博利康尼和酚妥拉明治疗毛细支气管炎35例

1 资料与方法1.1 一般资料 我院儿科68例门诊及住院毛细支气管炎(毛支)患儿,均符合毛支诊断标准。年龄2个月～16个月;男12例,女26例;病程2～3d。2组患儿均表现为急性起病,阵发性咳嗽伴喘憋,呼吸频率增快;两肺听诊有广泛哮鸣音及少量细湿罗音,X线均有肺气肿、肺纹理增粗、点片状阴影。随机分为治疗组35例,对照组33例,2组年龄、性别及临床表现均有可比性。     

普米克令舒加全乐宁吸入佐治毛细支气管炎32例

本文用普米克令舒加全乐宁雾化吸入佐治毛细支气管炎 (毛支 ) 32例患儿收到较好疗效 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月在我科住院的毛支患儿 6 4例 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分为观察组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;对照组 32例 ,男 17例 ,女 15例。两组年龄均 2～ 18个月 ,入院均有咳嗽、喘憋、气促、肺部满布哮鸣音及细湿 口罗音。两组性别、年龄、病程均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、方法　两组均采用综合治疗。观察组在此基础上用普米克令舒 [阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司 ,批准文号 :2 …     

毛细支气管炎患儿血浆血小板活化因子测定的意义

毛细支气管炎 (毛支 )经过恰当治疗 ,预后较好 ,但若喘息反复发作 ,易成支气管哮喘。为探讨毛支与哮喘之间的关系 ,我们对毛支患儿治疗前后测定血浆血小板活化因子(Gmp 14 0 )含量 ,并与同期健康儿、支气管肺炎和哮喘患儿对比 ,以提供毛支早期干预的理论依据。资料与方法一、一般资料　毛支 30例 ,均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1] ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 3～ 18个月。肺炎患儿35例 ,均符合文献 [1]标准 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 6～ 34个月。哮喘发作期患儿 15例 ,按 1998年全国儿科哮喘协作组修订的儿童哮喘防治常规诊断标准[2 ]…     

沙丁胺醇、丙酸氟替卡松吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎 (毛支 )为 2岁以下婴幼儿特有呼吸道感染性疾病。既往治疗方法多为抗病毒、氧疗、短期静脉应用糖皮质激素。本文应用沙丁胺醇溶液 (万托林 ) (葛兰素史克公司生产 ,生产批号 :C0 7195 0 )和丙酸氟替卡松 (辅舒酮 ) (葛兰素史克公司生产 ,生产批号 :D0 36 32 7)吸入佐治小儿毛支 ,疗效显著。现将报道如下。对象与方法一、对象　 2 0 0 2年 3～ 12月我科收治的毛支患儿 96例 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分为治疗组、对照组各 4 8例。年龄 3～ 18个月 ;男 5 2例 ,女 4 4例。两组例数、性别、年龄、病程均无显著性差异 (P均 >…     

甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎 (毛支 )目前尚无特效的治疗方法。本文采用甲基强的松龙 (ＭＰＳＳ)佐治毛支患儿 ,取得良好疗效 ,现报道如下对象与方法一、临床资料　 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月我院住院的91例毛支患儿 ,均符合毛支诊断标准[1] ,入院前病程均不超过 2ｄ ,且未使用过肾上腺皮质激素 ,年龄为 2～ 18个月。随机分为ＭＰＳＳ治疗组 (Ａ组 ) 31例 ,男 19例 ,女 12例 ;必可酮组 (Ｂ组 ) 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;氢化可的松组 (Ｃ组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例。二、方法　 3组均采用相同的综合治疗方法 ,如用干扰素抗病毒 ,吸氧、吸痰、镇静、经…     

聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床及免疫功能观察

毛细支气管炎 (毛支 )多由呼吸道合胞病毒感染引起 ,其主要表现为喘憋 ,尚无特效治疗。毛支与机体免疫状态密切相关 ,我们用聚肌胞雾化吸入佐治小儿毛支效果显著 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科收治确诊的毛支患儿 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分组如下 :1.常规组 10 1例 ,男 5 2例 ,女 49例。年龄 3 6ｄ～ 18个月 ;给予抗炎和对症治疗。 2 .聚肌胞组 10 4例 ,男 5 5例 ,女 49例 ,年龄 3 0ｄ～ 18个月 ;应用国产ＪＷＣ - 2Ｃ型超声雾化吸入器雾化吸入 ,聚肌胞 (浙江万马药业有限公司生产 ,批…     

病毒唑高浓度短时间雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

我们采用病毒唑高浓度、短时间雾化吸入治疗毛细支气管炎（毛支），并与生理盐水雾化吸入组对照，探讨其临床疗效及副作用。临床资料：１９９６年冬至１９９７年春的住院患儿，按１９８７年成都会议诊断标准，临床诊断为毛支者６３例，发病至住院治疗的时间均在５天以内，...     

肌注α-干扰素及普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化治疗毛细支气管炎32例

目的探讨肌注α干扰素、普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦雾化治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效。方法将64例毛支患儿随机分两组，两组均采用综合治疗，观察组加用α-干扰素肌注，普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化，对治疗前后症状、体征进行比较。结果观察组在治愈率、喘憋缓解、咳嗽持续时间、哮鸣音及湿哕音消失，平均住院天数，均优于对照组(P＜0．05)。结论肌注α-干扰素，普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化治疗毛支疗效确切，值得推广。     

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中药小儿肺热咳喘液是防治毛细支气管炎、喘息性支气管炎的有效药物。该药具有见效快,效果显著,明显缩短疗程的特点。我们采用该药辅佐治疗毛细支气管炎、喘息性支气管炎,疗效满意。现总结报道如下。一般资料:我们于2004年3月至2005年9月收治确诊的毛细支气管炎及喘息性支气管炎患儿共60例,年龄5个月至3岁。诊断均按小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准和1992年全国呼吸会议标准确诊。60例患儿随机分为两组。观察组30例,男24例,女6例;对照组30例,男25例,女5例。年龄在5个月至3岁,均有咳嗽、气喘、气急,两肺可闻及喘鸣音、中细湿啰音…     

毛细支气管炎患儿细胞免疫功能与喘息发作的关系

毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道感染 ,相当一部分患儿随后出现反复喘息 ,部分转化为哮喘。本文通过观察呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎 (毛支 )患儿Th1/Th2细胞功能变化 ,探讨Th1/Th2细胞功能变化与喘息发作的关系。资料和方法一、临床资料　观察组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 40d～ 1岁 ,平均月龄 7.0± 2 .8个月。为 1999年 11月～ 2 0 0 0年 1月我院住院患儿。均符合 1987年卫生部小儿肺炎防治方案制定的毛支诊断标准[1] ,鼻咽部脱落细胞RSV抗原阳性 ,既往无过敏性疾病史及过敏性疾病家族史。对照组为健康婴儿 2 0例 ,男…     

平喘合剂辨证治疗咳痰喘102例体会

笔者自1987年6月对咳痰喘患儿(包括毛支、喘支、哮喘)采用中药平喘合剂治疗。共102例,年龄3月～3岁,男56例,女46例。临床均有咳痰喘症状,分为寒痰型、热痰型、虚喘型、实喘型加以辨证论治。平喘合剂以麻黄、细     

吸入糖皮质激素预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息的临床观察

目的 观察吸入糖皮质激素能否预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(简称毛支)后反复喘息的发生.方法 选择2003年7月-2004年12月住院的RSV毛支患儿200例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能.毛支治愈后随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组吸入布地奈德气雾剂3个月,对照组未给予治疗.3个月后随访,复查肺功能.停止治疗后继续观察2年,了解吸入激素3个月对患儿反复喘息发生的影响.结果 ①毛支治愈后的3个月内,治疗组无症状天数为(78.92±8.03)d,对照组为(74.83±9.54)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组明显好转(P＜0.05).③治疗组按吸入激素疗效分为毛支后喘息组和未再喘息组,这两组患儿入院时外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血Th1/Th2差异均有统计学意义(P＜0.05),而肺功能差异无统计学意义(P＞0.05).④停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RSV毛支患儿治愈后吸入布地奈德气雾剂3个月,可改善肺功能.外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE升高、Th2功能亢进者,治疗期间可以减少毛支后喘息再发.吸入激素3个月不能减少停药后2年内喘息的发生.     

