开胸术后使用自控镇痛对减少肺部并发症的观察与护理

术中硬膜外置管，应用自控镇痛泵，药液的配制以芬太尼1mg+0.75%布比卡因20ml用0.9%生理盐水100ml稀释，术后病人可根据自己的疼痛情况给药，并在每次呼吸道护理前预先给药止痛，观察咯痰效果、胸部X线及自主咯痰信心。术后良好的自控镇痛，可有效地咳嗽排痰，减少肺部并发症的发生率。护理重点在于硬膜外给药管、呼吸道的护理，有效的控制了肺部并发症的发生，缩短了病人康复过程。     

PCEA对减少肺叶切除术后肺部并发症的护理观察

目的 :观察肺叶切除术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)对减少肺部并发症的疗效。方法 :观察组术中硬膜外置管 ,应用自控镇痛泵。药液组成 :0 12 5 %布比卡因 15 0ml加芬太尼 0 3mg加氟哌啶 5mg ,术后根据患者疼痛情况给药 ;对照组采取疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛。观察咳痰效果 ,胸腔闭式引流管拔除时间 ,吸氧时间 ,肺不张、肺部感染发生率。结果 :观察组肺部并发症较对照组明显减少。结论 :PCEA镇痛效果满意 ,患者自信心增强 ,能自主咳嗽 ,有效排痰 ,减少了术后肺不张、肺部感染的发生。     

前列腺电切术后使用镇痛泵对减少膀胱痉挛的观察与护理

目的 应用自控镇痛泵减少前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛.方法 将120例TURP病人随机分成试验组和对照组,每组各60例,试验组术后镇痛泵与硬膜外导管连接固定,药液的配制以吗啡4 mg+0.75%布比卡因18 ml用0.9%生理盐水稀释至100 ml.镇痛药持续注入硬膜外腔,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、镇痛效果、冲洗液红细胞计数.护理重点在于生命体征观察和硬膜外给药管、膀胱痉挛的护理.对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛、出血及镇痛情况.结果 试验组术后镇痛效果优于对照组,病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组.结论 使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血,使患者住院天数平均减少2 d.     

开胸术后使用一次性自控镇痛泵对呼吸训练的促进作用

目的观察开胸术后自控镇痛(PCA)泵镇痛的效果及对呼吸训练的影响。方法20例择期开胸病人先给予硬膜外穿刺,术后接PCA泵。对照组20例病人术后给予镇痛剂。结果PCA泵术后止痛效果明显,无躁动、清醒快、自主咯痰有效,降低肺部并发症的发生。结论开胸病人术后使用PCA泵止痛效果良好,起到控制肺部并发症的作用,缩短了病人的康复疗程。     

自控镇痛术引发锥体外系反应5例报告

我科自1999年以来共行硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)502例，出现锥体外系反应5例，经处理恢复良好，同时我们对PCEA药物配制进行改进，现报告如下。1 资料与方法本组男3例，女2例，年龄18～54岁。ASAⅠ～Ⅱ级。均在硬膜外麻醉下行腹部手术，术中生命体征平稳，术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)。方法：在术后病人未恢复痛觉时，应用MICROTECT电子镇痛泵，以持续给药＋追加量模式给药作PCEA术后镇痛。药物配制0.75％布比卡因20～30ml＋氟哌啶2.5mg＋芬太尼0.3mg＋生理盐水配成100ml溶液，注入一次性药袋。调节参数：持续给药剂量2ml…     

不同浓度芬太尼和布比卡因PCEA镇痛效应的比较

术后病人自控镇痛(PCA)的效果和并发症随给药途径和药物配伍方案的不同而异.本研究旨在观察比较不同配伍芬太尼、布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及副作用,为基层医院术后镇痛提供选择.     

