细菌性肝脓肿189例诊治分析

我们从 1993～ 2 0 0 1年共收治细菌性肝脓肿患者 189例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 9例 ,女 80例 ,年龄 16～ 89岁 ,其中大于 6 0岁 82例。合并胆石症或胆道术后 70例 ,其他多数感染原因不明确。脓肿位于右肝 12 7例 ,其中右肝后叶 75例 ,左肝 36例 ,两叶 4例 ;单房或融和为单房者 6 8例 ,多房者 2 1例 ;脓肿直径大于 5ｃｍ者 92例 ,脓液量 5～ 5 5 0ｍｌ,合并糖尿病 5 0例 ,胸腔积液 2 6例 ,肺炎 11例 ,感染性休克 5例 ,肝脓收稿日期 :2 0 0 1-0 6-11作者简介 :王孝 ( 1978-) ,男 ,浙江乐清人 ,外科医师。肿破溃腹膜炎…     

细菌性肝脓肿90例临床诊治体会

肝脓肿主要分为细菌性及阿米巴性两大类 ,由于近年来肠道传染病的控制 ,现肝脓肿主要是以细菌性为主。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治细菌性肝脓肿 90例 ,本文就其临床诊断及治疗做一回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 90例 ,男性 66例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 36岁。脓肿大小 3cm× 3cm～ 1 5 cm× 1 5 cm,单发 70例 ,多发 ( 2个以上 )为 2 0例 ;肝右叶 62例 ,左叶 2 0例 ,左右两叶并存 8例。1 .2　主要临床表现恶寒 ,发热 71例 ,占 79% ;肝区或上腹部疼痛80例 ,占 89% ;肝肿大或包块 70…     

细菌性肝脓肿99例临床诊治体会

目的 探讨细菌性肝脓肿的诊疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的99例肝脓肿患者临床资料.按治疗方法分成经皮肝穿刺组（20例）、手术治疗组（30例）及单纯药物治疗组（49例）,比较三组患者的并发症发生率、病死率、治愈率以及平均住院天数.结果 单纯药物治疗组脓肿直径要明显小于穿刺组及手术组（P＜ 0.05）,单纯药物治疗组住院天数（14.7±10.8）d明显低于手术组（26.2±11.9）d及穿刺组（24.2±14.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组并发症发生率明显高于单纯药物治疗组及穿刺组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 对于较小的细菌性肝脓肿,单纯药物治疗逐渐趋于主要治疗方式,但对于直径较大的脓肿,穿刺治疗要明显优于手术治疗.     

小儿细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的 总结小儿细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对44例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 （1）本病主要致病菌是葡萄球菌;（2）高热、寒颤及白细胞增高是本病的主要临床表现;（3）非手术治疗25例（56.8%),手术引流及穿刺抽脓各9例,肝叶切除1例,全部病例痊愈。结论 （1）辅助检查首选B超;（2）根据肝脓肿的分期及部位而选择不同的治疗方法。     

70例细菌性肝脓肿的诊治体会

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 回顾性分析1992年至今诊治的70例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 高龄病人、糖尿病病人、胆石症病人为细菌性肝脓肿的高发人群,右上腹痛、寒战高热、右上腹压痛与肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现,绝大多数病人的血常规检查为炎症表现,影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论 细菌性肝脓肿近来有增多的趋势,提高认识,仔细查体,综合分析,是提高确诊率的关键。     

小儿细菌性肝脓肿97例分析

目的 提高小儿细菌性肝脓肿早期诊治水平,评价手术方法。方法 对97例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析和总结。结果 非手术治疗57例（58.8%),手术治疗40例（41.2%)。94例治愈,病死率3.1%。结论 （1）肝脓肿的早期诊治依据临床表现有发热、肝肿大、肝区疼痛,辅助检查首选B超。（2）治疗采用经皮小切口置管引流抗生素反复冲洗。     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对５２例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 （地）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（２）寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现。（３）早期诊断,充分引流是治愈的关键。结论（１）细菌性肝脓肿是常见病。（２）辅助检查首选Ｂ超。（３）剖腹探查,经腹腔引流是本病首选引流入路。     

细菌性肝脓肿的中西医结合诊断与治疗

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析1994年－2001年我院收治的48例细菌性肝脓肿临床诊断与治疗的有关资料。服用中药及抗生素9例（18．7％），穿刺引流服用中药15例（31．3％），穿刺置管引流19例（39．5％），手术引流5例（10．4％）。结果：75％的病例来自胆道感染，47．9％的病例患有糖尿病。寒战发热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现，全部病例治愈。结论：治疗细菌性肝脓肿需根据分期及部位而选择不同的治疗方法。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,以提高治疗水平。方法：对54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病合并细菌性肝脓肿不明感染源者63．0％。有典型症状者仅53．7％。并发感染性休克和急性肾功能不全者各5例,酮症酸中毒和高渗性昏迷各2例,肝脓肿溃破而致腹膜炎1例。单纯用抗生素治疗者20例,B超引导经皮肝穿刺置管引流17例,手术治疗17例。治愈51例（94．4％）,死亡3例。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿发病隐匿,严重并发症多,易误诊误治。早期诊断、控制血糖、适时脓肿引流和有效抗生素应用是治疗成功的关键。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿

中西医结合治疗细菌性肝脓肿江苏省邳州市人民医院普外科（江苏２２１３００）卢庆凯，刘圣亚，康尔强作者普外科１９９２年１２月－１９９４年１１月，采用中西压结合治疗细菌性肝脓肿１２例，现报告如下：１临床资料本组１２例．男５例。女７例，年龄最小１１岁，最大６...     

