无统计学意义（87.50%vs 71.43%,P﹥0.05）。结论自体DC-CIK治疗可以改善小细胞肺癌联合放化疗患者的细胞免疫功能,是否能改善生存需进一步研究。     

冷冻消融对肝癌患者外周血CD4+CD25+调节T细胞影响的初步研究

目的探讨氩氦冷冻对肝癌外周血CD4 CD25 调节T细胞的影响及临床意义.方法原发性肝癌患者20例.其中Ⅱ期14例、Ⅲ期6例,分别采集氩氦冷冻治疗术前及术后1个月外周血,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3 T、CD4 T、CD8 T、CD4 T/CD8 T、NK细胞)及Treg细胞.结果肝癌Ⅲ期患者外周血Treg细胞占CD4 T细胞比例明显高于Ⅱ期患者(6.5%±1.2%、9.1%±2.0%,P=0.013).与氩氦冷冻治疗前比较治疗后1个月Treg细胞一定程度降低(8.2%±1.1%、7.7%±1.0%),但差异无显著性(P=0.052);CD4 T、CD4 T/CD8 T、NK细胞明显升高,CD8 T细胞降低(P＜0.05).结论肿瘤负荷可显著促进肝癌患者外周血Treg细胞分化.肝癌氩氦冷冻治疗后短期内Treg细胞比例轻度下降,T淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善.     

上皮性卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群改变的研究

目的 检测原发性上皮性卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群改变、探讨卵巢癌患者免疫功能的变化,为卵巢癌的免疫治疗提供理论依据.方法 收集65例原发性上皮性卵巢癌患者作为实验组,及同期收治的65例良性卵巢肿瘤患者作为对照组.采集其手术前后的外周血作为研究对象.使用流式细胞技术(FCM)对比研究原发性上皮性卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群数的变化及上皮性卵巢癌患者手术前、后外周血淋巴细胞亚群数的变化.结果 卵巢癌患者外周血CD3+、CD4+T细胞数、NK(CD16+CD56+)细胞数较良性卵巢肿瘤患者明显降低(P＜0.05),CD8+T细胞数明显增加(P＜0.05),CD4/CD8比值明显下降(P＜0.01).上皮性卵巢癌患者手术前、后外周血淋巴细胞亚群数改变不明显(P＞0.05).结论 检测卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群数的改变提示上皮性卵巢癌患者免疫功能低下,手术前后免疫功能恢复不明显,为其免疫治疗提供新的理论依据.     

乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的临床意义。方法:采用流式细胞仪测定乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照。结果:乳腺癌患者外周血CD3 ,CD4 ,NK细胞数量及CD4 /CD8 比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8 细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与乳腺癌临床病理指标有关,分期越晚,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 细胞比值及NK细胞数量越低,CD8 细胞水平越高;I、II期乳腺癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P<0.05)。结论:乳腺癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于乳腺癌患者的免疫监测。     

奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将82例行经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为对照组（n=39,奥沙利铂联合吉西他滨治疗）和观察组（n=43,奥沙利铂联合表柔比星治疗）。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.72%,高于对照组患者的64.10%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CEA、AFP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的CEA、AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为16.28%,低于对照组患者的35.90%(P﹤0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效确切,可有效降低患者的肿瘤标志物水平,且安全性较好,值得临床推广应用。     

化疗联合CIK细胞输注对老年淋巴瘤患者淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨化疗联合细胞因子诱导杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞治疗对老年非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）患者外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 对32例老年NHL患者进行以CHOP为基础方案的化疗,每3个月给予1个疗程CIK输注治疗,用流式细胞仪检测外周血中淋巴细胞亚群的变化,并与健康对照组（30名健康体检者）进行比较.结果 与对照组相比,化疗前老年NHL患者外周血中CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值及NK细胞均较低（P＜0.05或P＜0.01）,CD8＋细胞升高（P＜0.05）,与化疗前比,老年NHL患者化疗后,患者外周血中CD3＋和CD8＋细胞均降低（P＜0.05或P＜0.01）,CD4 ＋/CD8＋的比值和NK细胞增高（P＜0.05）,CIK细胞输注后30天,患者外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4 ＋/CD8＋比值及NK细胞均恢复到对照组水平（P均＞0.05）.结论 化疗联合CIK细胞治疗可改善老年NHL患者的免疫功能,对提高NHL患者疗效,改善生活质量,延长生存时间具有一定价值.     