自控止痛泵用于术后镇痛的观察与护理

目的：探讨自控止痛泵用于术后镇痛的护理。方法：125例硬膜外麻或腰硬联合麻醉手术的病人术后采用自控止痛泵镇痛。观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对镇痛方法总体满意度。结果：术后镇痛有效率94．0％。副作用及并发症中血压偏低29．6％，尿潴留（无外带尿管60例）26．4％，头晕、恶心5．6％，恶心呕吐2.4％，总体满意度94．0％。结论：通过密切观察病情及准确及时护理可提高自控止痛泵术后镇痛效果。     

术后镇痛诱发肠蠕动减慢的防治

术后病人自控镇痛(PCA)能有效缓解术后疼痛，减轻术后应激反应和术后并发症。但也有一些副作用，针对腹部手术硬膜外镇痛给药影响肠蠕动这一病例，做相宜的防治措施，加速病人早活动，早进食，促进患者术后恢复。     

胆囊切除术后不同方式自控镇痛的观察与护理

目的 研究胆囊切除术后不同方式自控镇痛的效果、并发症及其护理。方法 100例胆囊切除术患者随机分为A组和B组，各50例，A组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)术，PCEA泵加入吗啡4mg、布比卡因100mg、氟哌啶5mg共100ml；B组术后行静脉自控镇痛(PCIA)术，PCIA泵内加入芬太尼0．014～0．020mg／kg、氟哌啶5mg共100ml，均以2ml／h速度持续给药镇痛，72h内观察其镇痛镇静效果及不良反应。结果 A组疼痛最高分平均值低于B组，但并发症高于B组。结论 A组用药量小，效果确切，但并发症较多；而B组因个体差异及剂量关系，虽镇痛效果稍差，但副作用小、操作简单、便于护理。     

自控镇痛病人发生尿潴留相关因素分析与术后护理

目的探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策，提高术后病人舒适水平。方法将220例外科手术病人随机分为3组，静脉输注药物镇痛组72例，硬膜外给药镇痛73例，未用自控镇痛组75例，从年龄、性别、文化程度、镇痛与否、手术部位、手术时机、营养状态、排尿时间进行研究。结果自控镇痛病人的导尿率明显高于对照组病人。其中以腹部手术病人导尿率为高，自控镇痛方式与导尿率无关，病人术后排尿时间以术后3～5h为最佳。影响自控镇痛病人术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、手术部位、镇痛与否、手术时机、营养状态等，而与年龄及镇痛方式无关。结论使用自控镇痛增加病人导尿率，但与自控镇痛方式无关。加强术前宣教及训练床上排尿习惯，改善术前病人的营养状况，可减少自控镇痛术后导尿率。     

硬膜外置镇痛泵在糖尿病足病人护理中的应用

[目的]探讨糖尿病足疼痛病人硬膜外置管镇痛的观察与护理.[方法]对10例糖尿病足疼痛病人行硬膜外置管镇痛术,术后对血压、血糖、便秘等并发症进行观察和护理.[结果]术后病人疼痛缓解,睡眠改善,生活质量提高.[结论]硬膜外置管镇痛术后,应加强并发症的观察与护理.     

开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理

目的 探讨开胸术后患者使用镇痛泵对呼吸的影响与护理,以提高开胸患者术后呼吸道护理水平,减小肺部并发症.方法 将120例开胸患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规的健康宣教及护理;观察组除上述护理外,术后使用镇痛泵,术后严密监测患者呼吸情况,每1 ～2 h协助患者咳嗽、排痰,观察患者的咯痰效果、自主咯痰信心、镇痛效果及呼吸功能.结果 术后观察组有效减轻了疼痛,咳嗽、排痰有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 开胸术后患者使用镇痛泵有利于患者循环呼吸的稳定,减小了术后肺部并发症的发生,加快了免疫功能的恢复,缩短了病人的康复过程.     

开胸术后使用一次性自控镇痛泵对呼吸训练的促进作用

目的 观察开胸术后自控镇痛（PCA）泵镇痛的效果及对呼吸训练的影响。方法 20例择期开胸病人先给予硬膜外穿刺，术后接PCA泵。对照组20例病人术后给予镇痛剂。结果 PCA泵术后止痛效果明显，无躁动、清醒快、自主咯瘘有效，降低肺部并发症的发生。结论 开胞病人术后使用PCA泵止痛效果良好，起到控制肺部并发症的作用，缩短了病人的康复疗程。     

硬膜外置镇痛泵在糖尿病足病人护理中的应用

[目的]探讨糖尿病足疼痛病人硬膜外置管镇痛的观察与护理。[方法]对10例糖尿病足疼痛病人行硬膜外置管镇痛术,术后对血压、血糖、便秘等并发症进行观察和护理。[结果]术后病人疼痛缓解,睡眠改善,生活质量提高。[结论]硬膜外置管镇痛术后,应加强并发症的观察与护理。     

