妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗进展

妊娠期糖尿病多数是由于妊娠时胎盘分泌的雌激素、孕激素、生长激素以及孕妇体内分泌的拮抗胰岛素的激素增多,造成高度胰岛素抵抗而引起的。对妊娠期糖尿病患者进行早期胰岛素治疗,短期内将血糖控制在正常范围内,不但可以使血糖达标,减少孕期并发症,改善围产儿结局,还可以保护胰腺β细胞功能,延缓其发生Ⅱ型糖尿病的时间,改善远期母婴预后。临床上可根据患者特点采用不同的胰岛素治疗方案,以更好的契合孕妇个体化血糖波动特征及餐后血糖吸收的特点,安全有效地控制血糖水平。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射)作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1].胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,24小时向人体内输注基础量胰岛素和快速追加餐前负荷量,保持体内胰岛素平稳水平,从而稳定地控制血糖.我科2005年引进丹纳胰岛素泵,先后为12例糖尿病进行胰岛素泵强化治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射)作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1].胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,24小时向人体内输注基础量胰岛素和快速追加餐前负荷量,保持体内胰岛素平稳水平,从而稳定地控制血糖.我科2005年引进丹纳胰岛素泵,先后为12例糖尿病进行胰岛素泵强化治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.     

遗失声明

胰岛素泵又称人工胰腺,即持续皮下胰岛素输注。它能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24小时内持续控制血糖,是糖尿病治疗中一项安全有效的选择。辽宁省金秋医院内分泌科于2005年5月引进美敦力508型胰岛素泵,共有38例病人接受了治疗。1.临床资料1.1一般资料本组38例全部为2型糖尿病。病程3个月～22年。其中男27例,女11例。年龄20岁～82岁,平均58.5岁。带泵3～14天,平均8天。有效率为100%。1.2仪器的组成及应用由泵主机、电池、储药器及输注管路组成。应用时可以设定24种不同的基础率、餐前最大计量及许多特殊的选择,最大限度的模拟正常胰岛素生理…     

作为临床药师应指导最佳给药时间

时辰药理学广泛应用,可以使药物产生最大效力,又可避免和减少药物可能带来的不良反应。笔者作为本院临床药师的组织者,在对病人用药依从性方面作了些努力,特别是在对病人知道合理选择用药时间方面,既使病人取得了最好的疗效,又为临床药师赢得了尊重。1需晨服的药物1．1糖皮质激素类药物因人体的肾上腺皮质激素在晨起前后分泌达峰值,此时(AM7∶00～8∶00)服用可通过负反馈抑制垂体前叶分泌促皮质激素,引起肾上腺皮质萎缩和机能不全的副作用最小。1．2降压药物由于白天活动量的增加,白天血压明显高于夜间血压。AM7∶00～8∶00服用每日一次的降压药可使白天过高的血压降至正常,减少高血压对脏器和血管的损害。1．3茶碱类(长效制剂另论)的抗哮喘药物清晨迷走神经张力最高,此时服用如氨茶碱,用药效果最好,毒性最低。     

2型糖尿病空腹皮质醇和丙二醛与慢性并发症关系探讨

<正>糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对不足或相对缺乏引起的糖代谢异常,此外还存在胰岛素系统以外的内分泌功能紊乱。Roy等[1]报道1型糖尿病患者肾上腺分泌皮质醇增多,提出糖尿病患者存在下丘脑-垂体-肾上腺     

糖尿病患者应用胰岛素泵的护理

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病。随着糖尿病患病率的不断增加,糖尿病已经成为心脑血管疾病、慢性肾功能不全、失明和成人致残的主要因素。目前胰岛素强化治疗,使血糖良好控制,能够有效防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少致死率和致残率。而胰岛素强化治疗的最佳手段是持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),即胰岛素泵,是目前最符合人体生理性胰岛素分泌模式的胰岛素输注方式,按照机体需要进行程序化设置,24h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注负荷量可以有效地控制和稳定血糖。     

胰岛素泵在初发2型糖尿病中的应用

胰岛素泵是一种能够持续地微量皮下输注胰岛素的装置,它可以24 h不停地向患者体内输入胰岛素,且在进餐前追加输注胰岛素,通过模拟人体生理胰岛素的分泌,以控制患者的空腹及餐后血糖.通常胰岛素泵用于血糖控制不佳的糖尿病患者,因为其可以安全、灵活、良好地控制血糖,所以成为强化治疗的有效手段.     

肢端肥大症对眼部的影响

肢端肥大症是成年人因体内生长激素分泌过多而引起的一种内分泌代谢疾病,以血浆中生长激素和胰岛素样生长因子-1的水平显著增高为主要血清学标志.由于体内生长激素和胰岛素样生长因子-1的靶器官分布广泛,故肢端肥大症常会导致患者出现多系统功能异常.角膜、脉络膜和视网膜上也存在着生长激素受体.因此,肢端肥大症患者会有多种眼部改变....     

