非小细胞肺癌的外科治疗进展

非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数，为最常见的恶性肿瘤之一。其治疗原则与小细胞肺癌有所不同，常以外科手术切除为首选，但因就诊时以Ⅲ、Ⅳ期占多数，预后差，近年多主张采用综合疗法，并已取得一些进展。一、Ⅰ期（T1-2N。，M。）Ⅰ期病变经手术完全切除后预后良好，5年生存率约60％－70％。标准术式为肺叶切除加区域淋巴清扫，少数需作袖状肺叶或全肺切除术。对肺功能不足或有心血管疾患，估计不能耐受肺叶切除的周围型病例，可采用区段或楔状切除术，其局部复发率的长期生存率均逊于肺叶切除术，但仍优于放射治疗。以电机辅助胸腔镜手…     

非小细胞肺癌治疗现状及进展

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)约占全部肺癌的 80 % ,为肺癌中最常见的类型。ＮＳＣＬＣ有多种类型 ,其中以鳞型、腺型为主 ,其生物学行为、发展、分子生物学、药物敏感性、预后等相似之处较多 ,但仍存在各自特点[1] 。故在决定治疗方案时 ,就有着不同的要求。1　ＮＳＣＬＣ的临床生物学特点1.1　ＮＳＣＬＣ的恶性程度较低 ,局部发展慢 ,但存在微转移灶的可能 ,而这是治疗成败的焦点。ＮＳＣＬＣ的生长速度较小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)慢 ,其倍增时间 (ＴＤ)在鳞癌、腺癌中分别为 92天和 168天。然而倍增时间是根据Ｘ线中肺部原发灶计算的 ,而ＮＳ…     

非小细胞肺癌综合治疗的进展

 非小细胞（NSCLC）的综合治疗是提高其疗效其生存质量的重要手段，其原则是强调以手术为主，辅以新辅助化疗和辅助化疗，对不能手术的患者行含铂方案化疗和放射治疗联合治疗，晚期NSCLC化放疗失败可行二线治疗。     

非小细胞肺癌治疗进展

肺癌是发病率及病死率增长最为迅速的恶性肿瘤,随着肺癌研究的进展及治疗方法的不断改进,使肺癌的疗效有了明显提高,现就非小细胞肺癌的治疗进展作一综述。1外科手术治疗在总的肺癌病例中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%,其首选手术治疗,手术治疗的目的是切除肺部原发癌肿病灶和局     

中晚期非小细胞肺癌化疗和放疗综合治疗进展

肺癌确诊时大部分已属中晚期,不宜手术治疗,只宜非手术治疗,肺癌的治疗效果近数十年来没有显著提高,总的治愈率约１０％,化疗和放疗的综合治疗有可能提高局控率和生存率。其综合应用有３种方式;序贯、同期、交替治疗。本文综述了近年来中晚期非小细胞肺癌的化疗和放疗综合应用的理论基础与临床研究;并指出了今后的方向。     

非小细胞肺癌治疗后转化为小细胞肺癌的临床研究进展

尽管非小细胞肺癌治疗后向小细胞肺癌的转化在肺腺癌患者中较为多见,并被认为可能是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的机制之一,也可能是耐药的伴随现象;但SCLC的转化在不同的病理类型中均有报道,除了EGFR-TKI治疗,目前的肿瘤治疗手段如化疗、放疗等也可导致这种转化的发生。转化的发生给临床诊疗带了很大的困惑,虽然个案报道层出不穷,但大样本回顾性研究分析却鲜有报道。本文就目前现有的NSCLC治疗后向SCLC转化的临床回顾性研究分析进行归纳总结,为开展更深入的临床研究提供线索及理论依据。     

非小细胞肺癌的治疗:40年回眸与七个进展点

早期,非小细胞肺癌术后5年生存率只有30%左右,肺癌化疗主要药物是盐酸氮芥和氧化氮芥,晚期非小细胞肺癌的1年生存率只有10%左右,放射治疗是用深部X线或60钴。现在,有七个进展点:①手术治疗进展包括:系统淋巴结清扫术,气管隆凸或血管重建术及支气管成形术,电视胸镜技术(VATS)以及某些特定条件下Ⅳ期非小细胞肺癌的手术治疗(例如周围型肺癌脑转移,如果两者都是单个病灶可以手术完全切除);②放射治疗进展,三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)提高了疗效且减少对周围肺组织的损伤;③化学治疗的进步:第3代化疗新药与铂类药物结合可把总有效率提高至40%左右,化疗类别进一步分为:新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗和补救性化疗,其中,辅助性化疗和姑息性化疗近年来已得到确认;④放射治疗与化疗结合是局部晚期非小细胞肺癌的治疗模式;⑤生物治疗的进步,EGFR-TKIs(Iressa或Tarceva)已分别在东方和西方作为非小细胞肺癌二线或三线治疗药物;⑥Avastin与化疗药物相结合的生物化疗在非鳞性非小细胞肺癌的治疗中开创了新模式;⑦中医药治疗非小细胞肺癌具有改善生活质量和延长生存期的作用。     

