64排螺旋CT与超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的对比分析

目的:对比分析64排螺旋CT和超声心动图对原发性高血压患者左心功能评价的相关性和准确性。方法:选择67例原发性高血压患者纳入课题研究,所有患者皆临床诊断明确。对所有病例行64排螺旋CT检测和超声心动图检测,对64排螺旋CT值和多普勒超声心动图测量值进行对比,分析其相关性。结果:64排螺旋CT测得的心功能评价指标与超声心动图的测量值差异无统计学意义(P>0.05),左室舒张末期容积、左室射血分数、左室收缩末期容积及每搏输出量通过两种不同方法测得的数值相关性较好,左室舒张末期容积和左室收缩末期容积由64排螺旋CT测出的数值较超声心动图测出的数值要高,每搏输出量和左室射血分数超声心动图测得的数值要比64排螺旋CT测得的数值高。结论:对于原发性高血压患者左心功能的评价,64排螺旋CT和多普勒超声心动图的测量结果有着很好的相关性,都可以准确、可靠的评价心功能。     

64排螺旋CT对原发性高血压患者冠脉病变及左心功能的临床研究

目的：探讨64排螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用价值。方法：选择原发性高血压患者120例,包括高血压3级、高血压2级、高血压1级患者各40例。选择健康志愿者40例为对照组。所有患者均行CT冠脉成像分析冠状动脉病变情况72_心功能情况。结果：与对照组比较,高血压患者冠状动脉病变的发病率显著升高（P〈0．05）。高血压3级患者双支及三支病变的比例显著高于其它各组（P〈0．05）。随高血压程度加重,LVMM逐渐升高,各组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）。随高血压程度加重,LVEF逐渐降低,LVEDV72_LVESV逐渐升高,高血压3级、高血压2组及高血压1级患者间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）。高血压3级患者LVsV、CO及CI显著低于其它各组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：64排螺旋CT可以清晰的显示原发性高血压患者冠脉病变及左心功能改变。     

320排动态容积CT冠状动脉成像低剂量扫描的初步探讨

目的评价320排CT在冠状动脉成像低剂量扫描的初步应用。方法应用320排动态容积CT,对临床拟诊断为冠心病的180例患者进行宽探测器平台下动态容积扫描,并对图像结果进行评价,以及对剂量的统计与文献上64排螺旋CT冠状动脉成像的剂量进行对照。结果180例冠状动脉成像质量1级153例(85%),2级25例(13.9%),3级2例(1.1%),全部无阶梯伪影。使用的放射剂量为CTDIvol(37±4)mGy/cm,明显低于64排螺旋CT冠状动脉成像文献组的剂量水平,即常规组为CTDIvol(88±8)mGy/cm。结论320排动态容积CT冠状动脉成像伪影少,图像质量高,320排冠状动脉成像的剂量远远低于64排螺旋CT冠状动脉成像的剂量。     

64排螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的价值

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉起源异常诊断中的价值.方法:回顾分析23例冠状动脉起源异常的CT表现,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(MCPR)和容积再现(volume rendering,VR)等方法分析图像.结果:64排螺旋CT能清晰准确显示23例起源异常的冠状动脉,其中左前降支(LAD)和回旋支(LCX)分别独立起源于左冠状窦13例(56.5%),右冠状动脉(RCA)起源于左冠状动脉窦6例(26.1%),RCA起源于升主动脉1例(4.3%),LCX起源于右冠状动脉窦3例(13.0%).23例患者中有5例(21.7%)合并有冠状动脉狭窄外,其余18例患者未见冠状动脉狭窄.结论:64排螺旋CT在对冠状动脉起源异常的诊断方面具有重要的临床价值,可部分弥补导管法冠状动脉造影的不足.     

