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心脏穿通伤的临床特点及治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :总结心脏穿通伤的诊治经验。方法 :1 2例心脏穿通伤 ,年龄 1 7~ 36岁 ,均合并其它部位损伤。 3例术前行心脏超声检查 ;1 2例均手术治疗。结果 :右心室修补 9例 ,双室修补 2例 ,下腔静脉修补 1例。术中死亡 2例 ,术后死亡 1例。心脏穿通伤的主要特点 :( 1 )休克与出血量不成正比 ;( 2 )右室穿通伤多见 ;( 3)临床表现严重且复杂 ,易被其它损伤掩盖。结论 :及早正确诊断和及时手术是挽救心脏穿通伤患者生命的关键 相似文献
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骨盆骨折往往合并全身多个部位脏器损伤,是创伤外科中的一种严重复合伤,常伴有休克。我院1988年10月~1998年12月收治15例严重骨盆骨折及合并伤,现将治疗体会报道如下。1 临床资料11 一般资料 本组15例,男9例,女6例,年龄7~39岁。损伤原因:车祸碾压伤9例,高空坠落伤3例,塌方压砸伤3例。骨盆骨折按Tile分类〔1〕:骨盆环双侧破裂伴耻骨坐骨支骨折9例,单侧耻骨坐骨支伴有髂骨骨折3例,髋臼骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离4例。入院时收缩压<798kPa10例,重度休克7例。12 合并伤情况 股骨干骨折4例,胫腓骨骨折伴胫前动脉破裂1例,… 相似文献
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目的 :探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 1 86例肾损伤患者 (其中闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 4例 ,合并伤 2 3例 )的非手术治疗 (1 2 2例 )和手术治疗 (6 4例 )方法进行回顾性分析。结果 :IVU阳性率 5 4 .5 %,B超阳性率 79.5 %,CT阳性率 1 0 0 %( ~ 类损伤 )。非手术治愈 1 2 2例 ,手术治愈 6 2例。结论 :B超检查便捷 ,应为首选 ,CT检查可明确肾损伤的程度及分类。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法。 相似文献
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<正> 临床资料 1 一般资料 男164例,女56例,年龄3~75岁,平均34.8岁。车祸伤130例(59.09%).坠落伤,48例(21.82%),打架斗殴34例(15.45%),其中钝器伤20例(9.09%),刀伤14例(6.36%),其它8例(3.64%)。伤后≤4h入院116例(52.73%),5~12h入院70例(31.82%),≥12h入院34例(15.45%)。 2 损伤部位 本组合并颅脑伤l66例次,面部44例次,颈部8例次,胸部82例次,腹及盆腔脏器50例次,脊柱伤46例次,四肢伤158例次,体表70例次。2部位60例,3部位130例次,4部位30例,平均2.86部位。 相似文献
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外伤性脑梗死136例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结外伤性脑梗死的发病机制、临床特点、治疗及预后。方法分析136例临床资料,对不同面积、不同损伤程度、不同合并伤的脑梗死患者采取不同的治疗措施。单纯性灶状梗死以内科综合治疗为主,单纯性大面积脑梗死及并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死采用手术治疗为主。结果出院时按GOS标准评价,单纯灶状梗死56例,痊愈51例,轻残5例;单纯大面积脑梗死11例,痊愈2例,良好3例,轻残2例,重残2例,植物生存1例,死亡1例;并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死69例,灶状梗死59例,痊愈29例,良好19例,轻残8例,重残1例,植物生存1例,死亡1例,大面积梗死10例,良好1例,轻残1例,重残2例,植物生存2例,死亡4例。结论儿童头颈部外伤、重型颅脑损伤、老年人并发慢性病、休克、严重胸腹部外伤是大面积脑梗死的好发因素。单纯灶状梗死内科综合治疗疗效可靠;单纯大面积脑梗死及并发颅脑损伤的灶状梗死积极手术减压,及时改善微循环,可取得良好的效果;并发重型颅脑损伤以及老年人的大面积脑梗死预后差,致残率及病死率高。 相似文献