非小细胞肺癌辅助靶向治疗进展

目前术后Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者推荐进行术后辅助化疗,但在带来生存获益的同时,化疗毒性难以忽视,寻找新的高效、低毒、个体化治疗方案迫在眉睫。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）依靠其高效低毒的特点,目前在晚期非小细胞肺癌得到广泛应用,为了探索更加有效的治疗模式,国内外学者进行了大量的尝试,试图将靶向治疗延伸到术后辅助治疗的范畴。以期真正指导临床实践,使非小细胞肺癌患者术后能够从靶向治疗获益,提高术后生存率。      

癌相关成纤维细胞在非小细胞肺癌进展中的作用

癌相关成纤维细胞(Cancer-associated fibroblasts, CAFs)是基质和相关肿瘤微环境中的主要成分,在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)的发生发展过程中发挥重要的作用。研究表明,CAFs通过分泌多种类型的细胞因子、趋化因子、生长因子和细胞外基质蛋白,参与调控癌细胞的增殖、侵袭、转移和对化疗药物的耐药性。本文将从CAFs的来源、活化机制及其在NSCLC发生发展过程中的作用进行综述,以深入了解NSCLC进展机制并为其治疗提供新思路。     

局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗及进展

肺癌是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,其发病率与死亡率在许多国家均居于恶性肿瘤之首。据世界卫生组织（WHO）预测,我国每年新增肺癌死亡病例数将超过100万,患病人数将居世界之首。2007年美国有213000新发病例被诊断为肺癌,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌的85％。患者就诊时80％已失去手术或综合根治性治疗最佳时机。近十几年,放化综合治疗有了很大的发展,已经取代单纯放疗或单纯化疗一种方法治疗的方案,     

非小细胞肺癌的靶向治疗进展

化学治疗晚期非小细胞肺癌疗效似已达到平台,靶向药物是进一步提高疗效的关键.尽管第一代靶向治疗药物开发的种类繁多,但仅有少数药物在前瞻性、随机的Ⅲ期临床试验中显示出生存优势.第二代靶向治疗药物--多靶点抑制剂,可同时阻断肿瘤多个的信号传导,临床试验的初步结果表明,毒副作用可以耐受,效果较好,治疗晚期非小细胞肺癌已显示出较好的应用前景.     

非小细胞肺癌新药化疗进展

非小细胞肺癌 ( NSCLC)约占全部肺癌的 80 % ,为肺癌中最常见的类型 ,其对化疗的敏感性远不如SCLC。铂类药物的出现使化疗疗效有较明显的提高。 2 0世纪 90年代以后 ,新的有效药物不断开发 ,如紫杉醇类、喜树碱类及嘧啶类抗代谢药等 ,其药理机制均针对 NSCLC的固有和获得性耐药 ,对NSCLC的疗效引起人们的极大兴趣 ,现综述如下。1　 NSCLC化疗新药1 .1　盐酸吉西他滨 ( gemcitabine,Gemzar,GTB)即盐酸双氟脱氧胞苷 ,商品名健择 (礼来公司 ) ,是嘧啶类抗代谢药物。主要作用于 DNA合成期 ( S期 ) ,也可阻止 G1期向 S期进展 ,是细…     

非小细胞肺癌的治疗进展

全文综述了近年来非小细胞肺癌手术、化放疗临床治疗上的一些进展，并就可能出现的新的治疗模式作一展望。     

老年非小细胞肺癌治疗进展

非小细胞肺癌（NSCLC）被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄大于70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现综述近年来老年NSCLC治疗临床研究,指出单独年龄因素不是影响老年NSCLC患者手术、放疗及化疗的绝对禁忌证。     

老年非小细胞肺癌治疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄大于70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现综述近年来老年NSCLC治疗临床研究,指出单独年龄因素不是影响老年NSCLC患者手术、放疗及化疗的绝对禁忌证。     

老年非小细胞肺癌治疗进展

老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于器官储备功能降低和并发症多,对手术、化疗和放化疗联合治疗的耐受能力降低,目前尚无肯定的标准治疗.现通过相关文献资料分析老年NSCLC手术、化疔和放化疗联合治疗的必要性,介绍分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年NSCLC中的研究进展,为老年NSCLC治疗方案的选择提供参考.     

非小细胞肺癌的放射治疗进展

非小细胞肺癌（NSCLC）放射治疗的研究进展包括三个方面。局部晚期病例的化放综合治疗,序贯化放疗能够提高生存率,化疗能够降低过远处转移率,对局部控制率没有显示明显的作用。而同时化放疗是治疗NSCLC很有希望的方法。非小细胞肺癌术后放疗的研究显示,Ⅰ、Ⅱ期病例术后放疗对总生存率有负相影响,放疗组非肿瘤死亡的增加。ⅢA期病例因单纯手术后复发和死亡率高,有必要地行要后辅助治疗,但术后放疗对局部控制率和生存率的作用仍不清楚。3D－CRT治疗的适应证、最佳治疗体积（靶区）、总剂量和分割剂量正在临床研究探索之中。其最终临床治疗价值－对局部控制率和生存率的作用,需要临床资料的积累和验证。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的临床研究进展

 4～6个周期含铂类的一线化疗方案是晚期非小细胞肺癌目前的标准治疗,但对一线治疗后有效和稳定的患者,如何选择安全有效的药物来拓展一线治疗疗效及带来进一步的临床获益是目前值得关注的问题。文章就以化疗和分子靶向药物作维持治疗的临床进展作一介绍。