双心医学模式对老年冠心病病人的临床疗效及心理状态的影响

<正>"双心医学",又被称为精神心脏病学或者心理心脏病学,是一种以社会环境、行为以及情绪与心脏疾病相关的科学[1]。研究发现,焦虑和抑郁为心血管疾病预后不良主要的预测因子[2]。临床研究表明,反复发作胸闷、胸痛等心肌缺血症状的冠心病病人发生抑郁和焦虑的概率明显高于正常人群[3]。血运重建或者药物治疗能减少冠心病病人的临床症状,但对冠心病伴精神心理障碍的病人作用有限,病人症状难以缓解[4]。笔者从2016～2017年来我院诊治的老年冠心病病人中随机抽取150例,采用随机数字法分为对照组和观察组,分别实     

神经心脏病学：一个亟待发展的学科

心脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见疾病, 二者之间存在着密切而广泛的联系, 从而开启了一门新的交叉学科"神经心脏病学"。目前尚缺乏神经心脏病学的确切定义, 该学科主要的研究内容包括了共同因素导致的神经和心血管系统损害(包括动脉粥样硬化性心血管病、异常物质沉积和遗传代谢病、获得性以及遗传性易栓症、系统性疾病等)、神经精神系统异常导致心血管系统损害(包括急性神经系统病变和心理应激、神经调节机制、神经肌肉病等)和心血管系统异常导致神经系统损害(包括结构性心脏病、节律性心脏病、心腔内血栓以及占位、大血管病变等)。本文简要阐述了神经心脏病学的相关研究进展, 指出应该加强对这一交叉学科的认识, 推动学科发展, 造福患者。     

伴焦虑抑郁肠易激综合征的功能性磁共振成像研究进展

肠易激综合征(IBS)患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,而精神心理异常又可诱发或加重肠道症状。精神心理因素在IBS发病中的作用机制包括周围和中枢两个方面,功能性磁共振成像(f MRI)研究发现多个脑区,如前扣带回皮质、前额叶皮质等与IBS和焦虑、抑郁相关。本文就应用f MRI技术研究焦虑、抑郁与IBS脑区活动的关系及其在IBS中枢发病机制中的作用作一综述。     

不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者心理及精神状况调查分析

目的调查不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者心理和精神状况,分析患者焦虑和抑郁状况与病情预后的关系。方法选择30例慢性乙型肝炎患者作为对照组,90例乙型肝炎肝硬化作为实验组,并按Child-Pugh分级分成A、B、C三组,用《焦虑自律量表(SAS)》和《医院焦虑抑郁量表(HADS)》对两组患者的心理和精神状况进行调查。结果两组患者均存在不同程度的焦虑和抑郁,但实验组的结果明显重于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着ChildPugh分级级别的增高,焦虑和抑郁程度有不同程度的增加。结论乙型肝炎肝硬化患者存在严重的心理焦虑和精神抑郁,其程度与肝功能分级密切相关,是影响乙型肝炎肝硬化患者病情预后的重要因素之一。     

第二十二届全国介入心脏病学论坛会议通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、《中国介入心脏病学杂志》主办,江西医学会心血管病分会、南昌     

第二十二届全国介入心脏病学论坛会议通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健     

第二十二届全国介入心脏病学论坛病例征集通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、《中国介入心脏病学杂志》主办,江西医学会心血管病分会、南昌     

第二十二届全国介入心脏病学论坛会议通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健     

非心源性胸痛患者心理异常与症状间的关系

目的调查非心源性胸痛（NCCP）患者的心理精神因素异常状况，探讨它们与症状程度间的关系。方法对87例NCCP患者和健康对照组90人进行问卷调查，内容包括Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、症状评分表，进行分析比较。结果1、NCCP患者焦虑、抑郁的发生率明显高于健康对照组（P〈0．005），平均焦虑、抑郁程度高于对照组（P〈0．001）。2、NCCP患者的症状积分与焦虑评分、抑郁评分呈正相关（P〈0．001）。结论焦虑和抑郁在NCCP发病机制中具有重要地位。     

关注非精神心理专业科室患者的精神心理问题

在非精神心理专业科室中的患者存在精神心理问题常见.2004年中国内地7市11个中心的现状调查中,发现诊断冠心病(其中包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛)的住院患者中,合并抑郁症状者达46.6%,合并焦虑症状者达54.0%,共病合并率达38.0%.     

第二十二届全国介入心脏病学论坛病例征集通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、《中国介     

冠心病患者的精神卫生状况以及心理干预的效果

目的探讨门诊冠心病患者的精神卫生状况和心理干预的临床效果。方法对我院门诊确诊的90例冠心病患者采用精神卫生自评量表(SCL-90)进行精神卫生状况的评定,根据测评结果寻找患者存在的心理卫生方面的问题,并且针对患者存在的问题进行心理方面的疏导和治疗。心理治疗以个体为治疗对象,治疗方法以心理疏导为主,治疗后再次进行精神卫生状况的评定,比较治疗前后SCL-90各因子分。结果门诊冠心病患者存在较多方面的精神卫生问题,主要有焦虑(%)、抑郁(%)、强迫(%)和恐惧(%)。在给予合适的心理疏导后能够明显地改善患者所存在的心理问题,治疗前后SCL-90各因子相比较,焦虑、抑郁、恐怖、强迫等问题有明显好转(P0.05)。结论门诊冠心病患者存在焦虑、恐怖、抑郁等方面的心理问题,合适恰当的心理疏导对于患者的心理卫生问题具有显著的治疗效果。     

心理干预辅助治疗非糜烂性反流病的概况

非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病的一个独立亚型,常合并焦虑和/或抑郁状态,严重影响NERD患者的生活质量.本文从NERD的发病机制、N E R D伴焦虑和/或抑郁状态的发病及治疗情况、心理干预辅助治疗(包括建立良好的治疗关系、心理暗示、健康教育、社会支持等方法)等方面总结了NERD的研究概况,并指出目前对NERD的认识及治疗存在的不足,提出在对NERD的临床及研究中,应注意患者的精神心理因素并进行干预;对心理干预的作用机制深入研究,形成统一认识;进行必要流行病学及循证医学研究以探讨N E R D伴焦虑和/或抑郁状态心理辅助干预规范,从而提高NERD治疗效果,改善患者生活质量.     

