降尿酸治疗策略对无症状高尿酸血症合并糖调节受损结果转归的研究

目的研究不同降尿酸治疗策略运用于无症状高尿酸血症合并糖调节受损人群中,观察研究对象的结果转归。方法选择江门市二级以上综合/专科医院2017年4月至2018年3月无症状高尿酸血症合并糖调节异常的600例患者作为研究对象,将其分为治疗组、生活方式干预组、对照组,追踪记录其体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。将治疗后的观察指标进行统计学分析,观察是否存在差异。结果三组研究对象体重指数、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与生活方式干预组、对照组血尿酸、血糖、糖化血红蛋白相比差异有统计学意义(P0.05)。结论通过降低高尿酸血症患者血尿酸水平可有效阻止糖尿病前期向糖尿病发生、发展。     

家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理的影响

目的探究家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响。方法选择空巢老年糖尿病患者83例,根据是否签约家庭医生将其分为签约组42例与对照组41例。对照组进行常规社区服务,签约组在此基础上给予社区家庭医生签约服务,两组均干预1年。比较干预前后两组患者《自我管理行为量表》(SDSCA)得分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果干预后,两组患者的SDSCA评分均高于干预前,且签约组高于对照组(P<0.05);签约组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05)。结论社区家庭医生签约服务可以有效改善空巢糖尿病患者自我管理行为,控制血糖水平。     

糖尿病和高血压对大血管并发症的影响

目的探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响。方法对我院2008年3月至2009年10月门诊及住院患者97例,其中糖尿病31例,高血压31例,糖尿病合并高血压35例,测定患者血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率。结果与对照组相比,高血压患者血压、血脂、糖化血红蛋白显著高于对照组;糖尿病组患者血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均高于对照组;高血压合并糖尿病组患者血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均显著高于对照组。大血管发病率依次为高血压合并糖尿病组〉糖尿病组〉高血压组。结论糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防、检测大血管并发症发生。     

饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响探讨

目的 探讨饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响.方法 选取来我院诊治的204例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组各102例.对照组在基础治疗基础上给予常规护理,观察组在对照组基础上给予饮食护理干预.分析比较2组患者干预前及干预后2周、4周的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等的变化情况及护理满意度.结果 干预后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有所下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);但观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为98.0%,明显高于对照组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理干预及饮食护理干预均能改善糖尿病患者的血糖状况,但饮食护理干预效果更好,值得在临床上进一步推广应用.     

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物交换份法对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法 2014年7月~2016年6月,选取笔者医院内分泌科及中美糖尿病中心和笔者医院平湖分院内分泌科收治的仅口服降糖药治疗T2DM合并高尿酸血症患者共140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组进行碳水化合物交换份饮食干预(具体包括糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食宣教以及基于碳水化合物交换份表配制的个体化糖尿病套餐),对照组实行常规的饮食指导。干预3个月,每周随访1次,每3个月测定1次干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂4项、血尿酸及体重等人体测量指标。结果 经过综合干预后,实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、血脂4项和SUA较干预前均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组比较,干预后实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、TC及SUA的指标有明显的降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 碳水化合物交换份法的饮食干预对T2DM合并高尿酸血症患者的治疗和控制中是有效的。     

高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗塞的关系

目的探讨高尿酸血症与老年2型糖尿病脑梗塞患者危险性的关系。方法46例老年2型糖尿病并发脑梗塞患者（观察组）及38例老年2型糖尿病非脑梗塞患者测量身高、体重及血压；采用全自动生化分析仪检测血尿酸、空腹及餐后2h血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及载脂蛋白B（ApoB），采用放射免疫计数器检测空腹胰岛素。并对两组的血尿酸、血糖、血脂及血清胰岛素水平等进行比较。结果（1）观察组血尿酸、空腹及餐后2h血糖、TC、TG、ApoB、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压及舒张压均明显高于对照组（P〈0.01，P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．01）；（2）观察组高尿酸血症的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论高尿酸血症与高血糖、高血脂、高胰岛素血症、高血压是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素，应适时监测，积极干预。     

系统健康教育在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨系统健康教育对糖尿病患者降血糖效果的影响.方法 120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予健康教育.分别测定治疗3个月、6个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白.结果 治疗3个月、6个月后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组各代谢指标下降程度比较对照组更显著(P＜0.05).结论 系统健康教育干预可有效促进2型糖尿病患血糖下降,提高患者生存质量.     

