胆石性肠梗阻的影像诊断

目的研究胆石性肠梗阻影像表现及其诊断价值.方法回顾性分析15例经临床证实的胆石性肠梗阻患者的影像表现及其诊断价值.结果所有病例CT表现均见肠梗阻征象、肠腔内迷走结石（异位结石）及胆囊、胆系积气,2例显示腹腔游离积液,除1例胆囊切除者外另14例均见胆囊变形,胆囊与十二指肠分界不清,4例可见明确显示胆肠瘘.5例同时进行了腹部立卧位X线平片检查,其中1例碘水造影显示机械性肠梗阻、肠腔内充盈缺损、胆肠瘘,1例显示胆管积气,3例显示肠梗阻征象,2例未见异常.7例同时进行了腹部超声检查,均提示胆囊异常,其中3例显示胆系积气.结论胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法,X线平片及超声可以作为筛查手段.     

呼吸系统影像诊断60年的进展

60年以来由于普通X线、CT及其他影像设备的不断更新,临床和基础医学的发展,促进了呼吸系统影像学进展.《中华放射学杂志》在各个年代刊登的临床经验总结和研究成果,是记录呼吸影像发展进程的重要文献. 20世纪50和60年代 呼吸系统影像检查的方法为X线透视、胸片、体层和支气管造影.影像诊断的重点疾病为尘肺、寄生虫病、肺结核、肺炎和支气管肺癌等[1]. 1.尘肺的诊断:对矽肺、煤工尘肺、石棉肺等多种尘肺X线表现进行了研究.谢毓章[2]总结了矽肺的研究现状,为X线特征及其早期变化、合并肺结核的X线诊断和X线分期,为尘肺深入研究和诊断标准的制定奠定了基础.     

原发性输尿管肿瘤的影像学诊断：附30例报告

本文对30例原发性输尿管肿瘤的影像学检查方法及X 线征象,结合手术及病理诊断进行了分析对比,认为静脉或逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的重要方法,特别是(?)行尿路造影。根据其典型的X 线征象,可与输尿管结石、炎症、息肉及管腔内血凝块进行鉴别诊断,为临床手术提供依据.     

关于胆道造影值得探讨的几个问题

随着电子及医疗技术的发展，用于检查胆系疾患的方法日益增多，值得提出的是超声检查，具有安全，无创，方便的优越性，但口服胆囊造影及静脉胆管造影，目前仍是诊断胆系疾病较好的方法，近来许多文献讨论如何提高胆系的显影率及如何评价X线所见等问题，本文就以下几个问题进行深入讨论。     

胃肠道间质瘤的影像表现及误诊分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,临床症状出现晚且无特异性,给临床诊断工作带来很大困难.胃肠道钡餐造影、CT、MRI检查对GIST的定位有帮助,但定性诊断方面的经验仍较欠缺.本研究回顾性分析胃肠道间质瘤的胃肠道X线钡餐造影、CT、MR表现,并对其部分误诊原因加以分析.     

腹茧症的影像诊断

目的探讨腹茧症的影像特点，提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的腹茧症6例，术前均进行立位腹部X线平片和腹部CT检查，4例同时行胃肠道钡剂造影，复习其影像表现。结果6例立位腹部X线平片中3例诊断为肠梗阻。4例胃肠道钡剂造影，均可见小肠交错盘绕成团，呈“菜花”状或“手风琴”状表现。6例CT检查，均可见小肠聚集成团，其周围可见膜样的囊状物将其包裹。结论对患者进行胃肠道造影时观察到“菜花”状征象，或CT检查时观察到小肠聚集成团被一层膜样物包裹，应考虑到腹茧症的可能。     

上腹部肿物压迫胃肠道移位的X线研究（附60例观察）

胃肠钡餐造影是诊断上腹部肿物的一种常用X线检查方法，它是借胃肠道受压，移位而产生的形状与位置改变以及粘膜皱襞的变化来进行诊断的，上腹部肿物作胃肠道钡餐造影检查的意义是：发现病变，做出定位诊断，筛选病例进一步检查，甚至结合临床及其它检查有可能提出良，恶性鉴别诊断，值得指出的是，钡餐检查，一般只注意胃肠道内的病变，而忽略了胃肠道外肿物的诊断，只注意正位观察，而忽略侧位观察，是漏诊和误诊的主要原因。     