中性粒细胞、白介素-8和弹性蛋白酶在急性毛细支气管炎发病中的作用

目的 探讨急性毛细支气管炎(毛支)患儿气道中中性粒细胞、白介素8(IL-8)和弹性蛋白酶(NE)在发病中的作用及相互关系.方法 2006年11月至2007年4月常州儿童医院诊断为急性毛支的41例患儿和对照组8例为研究对象,其中急性毛支根据入院lowell评分为莺度组(≥10分,10例)和轻度组(<10分,31例),所有毛支患儿在急性期和恢复期以及对照组进行诱导痰的细胞分类检查和ELISA方法检测IL-8和弹性蛋白酶.结果 急性毛支患儿诱导痰细胞中中性粒细胞明显升高,急性发作期诱导痰中性粒细胞数明显高于缓解期和对照组,毛支患儿缓解期中性粒细胞数明显高于对照组(P均<0.05);急性毛支患儿诱导痰中IL-8、弹性蛋白酶浓度与对照组比较有明显升高(P均<0.01).结论 中性粒细胞在急性毛支发病中扮演重要角色,IL-8趋化中性粒细胞聚集于气道,中性粒细胞产生和释放弹性蛋白酶,三者相互影响,共同参与急性毛支的发病.     

两种阻断法评价毛细支气管炎患儿呼吸力学指标

目的探讨两种阻断法评价毛细史气管炎(毛支)患儿被动呼吸力学指标的临床意义方法 毛支患儿急性期50例,恢复期15例分别用单阻断法(SOT)、双阻断法(DOT)测定呼吸系统阻力(Rrs)和呼吸系统静态顺应性(Crs)23例健康婴儿作为正常对照组结果 两种阻断法测定毛支患儿各项指标呈高度正相关 毛支急性期单、双阻断法每公斤体质量Crs(CrsSO/kg、CrsDO/kg)、潮气量(VT)下降,呼吸系统阻力(RrsSO、Rrs-DO)增高、呼吸频率(RR)增快 与正常对照组比较均有显著差异(P均<0.01) 15例毛支患儿治疗后Rrs、Crs、VT未恢复正常 结论 毛支患儿存在呼吸系统顺应性下降、呼吸阻力增高等肺功能损害,并持续一定时间 两种阻断法测定指标呈高度正相关(r>0.6 P<0.001)SOT操作简便,可作为临床测定呼吸力学指标的方法     

婴儿重症肺炎合并心力衰竭128例诊断治疗体会

1992～ 1999年我院共收治婴儿重症肺炎合并心力衰竭 12 8例 ,经抢救无一例死亡 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本文婴儿重症肺炎 12 8例中男 76例 ,女 5 2例 ;年龄 1 4～ 12个月 ,病程 1～ 15天。 12 8例均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现 ,诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准 (1987)。伴有其它合并症中有佝偻病表现者 6 4例。治疗及转归 :由于本文患儿均为重症肺炎 ,故采用 2种或 2种以上抗生素联合应用 ,有 96例给予了激素治疗。对心衰的治疗 :①对 33例发育正常患儿单用毒毛花甙Ｋ 0 0 0 7ｍｇ/ｋｇ静注 ,每 6～ 1…     

培菲康联合思密达治疗婴幼儿腹泻病疗效分析

我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年共收治腹泻病 96例 ,其中5 0例应用培菲康联合思密达治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　门诊及住院患儿 96例 ,年龄 1～ 3ａ,大便每日 4次以上 ,呈水样或蛋花样 ,诊断标准参照 1986年全国第二届小儿腹泻病防治会议制定的诊断标准 ,随机分为培菲康、思密达联合治疗组及抗生素、思密达对照组。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例。对照组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。治疗组轻度脱水 38例 ,中度脱水 12例 ;对照组轻度脱水 35例 ,中度脱水 11例。两组均无重度脱水 ;均进行大便镜检 ,治疗组异常 2 6…     

