小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征

[目的]观察小建中颗粒联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.[方法]将114例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,每组57例.治疗组使用小建中颗粒联合匹维溴铵,对照组使用匹维溴铵,疗程均为2周.[结果]治疗后2组患者腹泻次数、腹痛、大便性状均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,2组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周随访,治疗组复发率低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意.     

补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照研究

[目的]评价补脾益肠丸(BPYC)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性。[方法]采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验设计。在2013年12月~2015年6月,共收集360例IBS-D患者随机分为BPYC组、匹维溴铵组和BPYC+匹维溴铵组3组。3组治疗疗程均为4周。主要疗效指标为患者腹痛程度评分,次要疗效指标为患者腹泻频率、大便性状评分和生活质量评分(IBS-QOL)。分别在治疗前基线时、治疗2周后、治疗4周后进行评价。[结果]3组患者经过4周治疗后,腹痛程度、腹泻频率、大便性状和生活质量均较治疗前明显缓解,组内比较治疗前与治疗后差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后3组组间比较,腹痛程度(P0.05)、腹泻频率(P0.05)、大便性状(P0.05)和生活质量评分(P0.05)比较差异均无统计学意义。3组均无与药物相关的严重不良事件发生。[结论]BPYC治疗IBS-D具有良好的临床疗效和安全性。BPYC在缓解腹痛、腹泻、便质及改善生活质量方面与匹维溴铵相比,治疗效果相当。BPYC联合匹维溴铵治疗IBS-D并不能增加临床疗效。     

复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征效果观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2013年10月至2017年9月确诊为腹泻型肠易激综合征的176例患者,随机分为对照组和治疗组,各88例。对照组患者口服匹维溴铵片3次/d,50 mg/次。治疗组患者在对照组用药基础上,增加口服复方嗜酸乳杆菌片3次/d,1.0 g/次。对照组及治疗组均连续治疗4周后进行门诊随访,记录治疗前后腹胀、腹泻、腹痛等腹部不适以及日排便次数、排便急迫天数以及焦虑抑郁评分的变化。结果经复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗后,治疗组患者日排便次数、排便急迫天数及腹部不适评分均明显下降(P0.001),且治疗组以上指标均明显低于对照组(P0.001)。治疗组总有效率为84.09%,明显高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后,治疗组HAMA评分(14.55±2.14)分、HAMD评分(15.23±2.99)分,显著低于对照组的HAMA评分(19.11±2.76)分、HAMD评分(19.81±3.62)分(P均0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻性肠易激综合症,能够有效地缓解腹痛、腹泻、腹部不适症状,改善肠道功能,改善患者精神状态,值得临床进一步研究应用。     

复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效及安全性观察

[目的]探讨复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效及安全性。[方法]选取116例肠易激综合征患者并随机分为观察组和对照组,观察组给予复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗,对照组给予匹维溴铵治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后症状评分,外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平及不良反应发生情况。[结果]观察组患者治疗后临床疗效较对照组显著提高,总有效率高达79.31%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者的症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平比较无差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者腹痛时间、腹痛频率、排便过程异常、排便性状异常、黏液便、排便时腹胀6个方面症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组患者症状评分、外周血中5-HT、NPY、CGRP、IL-6和TNF-α水平下降较对照组更显著,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征能显著提高临床疗效,改善患者腹痛、腹泻、排便异常等临床症状,降低外周血5-HT、NPY、CGRP、IL-6、TNF-α水平,并且不良反应少,治疗安全性高,值得推广。     

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响

[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制。[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14d、28d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度。[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14d及28d均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P0.05,P0.01)。中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P0.05,P0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P0.05)。[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显。健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。     

舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征

[目的]观察舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床效果。[方法]76例老年IBS患者采用随机化方法分为观察组和对照组各38例。观察组在服用匹维溴铵片的基础上联合服用舒眠胶囊,对照组仅服用匹维溴铵片,疗程均为6周。观察2组治疗前后各项IBS症状评分、IBS生活质量评价量表(IBS-quality of life,IBS-QOL)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)的变化。[结果]观察组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组IBS-QOL烦躁不安、行为冲突、身体意象、健康忧虑4个维度的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组SDS和SAS的改善率均显著高于对照组(P0.05)。[结论]在口服匹维溴铵治疗老年IBS的基础上,舒眠胶囊可以进一步提高疗效。     