个体化饮食治疗对2型糖尿病伴无症状高尿酸血症的影响

目的探讨个体化饮食治疗对2型糖尿病伴无症状高尿酸血症患者体重指数、血糖、血尿酸的影响。方法将66例2型糖尿病伴无症状高尿酸血症患者随机分为两组（实验组和对照组）,实验组给予个体化饮食治疗和口服降糖药治疗,对照组采用营养宣教、普通饮食和口服降糖药治疗,检测15d后两组患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血液、尿液尿酸变化。结果实验组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血尿酸、尿尿酸均下降较对照组显著（P〈0.05）,与实验前比较差异有统计学意义。结论 2型糖尿病伴无症状高尿酸血症患者用个体化饮食治疗有利于控制体重、血糖水平,增加尿中尿酸排泄,从而降低血尿尿酸水平。     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。     

对门诊老年2型糖尿病患者进行生活方式干预的效果评价

目的 探讨生活方式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 选取60例在该院门诊接受正规降糖药物治疗的老年T2DM患者,按自愿的原则分为干预组和对照组,干预组采用生活方式干预(饮食控制、运动治疗)和药物治疗,对照组仅采用药物治疗,于治疗前及治疗后3个月复查患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白.结果 干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较治疗前改善,差异具有显著性(P＜0.05),而对照组治疗后较治疗前的各项指标无明显改善.治疗前两组间比较,各项指标无明显差异;治疗后两组间比较,干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过饮食控制、长期规律的量化运动等生活方式干预,可以有效地降低老年T2DM患者的血脂、血糖,使糖化血红蛋白显著下降,患者血糖水平获得较长时间的平稳控制,有利于延缓并发症的发生发展.     

二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响

目的  观察二甲双胍对老年2型糖尿病患者肝肾功能的影响。方法  选取96例口服降糖药或注射胰岛素血糖控制不佳老年2型糖尿病患者,随机分二甲双胍组和对照组,检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝肾功及尿酸(UA),观察药物的副作用。结果  随访1年后,94例完成观察。二甲双胍组血肌酐（Cr）、UA及肾小球率过滤（GFR）治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,血尿素氮（BUN）较治疗前明显升高（P＜0.05）,丙氨酸转氨酶（ALT）明显下降（P＜0.05）,无酸中毒发生,在不同的GFR水平下,二甲双胍组治疗前后GFR无显著变化;治疗1年后二甲双胍组BUN高于对照组（P＜0.05）,两组肝功、CR、GFR及UA差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  在老年2型糖尿病患者中,若无严重肝肾功损害,二甲双胍可安全有效降低血糖,对肝肾功能无明显影响。由于随访时间只有1年,长期应用能否引起肾功能的下降尚需继续随诊观察。     

探讨社区管理对糖尿病患者血糖控制的影响

目的:观察社区管理对糖尿病患者血糖控制的影响,探析社区管理在糖尿病临床治疗中的价值。方法:选择本社区220例2型糖尿病非住院患者,对照组(n=100)不给予社区管理,观察组(n=120)接受系统化社区管理干预,观察随访前、干预6个月后血糖控制情况。结果:两组患者随访前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定无显著性差异(P>0.05);随访6个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定结果均明显优于对照组,而且明显优于随访前,差异均有显著意义(P<0.05)。结论:社区管理能够有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,具有临床推广价值。     

苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性

［摘要］目的　探讨苯溴马隆对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者降尿酸治疗的疗效与安全性．方法 100例高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者,规范控制血压、血糖,同时将患者分为研究组和对照组,研究组（低嘌呤饮食+苯溴马隆片50 mg,1次/d）,对照组（低嘌呤饮食）,疗程1 a．疗效及安全性指标为第 3、6、12 月血尿酸及肾功能、血压血糖检测,并系统评价有无皮疹、消化系统、神经系统、泌尿系统副作用．结果 （1）研究组治疗后第3、6、12月血尿酸水平明显低于治疗前及对照组（P＜0.01）;（2）研究组第6、12月24小时动态血压水平较治疗前及对照组明显改善,且动态血压达标率较治疗前提高（P＜0.05）;（3）2组治疗前后各检测点的肾功能、血糖等观察指标对比均无差异（P＞0.05）;（4）研究组治疗过程中有 2 例出现消化道症状,但能耐受,2组患者均未出现其他不良反应．结论 苯溴马隆片长期降尿酸治疗具有较好的疗效及良好的耐受性．     

血清尿酸与2型糖尿病及冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)、冠心病及T2DM并发冠心病的关系和SUA的影响因素。方法59例T2DM患者、60例冠心病患者、50例T2DM并发冠心病患者及64例健康体检者。分别测定体质指数(BMI)、SUA、空腹血糖及血脂水平。结果对照组、冠心病组及T2DM组中男性SUA水平均高于女性(P<0.05);4组间男性SUA水平无显著性差异(P>0.05),女性T2DM合并冠心病组SUA水平显著高于对照组及T2DM组(P<0.05);对照组SUA水平与BMI呈正相关(P<0.05),对照组、T2DM组、T2DM合并冠心病组SUA水平均与甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05)。4组研究对象SUA水平均与空腹血糖水平无相关性。结论SUA水平与性别、BMI及血脂之间有着密切的相关性,而与冠心病和糖尿病之间无明确相关性。     

