棘突不全劈开回植椎管成形术的应用

目的：研制一种椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的方法。方法：用棘突不全劈开回植治疗腰椎管狭窄31例，术前均作X线片、CT检查，部分病人还作MRI检查，随访8个月－4．5年，结果：临床症状缓管，椎管大满意，回植椎板棘突融合良好，脊椎稳定性好。结论：该术式为一种理想的椎管扩大成形的方法。     

椎管内畸胎瘤5例报告

椎管内畸胎瘤５例报告梁玉敏，卢亦成，杨中坚，张光霁，丁学华，白如林，朱诚我院１９７８年１月至１９９４年１２月手术治疗椎管内畸胎瘤５例，占同期椎管内肿瘤２５８例的２％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性１例；年龄：２０～３０岁，平均２５...     

棘突"人"字型劈开式椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

为达到既扩大狭窄的椎管，又一期重建脊柱后部结构的目的，采用改良的棘突“人”字型劈开式椎管成形术治疗腰椎管狭窄症５２例。术后随访到３２例，随访时间为８个月～２年３个月。结果：优２１例，良８例，中２例，差１例，优良率为９０．６％；术后２４例获影像学检查，椎板愈合率为９５．１％，椎管矢状径平均扩大６．４ｍｍ，横径平均扩大３．２ｍｍ，椎管容积平均扩大３７．６％。认为，棘突“人”字型劈开式椎管成形术操作简便，可有效地预防腰椎不稳定及继发性椎管狭窄，是治疗腰椎管狭窄症的一种良好术式     

椎管内巨大畸胎瘤2例报告

发生于椎管内的畸胎瘤少见,常造成椎管内占位,压迫脊髓,手术治疗效果良好。我院收治２例,报告如下。例１,女,１６岁。因腰椎右后突畸形伴腰痛小便失禁２年于１９９３０９０１入院。ＣＴ检查：Ｔ１２～Ｌ３椎管扩大,椎管内占位病变密度不均匀,为低密度ＣＴ值－...     

全椎管扩大术

全椎管扩大术赵庆安，郭艳幸，周英杰，张素天，邓国勋我院自１９９２年７月～１９９４年１２月，采用后入路经双侧椎弓根环锯法扩大椎管周径进行脊髓减压治疗胸腰段脊椎爆裂骨折伴脊髓受压损伤３５例。经一年以上随访效果满意。１临床资料１．１一般资料３５例患者，男２...     

不用内固定的椎管前方局限减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：评价不同内固定的椎管前方局限减压术治疗腰椎爆裂型骨折的效果。方法：借助ＣＴ对３１例损伤椎体水平层面的检查,局限地切除椎体后壁骨折块,重建椎弓根,与上述椎体作植骨融合。术后最长半年时间卧床。定期影像学及神经功能检查。结果：随访１．５～３．５年,所有病例神经功能均有 Ｆｒａｎｋｅｌ一级以上程度的恢复,损伤椎体无骨性愈合,椎管无狭窄。结论：此种术式效果肯定,但有严格的手术适应证。     

胸腰段爆裂骨折椎管损伤CT研究及临床意义

目的：通过观察爆裂骨折ＣＴ影像及椎管损伤程度,探讨手术治疗方式。方法：本组８９例胸腰段爆裂骨折病人术前常规进行Ｘ线、ＣＴ检查,观察影像与临床关系。其中手术治疗７７例,保守治疗１２例。结果：（１）骨片突入椎管诊断ＣＴ高于普通Ｘ线。（２）ＣＴ观察椎管内骨片大小、形态与神经损伤没有相关性。（３）分５型及相关亚型。结论：能对椎管损伤准确诊断,对手术治疗方式选择有重要参考价值。     

腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术

传统的全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症，不仅影响脊柱的稳定性，还可能并发腰椎管继发狭窄．作者采用腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术治疗１５例，优良率为９３．４％。本术式特点：１．充分扩大椎管，包括神经根管。２．不破坏脊柱稳定性。３．保持原腰椎活动范围、４．不再形成新的压迫．     

椎管内扩大术治疗腰椎椎管狭窄症

目的：探讨腰椎椎管狭窄的治疗方法。方法：采用作者设计的“半椎板切除行椎管内扩大术”治疗腰椎管狭窄３５例。其中侧隐窝型２例，马尾神经型１１例，混合型２２例。经３９～９６个月的长期随访。结果：疗效优２７例（７７．１％），良８例（２２．９％），优良率１００％，结论：认为采用文中介绍的手术能最大限度地保持脊柱的稳定性，同时椎管减压彻底，神经组织粘连较少，近远期疗效满意     

腰椎椎管内手术13例失误回顾

我们从１９８５年８月～１９９６年１０月开展了５０２例腰椎椎管内手术，结果发生了１３例手术失误，占手术的２．５％。较过去有关报道４％～６％发生率为低［１］，但教训深刻，值得回顾。临床资料５０２例腰椎椎管手术术前诊断：腰椎间盘突出症３３３例，腰椎椎管狭窄...     

