原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化

机体的免疫功能状态与肿瘤的发生和发展密切相关,原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者在荷瘤状态下机体的免疫功能发生紊乱.     

维甲酸对DENA诱发肝癌大鼠的T淋巴细胞亚群与NK细胞的影响

目的：本文探讨维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖对T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法：设三个实验组,分别收集30个大鼠外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记。应用流式细胞仪（EPICS-XL）检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果：对照组与健康组比较,CD4＋细胞数明显减少,CD8＋细胞数明显增多,CD4＋/CD8＋比值下降（P〈0.01）。维甲酸组与健康组比较,CD4＋、CD8＋和CD56＋细胞数均无显著性差异（P〉0.05）。结论：维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖时对机体免疫功能的改善有一定影响。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂( GEMOX)方案治疗晚期原发性肝癌患者的疗效与毒副反应.方法 24例晚期原发性肝癌患者接受GEMOX方案进行治疗,吉西他滨1000 mg·m-2,30 min内静脉滴注,d1,8;奥沙利铂100 mg·m-2,3h静脉滴注,d1,21 d为1周期.以WHO标准评价其疗效和毒副反应.结果 24例患者均可评价客观疗效,其中SD 15例,PD 9例;肿瘤进展时间为4.4～22.6个月,中位肿瘤进展时间为7.4个月.15例患者化疗后临床症状和Karnofsky评分均有一定程度的改善,但影像学表现无明显变化.其中6例患者AFP有不同程度的下降.主要的毒副反应为血液毒性.结论 GEMOX方案治疗晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,毒副反应较轻,患者耐受性较好,可有效改善疾病的相关症状.     

吉西他滨联合氟脲嘧啶脱氧核苷治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的观察吉西他滨（GEM）联合氟脲嘧啶脱氧核苷（FUDR）的FG方案治疗晚期肝癌的临床效果与不良反应。方法采用吉西他滨（GEM）联合氟脲嘧啶脱氧核苷（FUDR）治疗37例晚期原发性肝癌病人。GEM1000mg／m^2,静脉滴注,30min,dl、d8;FUDR1000mg／m^2,持续静脉滴注,d1、d4;21d为一个周期。所有病例均至少完成2周期治疗后评价疗效。结果37例中CR（完全缓解）1例,PR（部分缓解）9例,MR（好转）13例,SD（稳定）8例,PD（进展）6例。RR率27．0％,临床受益率（CR＋PR＋MR＋SD）为83．8％。中位生存时间为10．2mo,1a生存率43．2％。骨髓抑制以白细胞减少为主,发生率32．4％。黏膜炎和腹泻的发生率增加,但均为Ⅰ～Ⅱ度,发生率分别为21．6％和29．7％。结论FG方案明显延长了病人的生存时间并提高了生活质量。值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合YH-16对肝癌干细胞样细胞的影响

目的：探讨吉西他滨联合重组人血管内皮抑制素YH-16对裸鼠CD133+MHCC97H肝癌移植瘤中肝癌干细胞样细胞的影响。方法：用免疫磁珠分选MHCC97H中肝癌干细胞样细胞,将其接种到20只裸鼠皮下,建立移植瘤模型。治疗组给予吉西他滨和YH-16,对照组给予等量生理盐水,比较两组移植瘤大小变化及原代培养细胞球形成情况,流式细胞术检测原代培养中CD133+细胞百分率。结果：治疗组的移植瘤明显缩小,治疗组和对照组细胞球形成数目分别为(7.5±2.4)个 vs (16.0±3.5)个,细胞球直径分别为(178.30±19.21) μm vs (131.06±20.96) μm（P＜0.05）;治疗组和对照组原代培养中CD133+细胞百分数分别为（6.24±0.96）% vs（18.26±1.76）%（P＜0.05）。结论：低剂量吉西他滨联合YH-16可抑制血管内皮细胞破坏肝癌干细胞样细胞的血管巢,进而选择性清除肝癌干细胞样细胞。     

茶多酚对肝癌高危人群T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的影响

目的:探讨长期服用茶多酚(greenteapolyphenols,GTP)对肝癌高危险人群T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的影响。方法:以服用GTP和安慰剂满3年的1200名肝癌高危险人群为对象,采用SP一步染色法抽样检测淋巴细胞亚群、MTT法抽样检测NK细胞活性。结果:服用GTP人群的CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均显著高于服用安慰剂的对照人群,P<005。CD8则明显低于对照人群,P<005。结论:长期服用GTP可影响肝癌高危险人群T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,可能与预防人类肝癌的作用机制有关。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗原发性肝癌5例报告