64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照观察

目的评价冠状动脉64排螺旋CT检查的临床应用价值。方法对25例患者均采用64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影(SCA)检查分析冠状动脉左主干(LM)、左前降支(LAD)、第一对角支(D1)、第一间隔支(S1)、左回旋支(LCX)、第一钝缘支(OM1)、右冠状动脉(RCA)、左室后支(PLA)及后降支(PDA)的通畅性、狭窄发生的部位及严重程度,将64排CT检查结果与SCA结果对照,以评价64排螺旋CT在冠状动脉病变检查的临床应用价值。结果64排螺旋CT检查冠状动脉狭窄的阳性预测值为81%,阴性预测值为89%,灵敏度为85%,特异度为87%。结论64排螺旋CT作为无创检查在冠心病诊断及病变血管评价方面有重要价值。     

64层螺旋CT评估冠脉狭窄与左心室功能的临床应用研究

目的探讨64层螺旋CT用于评估冠状动脉狭窄与左室心功能相关性的临床应用价值。方法以77例冠状动脉狭窄患者作为研究对象,将其作为观察组,另选28例同期进行健康体检且无冠状动脉狭窄者作为对照组进行研究。所有受检者均接受64层螺旋CT和二维超声心动图左室功能检查,分别对采用两种方法所测得的两组患者的左室功能参数进行分析。结果 77例患者经64层螺旋CT与二维超声心动图检查所测得的EDV值、ESV值、SV值、EF值经Peasorn相关性检验表示具有良好的一致性,r=0.72-0.85。EDV值、ESV值、EF值、MM值与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.21、0.45、0.49、0.42,p0.05);SV值各组间差异均无统计学意义,与冠脉狭窄程度不具有相关性(r=0.07,P0.05)。结论64层螺旋CT同时评估冠状动脉狭窄与左室功能具有高度可行性,可准确评价冠脉狭窄对左室心功能造成的损害,狭窄程度越严重左心功能损害越大,可为临床治疗提供重要依据。     

64层CT对冠状动脉狭窄与左心功能改变相关性分析的作用

目的:应用64层螺旋CT左心功能成像,结合常规冠状动脉造影,探讨冠状动脉狭窄与左心功能改变间的关系。方法:对205例经CAG确诊的冠状动脉狭窄患者按血管狭窄程度、数目进行评分,并利用术前64-CTCA数据行左心功能分析,分别计算出左室心肌质量、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和每搏输出量,按评分的高低对所有参数进行分组。并行统计学分析。结果:205例共436支冠状动脉狭窄,评分3分及以下者左心功能各项参数与正常无差异,4分及以上患者随评分的上升,左室心肌质量增加,左室收缩末期及舒张末期容积增加,每博输出及射血分数减小。结论:随着冠状动脉狭窄的数目和程度增加,左心功能逐渐由代偿转变为失代偿,64层CTCA在评价冠状动脉狭窄与左心功能变化相关性方面具有重要价值。     

冠心病患者Gensini评分及左心功能参数的64排CT评价

目的分析冠状动脉Gensini评分与左心功能间关系。方法选择60例冠心病患者为研究对象,均接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况,并分析Gensini评分与左心功能指标的关系。结果左冠状动脉前降支狭窄的比例最高,其次为右冠和旋支。冠状动脉Gensini评分0-165分,平均(22.6±4.7)分。随冠状动脉Gensini评分升高,LVEF逐渐降低,LVEDV及LVESV逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。经Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.01)。结论 64排螺旋CT不仅能够显示冠状动脉狭窄的程度,而且得出冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关、与LVEF呈显著负相关的评价结果。     

双源64层螺旋CT评价左心功能的临床应用研究

目的探讨双源64层螺旋CT左心功能评价的临床价值。方法收集我院临床拟诊为冠心病的患者56例,均行双源64层螺旋CT冠状动脉成像检查和超声心动图检查。对比分析双源64层螺旋CT与超声心动图左心功能评价的各参数间的一致性及相关性。评估双源64层螺旋CT评价左心功能的准确性及其临床应用价值。结果双源64层螺旋CT测定左室心功能各指标略高于超声心动图,除舒张末期容积(EDV)和每搏输出量(SV)外,配对t检验结果差异无统计学意义。Pearson线性相关分析显示两种检查方法所得的所有心功能参数均具有高度的相关性(r=0.735～0.948,P<0.01)。结论双源64层螺旋CT定量评价左心功能,可提供准确的心功能参数,并能清晰显示心脏及冠脉的解剖结构,是值得推广的心功能评价的影像技术。     