CT对判断胆道和胆囊病的价值

本文回顾了胆囊胆道疾病的X 线诊断后指出,CT 对胆系疾病如结石、炎症和肿瘤等诊断颇有价值,在瘀胆、胆系造影显影不良和右上腹疾病原因不明时均值得使用。一、正常与变异:胆囊的位置、形态、大小等变异较大。由于胆     

术中胆道造影胆总管阻塞征象的研究

目的探索术中胆道造影中出现的假性胆总管阻塞征(简称假性阻塞)X线征象，减少误诊。材料与方法搜集整理200例术中胆道造影，其中男性72例女性128例，年龄为23～84岁，手术时胆囊切除经胆囊管注入造影剂，造影剂为60％胆影葡胺或12．5％碘化钠溶液10～20ml。结果本组出现假性阻塞55例占27．5％。X线表现常能鉴别假性阻塞与真性阻塞，假性阻塞表现为阻塞远端钝圆、有柔软感，而不象真性阻塞的远端有僵直感。如胆总管括约肌痉挛时，可向胆总管内注入1％普鲁卡因5ml，使痉挛缓解。结论熟悉术中胆道造影胆总管假性阻塞与真性阻塞X线征象十分重要否则会误诊。     

胎儿体表造影(附10例报告)

1940年有人将油剂造影剂注入羊膜囊使其涂布于胎儿体表而显示其轮廓进行产前X线诊断。胎儿异常的产前诊断,首先是X线平片的准确分析,从平片上所发现的一些征象,再用造影剂进行X线研究。胎儿体表造影对胎儿畸形的诊断具有重要作用。国内报告是与羊水造影同时应用。本文报告10例单纯胎儿体表造影,并简要讨论其适应症、造影方法和X线诊断。     

“勤勤恳恳地工作是我毕生的追求”──郭俊渊教授访谈录

郭俊渊教授从事放射学工作已有近半个世纪。崇尚“做老实人，干老实事”的郭老主编了《消化系X线诊断学基础》4部专著约106万字，参加编写的著作6部，发表论文数十篇。今年73岁的郭老至今仍然关注并投身于影像学发展的前沿。听说我来采访，郭老坐在沙发上沉默了好一会儿。他说：“写我，我怕人说是自我表现。不过，为了促进学科的发展，我可以谈谈我的想法。”笔者：您参与了同济医院放射科的组建，在省内率先开展了四肢动脉、脑血管造影及脾门静脉造影，致力于胃肠道、介入放射学的研究，培养了一批腹部影像诊断和介入放射专业的研究生，…     

介入性放射学 消化道

介入性放射学开始是血管造影插管的发展用于血管的介入。其后发展到为另外一些管道结构,例如胆管与输尿管的经皮穿刺。一般认为消化道不宜于X 线导向介入,这里应避免经皮穿刺,因为有腹腔污染的危险以及由于高度活动的消化器官被刺伤所带来的问题,此外内窥镜已逐渐成为消化道重要的非手术诊断方法,我们在本文中回顾一组胃肠道介入的方法。它们最好在X 线导向下进行。     

纵隔肿瘤样静脉曲张

作者在３６４例门脉高压Ｘ线检查中发现１２例合并纵隔瘤样静脉曲张。较系统地介绍了胸部平片、食道造影、胃冠状静脉造影和ＣＴ表现。同时讨论了本病形成的病理基础和诊断与鉴别诊断。作者认为胸片显示的“双边缘”征象和食道造影出现的浅弧形外压性改变系两种新的有价值的征象，前者由食道旁静脉性肿块与扩张的半奇静脉重叠形成，而后者则由食道旁静脉性肿块所致。ＣＴ在诊断和鉴别诊断中非常有用。     

胆囊管引流入右侧肝管一例报告

胆道先天异常对胆道外科手术有一定的临床意义。我们在胆囊造影检查中发现一例胆囊管引流入右侧肝管病例,经手术证实,现报告如下:病史:女,14岁,右侧上腹部疼痛4年余,B超检查报告:慢性胆囊炎并发结石。患者于1986年12月住院,术前其它各项检查均在正常范围。X线检查:静脉胆囊造影:静注50％胆影葡胺20毫升     

