百草枯中毒肺损害26例临床分析

目的 总结百草枯肺损害诊治经验.方法 回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的26例患者的临床资料.结果 百草枯中毒肺损害发生率为84%,死亡22例,其中10～72h死于肺水肿13例,6～32d死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭7例,4例存活.结论 百草枯中毒肺损害是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因,应在肺损害前采取急救措施.     

百草枯中毒综合治疗10例分析

目的回顾性分析10例百草枯中毒病人的临床资料。方法回顾性分析我院10例百草枯中毒并发肺损害和多脏器功能衰竭患者的临床表现、X线胸片、血常规、血气分析、肝、肾功能。结果全组均有肺损害,胃肠道症状9例,呼吸困难8例,肾损害6例,昏迷1例,肝损害4例。痊愈4例,死亡6例。3例死于呼吸衰竭,3例死于多脏器功能衰竭。结论百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,死亡率高。百草枯中毒的治疗应该突出一个＂早＂字,尽早充分洗胃,加速排泄,尽早防止肺纤维化,尽早保护心、肝、肺、肾等多重要脏器,防止多脏器功能衰竭的发生。     

百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系

目的 探讨百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系。方法 结合相关文献,回顾性分析5例百草枯中毒死亡病例的临床及进行性肺损害HRCT表现。结果 中毒早期(1～7 d)HRCT表现肺纹理增粗、紊乱、模糊,局部肺叶透光度减低,胸膜下见磨玻璃影及少许实变影。中毒中期(8～14 d)HRCT表现肺纹理进行性增粗、紊乱,磨玻璃影及实变影范围增大,气胸、纵膈及胸壁皮下气肿。中毒后期(≥15 d)HRCT表现肺实质性病变、肺间质性病变、支气管扩张、胸腔积液伴肝脾肾肿大。结论 百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床病情发展转归具有一致性,对临床治疗和预后判断有很高的应用价值。     

百草枯中毒肺损伤CT表现及预后分析

目的探讨百草枯中毒肺损伤CT表现以及预后分析,为临床治疗提供诊疗基础。方法选取我院急诊科已确诊为百草枯中毒患者48例,分析其中毒肺损害的CT表现,对其影像进行评估。结果 CT结果显示患者肺纹理增多、肺膜玻璃样病变、肺部实质性病变、肺间质性病变、支气管扩张等症状。中毒7日内,48例百草枯患者死亡共9例,其余患者均有不同程度病变;中毒8~14日内,余下39例百草枯患者死亡共5例,其余患者病变症状较7日加剧;中毒15日后,余下34例百草枯患者死亡共4例,其余患者CT表现症状均有所缓解。结论百草枯中毒肺损伤CT表现与临床病情发展呈正相关,为治疗以及提供诊断基础,适宜临床应用推广。     

急性百草枯中毒的研究和治疗进展

百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化。目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗。由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点。     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

急性百草枯中毒的原因分析及护理

目的探讨急性百草枯中毒死亡原因。方法回顾性分析8例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果7例患者有多脏器功能衰竭,皆死亡,其中4例死于急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭;1例痊愈。结论急性口服百草枯中毒病死率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗是患者死亡的重要原因。     

CT对百草枯中毒肺损害诊断价值

目的 探索CT对百草枯中毒肺损害影像学改变及其演变过程.方法 回顾性分析18例患者(少量组、中量组和大量组)在早期(<3 d)、中期(3～14 d)和后期(15 d)的胸部影像学资料,分析患者肺损害的影像学特点.结果 依百草枯中毒患者肺部影像学表现其口服计量的大小和中毒时间的不同而不同,但肺问质改变是百草枯中毒的最终改变.结论 CT对百草枯中毒肺损伤的发现和演变有诊断价值,影像表现有一定的特异性.     

急性百草枯中毒的护理体会

百草枯为联吡啶类除草剂，对人毒性极大，且无特效解毒剂，口服中毒死亡率可达90％以上。中毒后可引起全身多系统功能损害或衰竭，其中尤以肺损害最为严重，大剂量服毒者常在1～3d因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡。有效、细致的护理可减轻患者的痛苦，辅助治疗提高患者的生存概率。     

百草枯中毒患者预防肺损害的护理体会

目的探讨百草枯中毒患者肺损害时的护理措施。方法对我院2004～2006年收治的34例百草枯中毒患者的救护资料进行分析，并详细分析积极、合理的护理措施。结果让患者取半坐卧位，改善呼吸困难，缩小肺纤维化的范围，创造良好的室内环境，加强口腔护理，有效地预防肺部感染。高度谨慎应用氧疗，正确掌握用氧指征及用氧方法，避免增强百草枯的毒性，加强肺纤维的护理，提高患者的生存质量；严密观察病情变化，严格掌握输液量及速度，避免发生和加重肺水肿，是百草枯中毒患者肺护理的关键。结论采取积极、合理的护理措施对预防或减轻肺损害、降低病死率有重要意义。     