多孔针灌洗治疗细菌性肝脓肿

我院自1989年1月至1997年8月对13例肝脓肿患儿采用多孔针穿刺抽脓、冲洗、注入抗生素治疗,全部治愈,未出现并发症,报告如下。临床资料1　一般资料:本组男8例,女5例,年龄2～14岁,平均6岁。脓肿15个,右叶11个,左叶4个。B超测定脓腔直径最小3.1cm、最大9.8cm。首次抽脓最少6ml,最多75ml,平均26ml。脓液细菌培养10例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为大肠杆菌,余8例无细菌生长。均有或曾有发热、肝区痛,11例有白细胞及白细胞比值升高。发病至首次抽脓时间最短6天,最长45天。抽脓前均用抗生素治疗。2　多孔针的构造:在普通穿刺针头的前部8mm以内的前后…     

细菌性肝脓肿53例外科治疗临床探讨

细菌性肝脓肿５３例外科治疗临床探讨柳州市第一人民医院（５４５００１）黄平朱其一我院１９８９～１９９７年共收治细菌性肝脓肿５３例，采用了经皮引流、手术引流及病灶切除等方法治疗，取得满意的效果，现总结报告如下。１临床资料本组５３例，男３９例，女１４例。年...     

32例儿童细菌性肝脓肿治疗体会

目的探讨有效治疗儿童细菌性肝脓肿的方法。方法对2000年2月至2005年10月我科收治的32例儿童细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用两种治疗方法:①非手术疗法,早期穿刺抽脓、脓腔冲洗和抗生素注入;②手术疗法:经腹膜腔入路的双管瓮式引流术。32例儿童细菌性肝脓肿患者,有7例发生并发症,非手术治疗23例,手术治疗9例,全部治愈。结论早期穿刺抽脓,加之脓腔冲洗和抗生素注入是非手术治疗的有效措施,穿刺疗法应成为脓肿治疗的首选。经腹膜腔入路的双管瓮式引流术,操作简单,不遗漏多发病灶,引流效果好。     

细菌性肝脓肿64例临床分析

肝脓肿是由于肝脏受感染后未及时正确处理而形成的脓肿,包括细菌性(PLA)和阿米巴性,目前后者已十分少见。随着城乡生活情况的改善,抗生素的发展应用及影像学技术的进步,PLA的病因和治疗手段均发生了改变,现将闽东医院1990年～2002年收治的PLA患者64例分析讨论如下。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿44例

1997年11月-2004年8月,我院采用中西医结合的方法治疗细菌性肝脓肿44例,临床效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组观察病例共76例,按随机方法分为两组.中西医结合治疗组(简称治疗组)和对照组.治疗组44例,其中男24例,女20例;年龄7～74岁,平均40岁.病程7d～5个月,平均36 d.     

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会刘宏方我院自１９８７年２月～１９９６年４月共收治细菌性肝脓肿６２例，采用一次性肝段切除术治疗肝脓肿１０例，疗效满意，治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０例，男６例，女４例。年龄１６～５２岁。均有畏寒、发热、肝...     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断与治疗

肝脏受到感染后,常易继发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿系由细菌经过胆道、肠道等多种途径所导致的肝内化脓性感染,胆道感染、胆结石、血行感染或肝外伤等皆可引起[1]。随着治疗方案的进一步规范及高效广谱抗生素的应用,上述原因导致的肝脓肿发病率呈逐渐下降趋势。糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素[2]。由于社会经济的发展、生活水     

急性细菌性肝脓肿的诊治体会

我院自 1985～ 1997年共收治细菌性肝脓肿 76例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 76例 ,其中男 31例 ,女4 5例 ;年龄 13～ 72岁。脓肿单发 62例 ,其中右叶59例 ,左叶 5例 ;多发 14例。发热 67例 ,肝区疼痛 4 1例 ,畏寒或寒战 2 6例 ,肝肿大、肝区疼痛 2 2例 ,黄疸 5例 ,全身中毒症状 12例 ,白细胞 >10 .0× 10 9/Ｌ72例。术前检查 :胆囊结石及胆管结石 2 1例 ,中耳炎 9例 ,右肾周脓肿 1例。2 .治疗方法 :在Ｂ型超声引导下 ,腋中线第 7～ 9肋间经皮行诊断性穿刺抽出脓液后 ,沿外套放置一条导丝 ,然后将 8Ｆ猪尾导…     

糖尿病并细菌性肝脓肿的临床分析

目的总结糖尿病并细菌性肝脓肿(DPHA)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析我院2002年3月至2010年12月期间出院的DPHA与无DPHA(NDPHA)患者的临床资料。结果细菌性肝脓肿患者共22例,其中DPHA患者11例。DPHA组人口学特征、临床表现、白细胞计数与NDPHA组比较差异均无统计学意义(P>0.05);DPHA组血白蛋白低于NDPHA(P=0.006),而ALT高于NDPHA(P=0.006)。DPHA组病灶个数多于NDPHA组(P=0.032),且病灶直径也大于NDPHA组(P=0.006)。脓培养:2组大肠杆菌均为3例;DPHA组克雷伯杆菌4例,而NDPHA组无克雷伯杆菌。DPHA组发生切口感染7例、腹腔感染2例,NDPHA组发生切口感染3例。DPHA组抗生素使用时间、住院时间及住院费用均高于NDPHA组(P<0.05)。2组均分别治愈6例、好转5例,2组均无死亡患者。结论 DPHA有其特殊的临床特征,并发症多,住院费用高,但预后与NDPHA差别不大。