3.0T磁共振断层血管成像对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA )对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值. 方法 临床诊断的三叉神经痛52例,面肌痉挛9例,共61例.61例均行3.0T磁共振断层血管造影成像( MRTA),利用原始图像进行斜矢状位和冠状位重建,从3个方位观测血管神经的关系,并与手术结果进行对照. 结果 52例三叉神经痛中,MRTA显示46例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫.9例面肌痉挛MRTA显示面神经均有微血管跨越或压迫.手术结果显示52例三叉神经痛中45例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫,1例为囊肿;9例面肌痉挛均有微血管压迫.MRTA诊断阳性率为90.2%、敏感性为 96.4%、特异性为80%. 结论 3.0T超高场强下进行MRTA,对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫有重要诊断价值.     

三叉神经痛和面肌痉挛MR断层血管成像表现与手术对照分析

目的 探讨磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)在诊断三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫中的价值.方法 经临床诊断三叉神经痛23例,面肌痉挛22例,行三维时间飞越稳态梯度回波序列(3D-TOF-SPGR)采集图像,利用原始图像对两侧三叉神经和面神经进行轴位、矢状位和冠状位重建,观察血管与神经的关系,并与手术结果进行对照分析.结果 23例三叉神经痛中,MRTA显示19例存在三叉神经血管压迫或接触,阳性率为82.6%(19/23),可疑接触4例.22例面肌痉挛中有20例MRTA显示了面神经起始段有微血管跨越或对面神经有轻微的推压改变,阳性率为95.5%(21/22),与手术结果有较高的一致性.结论 MRTA对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫具有重要价值.     

MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中的价值

目的 探讨MRI在诊断三叉神经痛与半侧面肌痉挛中的价值.方法 将51例三叉神经痛与23例半侧面肌痉挛患者的术前MRI资料与手术结果进行对照分析.结果 ①74例患者中,MRI诊断患侧桥小脑角胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,患侧神经微血管压迫49例(66.21％),MRI未见异常者3例(4.05％);②手术病理结果:胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经或面神经根部异常血管压迫者46例(62.16％),术中未见异常者6例(8.11％).结论 MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中具有很高价值,是术前首选的检查方法.     

MRTA在血管压迫性三叉神经痛病因诊断中的价值

目的探讨MRTA检查方法在三叉神经痛患者中神经血管压迫表现及其在病因诊断中的价值。方法对28例三叉神经痛患者的MR表现与手术结果对照,并进行回顾性分析。结果 MR图像显示,23例患者存在血管压迫或接触关系,5例无接触关系。手术结果显示,MRTA在诊断三叉神经痛血管压迫或接触的准确率为82%。结论 MRTA能较清晰显示三叉神经痛病损神经与责任血管压迫的解剖关系,在三叉神经痛神经病因诊断中具有较高的价值,在为临床提供术前评价和指导手术方案方面具有重要的意义。     

3T MR体层血管造影对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值

目的:探讨3T磁共振体层血管造影(MRTA)对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值.方法:回顾性分析60例手术治疗的血管压迫性三叉神经痛患者的MRTA表现,评判三叉神经周围有无血管压迫,并与术中观察结果对照.结果:症状侧血管压迫者52例,非症状侧血管压迫5例,两者差异有统计学意义(P＜0.01).MRTA显示的神经血管接触52例中,术中49例发现有血管压迫或接触,MRTA显示无接触的8例中有4例发现血管压迫或接触.以手术结果为金标准,MRTA判断血管压迫性三叉神经痛的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.5％、57.1％、88.3％、94.2％和50％.结论:MRTA可以准确显示三叉神经根与周围血管的关系,为血管压迫性三叉神经痛的诊断及治疗提供可靠的影像学依据.     

磁共振血管成像对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的:分析神经血管压迫性面肌痉挛患者3D-TOF MRA表现,探讨其临床诊断价值。方法:回顾性分析32例面肌痉挛患者3D-TOF MRA表现与手术结果。结果:32例面肌痉挛患者共64侧面神经,3D-TOF MRA检查发现症状侧血管压迫或接触,经统计学分析,患者症状与是否存在血管压迫或接触有显著性意义(P<0.01)。32例患者症状侧行手术治疗,术中证实均有血管压迫或接触者,3D-TOF MRA诊断血管与手术不符者6例。结论:3D-TOF MRA能清晰显示面神经与毗邻血管之间的关系,对面神经血管压迫或接触的正确诊断具有重要价值,能够为面神经显微血管减压术提供手术依据。     