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总结21例外伤致膈肌破裂的诊断与治疗经验,其中穿透性损伤8例,闭合性损伤13例。18例合并其它脏器伤。经胸手术10例,经腹手术11例,其中1例为剖腹手术后又开胸。术前确诊18例。全组死亡4例。病人主诉和体检所见,常是合并伤的表现,故胸部X线、CT检查是可靠的诊断方法。术前对膈肌损伤的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键,早期剖腹手术无论对左侧或右侧膈肌损伤均是一种较好的手术径路。膈肌损伤临床表现不典型,易被合并伤的症状掩盖,有潜在的、危及生命的并发症,故早期诊断和及时处理十分重要。自2003年3月至2008年3月我们收治膈肌损伤21例,现总结报道如下。 相似文献
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目的探讨提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析37例小儿闭合性肾损伤的诊治资料,结果B超检查16例,15例有异常表现.CT检查22例,95.5%(21例)发现肾损伤.静脉肾孟造影10例,发现异常8例.保守治疗31例,其中肾挫伤26例,肾裂伤5例,手术治疗6例(保守治疗失败转手术3例).35例治愈出院,1例治疗好转后回当地治疗,死亡1例.21例(56.8%)随访1年~5年,血压、尿常规和肾功能均正常.结论小儿闭合性肾损伤的最主要原因是直接暴力.血尿是闭合性肾损伤最常见的症状,也是在保守治疗中观察病情变化的一项重要指标.B超可初步了解肾损伤和肾内外血肿,对合并的尿外渗及肾周积尿可明确诊断.CT在诊断肾挫伤、肾裂伤和肾内血肿中准确率很高,能对损伤进行分类,且可同时发现其他脏器的损伤.静脉尿路造影可了解分肾功能、肾孟肾盏形态、有无尿外渗.闭合性肾挫伤和轻度肾裂伤可保守治疗,严重的尿外渗、肾碎裂伤和肾蒂伤需及时手术探查.小儿生性顽皮,治疗中一定要注意保持卧床休息. 相似文献
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总结了重型颅脑损伤合并其它部位损伤200例,急诊开颅探查清除血肿138例,剖腹探查35例,截肢5例,非手术治疗22例。治疗结果,临床治愈72例,轻残14例,重残9例,死亡105例。认为早期确诊是颅脑合并伤抢救治疗的关键。为了避免漏诊、误诊,接诊病人时应作全面检查。并对抢救措施进行探讨。 相似文献
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目的:分析严重胸部损伤合并多发伤的损伤部位及损伤程度,探讨其对此类患者预后的影响。方法:回顾性分析283例严重胸部损伤合并多发伤的临床资料,并进行相关性及回归分析。结果:患者平均年龄(33.1±18.4)岁,致伤原因以交通伤为主(60.4%),合并伤以颅脑损伤为主(44.9%);全组患者存活率95.1%,病死率4.9%。相关性分析表明院前时间(>6h)、颅脑损伤、腹部损伤、并发休克及ISS与病死率具有相关性。Logistic回归分析显示休克、ISS、颅脑损伤是预测患者预后的独立危险因素。结论:严重胸部损伤伴多发伤患者病情危重,高ISS评分、合并休克、严重颅脑损伤预示较高病死率。 相似文献