腹泻型肠易激综合征发病相关因素干预试验

目的 针对肠易激综合征(IBS)可能的发病因素实施干预,探讨微生态制剂及抗抑郁药对腹泻型IBS(IBS-D)的交互治疗作用,研究IBS发病的可能机制.方法 选择2005年11月-2006年11月门诊和住院IBS-D患者92例,均符合罗马Ⅱ诊断标准,并经肠镜检查排除肠道器质性疾病,其中63例随访时间按规定要求完成.患者按用药分为以下4组:单用匹维溴铵(商品名:得舒特)组14例,匹维溴铵+微生态制剂(商品名:培菲康)组22例,匹维溴铵+多塞平组12例,匹维溴铵+微生态制剂+多塞平组15例.用药前后4周分别进行肠道菌群检测、SCL-90精神评分、IBS症状评分及SF-36生活质量评分.结果 各组患者IBS肠道症状和生活质量改善十分明显,且对5种肠道益生菌及精神症状均有明显影响.双歧杆菌、多塞平对乳酸杆菌、微生态制剂、肠球菌的调整作用明显(P＜0.05),联合干预作用更显著.多塞平、双歧杆菌对躯体化、抑郁焦虑等症状作用明显(P＜0.05),联合效果更佳;微生态制剂和抗抑郁药在降低肠球菌、肠杆菌及调节精神的交互作用明显(P＜0.05).结论 IBS患者脑-肠之间存在必然的联系,支持脑-肠互动在IBS发病机制中的重要作用.     

九味镇心颗粒联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果分析

[目的]探讨九味镇心颗粒联合溴铵治疗肠易激综合征的疗效。[方法]选择2013年6月~2014年12月在我院住院治疗的120例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各60例。2组患者均口服匹维溴铵,试验组同时给以九味镇心颗粒,共8周。分别在患者入院时、2周、4周及8周时,观察其胃肠道症状评分、抑郁焦虑评分及疗效的变化情况,并在治疗结束时,比较2组患者的生活质量。[结果]2组患者治疗后,胃肠道症状评分、SDS评分及SAS评分及疗效均较治疗前明显降低,但试验组较对照组下降更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后,患者生活质量评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后生活质量评分未见明显改变(P0.05)。同时,治疗结束后,试验组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]九味镇心颗粒联合溴铵能显著改善肠易激综合征患者的胃肠道症状,缓解其焦虑抑郁状态,临床疗效显著,并能提高患者的生活质量。     

匹维溴铵与雷贝拉唑治疗腹泻型肠易激综合征与功能性消化不良重叠患者的随机对照研究

[目的]研究匹维溴铵、雷贝拉唑与匹维溴铵+雷贝拉唑对符合腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者的疗效差异,探索重叠综合征的临床治疗方法,促进对症状重叠的症状识别.[方法]搜集符合罗马Ⅳ症状标准的腹泻型IBS重叠FD患者82例,随机分为匹维溴铵组(A组,26例)、雷贝拉唑组(B组,28例)及匹维溴铵十...     

文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的初步研究

背景：目前对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗伴抑郁或焦虑状态的肠易激综合征（IBS）已基本达成共识,但关于SSRIs治疗无明显情绪障碍IBS的研究相对较少。目的：评价5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛缓释片与匹维溴铵对无明显情绪障碍、长期反复发作腹泻型IBS（IBS—D）的治疗作用。方法：本临床研究协作组前期关于文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗IBS．D的随机对照多中心研究中,376例患者完成观察。23例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态者中,对照组7例（口服匹维溴铵8周）,试验组16例（口服文拉法辛缓释片与匹维溴铵8周）。比较两组患者的症状评分和HAMD、HAMA评分以及总有效率。结果：服药1周后起,试验组腹痛、腹泻评分和症状总评分均显著低于对照组（P〈0．05）;服药4周后起,试验组HAMD、HAMA评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。试验组总体症状改善的总有效率显著高于对照组（87．5％对28．6％,P〈0．05）。结论：文拉法辛缓释片与匹维溴铵可改善无明显情绪障碍IBS-D患者的核心症状和不良情绪因子,疗效明显优于单用匹维溴铵。