腰骶部椎管狭窄手术治疗的麻醉配合

腰骶部椎管狭窄手术治疗的麻醉配合中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）张伯英Ｌ４～５，Ｌ５Ｓ１椎管狭窄行椎板减压、神经根管扩大术治疗时，一般于Ｌ１～２处做硬膜外腔穿刺，向尾端置入硬膜外导管（也可Ｌ２～３穿刺向头端放置硬膜外导管）行连续硬膜外麻醉。...     

Dick 对脊椎爆裂型骨折椎管的间接减压作用

目的 评估Ｄｉｃｋ钉治疗脊椎爆裂型骨折对椎管的间接减压作用。方法 采用Ｄｉｃｋ钉治疗４４例脊柱胸腰段爆裂型骨折患者,其中３５例使用ＣＴ作术前及随访时骨折椎椎管前后径测量,计算间接减压的百分比。结果 术前平均椎管入侵４０．８％,随访时为２．５３％,平均间接减压１５．５％。     

胸腰椎爆裂性骨折后椎管重建—兼论非手术治疗的意义

目的 证实胸腰椎爆裂性骨折后的椎管重建现象,并探讨非手术治疗的意义。方法 回顾性分析３１例胸腰椎爆裂性骨折,其中未治疗７例,非手术治疗１６例,手术治疗８例,随访时间３～７年。记录初次诊治入院时和随访时脊髓损伤程度。以及出院和随访时椎管狭窄率。结果 ３１例患者的椎管狭窄率由初次诊治出院时的１２．３％～７４．５％（平均２６．２％）降至随访时的５．４％～４６．５％（平均１９．２％）,差异具有极显著性意义     

椎板潜行减压术治疗椎管狭窄症

目的：使椎管狭窄扩大减压充分，既保持椎管后部结构完整，又不影响脊柱的稳定性，取得好效果。方法：采用病椎相邻棘突部分切除，椎板内板切除并潜行扩大侧椎管，切除椎体后方致压物。结果：治疗１８６８例，优１７５２例（９３７％）良９８例（５２％）差１８例（１％）。结论：选择好手术适应征，撑握好手术术式的关键几点，会取得上述好结果。     

椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症

作者报告棘突劈开、椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症１８２例，使椎管容积扩大３４．８％，横径扩大３．８ｍｍ，矢径扩大６．１ｍｍ。随访２年９个月，优良率８６．６％，椎板愈合率９６．９％。本文探讨少数椎板迟延愈合的原因和预防措施，如斜切椎板、缝合固定和腰背筋膜与棘上韧带悬吊缝合等。术后卧床１０～１２周，用石膏型保护。作者认为本法能有效的预防术后脊柱不稳，顽固性腰痛等并发症。     

椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄

目的：探讨椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的效果。方法：椎板减压后复位，用棘突或髂骨植于一侧开槽处扩大椎管，并进行椎板及关节突关节植骨，对54例随访病人的手术前后临床表现及X线和CT进行比较。结果：随访6—39个月，临床优良率为81．1％。随访X线片显示椎板明显后移，CT测量与术前对比显示椎管内径扩大明显。结论：椎管扩大成形术操作简单，效果满意，术后并发症少，是治疗腰椎管狭窄的又一选择。     

“人”字劈开棘突的椎管扩大技术

“人”字劈开棘突的椎管扩大技术宁波市第一医院骨科（３１５０１０）毛宾尧滨州医学院骨病康复研究所（２５６６０３）刘明廷，王道谦，房清敏，任守松，郭传友自１９９３年２月～１９９４年５月，我院采用“人”字劈开棘突前方，后移回植椎板棘突，扩大椎管中矢径治疗椎...     

张伞式椎管扩大成形术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的：探讨治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的新术式。方法：用自行设计的“张伞式椎管扩大成形术”治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症32例。结果：平均随访1年3个月,改善率平均93．6％,优28例,良4例。结论：本术式使用回植椎板固定可靠,可有效地预防硬膜及神经根疤痕粘连,同时有效地解除了椎管狭窄。     

单开门式椎管扩大术治疗颈椎后纵韧带骨化症

单开门式椎管扩大术治疗颈椎后纵韧带骨化症武永刚，宝音，赵连斌，汤志鹏，张镇江本文作者应用单开门式椎板成形，椎管扩大术治疗颈椎后纵韧带骨化症８例，取得了良好效果。１临床资料８例中，男７例，女１例，年龄３３～６５岁（平均４９．５岁），５例蒙古族患者年龄３...     

双开窗潜行减压治疗中央型椎管狭窄并椎间盘突出

采用双开窗潜行减压治疗４３例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症，其中腰４－５椎管狭窄合并椎间盘突出２６例，腰５骶１椎管狭窄合并椎间盘突出１７例，术后随访８个月￣５年，平均２年７个月，优３７例，良５例，可１例，优良率９７．６７％（４２例）。临床结果显示双开窗潜行减压达到了减压的目的，保持了脊柱的稳定性，优于传统全椎扳切除减压术。