基于氧化应激探讨中医药治疗子宫内膜异位症的作用机制

子宫内膜异位症（EMT）是临床常见疾病，发病机制尚不明确，氧化应激可能是EMT的发病机制之一。中医药抗氧化药物可多靶点、多途径发挥疗效，且安全有效副作用小，是西医靶向药的良好替代和补充。本文通过归纳分析中医药抗氧化治疗子宫内膜异位症的临床和基础实验研究发现中医药抗氧化疗法可以有效缩小病灶体积、抑制异位内膜的黏附、侵袭和血管新生，并且通过调节激素水平以及提高机体免疫力遏制EMT的疾病进展。同时还可明显改善EMT相关盆腔痛、不孕等临床伴随症状，有效延缓EMT恶化。因此中医药抗氧化疗法是一种既能抑制子宫内膜异位症病变进展，又能缓解子宫内膜异位症相关伴随症状的潜力疗法。     

吴燕平周期性治疗内异性不孕经验介绍

正内异性不孕是指子宫内膜异位症引起的女性不孕。内异症(EMT)~([1])是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,多侵犯卵巢、盆腔腹膜、输卵管、直肠等部位,是一种具有转移、种植和生长特性的良性肿瘤,由其引起的病症之一就是不孕。由于此病病灶部位多样化,直接导致临床症状的多变性。流行病学调查显示,该病主要累及年龄在25~45岁之间的育龄期妇女,人工流产次数、月经初潮年龄、月经周期等都是内异症的高危因素~([2])。研究表明,内异症患者出现不     

女性不孕症的研究新进展

由于各种原因的影响，使部分妇女久治不孕，有关资料"'已对此症的病因、诊疗方法作了详细的说明。笔者对近3年来关于女性不孕症的病因研究，最新的诊断技术和西医疗法作一个综述。l女性不孕病因的研究英国专家研究一'认为引起不孕的子宫内膜诸因素中，除了子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连外，子宫内膜化生、结核和无反应型子宫内膜也是导致不孕的重要原因；陆静等"'对123例原发和继发不孕接受手术治疗的病人行输卵管取样提示输卵管的沙眼衣原体，淋病双球菌及解豚支原体感染是导致不孕的因素之一；俄国研究人员［'］通过腹腔镜对5376例19～…     

药物治疗保守手术后子宫内膜异位症不孕的Meta分析

目的:评价药物治疗保守手术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间2006年1月—2011年1月,纳入药物治疗保守手术后(主要为腹腔镜手术)子宫内膜异位症不孕的随机对照试验(RCT),并对纳入研究的方法学质量进行严格的评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:①与单纯的保守手术相比,术后应用孕三烯酮或GnRH-α可明显提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,差异具有统计学意义;对于轻度子宫内膜异位症不孕患者,差异无统计学意义。②术后应用孕三烯酮与应用GnRH-α相比,GnRH-α可明显提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,差异具有统计学意义;③术后应用中药与应用孕三烯酮相比,中药可明显提高术后半年的妊娠率,差异具有统计学意义。结论:EMT保守术后应用药物可提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,其中GnRH-α优于孕三烯酮;中药可明显提高子宫内膜异位症患者术后半年的妊娠率。     

子宫内膜异位症治疗的难点和体会

子宫内膜异位症(EMT)的主要临床症状痛经、不孕和治疗后复发对患者生活质量影响较大,目前临床以缓解疼痛、去除内膜异位病灶、恢复正常解剖及生育功能为治疗原则,采用多方法、多途径综合疗法,报道颇多,但疗效不稳定,缺乏可重复性。结合临床及报道,本人就治疗EMT顽固性痛经、不孕及治疗后复发的体会,简单阐述。1对顽固性痛经的治疗盆腔疼痛是EMT患者最常见的临床表现,多为患者就医的主要症状。盆腔疼痛据统计[1],EMT患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛。严重的盆腔疼痛,特别是顽固…     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素。方法:将饶平县人民医院2014年2月至2016年2月收治的204例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对术后1年内的妊娠情况进行观察分析。结果:单因素分析结果显示,术后接受助孕、术后规范用药、无其他基础性疾病、年龄小于35岁的患者其术后1年内的妊娠率显著高于组内其他患者,差异具有统计学意义(P0.05);而在不孕类型、不孕时长、不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r–AFS)方面,组间妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析发现,子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的独立影响因素主要为术后有无接受助孕、有无其他基础疾病以及年龄。结论:临床中针对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者来讲,术后应严格遵医嘱规范用药,如果患者伴其他基础疾病或者为高龄,则应通过辅助生殖技术来提高妊娠率。     

