彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

甲状腺癌的高频及彩色多普勒超声特征

目的探讨高频及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的价值.方法对29例经手术病理证实的甲状腺癌患者的高频及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果术前超声检出占位性病变29例,其中超声提示占位性病变性质待定8例,误诊为腺瘤2例.术后病理证实为甲状腺乳头状癌21例,滤泡性癌6例,髓样癌2例.甲状腺癌高频超声声像图特征:呈实质杂乱回声伴微钙化斑16例;呈均匀低回声型边界尚清楚、边缘毛糙8例,其中3例瘤体纵横径比值＞1;3例呈囊实混合型;2例显示不规则晕环的不均匀回声型.彩色多普勒超声:肿块较大者血流较多,微小肿块血流较少或不能显示血流.结论高频及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中有很好的临床应用价值.     

高频彩色超声显像诊断甲状腺癌50例分析

对我院2003～2005年经超声检查并经手术病理证实的甲状腺癌50例回顾性分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男12例，女38例，年龄29～67（平均48）岁。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌

目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌(TMC)的价值.方法 选取经术后病理证实的TMC 患者38例共42个病灶(TMC组),分析其声像图特征,包括肿块的内部回声、边缘特征、血流分布、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及血流频谱形态.选择30例病灶≤1.0 cm×1.0 cm且有相似声像图特征的良性病变患者作为对照组.结果 TMC和甲状腺良性病灶的PSV及RI分别为(35.67±15.19)cm/s、0.67±0.12及(30.17±13.70)cm/s、0.64±0.06,二者差异均无统计学意义(P均>0.05).边缘毛刺、纵横比>1、微钙化及内部血流类型在TMC和良性病变间的差异均有统计学意义(P均＜0.005).超声诊断TMC的准确率、敏感度及特异度分别为87.50%、88.10%及86.67%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.24%和83.87%.结论 高频彩色多普勒超声对诊断TMC有重要价值.     

超声显像对甲状腺癌的诊断

对超声显像在甲状腺癌中的诊断总结如下。1 对象和方法 1．1对象 选取因甲状腺结节欲手术治疗的患者98例，其中单结节60例，其余为多结节，共110个结节。平均年龄45岁。1．2方法使用HP5500彩色超声诊断仪，小器官线阵探头3．0～11MHz，各种设置事先设定。患者取仰卧位，头后仰，由本人在不知其他检查结果的情况下详细记录各结节的二维超声特点，包括：结节的形态、边界、声晕、其内回声的性质，若结节为低回声、边界不清、形态不规则、无声晕、其内有钙化回声（包括条状钙化及砂砾样钙化）则超声诊断为甲状腺癌（图1，2）。     

甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的：探讨甲状腺微小癌(TMC)的彩色多普勒超声(CDU)诊断的价值及误诊分析，如何提高对TMC的早期诊断水平。方法：分析1990～2002年经手术和病理证实的TMC90例的CDU诊断及临床资料。结果：CDU诊断与病理诊断符合率为57．78％(52／90)，病变性质待定12例，误诊为良性病变16例。B超引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)阳性率为84．21％(16／19)。结论：虽然CDU对TMC的诊断有其局限性，但对TMC病灶的声像图进行综合分析，选择恰当的检查手段(FNAC)亦可提高TMC的早期诊断水平。     

甲状腺腺瘤高频彩色多普勒超声诊断

目的探讨甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声图像特征，评价超声检查甲状腺腺瘤的临床应用价值。方法对30例甲状腺腺瘤患者进行超声检查，并与手术结果、病理切片检查对照。结果甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型：(1)实质性肿块型；(2)囊实混合型；(3)囊性肿块型。结论高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值，尤其对检出未能触诊的小腺瘤，是首选的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法：对104例甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声资料进行分析，并与术后病理结果进行对照。结果：104例患者中，术前超声检查与术后病理符合率为68．27％（71／104）。结论：术前彩色多普勒超声检查对甲状腺癌定位、诊断及手术前评估有重要意义。     