百草枯中毒患者的救治与护理

百草枯称克芜踪、敌草快，是一种毒性极强的除草剂。临床表现主要以肺损害突出，口服后口腔与咽喉部有烧灼感伴恶心呕吐、腹胀腹泻，2～5d后出现舌、咽喉和食管溃疡、咳血、尿少及尿索氮升高；重者5～10d后出现黄疸、发热、心动过速、进行性呼吸困难直至呼吸衰竭而死亡。其中毒机制主要是在体内活化为自由基的作用损害肺泡上皮细胞有关。本科室自2002年1月一2004年1月共收治百草枯中毒患者50例，现将救治效果与护理体会总结如下。     

百草枯农药中毒肺损害胸部CT表现分析

目的提高对百草枯农药中毒肺损害的胸部CT表现的认识。方法8例百草枯农药中毒患者行胸部CT扫描,定期随访7例。结果8例患者均显示肺部异常改变。1例患者病情严重,当日抢救无效死亡,1例患者于发病第10天因多脏器功能衰竭死亡,其余6例在中毒3-6周内病情稳定后出院。胸部CT表现大体上是从肺纹理增重、磨玻璃密度影、斑片影、实变影至网格影、结节影、条索影,呈肺水肿、肺出血至肺纤维化的演变过程。结论百草枯农药中毒的肺损害,在胸部表现上具有一定的特异性。早期以肺出血、肺水肿征象为主,后期以肺纤维化的征象为主,与百草枯农药中毒肺损害的病理演变过程大体一致。     

百草枯中毒30例急救与护理

目的探讨百草枯中毒的救治原则和护理措施。方法回顾性分析30例百草枯中毒患者的临床资料。结果治愈12例,其中6例存活但遗留不可逆的肺纤维化;死亡18例,死亡率为60%,其中10例于院内死亡,死亡原因为呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸和循环功能衰竭、MODS;另8例家属放弃治疗出院后死亡;死亡时间在服药后48 h～15 d。结论百草枯具有高致死率。对心、肝、肺、肾等器官有严重的损害,最终导致多器官功能衰竭。尽早洗胃、导泻、血液灌流,加速毒物排泄,加强重要脏器的保护和基础护理,做好心理护理,可减少并发症,降低死亡率。     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。     

百草枯农药中毒6例分析

近年来,口服百草枯除草剂农药渐增加,在中重度中毒患者中病死率很高,约占80%以上。该农药口服后可引起多脏器功能损害,主要蓄积在肺,终因肺纤维化、呼吸困难而死亡,故称＂百草枯肺＂,目前无特效解毒药。我院于1997年—2010年共抢救6例中毒患者,收到满意的效果,现报道如下。     

急性百草枯中毒时细胞信号通路变化的研究进展

百草枯是一种广泛使用于农业的有机杂环类除草剂,对人体毒性极大,致死率高且无特效解毒剂。中毒患者早期多死于器官衰竭,后期主要死亡原因为进行性且不可逆转的肺纤维化所导致的呼吸衰竭。目前百草枯中毒机制与治疗方案已得到广泛研究。现就百草枯对主要细胞信号通路的影响做一综述。     

百草枯中毒的胸部影像学分析

百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害最为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识. 1 临床资料 2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16～59岁、平均31.5岁,其中口服量＜10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10～50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量＞ 50 ml(大量组)的4例均死亡.     

急性百草枯中毒的救治体会

目的:探讨百草枯中毒的治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2004年8月收治的13例急性百草枯中毒的病例资料。结果:13例均出现口腔糜烂、水肿,肾功能损害4例,肝功能损害2例,4例分别于服药第5天至第10天出现呼吸衰竭死亡。结论:百草枯中毒目前无特效解毒剂,死亡率高,死亡主要原因为呼吸衰竭。主张尽早清除毒物,大剂量使用激素、维生素C及维生素E,持续血液灌流。     

急性百草枯中毒的护理体会

目的探讨百草枯中毒患者肺损害时的护理措施。方法对我院于2009～2012年间收治的34例百草枯中毒患者的救护资料进行分析,并详细介绍护理措施及经验。结果让患者取半坐卧位,可以改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,可有效地预防肺部感染。高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性,加强肺纤维的护理,提高患者的生存质量。严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生和加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键。结论对急性百草枯中毒患者采取积极、合理的护理措施,对预防或减轻肺损害,降低病死率有重要意义。     

急性百草枯中毒的急救体会

目的:通过回顾分析在急救医学科救治的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段,并对防治肺纤维化及其他严重致死性并发症的方法进行探讨。方法:该科近期收治的急性百草枯中毒患者14例,其中男4例,女10例,年龄12~65岁,平均年龄为32.6岁。对其早期处理方法、急诊用药方式、方法以及其他治疗手段进行了分析,对其死亡率、救治成功率、严重并发症的发生率、病死率进行总结分析。结果:所有患者均为口服市售20%百草枯溶液而中毒,服毒物剂量约10~100 ml。经抢救治疗,14例患者中死亡12例(85.7%),治愈2例(14.3%);死亡时间为中毒后3~18 d,平均为10.8 d。所有患者均出现不同程度的器官功能损害等并发症,除局部黏膜损伤外,肺纤维化和急性肝、肾功能损害为最常见、严重的并发症,死于上述并发症者分别为12/12、8/10和8/10。结论:百草枯中毒救治成功与否,关键在于服毒后第一时间及时失活和吸附处理。一旦出现肺纤维化,病情基本无法逆转。各种药物对晚期患者的并发症防治和治愈率的提高可能有一定作用。