3D-TSE序列在三叉神经痛病因诊断中的价值

目的　探讨MRI三维快速自旋回波 (3D TSE)序列在三叉神经痛 (TN)病因研究中的价值。资料与方法　应用 3D TSE序列 ,结合常规MRI序列 ,分析 5 0例TN患者和 5 0名正常对照者的MRI表现及手术结果。结果　 (1) 5 0名正常对照者 10 0侧脑池段三叉神经MRI检查中 ,11侧存在三叉神经血管接触。 5 0名TN患者疼痛侧有血管压迫或接触的为 32例 ,非疼痛侧 5 0侧三叉神经中 ,有血管接触的为 7例 ,经统计学分析 ,TN患者疼痛有无与是否存在血管压迫或接触有统计学意义 (P <0 .0 0 5 )。 (2 ) 5 0例TN患者疼痛侧 ,MRI诊断TN病因中血管压迫或接触占 6 4 % (32 / 5 0 ) ;肿瘤性病变占 16 % (8/ 5 0 ) ;其他占 2 0 % (10 / 5 0 )。 (3)根据手术结果 ,3D TSE序列对TN诊断的敏感性为 10 0 % ,特异性为 80 %。结论　三叉神经脑池段的血管压迫或接触是TN的主要病因 ,3D TSE成像能清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤性病变或其他病变之间的关系 ,为临床确定治疗方案有重要的指导意义     

磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛的诊断价值

目的：探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对原发性三叉神经痛(ITN)患者神经血管关系的诊断价值及可靠性。方法回顾性分析280例 ITN 患者的临床及 MR 资料,并与手术结果进行盲法对照。结果280例 ITN 患侧神经血管接触、可疑接触或压迫共267例(阳性率95.3%),健侧有66例(假阳性率23.6%);120例手术者,术中发现神经血管接触或压迫118例。患侧与健侧神经血管接触或压迫比较差异有统计学意义(P <0.05)。以手术结果为金标准,MRTA 诊断神经血管接触或压迫的特异度、灵敏度、诊断符合率分别为100%,96.6%,96.7%。结论MRTA 能可靠地显示 ITN 神经血管的关系,其诊断灵敏度和准确率高,对ITN 病因诊断和手术治疗提供客观的依据。     

3D-VIBE序列对血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振3D扰相梯度回波(3D-VIBE)序列对于三叉神经痛和面肌痉挛责任血管的诊断价值。方法利用3D-VIBE的原始图像重建,从不同的角度观察神经与血管的走行关系,发现责任血管,并与临床微血管减压术(MVD)进行比对。结果进行3D-VIBE序列扫描后发现责任血管,与术中所见基本符合。血管呈高信号,神经呈等信号,对比良好,能够直观显示血管与神经的解剖结构。三叉神经痛的症状侧的血管压迫阳性符合率为90.6%(29/32),面肌痉挛的症状侧的血管压迫阳性符合率为89.4%(17/19)。结论 3D-VIBE序列对于发现血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛责任血管,明确血管与神经的关系有诊断价值。     

面肌抽搐与三叉神经痛的MRI诊断

目的　探讨面肌抽搐及三叉神经痛患者血管压迫病因的MR表现及其诊断价值。方法　回顾性分析了 12 0例面肌抽搐及三叉神经痛患者MR表现及手术结果。结果　 (1) 6 3例面肌抽搐患者MR显示 12 6侧面听神经共发现 5 8侧存在神经血管压迫或接触 ,17侧可疑接触 ;5 7例三叉神经痛患者MR显示 114侧三叉神经共发现 4 5侧存在神经血管压迫或接触 ,12侧可疑接触。 (2 )统计学分析结果 :面肌抽搐患者症状侧和无症状侧差异有非常显著性意义 (χ2 =31 6 6 ,P <0 0 0 1) ;三叉神经痛患者症状侧和无症状侧差异有非常显著性意义 (χ2 =4 2 98,P <0 0 0 1)。 (3)根据手术结果 ,MR诊断面肌抽搐及三叉神经痛患者神经血管压迫或接触的敏感度为 94 % ,准确度为 83% ,阳性似然比为1 88。结论　MRI能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系 ,对面听神经及三叉神经血管压迫或接触的正确诊断具有较高的敏感度和准确度 ,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义。     

