下肢长骨骨折医源性骨不愈合16例分析

<正>下肢骨长骨骨折主要指股骨干、胫骨及腓骨干骨折,其发生率约为16%[1]。我院2005～2010年收治下肢长骨骨折患者93例,其中16例出现医源性骨不愈合,现分析如下。临床资料1一般资料93例,男52例,女41例,年龄9～67岁。股骨干骨折59例,胫骨干骨折34例;闭合性72例,开放性21     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折58例报告

<正> 1993年9月至1998年3月,我们应用上海产单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折58例,取得满意效果,兹报告如下。 临床资料 本组58例,男36例,女22例。最大年龄67岁,最小10岁,平均36岁。接骨折部位分:股骨颈囊内6例,转子间8例,股骨髁部4例,股骨干10例,胫腓骨18例,肱骨9例,尺桡骨3例。接骨折类型分:开放性骨折27例,粉碎性骨折12例,合     

小切口、食指探查技术在股骨干骨折闭合复位中的应用

<正>股骨干骨折在临床上很常见,髓内钉治疗仍为首选,因其操作较困难,尤其是对闭合复位技术要求较高。自2009年9月至2011年6月,我们对39例闭合复位不成功的股骨干骨折患者,通过骨折处小切口,利用术者食指探查顺利完成骨折复位穿钉,取得良好效果。现报道如下。     

应用髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗方法进行探究。方法回顾性分析2000年1月-2010年6月进行治疗的9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。9例患者中,有3例手术前通过CT诊断,有5例在手术中被诊断,有1例在手术后的CT检测中被发现合并股骨颈骨折。3例患者采用逆行髓内针来固定股骨干,同时利用空心钉来固定股骨颈;5例患者采用股骨重建髓内针固定股骨颈骨折和股骨干骨折;1例患者采用将股骨干固定之后,再将股骨颈用2枚空心钉来固定。结果 9例患者均获随访,平均随访时间为20个月,患者均在手术后的6个月之内痊愈。结论对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,使用髓内针进行固定可以获得较好的治疗效果。     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

Delaney和Street首次报告了股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例，文献报道其发生率约占全部股骨干骨折的2％～9％。近年来随着高能量损伤增多，文献报道其发病率逐渐增加。我们总结自2003年5月至2009年5月间收治的16例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折病例，分析如下。     

同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的治疗方法

目的:探讨同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的临床特点和治疗方法。方法:1999-2009年本院收治同侧股骨颈骨折伴股骨干骨折患者15例,术前诊断股骨颈骨折9例,术中诊断2例,术后发现合并股骨颈骨折4例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折;2例采用加长动力髋螺钉(DHS)固定;4例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定;3例采用钢板固定2~3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定;1例采用股骨干锁定钢板(LCP)固定同时行全髋置换术。结果:术后随访1~7年,平均3.2年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合13例,其中1例畸形愈合,不愈合2例,股骨头坏死2例。结论:同侧股骨颈骨折合并股骨干相对较少,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折术后钢板断裂临床观察

目的:探讨髓内扩张自锁钉用于治疗股骨干骨折术后钢板断裂的有效性和安全性。方法:对24例股骨干骨折钢板内固定术后断裂患者行髓内扩张自锁钉内固定手术,如出现骨折断端骨缺损则采用自体髂骨植骨。手术结束后记录手术时间、术中出血量,所有患者于术后1年进行随访,临床疗效评价参照Karlstrom-Olerud股骨骨折疗效评价标准。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为131(94~146)min,平均术中出血量为300(200~550)ml。术后1年随访可见骨折愈合良好。Karlstrom-Olerud疗效评价,优14例,良7,可3例,差0例,优良率为87.5%。随访期间3例患者出现活动时轻度疼痛,经口服非甾体类药物好转;2例患者出现患侧膝关节僵硬、活动受限,经理疗及康复锻炼后好转。结论:采用髓内扩张自锁定治疗股骨干骨折术后钢板断裂,为骨折的愈合提供良好的力学基础,是一种安全有效的治疗方法。     

脂肪栓塞综合征9例分析

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyn drome)是严重骨折病人 ,尤其是多发骨折病人的早期并发症 ,常在伤后 2～ 3d发病 ,如认识不足延误诊断和治疗可导致死亡。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年12月共收治脂肪栓塞综合征 9例 ,无一例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ,致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 2例。1.2　骨折类型　 9例中单侧股骨干骨折伴胫、腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆骨折 2例 ,双侧股骨干骨折 2例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆及胫、腓骨骨折 2例。1.3　临床表…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

桃红四物汤加手术治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折分析

股骨干骨折是比较常见的创伤,但股骨干合并同侧股骨颈骨折临床上比较少见.我院自1999年8月～2003年5月收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例,现分析如下.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折手术治疗38例

我们在2004年1月至2008年1月采用不同术式治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折38例，取得了满意的临床效果，现分析报告如下。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