彩色多普勒超声显像诊断甲状腺结节样病变90例分析

本文对我院2002-2006—04超声科诊断的90例甲状腺结节样病变声像图进行了回顾性分析如下。     

超声诊断囊实性甲状腺癌

目的 探讨超声诊断囊实性甲状腺癌的应用价值。方法 回顾性分析45例(共45个结节)囊实性甲状腺癌的术前声像图特征,包括结节位置、最大径、内部结构、实性部分回声、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、钙化、血管模式及血供程度,同时仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结。另选取同期135例(共150个结节)甲状腺囊实性良性结节作为对照,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果 囊实性甲状腺癌的主要声像图特征包括:以实性为主,不均匀低回声、边界不清晰、边缘不光整、形态不规则、A/T<1、微钙化、混合型血管模式及中或高血供,同侧颈部淋巴结转移常见。囊实性甲状腺癌与囊实性良性甲状腺结节内部结构、实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、血管模式及血供程度的差异有统计学意义(P均<0.05),而结节位置、最大径及A/T的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 综合分析囊实性甲状腺癌的声像图特征可提高鉴别诊断的准确率。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析甲状腺肿瘤患者64例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤31例,全部经手术病理或组织活检证实。观察并比较分析两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流分级。结果甲状腺癌病灶结节多为单发,内部回声减低或回声不均,沙砾样钙化多见,边界不规则,呈蟹足样或有明显毛刺状,结节后方多有声衰减。甲状腺腺瘤病灶结节内部回声减低,相对均质,囊性变多见,少有沙砾样钙化灶,边界规则并可见声晕。恶性结节血流信号丰富,多见穿入性血流,分布杂乱。良性结节中血流信号多分布于病灶的边缘,较规则,病灶内部血流较少。恶性病灶动脉血流速度高及阻力指数显著高于良性结节。结论彩色多普勒超声在甲状腺恶性结节诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节鉴别诊断中的价值

目的 评价彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断中的价值.方法 甲状腺单发结节患者155例,其中腺瘤89例,滤泡状腺瘤44例,滤泡状癌22例.二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、搏动指数及血流频谱形态.结果 内部回声杂乱、内部微钙化两种征象对诊断甲状腺滤泡状癌有较重要的意义.3级、4级血流信号,舒张期血流速度减低,以及PI〉 1.0是甲状腺滤泡状癌较特异的指标,其诊断的敏感性为88.9%,特异性为74.2%,准确性为81.0%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断具有重要价值.     

儿童及青少年甲状腺癌的超声声像分析

目的分析儿童及青少年甲状腺癌超声声像图表现。 方法选取2012年1月至2017年5月在江苏省中西医结合医院超声检查发现并经手术病理检查证实为甲状腺癌的儿童及青少年患者66例，分析儿童及青少年甲状腺癌超声声像图特征。 结果术前超声显示：66例儿童及青少年患者中检出结节型甲状腺病灶56例（84.8%，56/66），伴微小钙化47例（83.9%，47/56），"毛刺状"改变44例（78.6%，44/56），边界不清晰37例（66.1%，37/56），颈部异常淋巴结14例（25.0%，14/56）；另检出弥漫型甲状腺病灶10例（15.2%，10/66），伴微小钙化10例（100%，10/10）；颈部淋巴结呈低回声，提示淋巴结转移7例（70.0%，7/10）。手术病理诊断：甲状腺乳头状癌64例（97.0%，64/66，包括10例弥漫硬化型乳头状癌），滤泡癌2例。 结论超声早期诊断可对儿童及青少年甲状腺癌患者外科手术方式的选择及临床治疗提供有价值的诊断信息。     

甲状腺良恶性结节的彩色多普勒超声半定量研究

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对甲状腺结节进行综合评价,并选取最佳诊断界点.方法 应用二维及彩色多普勒超声技术观察81例甲状腺肿块的超声表现,并与手术及病理对照:针对实性肿物的大小、形态、边界、声晕、内部回声、钙化、液化、纵横比及血流情况等超声指标进行相关性分析;选取其中7项相关指标再进行半定量分级评分.根据各指标分级情况,将各分数相加,绘制判定甲状腺结节良恶性的ROC曲线,同时确定最佳Youden指数的诊断界点.结果 与良恶性结节相关性最好的是结节形态,其次是结节钙化情况.结节大小、液化及周边血流与良恶性无明显相关.根据相关指标,所得ROC曲线下面积(Az)为0.942(P < 0.05),最佳Youden指数为0.738,其工作界点为13.结论 通过ROC超声多指标评分可提色多普勒超声在判定甲状腺结节良恶性的优势与效能,对甲状腺结节的良恶性作出较为准确的诊断.     