3D-TOF-MRA诊断偏侧面肌痉挛、三叉神经痛的病因

目的　研究增强三维体积扫描时间飞跃法磁共振血管成像 (3D -TOF -MRA)对偏侧面肌痉挛 (HFS)、三叉神经痛 (TN)病因诊断的临床价值。方法　常规颅脑MRI及增强 3D -TOF -MRA脑干薄层扫描 48例HFS患者和 46名对照、42例TN患者和 40名对照 ,盲法诊断面神经、三叉神经根部解剖改变 ,患者组与各自对照组作对照分析。结果　 (1)HFS、TN患者症状侧面神经根部、三叉神经根部受压迫 45侧 (93 .8% )和 3 6侧 (85 .7% ) ,其中血管压迫 44侧 (91.7% )和 3 2侧 (76.2 % ) ,肿瘤压迫 1侧 (2 .1% )和 4侧(8.9% ) ;无症状侧受血管压迫 8侧 (16.7% )和 4侧 (9.5 % ) ;对照组双侧受压迫 4侧 (4 .4% )和 5侧 (6.3 % )。 (2 )常见压迫面神经的血管为小脑前下动脉 (AICA) 17侧 (3 8.6% ) ,小脑后下动脉 (PICA) 12侧 (2 7.3 % ) ,椎动脉 (VA) 6侧 (13 .6% ) ;压迫三叉神经的血管为小脑上动脉 (SCA) 18侧 (5 6.3 % ) ,小脑前下动脉 (AICA) 5侧 (15 .6% ) ,起源不清的血管 (DIV) 4侧 (12 .5 % )。 (3 )面神经根部、三叉神经根部血管压迫发生HFS、TN的相对危险度估计值为 2 6.6和 9.84。 (4 )手术证实面肌痉挛组 3例、三叉神经痛组 6例神经血管压迫 ,面肌痉挛组 1例、三叉神经痛组 4例肿瘤压迫神经。结论　MRI加增强 3D -TOF -MRA     

低场强磁共振CBASS序列在三叉神经痛病因诊断中的应用价值

目的:探讨低场强MRI CBASS序列在三叉神经痛(TN)病因中的研究价值。方法:对50例TN患者依次采用CBASS序列,结合FE序列,FE3D-TOF序列进行检查,对CBASS序列成像MRI表现及手术结果作回顾性分析。结果:①50例TN患者中,肿瘤性病变7例,其它3例,排除上述继发性TN10例;40例原发性TN患者入选,疼痛侧MRICBASS序列发现有三叉神经血管压迫或接触29例(29/40),非疼痛侧有三叉神经血管接触9例(9/40),两组相比有显著性差异2=20.050,(P<0.0001);②50例患者均行手术治疗,CBASS序列对原发性TN诊断的敏感性为93.1%,特异性为81.8%,准确性90.01%,假阴性为18.21%,假阳性为6.9%。结论:三叉神经脑池段血管压迫或接触是TN的首要原因,CBASS序列成像能清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤病变或其他病变之间的关系,对临床诊治具有重要指导意义。     

Simultaneous display of MRA and MPR in detecting vascular compression for trigeminal neuralgia or hemifacial spasm: comparison with oblique sagittal views of MRI

A new technique, simultaneous display of magnetic resonance angiography (MRA) and multiplanar reconstruction (MPR), was performed by a workstation to identify the involved vessels in patients with trigeminal neuralgia (TN) or hemifacial spasm (HFS), and the results were compared with those of oblique sagittal MRI technique. Twelve patients with either HFS or TN were prospectively assessed by simultaneous display of MRA and MPR, and oblique sagittal techniques, to point out the neurovascular compression and to identify the involved vessels. Three-dimensional (3D) time-of-flight (TOF) spoiled gradient-echo (SPGR) images were acquired to create MRA and MPR. Oblique sagittal views were also created and displayed on films. A total of 15 vessels in 12 patients were identified as compressing vessels during surgery. Simultaneous display of MRA and MPR technique pointed out the presence of vessels at and/or around root entry/exit zone (REZ) in all 12 patients, but proper identification by the name of the individual vessel was correct in 13 of 15 cases. However, oblique sagittal technique indicated the presence of vessels at and/or around REZ in 11 patients, but only 8 of 14 vessels were correctly identified. Our new method, simultaneous display of MRA-MPR, facilitated correct identification of the involved vessels compared with the oblique sagittal view method. Received: 30 June 1999; Revised: 9 September 1999; Accepted: 23 November 1999     

3D-FIESTA-C联合3D-TOF-MRA序列在面肌痉挛微血管压迫的诊断价值

目的 评价3D-FIESTA-C联合3D-TOF-MRA序列在诊断原发性面肌痉挛微血管压迫的应用价值.方法 回顾性分析经微血管减压术(MVD)的84例原发性面肌痉挛患者的影像学资料,所有患者均采用3D-FIESTA-C和3D-TOF-MRA序列扫描,以MVD手术结果为金标准,对比分析3D-FIESTA-C、3D-TOF...     