<正> 1999年9月～2000年7月,笔者对14例股骨干骨折使用带锁髓内钉固定。其中新鲜骨折11例,陈旧骨折3例,随访半年9例,骨折全部愈合,下肢功能活动良好,获得了理想的治疗效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男13例,女1例,年龄24～58岁,平均年龄37岁。骨折左侧11例,右侧3例,交通事故伤12例,摔伤2例,闭合骨折11例,开放骨折3例,陈旧骨折3例。     

双钢板内固定治疗股骨干骨折

我医院自1974年1月至1978年8月共收治股骨干骨折病例227例,采用切开复位,双钢板内固定治疗者计40例,占收治总数17%,取得了满意的治疗效果。现将我们的做法,作一概要的介绍。临床资料40例股骨干骨折病例,男性29例,女性11例,年令最小13岁,最大65岁,平均年令35.5岁。骨折部位:7例股骨干中上段、22例股骨中段,11例股骨中下段。骨折类型:18例横断,13例短斜型,9例粉碎型。新鲜骨折22例,陈旧性骨折18例。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例临床分析

1992年 5月～ 2 0 0 1年 8月治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 15例 ,其中漏诊 6例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :漏诊 6例患者男性 5例 ,女性 1例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 38岁 ;右侧 4例 ,左侧 2例。致伤原因 :车祸伤5例 ,高处坠落伤 1例。股骨干骨折部位均在中段 ,6例为闭合、粉碎性骨折。股骨颈骨折基底型 5例 ,中央型 1例 ,其中Ｇａｒｄｅｎ分型Ｉ型 3例 ,Ⅱ型 3例。合并同侧胫腓骨骨折 1例。1.2　漏诊情况 :① 2例股骨内固定术后 1个月感觉患肢髋关节疼痛 ,Ｘ线片发现同侧股骨颈骨折 ;② 1例骨牵引治疗 2个月后床…     

交锁髓内钉及植骨治疗粉碎性股骨干骨折36例

2000-2004年2月我们对36例粉碎性股骨干骨折采用交锁髓内钉固定及取自体骨或同种异体骨植骨，现报告如下。     

严重骨盆骨折及合并伤的治疗体会

骨盆骨折往往合并全身多个部位脏器损伤,是创伤外科中的一种严重复合伤,常伴有休克。我院1988年10月～1998年12月收治15例严重骨盆骨折及合并伤,现将治疗体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男9例,女6例,年龄7～39岁。损伤原因:车祸碾压伤9例,高空坠落伤3例,塌方压砸伤3例。骨盆骨折按Ｔｉｌｅ分类〔1〕:骨盆环双侧破裂伴耻骨坐骨支骨折9例,单侧耻骨坐骨支伴有髂骨骨折3例,髋臼骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离4例。入院时收缩压<798ｋＰａ10例,重度休克7例。12　合并伤情况　股骨干骨折4例,胫腓骨骨折伴胫前动脉破裂1例,…     

中西医结合治疗股骨干骨折骨不连41例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法：2001年至2008年2月收治41例股骨骨折骨不连患者,采用西医辅予中医治疗,观察其疗效。结果：41例股骨干骨折骨不连患者经过3～36个月的随访,30例优,占73.1%;7例良,占17.1%;4例差,占9.8%;优良率达到90.2%。结论：股骨干骨折骨不连采用相应的西医辅予中药补气活血,调补肝肾治疗,效果满意,值得在基层医院推广应用。     

几种内固定方法治疗股骨干骨折的临床分析

以往股骨干骨折 ,我们通常采用梅花针或钢板固定骨折端 ,近年来带锁髓内钉已广泛用于临床 ,使得我们治疗股骨干骨折又多了一种手术方法 ,它们各有利弊 ,作者系统回顾了近年来我院治疗股骨干骨折的情况 ,进行分析对比。现报告如下 :1　临床资料1999年 8月— 2 0 0 1年 6月用ＡＯ钢板治疗股骨干骨折 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁 ,1999年 12月— 2 0 0 1年 6月用带锁钉治疗股骨干骨折 11例 ,(12个股骨 ) ,男 8例 ,女 3例 ,平均年龄33岁 ,1999年 6月至 2 0 0 1年 6月用梅花针治疗股骨干骨折 4 3例 ,(45个股骨 )男31例 ,女 12例 ,平均…     

新生儿股骨干骨折畸形愈合的治疗

新生儿股骨干骨折多为产伤骨折 ,多因在臀位产程中扭转屈膝的大腿或过分牵拉伸直的下肢所致 ,也可见于剖宫产及其他难产[1] 。本病若早期发现并及时正确治疗 ,预后良好。反之 ,则发生短缩、成角、旋转等畸形愈合 ,日后出现跛行、腿痛、腰痛等症状。故对新生儿股骨干骨折畸形愈合者 ,也应积极治疗。新生儿股骨干骨折畸形愈合发生率较低 ,既往未见文献报道。 1997年 2月— 2 0 0 4年 2月我们共收治 9例 ,均行切开复位克氏针内固定 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 9例中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 8～ 2 0d ,平均 …