高频彩色超声对仅表现为微钙化的甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的探讨仅表现为微钙化的甲状腺乳头状癌的高频超声诊断价值。方法收集经手术病理证实的19例仅表现为微钙化的甲状腺乳头状癌患者的声像图资料,回顾分析其高频超声及血流多普勒表现特点,总结仅表现为微钙化的甲状腺乳头状癌的超声诊断特征。结果 19例仅表现为微钙化的甲状腺乳头状癌超声表现分为局灶微钙化型和弥漫微钙化型。2例局灶微钙化型二维超声表现为"正常"甲状腺局部见簇状微钙化,彩色多普勒血流成像示局灶微钙化区血流信号无明显异常,无颈部淋巴结转移。17例弥漫微钙化型二维超声表现为甲状腺一侧叶大部或跨叶腺体内弥漫分布微钙化,未见具体结节;其中10例病变腺体回声不均匀性减低;彩色多普勒血流成像示受累腺体内血流信号均不同程度增多;14例弥漫微钙化型甲状腺乳头状癌伴一侧或双侧颈部淋巴结转移。结论高频超声检查可以检出"正常"甲状腺局部呈簇状分布的微钙化或肿大的甲状腺内呈弥漫分布的微钙化,这对仅表现为微钙化而没有具体结节的甲状腺乳头状癌具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,为甲状腺结节的定性诊断提供可靠依据,减少漏误诊.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声资料,并总结其声像图特征.结果 105例病例中,病理诊断良性结节71例,甲状腺癌34例,超声诊断符合率81.9%,误诊18例(17.1%).良恶性结...     

甲状腺髓样癌高频超声图像特征分析

目的分析甲状腺髓样癌高频超声图像特征,并比较最大径＞1.0 cm及≤1.0 cm的超声图像特征的差异。 方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心接受超声检查及手术切除的36例甲状腺髓样癌患者的临床资料、超声图像及病理结果。总结甲状腺髓样癌病灶的超声特征,并依病灶最大径分为＞1.0 cm及≤1.0 cm两组,比较两组间超声图像表现的差异。 结果甲状腺髓样癌病灶共42个,最大径为（2.6±1.5）cm（0.4~5.4 cm）。甲状腺髓样癌主要分布于甲状腺中上极（32个,76.2%）,所有病灶均为低回声,以实性为主（39个,92.8%）,多数伴有钙化（25个,59.5%）。与≤1.0 cm的病灶相比,＞1.0 cm的甲状腺髓样癌病灶血流信号多丰富（65.5% vs 7.7%,P=0.001）,颈部淋巴结转移比例更高（79.3% vs 15.4%,P＜0.001）,病灶超声诊断准确性更高（93.1% vs 61.5%,P=0.037）。 结论甲状腺髓样癌病灶主要分布于甲状腺中上极,实性低回声为主,多数伴有钙化。不同大小甲状腺髓样癌超声特征不同,准确理解这些特征有助于甲状腺髓样癌的早期诊断和治疗。     

高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用——附380例病例分析

目的探讨甲状腺癌的声像图表现规律及高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对我院2001年1月-2005年5月经手术病理诊断为甲状腺癌且资料完整的380例患者的声像图资料作回顾性分析.结果本组380例甲状腺癌以乳头状癌占多数,超声诊断正确率为75.26%,其声像图特点为:(1)肿瘤形态呈球形、类圆形或不规则形;(2)肿瘤边缘不光整呈毛刺状、蟹足样,声晕出现率低;(3)肿瘤以实质性低回声为主,72.90%;(4)肿瘤内部常伴钙化,发生率56.78%;(5)癌结节血供丰富.部分癌结节呈多发性及与良性结节并存,给诊断带来困难,尤其是直径在0.5cm以下的癌结节容易漏诊.结论高频超声在甲状腺癌的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床应用价值.