吉西他滨（GEM）和奥沙利铂（OXA）均有广谱的抗癌活性,两者组成的GEMOX方案已成为晚期胰腺癌的一线化疗方案,国外亦有报道应用于非小细胞肺癌,均有较好的疗效,但极少见用于原发性肝癌。我们于2006年7月～2008年1月,用GEMOX方案治疗原发性肝癌5例,取得令人满意的效果,现报告如下。     

维甲酸对DENA诱发肝癌大鼠的T淋巴细胞亚群与NK细胞的影响

目的:本文探讨维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖对T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法:设三个实验组,分别收集30个大鼠外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记。应用流式细胞仪(EPICS-XL)检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果:对照组与健康组比较,CD4 细胞数明显减少,CD8 细胞数明显增多,CD4 /CD8 比值下降(P<0.01)。维甲酸组与健康组比较,CD4 、CD8 和CD56 细胞数均无显著性差异(P>0.05)。结论:维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖时对机体免疫功能的改善有一定影响。     

乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的临床意义。方法:采用流式细胞仪测定乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照。结果:乳腺癌患者外周血CD3 ,CD4 ,NK细胞数量及CD4 /CD8 比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8 细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与乳腺癌临床病理指标有关,分期越晚,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 细胞比值及NK细胞数量越低,CD8 细胞水平越高;I、II期乳腺癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P<0.05)。结论:乳腺癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于乳腺癌患者的免疫监测。     

外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在肺癌诊断及治疗中的意义

 目的　通过研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达及动态变化,分析其与肺癌发生、发展的关系及其临床意义。方法　运用流式细胞术检测66例肺癌患者（肺癌组）、60例肺结核患者（肺结核组）和60名健康人（健康对照组）外周血中CD+3、CD+3 CD+8、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56的表达;肺癌组还检测了化疗前后第3、7和20天外周血CD+3、CD+3 CD+8、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56 的表达。结果　肺癌组CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56表达明显降低[（54.23±10.37）%、（34.23±8.03）%、1.35±0.20、（25.18±4.34）%],与肺结核组[（63.09±9.19）%、（39.46±12.74）%、1.51±0.41、（26.45±3.96）%]和健康对照组[（69.68±8.31）%、（42.31±13.29）%、1.89±0.48、（29.44±2.51）%]比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CD+3 CD+8 表达三组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在化疗组中,化疗缓解组化疗后第3天CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达较化疗前均显著降低（均P＜0.01）,而CD+3 CD+8表达显著升高（P＜0.01）;第7天各项指标基本恢复到化疗前水平;第20天CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达较化疗前均显著升高（均P＜0.05）,而CD+3 CD+8表达显著降低（P＜0.05）。化疗未缓解组化疗前后各项指标的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在肺癌组中,ⅢA期、ⅢB期与ⅠA期比较、淋巴结转移N3组与N0组比较,CD+3、CD+3 CD+4、CD+3 CD+8、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同病理分型间各项指标表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　动态监测肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞可指导临床诊断和治疗,并有助于评估患者免疫功能状态。     

乳腺癌术后化疗对外周血T细胞亚群、NK细胞和Treg细胞的影响

目的 探讨乳腺癌术后化疗对患者外周血T细胞亚群、NK细胞（CD16+CD56+自然杀伤细胞）和Treg细胞（CD4+CD25+调节性T细胞）的影响及临床意义。方法 采集62例乳腺癌患者术后首次化疗前1天和第6次化疗结束2周的外周血, 应用流式细胞技术检测外周血中T细胞亚群、NK细胞和Treg细胞的比例。结果 化疗后与化疗前相比,外周血CD4+T细胞的比例下降（24.78±1.62 vs. 33.78±2.1）,CD8+T细胞（26.26±2.00 vs. 22.95±3.48）和NK细胞（24.09±0.83 vs. 12.26±1.09）比例升高,CD4+／CD8+T细胞比例降低（0.84±0.15 vs. 1.46±0.35）,Treg细胞比例下降（10.35±1.48 vs. 17.47±1.11）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在分层分析中发现,采用TEC方案化疗组患者的外周血中Treg细胞下降的幅度要高于FEC方案化疗组。结论 化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时可能在不同水平影响机体免疫功能,而且使用不同的化疗方案会有一定的差异。     