《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》第8期精彩呈现

《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）第8期如约而至。本期杂志贯穿预防、治疗、康复的理念,涵盖包括肿瘤心脏康复、儿童肿瘤心脏病、影像筛查以及相关心脏毒性评估与监测。持续关注肿瘤心脏病学相关研究的最新进展,为我们带来前沿观点。     

小议手术室护士对手术患者心理护理

有心理学者研究表明,疾病的发生和发展受精神因素影响。手术成功与患者心理因素相关。患者经过手术治疗要承受疾病痛苦外,要承担对手术产生的紧张、焦虑、恐惧等心理影响。手术室护士对手术患者心理状况有所了解,做好手术心理护理,做好沟通和疏导,帮助患者树立战胜疾病自信心。     

放射治疗91例患者心理护理干预效果评价

目的探讨心理护理干预对接受放射治疗患者抑郁和焦虑的影响。方法将186例接受放射治疗的患者分为干预组（97例）和对照组（89例）,对照组患者接受放射科治疗常规护理,干预组患者在接受放射科治疗常规护理的基础上给予心理护理干预,包括情绪干预、认知干预、行为干预、家庭干预。比较两组患者干预前后的心理状况。结果干预组患者经过心理干预后,焦虑、抑郁程度评分明显降低,焦虑、抑郁发生率也随之下降;与干预前以及与未进行心理干预的对照组比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论对接受放射治疗患者进行心理护理干预可获得更理想的治疗效果。     

54例女性精神分裂症患者住院期间月经与精神症状的相关性分析

目的研究女性精神分裂症患者月经周期与精神症状的相关性。方法对2008年2月—2010年2月在我科治疗的54例患者使用简明精神病评定量表、HAMILTON抑郁量表、HAMILTON焦虑量表对经期前后的精神症状进行评价。结果月经期前后BPRS量表分值存在极显著差异性,HAMD、HAMA量表存在显著差异,患者月经期焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重。结论由于女性月经期激素水平的改变导致精神状态的转化,应对住院女患者加强心理疏导。     

贺信

应邀为《中国介入心脏病学杂志》试刊号撰文,我们深感荣幸.过去10～15年里,心脏病学领域的发展速度令人瞩目,其发展速度之快首推包括经皮血管成形术和心脏电生理学在内的介入性心脏病学.出版《中国介入心脏病学杂志》是促进这一领域的发展和交流学术信息的最重要的手段.     

心理疏导配合认知教育对老年高血压伴抑郁症患者血压、情绪控制效果的影响

目的 分析心理疏导配合认知教育对老年高血压伴抑郁症患者血压、情绪控制效果的影响。方法 选取2021年3月至2022年8月期间该院收治的80例老年高血压伴抑郁症患者为研究对象,并依据患者的护理方式差异将其分入观察组（40例）和对照组（40例）,对照组老年患者采用常规护理,观察组老年患者在常规护理上实施心理疏导配合认知教育。比较两组高血压伴抑郁症患者护理前后血压水平、护理后情绪状况（指标包括：焦虑、抑郁）、生活质量评分（指标包括：睡眠评分、精神评分、体力评分、食欲评分）改善情况。结果 两组高血压伴抑郁症患者护理前睡眠评分、精神评分、体力评分、食欲评分等生活质量评分和焦虑、抑郁等情绪状况评分以及血压水平相比无明显差异（P>0.05）,护理后两组高血压伴抑郁症患者以上评分均显著改善（P<0.05）,且观察组高血压伴抑郁症患者睡眠评分、精神评分、体力评分、食欲评分等生活质量评分和焦虑、抑郁等情绪状况评分以及血压水平改善情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 心理疏导配合认知教育能有效提升老年高血压伴抑郁症患者的血压控制水平,改善患者的不良情绪状况,提升患者的生活质量。     

结构式心理护理对中青年男性直肠手术患者围术期应激反应的影响

目的:探讨结构式心理护理对中青年男性直肠手术患者围术期应激反应的影响.方法:选取中青年男性腹腔镜手术患者200例作为研究对象,根据患者接受的护理方式将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,共95例患者,观察组接受结构式心理护理,共105例患者;记录并分析两组患者的在入院时以及在护理干预4 wk后的平均收缩压心率和精神心理状况,其中,患者的精神心理状况包括焦虑情况,抑郁情况以及患者整体状况.结果:护理干预4 wk后,两组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,心率以及收缩压均具有显著的下降,且差异与入院时比较具有统计学意义,观察组患者SAS、S D S评分、心率以及收缩压均明显的低于对照组,且差异具有统计学意义;人际关系、精神病性、敌对情绪及躯体化病症的差异均无统计学意义;观察组患者抑郁的情绪、强迫情绪、焦虑情绪、恐惧情绪、狂躁以及偏执的情绪均明显的低于对照组,且差异具有统计学意义.结论:结构式心理护理不仅可以有效地缓解患者的焦虑和抑郁情绪,减低患者的心率和收缩压,还可以缓解患者的强迫、恐惧、狂躁以及偏执的情绪,值得临床推广.