静脉留置自控泵镇痛对肺叶切除术后的观察

目的:观察肺叶切除术后病人静脉留置自控泵对减少肺部并发症的疗效。方法:观察组术后留置自控泵镇痛,药液组成:生理盐水(NS)134mL+芬太尼0.7mg+氟哌啶5mg,术后根据病人疼痛情况给药。对照组采用疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛。观察咳痰效果、胸腔闭式引流管拔除时间、吸氧时间、肺不张、肺部感染发生率。结果:观察组较对照组肺部并发症明显减少。结论:静脉留置自控镇痛泵镇痛效果满意,病人自信心增强,能自主咳嗽、有效排痰,减少了术后肺不张、肺部感染的发生。     

病人术后采用自控镇痛的观察

病人术后采用自控镇痛 (ＰＣＡ )是具有确切效果的镇痛方法 ,但是不同的给药途径和方法 ,其镇痛效应及并发症各不相同。本研究旨在观察比较术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)、静脉自控镇痛 (ＰＣＩＡ)与皮下自控镇痛 (ＰＣＳＡ)的临床镇痛效果和并发症的发生率。1　资料与方法1 1　病人选择与麻醉方法　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄在 13～76岁 ,择期在硬膜外麻醉下的普外及妇产科手术病人 2 40例 ,采用ＰＣＥＡ 80例 ,ＰＣＩＡ 80例、ＰＣＳＡ 80例 ,术前给病人及家属展示ＰＣＡ装置 ,并向病人说明其原理及使用方法。病人入手术室后选择前臂浅静…     

自控镇痛病人发生尿潴留的相关因素分析与术后护理

目的 探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策。方法 将220例外科手术病人随机分为3组，静脉输注药物镇痛组72例，硬膜外给药镇痛73例，未用自控镇痛组75例，从年龄、性别、文化程度、镇痛与否、手术部位、手术时机、营养状态、排尿时间、方法进行研究。结果 自控镇痛病人的导尿率明显高于对照组病人。其中以腹部手术病人导尿率为高，自控镇痛方式与导尿率无关，病人术后排尿时间以术后3～5h为最佳。影响自控镇痛病人术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、手术部位、镇痛与否、手术时机、营养状态，而与年龄及镇痛方式无关。结论 使用自控镇痛增加病人导尿率，但与自控镇痛方式无关，     

胸部手术后患者应用自控硬膜外镇痛泵的护理

报道自控硬膜外镇痛泵(PCEA)用于15例胸部手术后病人镇痛的护理,均取得了非常满意的效果。强调做好术前宣教,应用镇痛泵期间注意观察呼吸变化,预防肺部并发症,勤巡视病员,观察病情变化,发现不良反应及早处理是护理关键;认为应用自控镇痛泵病人术后能维持稳定有效血药浓度,镇痛效果可靠,安全有效,减轻病人痛苦,血压、心率平稳,咳嗽排痰有力,未发生吻合口瘘、肺部感染等并发症,以及呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等不良反应。明显减轻护士工作量,值得临床推广应用。     

高龄骨科手术病人术后自控镇痛的护理

[目的]观察高龄骨科手术病人术后使用吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。[方法]采用VAS镇痛评分和Ramsay镇静评级的方法观察本组病例的镇痛效果，同时观察病人生命体征及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等并发症的发生情况。[结果]90％以上的病人镇痛及镇静效果满意，少数病人出现并发症，经过及时处理和有效护理均治愈。[结论]高龄骨科手术病人使用吗啡硬膜外自控镇痛后大多疗效满意，但必须加强观察和护理，减少并发症的发生。     

开胸术后病人自控胸腔内镇痛的效果观察和护理

目的:了解开胸术后病人自控胸腔内镇痛的效果以及探讨此类病人的护理。方法:开胸术病人37例随机分为2组,自控镇痛组为关胸前置硬膜外导管于腋后线4～5肋间胸腔内,接镇痛泵;对照组为疼痛较剧时肌注哌替啶。镇痛效果评定用视觉模拟评分法(VAS)。结果:自控镇痛组镇痛效果明显好于对照组,VAS评分均小于4分,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:开胸术后病人自控胸腔内镇痛能产生良好的镇痛效果,是一种安全、有效的镇痛方法,配合良好的术后护理,重点是导管、呼吸、咳嗽、咯痰的护理,促使病人早日康复。