食管鳞癌患者手术前后外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义

目的：分析食管鳞癌患者手术前后外周血中T淋巴细胞亚群与NK、NKT细胞变化规律及其临床意义.方法：应用流式细胞术检测78例食管鳞癌患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞的水平.结果：肿瘤切除术前NKT细胞水平在中低分化组较高分化组显著下降（P〈0.05）;术后外周血中CD8＋T细胞含量明显降低（P〈0.01）,CIM＋/CD8＋比值显著升高（P〈0.01）,同时NK与NKT细胞水平较术前显著下降（P〈0.01）.结论：手术可一定程度改善患者机体免疫功能,检查手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞水平有助于患者的细胞免疫功能监测,为食管鳞癌临床治疗提供依据.     

丙泊酚对肝癌患者围术期免疫功能的影响

目的 探讨丙泊酚麻醉对肝癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 将86例实施肝癌手术切除术的患者随机分为丙泊酚组(P组,44例)和异氟醚组(S组,42例).比较2组患者手术前后外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-6的变化及差异,记录患者实施切除术后的不良反应,并测量患者的体力状况(KPS)评分和体质量.结果 2组患者在实施切除术后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞浓度较麻醉前均明显降低,IL-6较麻醉前明显升高,且手术后1 d丙泊酚组NK细胞数量低于异丙醚组且差异具有统计学意义(P<0.05).丙泊酚组在手术后3 d血清中IL-6浓度恢复至麻醉前水平,而异氟醚组仍高于麻醉前水平.丙泊酚组白细胞下降率(50.0%),低于异氟醚组(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的体力状况(KPS)评分和体质量评分无显著性差异.结论 丙泊酚对肝癌患者的免疫功能有明显影响,但白细胞下降率低于异氟醚麻醉,对于白细胞较低的患者适合采用此方法麻醉.     

肺癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其与预后的关系

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在探讨肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系。方法采用流式细胞仪检测221例原发性肺癌首诊患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞所占比例,并与96例健康人的血标本对比,结合临床及随访资料进行统计分析。结果与健康对照组对比,肺癌患者淋巴细胞亚群8项指标中CD3+及CD8+明显低于健康对照组,CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞明显高于健康对照组(P<0.05)。与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相比,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CD8+明显升高而CD4+和CD4+/CD8+明显下降(P<0.05)。化疗后与化疗前相比CD3+明显上升,NK细胞、CD19+及CD44+明显下降(P<0.05),其中CD44+在化疗后表达不升高者有生存优势(P=0.021),而其余3项指标与患者预期生存无关。结论肺癌患者外周血淋巴细胞亚群普遍发生改变,CD44+在化疗后的改变可能与预后相关。     

清热散结方对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响研究

目的 探讨清热散结方对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析98例非小细胞肺癌化疗患者的临床资料,按患者是否采用清热散结方进行治疗将其分为观察组(清热散结方治疗联合化疗)和对照组(单纯化疗),每组49例.统计和分析两组患者临床疗效、不良反应发生情况及外周血中T细胞亚群水平:CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例变化.结果 治疗后,观察组与对照组的有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组骨髓抑制、胃肠道反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);脱发、周围神经毒性、肾功能损害的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组CD4+/CD25+水平低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 清热散结方对减轻非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制和胃肠道反应有积极作用,且对改善机体免疫功能有促进作用.     

乳腺癌患者免疫指标检测及其临床意义

目的:分析乳腺癌及乳腺良性疾病患者机体免疫指标的特点及临床意义。方法:应用流式细胞术对30例乳腺癌患者、45例乳腺良性疾病患者外周血T细胞亚群及NK细胞进行检测。结果:乳腺癌患者CD3 、CD4 细胞百分比显著低于乳腺良性疾病组(P<0.05);CD8 细胞百分比以及CD4 /CD8 比值在乳腺癌组和乳腺良性疾病组之间无显著差异(P>0.05);乳腺癌患者NK细胞百分比显著高于乳腺良性疾病组(P<0.05);乳腺癌腋淋巴结转移组CD3 细胞百分比及CD4 /CD8 比值明显低于腋淋巴结无转移组(P<0.05),而NK细胞百分比显著高于腋淋巴结无转移组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测外周血T淋巴细胞亚群表达可能对评估患者的细胞免疫功能及疾病的预后具有一定意义。     

柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

目的柔红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的临床疗效及对外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法随机数字表法将78例急性白血病患儿分为观察组和对照组,每组39例。对照组患儿接受长春新碱+环磷酰胺+泼尼松治疗,观察组患儿接受柔红霉素+阿糖胞苷(DA方案)治疗。治疗1个月后评估两组患儿的近期疗效及化疗期间不良反应的发生情况;化疗前、化疗后、化疗后随访1个月,比较两组患儿外周血免疫功能指标,包括CD4+CD25+CD127-、NK细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果观察组患儿临床总有效率为82.05%,高于对照组患儿的61.54%,差异有统计学意义(χ2=4.052,P﹤0.05)。化疗后,两组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均低于本组化疗前,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均高于本组化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于对照组患儿,CD8+、CD4+CD25+CD127-水平均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访1个月,观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CD4+CD25+CD127-水平均逐渐恢复至化疗前水平,与化疗前比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患儿化疗期间不良反应总发生率为35.90%,与对照组患儿的20.51%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论红霉素联合阿糖胞苷治疗小儿急性白血病的近期疗效较好,可在一定程度上缓解CD4+CD25+Treg细胞介导的肿瘤免疫逃逸,安全性较高。     

华蟾素片联合125I粒子植入术治疗晚期原发性肝癌疗效及对相关血液生化指标的影响

目的:探讨华蟾素片联合放射性125I 粒子植入术对晚期原发性肝癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群及血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）水平变化的影响。方法:选取2012年4月至2017年2月我院84例晚期原发性肝癌患者,随机数字表法分为对照组（n=42）与研究组（n=42）,另选取同期于我院进行健康体检者42例设为健康组。对照组采用放射性125I 粒子植入术,研究组采用放射性125I 粒子植入术+华蟾素片,持续治疗4周。治疗结束后统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、并发症发生率,入院时及疗程结束后对比三组外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清AFP、CEA水平、生存周期。结果:两组临床疗效比较,研究组与对照组间无明显差异（P＞0.05）。治疗前后三组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较存在明显差异（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低（P＜0.05）。治疗前后三组血清AFP及CEA水平相比存在明显差异（P＜0.05）,治疗后研究组血清AFP及CEA水平较对照组低（P＜0.05）。研究组骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、脱发发生率较对照组低,但无明显差异（P＞0.05）。两组并发症发生率比较,研究组与对照组［9.52%（4/42） vs 14.29%（6/42）］无明显差异（P＞0.05）。研究组平均生存期及中位生存期较对照组长（P＜0.05）。结论:联合采用华蟾素片及放射性125I 粒子植入术治疗晚期原发性肝癌效果显著,可增强患者机体免疫功能,降低血清CEA、AFP水平,且不良反应及并发症较少,具有安全性。     

肝癌者红细胞和NK细胞的免疫活性研究

目的对肝癌患者的红、白细胞免疫粘附功能与T细胞亚群变化和NK细胞活性的关系进行观察.方法对53例肝癌患者在入院与病情恶化时,采用患者外周静脉血进行红、白细胞免疫粘附功能、T细胞亚群和NK细胞活性的对比测定.结果肝癌患者的红细胞C3b受体花环率、白细胞-补体受体花环率、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8、及NK细胞的活性、第一次和第二次测定均低于对照组,P值分别为(P＜0.05)和(P＜0.01).同时还发现NK细胞的活性与红、白细胞的免疫功能密切相关.结论肝癌患者的红、白细胞免疫功能、T细胞亚群和NK细胞的活性低下,并随着病情恶化其降低显著扩大;NK细胞活性与红、白细胞的免疫功能密切相关.     

艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究艾迪注射液联合化疗药物5-氟尿嘧啶对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的作用.方法 将86例原发性肝癌患者随机分成对照组和试验组,每组43例,对照组给予5-氟尿嘧啶进行化疗,试验组在对照组的基础上给予艾迪注射液(50 mL+5%葡萄糖500 mL)联合治疗,治疗30天后,比较两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD11c+、CD4/CD8)及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和甲胎蛋白(AFP)水平的差异,并对2组药物的安全性进行评价.结果 试验组与对照组的总有效率分别为94.02%和79.07%,具有显著差异(P<0.01);治疗后试验组与对照组T淋巴细胞亚群CD3+含量分别为48.24±3.18和39.17±5.26,具有统计学差异(P<0.05);CD4+含量分别为40.82±5.61和25.32±2.68,具有显著差异(P<0.05);CD11c含量分别为26.36±2.63和17.14±1.24,具有显著差异(P<0.05);VEGF含量为26.47±1.46和33.21±4.29,具有显著差异(P<0.05);ICAM-1含量为338.73±18.86和469.53±41.18,具有显著差异(P<0.01).试验组不良反应如白细胞下降、骨髓抑制、腹泻及口腔溃疡等发生率均显著低于对照组.结论 艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶治疗原发性肝癌,能够有效提高临床效应,改善患者的生存质量,增加其免疫功能,降低药物不良反应.