中医药治疗子宫内膜异位症致不孕研究进展

子宫内膜异位症(EMT)是导致不孕的相关因素之一,其发病机制复杂,临床对于本病的治疗一直是妇科热点问题。在EMT致不孕的治疗中,中医药充分发挥了整体观念和辨证论治的优势,将中医的病因病机理论和西医病因病理相结合,通过采用内治法、外治法和中医药联合西医等方法对本病进行治疗,效果显著。现将对中医药治疗子宫内膜异位症致不孕的疗法进行探析。     

中医药治疗子宫内膜异位症致疼痛的研究概况

子宫内膜异位症(EMT)是育龄妇女的常见病，疼痛是最常见的症状之一，常为患者就诊的主述，据统计EMT患者87．7％有痛经，71．3％有下腹痛，57．4％有全腹痛，56．2％有性交痛，42．6％有肛门痛，39．5％有排便痛。严重的盆腔疼痛，特别是顽固性痛经，严重影响妇女身心健康。减轻或消除疼痛、改善生活质量是EMT治疗的目的。EMT的疼痛可能与以下因素有关：     

子宫内膜异位症中医治疗概况

子宫内膜异位症（简称内异症,EMT）的发病率近年呈明显增高趋势,已成为目前妇科常见病、疑难病之一。约有5%～15%的妇女受累,其中80%的患者有痛经症状,5%合并不孕。中医学无子宫内膜异位症病名现多根据其症状体征将其归于中医＂痛经＂、＂不孕＂＂月经失调＂、＂癥瘕＂等范畴。中医药治疗内异症具有理法方药灵活、药效安全、疗效可靠、副作用小等优点拥有较为广阔的发展空间。     

全蝎佛手散治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)简称内异症,是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位。子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时所致[1]。表现为继发性、进行性加重痛经、不孕、月经异常、性交不适以及子宫增大等,严重影响了患病妇女的身心健康,主要以丹那唑、孕三烯酮(米非司酮)或CnRH-a等治疗,但副作用大,价     

浅析活血化瘀法对子宫内膜异位症免疫功能的调节

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见病、多发病、疑难病症,主要表现为盆腔疼痛、痛经、不孕、月经异常等,严重影响女性身体健康和生活质量。其发病机制复杂,病变广泛,越来越多的学者证实子宫内膜异位症患者存在免疫功能紊乱[1],目前现代医学治疗本病多以药物、手术为     

子宫内膜息肉与不孕

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病之一,其在不孕妇女中检出率高,但对生殖功能的影响机制尚不完全清楚,可能与不规则子宫出血;子宫内膜长期慢性炎症反应;阻止精子运输、宫内占位阻止胚胎与内膜接触;胚胎植入所需的内环境改变,如雌孕激素受体的异常影响内膜蜕膜化;芳香化酶表达增加使局部雌激素合成增加;宫腔局部Glycodelin的分泌增加等因素有关.子宫内膜息肉切除能够改善不孕妇女的生殖功能.     