糖尿病的社区干预效果分析

目的:探讨糖尿病进行社区干预的效果,为糖尿病患者的社区干预提供依据。方法:将180例2型糖尿病患者随机分为观察组(社区干预组)和对照组(非社区干预组)各90例,随访观察12个月后比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况。结果:观察组FBG、PBG、HbAlc、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:对糖尿病患者进行社区干预可以改善血糖水平、提高治疗依从性。     

老年糖尿病患者86例低血糖的研究

目的研究86例老年糖尿病患者低血糖的原因及健康教育的干预效果。方法将我院2009年住院的86例老年糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析低血糖的临床表现、危害、防治、原因及干预效果。结果老年糖尿病患者低血糖的原因是不合理使用降糖药物(38.4%)、不合理使用胰岛素(24.4%)、摄入食物不足(16.3%)、发热感染(11.6%)、运动过量(5.8%)、空腹饮酒(3.5%)。经过积极的健康教育和临床治疗,治愈率为100%,其中24.2%患者出现夜间低血糖症状。健康教育后患者的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)均在正常范围,与干预前相比差异有统计学意义,P<0.001;自我血糖控制良好(合理饮食、血糖监测、合理运动)的患者数显著多于干预前,P<0.001。结论老年糖尿病患者低血糖比例较高,加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育,对预防低血糖的发生、减轻低血糖的危害有重要意义。     

团体心理干预对糖尿病伴抑郁患者的影响

目的探讨应用团体心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢、心理状况及生活质量的影响。方法采用Zung自评抑郁量表（SDS）对巴南区人民医院就诊的250例2型糖尿病患者进行调查,筛选2型糖尿病伴抑郁者82例,再按抑郁程度分层随机抽样将其分为团体心理干预组（干预组）和对照组。对照组患者采用降血糖、降血脂药物治疗,干预组在此基础上辅以团体心理干预。团体心理干预前后对全部被试者进行空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量测量。结果对照组治疗后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平分别为（7.21±0.31）mmol/L和（6.89±0.29）%,而干预组则分别为（5.01±0.29）mmol/L、（5.12±0.32）%,干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组治疗后的生活质量、生理因素、社会关系及治疗因素等四个维度的分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论团体心理干预可以有效降低2型糖尿病伴抑郁患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平,改善糖尿病患者的生活质量。     

PDCA循环改善老年糖尿病患者胰岛素注射技术的研究

目的：运用PDCA循环对老年2型糖尿病患者进行胰岛素注射技术行为的干预,提高患者胰岛素注射技术的规范性和准确性。方法：入选2011年7月至2012年6月采用胰岛素治疗的老年2型糖尿病住院患者104例,通过PDCA循环法进行胰岛素注射技术行为的干预。采用问卷调查方式,对比分析干预前、后患者胰岛素注射技术及血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的变化。结果：与干预前比较,患者胰岛素注射技术的规范性和准确性明显提高（P〈0.01）,胰岛素及胰岛素笔存放的相关知识知晓率也有明显改善,血糖水平及低血糖发生率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDCA循环应用于干预老年糖尿病患者胰岛素注射技术,可提高患者胰岛素注射技术的规范性和准确性以及治疗效果,改善患者胰岛素使用的依从性,降低低血糖的发生率。     

中西医结合疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的 观察中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及血脂的临床疗效.方法 将妊娠期糖尿病患者120例回顾性均分为治疗组和对照组,治疗组采用饮食控制+胰岛素治疗+中药治疗,对照组采用饮食控制+胰岛素治疗,比较两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)的差异.结果 对照组治疗前后空腹血糖和糖化血红蛋白差异有显著性,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白间差异无显著性;治疗组治疗前后所有指标差异均有显著性.两组治疗后比较,空腹血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯间比较,差异有显著性,而胆固醇和低密度脂蛋白差异无显著性.结论 中西医结合治疗可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,较单纯应用西医治疗效果更好.     

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白等代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床医生及早防治.方法 128例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,测定并对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C总胆固醇(TC)、HbA1C甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP.结果 糖尿病肾病组FBG、LDL-C、TG、TC、SBP均高于非糖尿病肾病组(P＜0.01).结论 早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止糖尿病肾病发生发展的关键.