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胰腺损伤较少见而后果严重,临床诊断和治疗复杂。作者1993~1998年手术治疗胰腺损伤20例,现报告如下。临床资料 1 一般资料 本组20例,男17例,女3例。年龄14~55岁,平均37岁。闭合性损伤15例,开放性损伤5例。其中车祸致伤11例,挤压伤4例,刀刺伤4例,枪伤1例,单纯胰腺损伤2例,18例合并有其它脏器损伤,其中合并1个脏器损伤6例,2个脏器损伤8例,3个脏器损伤4例。2 诊断 本组13例就诊时有不同程度的休克表现。20例术前均有腹膜刺激征,术前均未明确诊断,由于合并其它脏器损伤,… 相似文献
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报告儿童创伤性窒息21例,均有典型的上胸部、面、颈部皮肤和眼球结膜瘀斑和瘀点。16例有暂时性意识障碍。其中6便有昏迷,8例有谵亡和烦躁不安,2例有四肢戏挛性抽搐。21例有一过性呼吸困难和胸闷。3例有少量咳血。5例有合并伤。轻型病例给抗生素预防感染并严密观察。有昏迷和合并损伤为重型病例,给吸氧、脱水、激素等治疗同时给特别是,严密观察,全部病例治愈。我们的经验,只要早期诊断和适当治疗。儿童创伤性窒息的 相似文献
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<正> 临床资料 1 一般资料 本组病例男性64例,女性28例,年龄14~71岁。交通事故伤81例,坠落伤6例,刀刺伤1例,钝性撞击伤4例。急诊距手术时间0.5~16h。脏器损伤情况:脾破裂39例,肝破裂18例,肝、脾同时破裂5例,一侧肾破裂3例,脾、左肾同时破裂6例,肠系膜血管破裂8例,胃断裂1例,十二指肠多处破裂2例,小肠多处破裂、断裂4例。合并伤:肋骨骨折伴血胸3例,骨盆骨折4例,膀胱破裂和尿道断裂各1例。 相似文献
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创伤性膈肌破裂是胸外伤严重急症之一,临床表现复杂,漏诊率较高,如不及时处理,易导致严重并发症而危及生命。2000年02月至2007年05月,我院采用电视胸腔镜手术(VATS)以及电视胸腔镜辅助小切口手术(VATM)诊断和治疗创伤性膈肌破裂38例,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料38例,男35例,女3例;年龄15~68岁,平均年龄28岁。车祸伤2例,胸部刀刺伤33例,高处坠落伤3例。开放性损伤33例,闭合性损伤5例。左侧膈肌破裂26例,右侧膈肌破裂11例,双侧膈肌破裂1例。合并肺裂伤9例,多发肋骨骨折5例、血气胸29例,肝脏裂伤8例,脾破裂2例,胃裂伤8例,肾裂伤3例,结肠、小肠和十二指肠裂伤5例,心脏和心包裂伤4例,肝静脉、肋间动脉和胸廓内动脉断裂4例,大网膜及膀胱裂伤各1例,失血性休克5例。伴有膈疝形成11例,其中大网膜疝入胸腔5例,胃疝入胸腔3例,肝脏胆囊大网膜疝入胸腔1例,胃大网膜疝入胸腔2例,胃结肠疝入胸腔1例。其中1例为双侧膈疝。膈肌裂伤1~25cm,平均4cm.。行VATS术11例,VATM术11例,VATS术+剖腹探查术16例。2诊断和治疗方法根据临床表现、体格检查、X线及B超等检查,术... 相似文献
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林芝 《右江民族医学院学报》1998,20(4):552-553
总结32例闭合性肾损伤的诊治体会,非手术治疗18例(56.2%),手术治疗14例(43.8%),B超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤,如有条件CT扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤,应选择腹部切口探查 相似文献
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重度胸部创伤伤情复杂严重,死亡率高。1989年11月至1996年8月我院收治各种胸部外伤病人109例,其中较严重胸部创伤34例,占311%;对222例浮动胸壁行胸壁固定,对12例浮动胸壁行非固定疗法。1 临床资料 本组男29例,女5例,年龄27岁~65岁。由高处坠落致伤9例,车祸21例,塌方致伤4例,均有多发肋骨骨折及浮动胸壁。13例为单侧血气胸,21例为双侧血气胸,3例合并肝、脾等腹腔脏器损伤,3例合并腰椎压缩性骨折,1例出现截瘫,5例合并锁骨或肩胛骨骨折。全组病人入院时均不同程度休克而行… 相似文献