肺癌患者外周血 T- 淋巴细胞亚群 NK 细胞的基线数值及其与预后的关系*

目的:对比肺癌患者与健康者之间淋巴细胞亚群差异,评估肺癌患者外周血T 淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK）之基线值与预后的关系。方法:收集2006年2 月至2013年3 月就诊于天津医科大学肿瘤医院病例资料完整的肺癌患者105 例,其中非小细胞肺癌（NSCLC ）86例、小细胞肺癌（SCLC）19例,另选健康对照35例,对比接受治疗前肺癌患者和健康对照者外周血中的CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞及NK细胞所占百分比,并回顾性分析86例NSCLC 患者初治时外周血淋巴细胞亚群与预后的关系。结果:肺癌患者外周血CD3+T 细胞、CD4+T 细胞、NK细胞及CD4/CD 8 比值均明显低于健康对照组（P = 0.011,P = 0.007,P <0.001,P=0.025）,而CD8+T 细胞比例高于健康对照组（P = 0.013）。 当CD8+T ≥ 31.8% 及CD4/CD 8< 1.28时NSCLC 患者可以获得一个更长的OS（中位OS分别为36.2 m vs . 20.0 m ,P = 0.010;30.8 m vs . 20.0 m ,P = 0.035）。 而CD3+T 细胞、CD4+T 细胞及NK细胞百分比对NSCLC 患者预后无显著影响。结论:外周血CD8+T 细胞基线水平较高的NSCLC 患者生存较长,此基线水平可能对NSCLC 患者预后有指示作用。      

非霍奇金淋巴瘤患者外周血T细胞亚群及NK细胞检测的临床意义

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血T细胞亚群及NK细胞检测的临床意义.方法 收集病理确诊的初治NHL患者62例,采集静脉血经流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞水平,与30名健康对照者进行比较;并比较不同年龄、性别、病理类型患者之间的表达差异,分析其与临床分期、国际预后指数(IPI)、有无B症状等因素的相关性.结果 NHL组外周血CD3、CD4、NK细胞比例[(64.13±19.83)％、(27.10±8.20)％、(13.51±10.59)％]低于健康对照组[(65.78±10.69)％、(31.95±12.74)％、(18.76±7.36)％](P＜0.05);CD8、调节性T细胞(Treg细胞)比例[(32.15±13.83)％、(10.44±3.00)％]高于健康对照组[(29.25±12.35)％、(7.51±4.36)％](P＜0.05).NHL患者≤60岁组CD3、NKT细胞比例[(67.06±19.24)％、(4.91±3.69)％]明显高于＞60岁组[(59.18±20.33)％、(4.89±3.05)％](P＜0.05),T细胞NHL组Treg细胞比例明显高于B细胞NHL组[(8.17±6.41)％比(7.11±2.53)％](P＜0.05).NHL患者外周血CD3、CD4、NK、NKT细胞比例与临床分期相关(均P＜ 0.05);CD8细胞比例与IPI相关(P=0.000);Treg细胞比例与IPI、B症状相关(均P＜ 0.05).结论 NHL患者存在细胞免疫抑制,其外周血T细胞亚群及NK细胞比例在不同性别、年龄、病理亚型之间存在不同,与临床分期、IPI、有无B症状等的相关性尚需进一步探讨.     

原发性肝癌患者动注化疗前后T细胞亚群变化研究

应用ＡＢＣ法动态检测６８例原发性肝癌患者动注化疗（ＩＡＣ）前后外周血Ｔ细胞亚群变化。发现化疗后第１、２疗程Ｔ４／Ｔ８比值均显著高于首次化疗，但第３、５疗程后是Ｔ４细胞下降，Ｔ８细胞增高，与首次ＩＡＣ前比，无明显差异，停化疗半年Ｔ细胞亚群基本恢复至首次化疗前水平；同时，ＣＲ及ＰＲ者Ｔ４／Ｔ８比值亦明显高于进展者。表明ＩＡＣ疗程似乎影响宿主的细胞免疫功能。如能合理控制化疗周期，调整化疗剂量，联合应用生物学反应调节剂，可望进一步提高肿瘤ＩＡＣ的远期疗效。     