子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力

目的评价子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力,并分析其特征性X线征象。方法84例经临床与病理组织学证实的输卵管结核患者均经子宫输卵管造影检查,该项操作是采用70%的复方泛影葡胺作为造影剂进行的。对全部患者的影像表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果子宫输卵管造影证实,在84例输卵管结核患者中,表现为僵直型9例,壶腹部呈囊状积水型7例,锈铁丝型11例,串珠状型9例,管旁结节阴影型6例,峡部梗塞型17例,宫角阻塞变形型14例,伞端呈烟斗嘴型8例,以及输卵管阻塞合并管旁静脉返流型3例。同时,子宫腔粘连见于35例(41%),静脉及淋巴管造影剂逆流见于13例(15%)。结论子宫输卵管造影可显示输卵管结核的特征性X线征象,并能对输卵管与子宫的损伤程度做出明确诊断。     

书讯

WHO胸部放射诊断手册(刘士远,董伟华主编2010年10月出版定价:40.00元书号:978-7-5091-3898-4)《WHO胸部放射诊断手册》是由国际著名放射学家共同编写,WHO与国际放射协会国际放射学教育委员会共同出版的一部影像学工具书。本书由中华医学会放射学分会胸部学组组长、上海长征医院放射科主任刘士远教授组织翻译,人民军医出版社出版发行。本手册旨在为解读X线胸片提供帮助,以条目的形式,详细讲解了胸片阅读、胸部X线征象的识别及常见胸部病变X线表现和征象的识别与判读,并配有大量高质量的数字X线图片。内容重点突出,结构安排合理,对胸部各类疾病的定义以及X线征象的描述简练、准确,诊断和鉴别     

放射学非典型的胰腺肿瘤:假肿瘤样结节性淋巴浆细胞性胰腺炎腹膜后纤维化的一种特殊形式?

UberelnenradiologischnichtklassifizierbarenPankreastumor：Pseudotumoros－nodularelymphoplasmazellularePankreatitisEineSonderformderretroperitonealenFibrose？恶性胰腺病的放射学诊断标准并不一致，并需要鉴别诊断。急性水肿性及坏死性或出血性胰腺炎存在明确的放射学证据和典型的X线征象，而对慢性胰腺炎与小的弥慢性生长的肿瘤的鉴别则很困难。应用当代所有影像学方法（血管造影、胃肠钡餐、CT、磁共振，内镜逆行性胰管造影）不能获得明确的诊断标准。在胰腺形态学不明确的肿瘤样或炎症样病变时超声检查仅能显示可能疾病的…     

胆石性肠梗阻的X线表现（附8例报告）

胆系结石经胆肠瘘进入肠道所致的机械性肠梗阻称胆石性肠梗阻，有关本病的X线诊断国外文献已有不少报导（1－7），而国内报导尚少，本文根据四川医学院附属医院（例1－6），浙江宁波市第三医院（例7），江苏阜宁县人民医院（例8）8例胆石性肠梗阻病例的X线表现，对胆石性肠梗阻的X线征象，尤其着重对非钙化结石及并发症征象的判断进行探讨。     

气管、支气管异物的放射学诊断

气管、支气管异物是耳鼻候科急症之一,放射学诊断占重要地位。但由于对放射学诊断方法及征象认识不足,往往容易造成漏诊。尤其对植物性异物更是如此。Norris氏及Kim 氏报告呼吸道植物性异物X 线检查阴性者占20%。但国内、外仅有少数学者对此问题进行研究。1979年泷野贤一氏通览了166篇气管异物的文献,其中诊断部分仅有10篇。     

超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断价值

目的对比分析彩色多普勒超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断效果。方法选取2016年5月～2017年8月收治的56例小腿静脉曲张患者为研究对象,均行彩色多普勒超声和X线静脉顺行造影检查。结果本组56例患者64条下肢中,共显示334条穿静脉,其中X线静脉顺行造影显示332条,彩色多普勒超声显示328条,两者间差异无统计学意义(P 0. 05)。与X线静脉顺行造影检出交通静脉条数相比,彩色多普勒超声检出下肢穿静脉条数符合率达到98. 80%。下肢穿静脉瓣膜功能不全的直径和反流时间均显著大于正常下肢穿静脉(P 0. 05)。彩色多普勒超声检查过程中患者心理舒适度和生理舒适度得分均显著高于X线静脉顺行静脉造影(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全检出率高,与X线静脉顺行造影检查结果一致性好,且经济实用。