胰岛素泵在2型糖尿病中的应用观察

胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)的概念最早出现于1960年,它是由Amuld Kadish博士发明的一个可以持续输注胰岛素的装置,是目前最符合生理状态的胰岛素输液方法,它采用基础率和餐前追加量组合的输注方式,模拟正常胰腺的分泌,符合正常生理需要胰岛素精确的释放和完全吸收。我     

糖尿病患者胰岛素泵治疗的护理体会

糖尿病是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]。大量循证医学已证实,控制血糖在理想水平是控制糖尿病的根本措施。胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持续24h向患者体内输     

棕榈酸对小鼠胰岛和INS-1E细胞作用的研究

目的:探讨高脂对INS-1E细胞和小鼠胰岛的慢性作用.方法:雌性NMRI小鼠6～10周龄,苯巴比妥腹腔麻醉,常规开腹,取小鼠胰腺组织,应用胶原酶技术消化胰腺分离胰岛.传代培养的INS-1E细胞和分离的小鼠胰岛分别在含与不含棕榈酸的RPMI1640中培养72 h,然后在含3.3、16.7 mmol/L葡萄糖的Krebs-Ringer缓冲液中培养60min,留取上清液行胰岛素测定.INS-1E细胞在含不同浓度的棕榈酸的RPMI1640中培养72 h,提取其总RNA,合成相应的cDNA,再行RT-PCR检测胰十二指肠同源异形盒1(Pdx1),胰岛素1、胰岛素2和葡萄糖转运子2的基因表达.结果:高脂培养后INS-1E细胞和小鼠胰岛的基础胰岛素分泌增加,糖刺激的胰岛素分泌减少,INS-1E细胞的胰岛素1,胰岛素2和葡萄糖转运子2的mRNA水平下降.结论:高脂显示了对胰岛B细胞的慢性毒性作用.     

善得定治疗胰瘘8例

奥曲肽(Octreotide)商品名善得定注射液(Sandostatin),为人工合成生长抑素八肽。与内源性生长抑素一样。它对垂体前叶生长激素、促甲状腺激素和胃肠胰腺等内分泌系统肽类的释放都有强力的抑制作用。具有时间长(半衰期为1—2h),可皮下给药及注射后没有激素反射性分泌增多之优点,临床应用于溃疡病出血,食管静脉曲张出血,糖尿病及生长激素分泌过多等疾病。 胰瘘是胰腺外伤、重症胰腺炎以及胰腺外科疾     

MiniMed胰岛素泵治疗糖尿病的护理

MiniMed胰岛素泵的应用为糖尿病患提供了目前最方便、最有效的治疗手段。胰岛素泵可以模拟人体胰腺24h持续向体内输注更符合生理要求的胰岛素维持量，能最大限度降低及预防低血糖发生，可以减轻患的痛苦，避免每日注射2～4次胰岛素的麻烦，使患能参与正常的社交活动，恢复正常工作和生活能力，增强自信心，提高生活质量。本介绍了胰岛素泵的使用方法和护理特点，对这种最新的胰岛素治疗方法进行了探讨。     

瘦素在骨代谢中作用的研究进展

瘦素(leptin)是一种由脂肪组织分泌的多功能蛋白质类激素。瘦素主要由脂肪细胞分泌,是调节体质量的因子之一[1];可直接作用于成骨细胞促进骨形成,也可作用于中枢神经系统间接抑制骨形成[2]。成熟的瘦素在血清中以单体形式存在,绝大部分与血清蛋白质结合,少部分呈游离形式。瘦素在体内的分泌受多种因素调节,包括胰岛素、糖皮质激素、β受体阻滞剂、生长激素、甲状腺素等,此外禁食、寒冷等因素也会对瘦素分泌产生影响[3]。     

二型糖尿病顽固性高血糖应用胰岛素泵的护理

目的使用胰岛素泵模拟正常人的胰岛素分泌模式注射胰岛素,从而使二型糖尿病顽固性高血糖患者血糖控制在理想水平。方法胰岛素泵是通过一条细小的软管将胰岛素24h不间断的输送到患者体内,模拟人体正常胰腺自然地分泌胰岛素。结果用胰岛素泵治疗二型糖尿病顽固性高血糖,在短时间内均达到了理想的疗效,与常规一日多次皮下注射胰岛素治疗相比,即安全又减少了患者的痛苦,治疗效果更好。结论胰岛素泵是当前治疗二型糖尿病顽固性高血糖的有效方法。     

38例胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

胰岛素泵又称人工胰腺,即持续皮下胰岛素输注.它能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24小时内持续控制血糖,是糖尿病治疗中一项安全有效的选择.辽宁省金秋医院内分泌科于2005年5月引进美敦力508型胰岛素泵,共有38例病人接受了治疗.     

抗真菌治疗中的咪唑和三唑类化合物

一、提要奥曲肽(Octreotide)为一生长抑素类似物。与内源性生长抑素一样,它对垂体前叶生长激素、促甲状腺激素和胃肠胰腺等内分泌系统肽类的释放都有强力的抑制作用,但与其它外源性生长抑素不同,它没有作用时间短,必需静脉给药及输注后激素反射性分泌增多等缺点。     

糖尿病酮症酸中毒急性期应用胰岛素泵治疗中的护理干预

胰岛素泵是一种新型的胰岛素输注工具,能模拟人体胰岛素生理性分泌,可根据患者血糖变化规律24小时不问断地向患者体内输入基础胰岛素量及餐前胰岛素量[1],是现今糖尿病患者强化治疗的最佳手段,也是安全、方便、灵活有效的治疗方式,通过对患者病情和血糖的变化来调节基础率及临床基础率.     

动态血压监测评价不同时间服用非洛地平的降压效应

目的:分析评价不同时间服用非洛地平的降压效应。方法:选取2004年6月-2006年1月就诊的原发性高血压患者76例,随机分为两组,两组患者分别在6:00～7:00或18:00～19:00服用非洛地平,在治疗前及治疗后8周分别行24h动态血压监测。结果:动态血压监测提示,清晨及夜间服用非洛地平均能有效降低24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压;反映血压起伏变化的血压变异率和血压负荷,用药后明显降低,且两组间差异无显著性;清晨及夜间服用非洛地平均能有效降低清晨时段5:00～9:00血压。结论:清晨或夜间服用非洛地平均有效控制24h血压,时间不影响非洛地平的降压效应。