急性阻塞性喉气管支气管炎6例

小儿急性阻塞性喉气管支气管炎是较少见的急危症之一 ,病情发展急速 ,病死率高 ,早期诊断、及时治疗是挽救患儿生命的关键。现将我院近 3年来收治 6例本病患儿 ,报告如下。临床资料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 1～ 3岁 ,平均 2岁。发病前均有上呼吸道感染或咳嗽、发热史 ,入院前均有抗生素应用史。入院后均有发热 ( 3 7.5～ 3 8.5℃ )、咳嗽及呼吸困难 (以吸气性呼吸困难为主 ,渐加重 )。其中 3例伴喘鸣。听诊呼吸音粗糙或呼吸音降低。 4例有肺不张或肺气肿表现。Ｘ线胸片或ＣＴ检查示 ,4例肺不张或肺气肿 ,2例肺部有片状炎性阴影。入院后 ,…     

基质金属蛋白酶-9和白介素9在急性毛细支气管炎发病中作用的研究

目的 探讨急性毛细支气管炎(简称毛支)气道中中性粒细胞、白介素9(IL-9)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在其发病中的作用.方法 以2006年11月至2007年4月在常州市儿童医院诊断为急性毛支的41例患儿和对照组8例无喘息的病毒性肺炎患儿为研究对象,其中急性毛支患儿根据入院Lowell评分(≥10分为重度,＜10分为轻度)分为重度毛支组(10例)和轻度毛支组(31例).对所有毛支患儿在急性期和缓解期均进行诱导痰的细胞分类检查,并用EUSA方法检测痰液中的IL-9和MMP-9,对照组进行相同操作.结果 急性毛支患儿诱导痰细胞中中性粒细胞明显升高.在急性发作期明显高于缓解期和对照组;其缓解期中性粒细胞数明显高于对照组.急性毛支患儿痰中MMP-9质量浓度在急性期和缓解期与对照组比较差异亦均有统计学意叉.缓解期的IL-9与对照组比较差异有统计学意义.重度毛支组急性期与缓解期比较MMP-9差异有统计学意义;轻度毛支组急性期与缓解期比较IL-9差异有统计学意义.结论 中性粒细胞和MMP-9在急性毛支的发病中起重要作用.中性粒细胞和MMP-9的表达与毛支病情的严重程度相关.     

红霉素治疗新生儿胃食管反流50例

我院于 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月应用红霉素治疗新生儿胃食管反流 ,取得较好疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　 5 0例均为我院儿科收治胃食管反流患儿 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;日龄 6～ 14d ;病程 3～ 9d ;均有溢乳、呕吐。其中 18例有顽固性呕吐、拒乳 ,不安 ,易激惹等 ,均经食管钡剂造影检查确诊 ,均符合新生儿胃食管反流诊断标准Ⅰ～Ⅳ级 ,Ⅰ级 18例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 6例。 18例顽固性呕吐患儿食管钡剂造影检查为Ⅲ或Ⅳ级。随机分为治疗组、对照组各 2 5例。两组性别、年龄、病程无差异具有可比性。二、治疗方法…     

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本文检测了毛细支气管炎(毛支)患儿血清白细胞介素-12(IL-12)和γ-干扰素(IFN-γ)的质量浓度,以探讨其在毛支患儿发病中的变化,现将结果报告如下。对象:研究组为2003年12月至2004年5月在本院儿科住院的毛支患儿30例,起病3~5d,均无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭,诊断依文献[1]标准;其中男13例,女17例;年龄2~22个月,平均年龄10·3个月;确诊毛支后,均给予抗感染、激素治疗,即采用氢化可的松琥珀酸钠针5mg/(kg·d)静滴,连用3d,同时予对症治疗。正常对照组:选择儿保门诊同期正常体检儿童30例,其中男15例,女15例;年龄3~24个月,平均年龄13个月;…