64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值

目的研究分析64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年12月于我院心内科确诊为冠心病的74例患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT以及超声检查,将64排螺旋CT以及超声检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较,并比较不同检查手段的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果CT检查结果为阳性的43例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的31例患者中有16例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。根据患者病变支数进行分组,其中单支病变组最大IMT为(0.90±0.32)mm,双支病变组最大IMT为(1.19±0.29)mm,三支病变组(1.33±0.30)mm,比较三组不同支数病变组最大IMT情况差异具有统计学意义(P0.05)。超声检查结果为阳性的39例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,超声检查结果为阴性的35例患者中有20例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查结果为阳性的56例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的18例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查联合超声检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值明显高于超声检查以及CT检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT以及超声心动图对诊断冠心病具有一定诊断价值,其64排螺旋CT联合超声心动图能够提高诊断冠心病的准确度。     

64层螺旋CT冠状动脉成像斑块与冠心病相关性分析

目的 探讨64层螺旋CT检查冠状动脉成像斑块与冠心病之间的相关性.方法 对60例临床确诊的冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉检查,获得的数据用64层螺旋CT工作站的后处理技术对冠状动脉成像斑块进行分析,并设20例无冠心病的正常者作对照.结果 结果显示,冠心病患者的冠状动脉斑块数量高于正常组;不同性质斑块在急性冠状动脉综合征组(ACS)和稳定心绞痛患者组之间存在统计学差异,混合斑块、软斑块和冠心病的危险性呈显著正相关.结论 64层螺旋CT检查可对冠状动脉的斑块成分和形态作出正确检查,并揭示与冠心病危险程度的关联.     

心律对64层螺旋CT冠脉成像质量的影响及其后处理技术的应用价值

目的探讨心律对64层螺旋CT冠脉成像质量的影响及其后处理技术的应用价值。方法687例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,对所有图像进行回顾分析。按照心率波动幅度将其分为4组,比较各组图像质量。对部分心律不齐或异常患者采用了多时相重建(n=76)及心电编辑技术(n=21),并对其图像质量进行对比分析。结果各组间图像质量差异具有统计学意义(χ2=225.040,P<0.001),心率波动幅度越大,图像质量越差。采用心电图编辑软件处理后图像质量有明显提高(Z=-3.385,P=0.001)。76例患者采用了多时相重建技术,对于75%R-R间期重建不满意的病例,40%R-R间期重建有助于提高右冠状动脉的图像质量(Z=-4.209,P<0.001)。结论心律是影响64层螺旋CT冠脉成像质量的重要因素,但采用合适的后处理技术有利于图像质量的改善。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用研究

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法：对临床诊断或拟诊冠心病的126例患者分别行钙化积分平扫及冠状动脉增强扫描，利用平扫图像行钙化积分分析，增强扫描图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VRT)等图像后处理技术，分析冠状动脉显示情况，判断冠状动脉狭窄程度。结果：钙化积分分析显示126例中，无钙化46例，轻微钙化14例，轻度钙化23例，中度钙化30例，重度钙化13例。126例共显示冠状动脉节段数1327个，CT图像能够满足评价的节段数1193个(89．9％)。其中16例与导管法冠状动脉造影比较，CT示血管狭窄30处，导管法冠状动脉造影示血管狭窄29处，两者一致25处。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉钙化等方面起着重要作用，可作为筛选检查冠心病的方法。     

74例老年患者的冠状动脉CT造影结果分析

目的了解冠状动脉CT成像在老年患者中的应用价值并探讨其结果与血压、血脂、体质量指数(BMI)等指标的关系。方法收集行64排螺旋CTA检查、年龄≥60岁的74例老年患者进行回顾性分析,按冠状动脉狭窄程度分为正常组、轻度组、中度组和重度组。结果男性组冠状动脉病变率(97.67%)显著高于女性组(80.65%)(P0.05);年龄、BMI、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FG)水平在正常组与重度组之间差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析提示TC、冠状动脉病变支数、FG与冠状动脉狭窄程度明显相关(P0.05)。结论 64排螺旋CTA检查对评价老年患者冠状动脉病变有一定的临床价值,积极的调脂及控糖治疗有助于防治冠状动脉病变的进展。     