磁共振体层血管造影在面肌痉挛病因诊断中的价值

目的 评价磁共振体层血管造影成像技术（MRTA）在面肌痉挛病因研究中的价值,方法 面肌痉挛病人共121例,均行双侧面神经多平面成像MRTA检查,其中23侧面神经随后接受了面神经微血管减压术（MVD）,结果 242侧受检面神经有面肌痉挛症状者123侧,其中MRTA检查显示面神经出脑干段（RFZ）有血管压迫者116侧,敏感性94．3％,无症状者119侧,其中MRTA检查显示REZ无血管压迫者112侧,特异性94．1％,23侧面神经接受MVD手术,有21侧术中所见与术前MRTA所示相吻合。结论 多平面成像MRTA检查方法有助于明确面肌痉挛的病因,对MVD的术前评估有重要意义。     

运用3DT1 SPGR序列研究三叉神经与血管的关系

目的:研究MRI3DT1SPGR序列对三叉神经痛(TN)病因诊断的临床价值。材料和方法:常规MRI加3DT1SPGR序列行脑干薄层扫描60例TN患者,采用盲法确定三叉神经根部解剖改变,分别观察双侧三叉神经周围是否存在血管影,并测定三叉神经长轴与邻近血管的距离,两侧对照分析。结果:(1)3DT1SPGR法发现症状侧血管神经之间有切迹者17例,接触者24例,阳性率71%。非症状侧阳性率22%。有三叉神经痛症状的一侧血管接触、压迫神经的比率明显高于非症状侧;(2)MRI常规扫描发现有三叉神经症状的一侧血管压迫神经比率为42%,非症状侧为12%。结论:MRI加3DT1SPGR序列为目前TN病因诊断的较好影像检查方法,TN的主要病因为患侧三叉神经根部受血管压迫。     

三维快速平衡稳态进动MRI对三叉神经痛的诊断研究

目的探讨磁共振三维快速平衡稳态进动（3D-FIESTA）序列对三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）患者神经血管关系的诊断价值及可靠性。方法对25例正常对照及25例TN患者三叉神经行3D-FIESTA序列成像并多平面重建,记录该序列对神经血管关系的诊断结果,其中15例与手术结果对照。结果正常对照组双侧及TN组患侧神经血管接触或压迫的阳性率分别为24%与87.5%,二者有非常显著性差异（P〈0.001）。3D-FIESTA对15例TN患者诊断的敏感度、准确率分别为93%与67%。结论 3D-FIESTA序列是诊断神经血管关系较为敏感可靠的序列,可作为TN患者的首选序列。     

原发性十二指肠腺癌影像诊断及手术切除相关影像征象的探讨

目的：探讨原发性十二指肠腺癌的影像表现及与手术切除相关征象。方法：对照手术回顾性分析17例经病理证实的十二指肠腺癌低张十二指肠造影(hypotonic duodenography，HD)和CT的表现。结果：HD显示息肉型9例，溃疡型7例，浸润型1例。CT均示腔内不规则肿块或肠壁增厚，3例示溃疡，胆系扩张10例，胰头浸润14例，血管浸润7例，淋巴结转移3例，肝转移2例。7例行根治术，10例行姑息术。结论：HD与CT结合可充分显示腔内病变，腔外浸润及转移。癌肿局限于腔内或仅侵犯胰头时可行根治术；侵犯周围重要血管，发生淋巴结、肠系膜及肝脏等转移时一般只能行姑息术。     

3D-FIESTA-C与3D-TOF-MRA 序列在血管压迫三叉神经痛中责任血管显示的比较研究

目的：比较三维双激发平衡式稳态自由进动序列（3D‐FIESTA‐C）与三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D‐TOF‐MRA）在血管压迫三叉神经痛中责任血管显示的应用价值。方法回顾性分析行微血管减压术（M VD ）的60例三叉神经痛患者的磁共振资料,所有患者均采用3D‐T O F‐M RA和3D‐FIES T A‐C序列扫描,从原始及重建图像综合评判患侧三叉神经脑池段与周围血管的空间关系,以术中镜下所见为金标准,对比分析3D‐TOF‐MRA和3D‐FIESTA‐C序列预判接触血管的效能。结果判定是否存在责任血管,3D‐TOF‐MRA和3D‐FIESTA‐C序列灵敏度分别为85．7％、89．3％,特异度为75．0％、100％,准确率为85．0％、90．0％（P＝1．000）。在责任血管中,3D‐TOF‐MRA和3D‐FIESTA‐C序列判定责任动脉灵敏度分别为94．1％、88．2％（P＝0．244）,而责任静脉灵敏度为0．00％、88．2％（P＝0．009）。结论3D‐FIESTA‐C与3D‐TOF‐MRA序列均能有效显示责任血管,3D‐FIESTA‐C对责任静脉的显示优于3D‐TOF‐MRA ,可作为术前病因诊断的有力补充。