华蟾素片联合125I粒子植入术治疗晚期原发性肝癌疗效及对相关血液生化指标的影响

目的:探讨华蟾素片联合放射性125I 粒子植入术对晚期原发性肝癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群及血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）水平变化的影响。方法:选取2012年4月至2017年2月我院84例晚期原发性肝癌患者,随机数字表法分为对照组（n=42）与研究组（n=42）,另选取同期于我院进行健康体检者42例设为健康组。对照组采用放射性125I 粒子植入术,研究组采用放射性125I 粒子植入术+华蟾素片,持续治疗4周。治疗结束后统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、并发症发生率,入院时及疗程结束后对比三组外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清AFP、CEA水平、生存周期。结果:两组临床疗效比较,研究组与对照组间无明显差异（P＞0.05）。治疗前后三组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较存在明显差异（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低（P＜0.05）。治疗前后三组血清AFP及CEA水平相比存在明显差异（P＜0.05）,治疗后研究组血清AFP及CEA水平较对照组低（P＜0.05）。研究组骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、脱发发生率较对照组低,但无明显差异（P＞0.05）。两组并发症发生率比较,研究组与对照组［9.52%（4/42） vs 14.29%（6/42）］无明显差异（P＞0.05）。研究组平均生存期及中位生存期较对照组长（P＜0.05）。结论:联合采用华蟾素片及放射性125I 粒子植入术治疗晚期原发性肝癌效果显著,可增强患者机体免疫功能,降低血清CEA、AFP水平,且不良反应及并发症较少,具有安全性。     

中晚期胃癌患者外周血T细胞亚群检测的临床意义

  目的  研究胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义。  方法  选取2015年10月至2016年5月北京世纪坛医院肿瘤内科收治的67例胃癌患者,抽取外周血,采用流式细胞术检测T细胞及其亚群,同时抽取外周血检测肿瘤标记物CEA、CA199,对结果进行分析比较,并对患者进行随访。  结果  67例胃癌患者中,Ⅲ期患者Tc（CD8+CD28+）均值为12.3±5.1,Ⅳ期患者Tc（CD8+ CD28+）均值为9.9±4.6,两者比较差异具有统计学意义（P=0.043）;CEA升高的患者Tc（CD8+CD28+）均值为9.3±3.6,而CA199未升高的患者Tc（CD8+CD28+）均值为12.1±5.6（P=0.025）。CA199升高的患者Tc（CD8+CD28+）均值为9.3±4.2,而CEA未升高的患者Tc（CD8+CD28+）均值为12.1±5.3（P=0.029）,Tc（CD8+CD28+）下降的患者较未下降的患者的总生存时间（overall survival,OS）降低（8.1个月vs. 15.1个月,P=0.008）。  结论  胃癌患者随着TNM分期的提高,其机体的细胞免疫功能呈现逐渐下降的趋势;CEA、CA199升高的患者Tc（CD8+CD28+）降低,二者呈负相关;Tc（CD8+CD28+）降低,患者的OS缩短。      

胃癌患者手术前后NK及T细胞的改变

目的：评价胃癌患者手术前、后ＮＫ及Ｔ细胞动态变化。方法：采作单克隆抗体方法及ＭＴＴ法检测Ｔ３６例胃癌患者手术前、后Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＣ）及自然杀伤细胞（ＮＫ）活性,并与３０例正常对照进行了比较,结果：术前患者ＣＤ３（＋）、ＣＤ４（＋）、ＣＤ４（＋）／ＣＤ８（＋）比值、ＮＫ细胞活性显著降低（Ｐ〈０．０１。ＣＤ８（＋）细胞增高（Ｐ〈０．０１）。术后２０天,患者细胞免疫功能逐渐恢复。与术前比较除ＣＤ４（＋）外,其余均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论：胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系。ＴＣ亚群和ＮＫ细胞活性可作为判定疗效和预后的一个重要监测指标。     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变

目的：观察肺癌患红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：应用红细胞免疫粘附花环形成法和流式细胞仪检测法。结果：（1）肺癌组（55例）红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR)、CD3^ 、CD4^ 、CD^ ／CD^8 比值低下正常人（20例）（P＜0．05－0．01）,红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）依次高于肺良性肿瘤组（15例）和正常人（P＜0．05－0．01）。（2）肺癌RBC－C3bRR与CD4^ /CD8^ 成直线正相关（P＜0．01,r=0.9131)。（3）Ⅲa,Ⅲb期肺癌,RBC－C3bRR,CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 比值低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患和正常人（P＜0．05－0．01）,而RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ期病人CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 低于正常人（P＜0．01）,RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。结论：肺癌患RBC免疫和T细胞亚群的测定及其相关性分析,对于肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。