64层螺旋CT心脏一站式检查联合BNP、hs-cTnT在急性冠脉综合征的应用价值

目的应用64层螺旋CT心脏一站式检查联合脑钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能的评估价值。方法 59例急性冠脉综合征(ACS)及11例健康志愿者均进行CT心脏一站式检查,分别对冠状动脉及左心室射血分数(LVEF)进行CT数据分析,并测定血浆BNP值、hs-cTnT值,比较冠状动脉病变与心功能分级的关系,心功能分级与BNP、hs-cTnT、LVEF的差异及相关性分析。结果冠状动脉病变支数、狭窄程度与LVEF呈反比关系。左前降支、左回旋支、右冠状动脉对于左心室LVEF的影响程度依次递减。各级心功能患者血浆BNP浓度、hs-cTnT浓度明显高于健康志愿者,差异均有统计学意义(P0.01)。不同心功能级别患者、BNP、hs-cTnT与LVEF均呈明显负相关(r=-0.953、-0.832、-0.943,P0.01)。结论 ACS患者在进行心脏CT一站式检查,除了明确冠状动脉有否狭窄外,还能通过对原始数据的后处理对其左心室功能(LVEF)进行分析,并且同时结合血浆BNP、hs-cTnT检测,为临床诊治提供客观指标。     

64层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用

目的:分析冠状动脉CT表现,探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的综合应用价值。方法:对398例行64层螺旋CT冠状动脉成像的结果进行综合分析,针对每个病例逐一进行冠状动脉13个节段的影像分析,以评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。结果:本组398例中,共有5 038个节段显影,能达到诊断要求的4 399个节段,649段因运动或钙化、完全闭塞未进行血管评价;309例存在不同程度的冠状动脉狭窄,LAD(Left Anterior Descendy Artery)有病变276例,LCX(Left Circumflex Artery)有病变163例,RCA(Right Coronary Artery)有病变154例;208例冠状动脉有钙化,钙化积分<400有158例,400~1 000之间有42例,>1 000有8例;32例同时行冠状动脉造影,其结果与冠状动脉造影结果比较,对病变诊断的敏感度为95.70%,特异度为90.91%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为97.94%;支架术后63例,共142段血管段上有支架;搭桥术后7例,共17支桥血管。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像作为一种无创的检查手段,在诊断中有较高的敏感性和特异性,可应用于冠状动脉病变的筛查和冠状动脉支架术后的随访。     

64排螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影的对比研究

目的探讨64排螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性和特异性。方法收集2009年1～9月在我院同时进行冠脉64排螺旋CT检查和冠脉造影检查的54名患者的影像学资料,把那些64排螺旋CT发现病变的冠脉图像作为阳性结果,没有发现病变的作为阴性结果,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准,通过对比研究,判断64排螺旋C冠脉成像对冠脉狭窄诊断的敏感性和特异性。结果64排螺旋CT对冠心病的诊断的敏感性为93.7％,特异性为97.8％。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠脉血管具有较高的敏感性和特异性。     

64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用

目的探讨64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用。方法随机选取2012/01至2015/12来我院接受治疗的56例冠心病患者纳入本研究。随机选取来我院进行健康体检的56例志愿者为健康人群。观察冠状动脉CTA重建图像结果、冠状动脉造影结果、CTA和CAG对比、64层螺旋CTA对冠状动脉各主要分支病变显示结果、CTA对中、重度冠脉病变判断结果的准确度。结果 56例患者,有52例患者出现不同部位和不同程度的狭窄,共104支狭窄血管,22例为单支病变,30例未多支病变。钙化斑块所引起狭窄42支,混合斑块引起狭窄10支,未钙化斑块引起狭窄52支。64层螺旋CTA和CAG对冠状动脉狭窄程度有较好的一致性。CTA对中、重度冠脉病变判断结果准确度较高(95.54%)。结论 64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建的价值较高,临床需结合实际情况,提高患者的生活质量。