子宫内膜异位症的中西医治疗优势及对策

<正>子宫内膜异位症(EMT,简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位,这些异位的子宫内膜组织在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成。古籍中无EMT的病名,多归属中医学痛经、月经不调、瘕、不孕等范畴。对     

中药结肠灌注治疗子宫内膜异位症39例

子宫内膜异位症（EMs）是妇科最常见的疾病之一，临床表现为痛经、月经不调、不孕等，严重危害妇女的身心健康，影响患者生活质量。目前西药对深部浸润型子宫内膜异位症的治疗效果不令人满意。笔者自2006年始采用益气散结中药结肠灌注治疗深部浸润型子宫内膜异位症39例，收到满意效果，现报告如下。     

针灸调节子宫内膜异位症不孕免疫失衡作用机制研究进展

子宫内膜异位症是子宫内膜腺体及间质在子宫腔及以外侵袭、黏附、种植、生长。随着三孩政策的放开，其发病率不断上升，目前已成为导致不孕的重要原因,近年来越来越多研究表明，子宫内膜异位症不孕患者常出现局部或全身体液免疫、细胞免疫功能异常，引起了很多学者关注。现主要从先天性免疫、获得性免疫，以及免疫炎症介质探讨针灸对子宫内膜组织介导的免疫稳态失衡的作用机制，旨为子宫内膜异位症不孕的诊疗提供依据。     

子宫内膜异位症异位内膜神经纤维分布与患者疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)异位内膜神经纤维分布与患者疼痛的关系。方法选取经手术子宫切除患者46例,经视觉模拟评分(VAS)将患者分为EMT无痛组(23例)和EMT疼痛组(23例)。应用免疫组织化学法检测EMT异位内膜神经纤维在子宫内膜组织中的分布,分别采用兔抗人抗蛋白基因产物9.5(PGP9.5)抗体与神经突触生长标记物生长相关蛋白-43(GAP-43)抗体检测有髓和无髓神经纤维的分布。结果通过PGP9.5染色标记,发现EMT疼痛组患者异位内膜功能层、子宫肌层以及异位病灶(卵巢、腹膜、深部浸润部位等)均有神经纤维的异常增多,而在EMT无痛组中仅在子宫内膜基底层有神经纤维分布。通过GAP-43标记物,发现感觉神经纤维未出现在内异灶内形成成熟血管的基质内,仅和未成熟的血管相伴出现。结论 EMT疼痛组患者有异位内膜神经纤维的异常分布情况。EMT中神经纤维的表达与疼痛严重程度有关,EMT患者疼痛的原因之一可能是神经纤维的异常高表达。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的：运用血清药理学的方法，探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法：以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精，卵及体内2细胞期胚胎共培养，以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养，观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎外发育率带来的影响，结果：培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率。并与添加浓度呈正相关；中药兔含药血清加入共培养后其外受精率及早期胚各期发育率均显著得提高。结论：中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

浅论补肾活血配合周期疗法治疗子宫内膜异位症不孕

近年来,子宫内膜异位症(EMT)的发病率呈明显上升趋势,而研究发现,该病是导致不孕的重要原因之一,目前尚无根治EMT不孕的方法。本文将对中医补肾活血配合周期疗法治疗EMT不孕进行简要论述,望对临床医师有所裨益。     

中医药研究子宫内膜异位症的进展

子宫内膜异位症(EMT)是一种始于细胞水平而终止于以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变,其发病率范围差异较大。但在不孕与盆腔疼痛的妇女,EMT的发病率最高,可分别占到48％和32％。西医对其病因、病理的改变一直在研究,确切的病因学说仍在探索之中。对其采用药物治疗的方法,目前以激素疗法较为流行,但治疗过程中存在副作用较大,停药后复发的缺点。而EMT的症状和体征主     

子宫内膜异位症——妇女不孕的一大“杀手”

子宫内膜异位症简称“内异症”，是指功能性子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，在性激素的影响下而引起病发。本病多发生在30～45岁的妇女，大于50岁者或在月经初潮前的女孩极少发生。子宫内膜异位症的发病率占5～20％不等，在不孕妇女中估25％，尤其在原因不明的不孕妇女中可占70～80％、故本病已被称为妇女不孕的一大“杀手”。