超声诊断胎儿神经管缺陷的价值

目的：探讨超声诊断胎儿神经管缺陷的价值。方法：对16例经产后证实为胎儿神经管缺陷的超声诊断声像图回顾性分析．结果：产前诊断胎儿神经管缺陷16例，不同类型的神经管缺陷声像图各具特点．与其胚胎发育过程密切相关．神经管缺陷往往与神经系统多种畸形并存，多伴羊水过多。结论：胎儿神经管缺陷对妊娠结果至关重要，实时超声无创性诊断神经管缺陷准确可靠，应成为神经管缺陷胎儿产前筛查的首选方法。     

产前超声检查对胎儿神经系统畸形诊断的临床价值分析

利用回顾性研究的方法,对在我院分娩及引产的,具有完整超声病例的神经管畸形胎儿进行统计,分别分析神经管畸形的种类,病例数,超声诊断率,漏诊误诊率,并分析漏诊原因。结果在138例神经管畸形中,超声诊断准确率达97.1%,符合率99.2%,漏诊误诊率2.8%。产前超声检查是诊断胎儿神经管畸形最安全、最有效的方法。其诊断率高,符合率高,漏诊误诊率底,具有很高的临床价值。     

超声和MRI在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的对比应用

目的对比分析超声和MRI在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值。方法在超声检出的529例中枢神经系统畸形胎儿中,有62例于超声检查后48h内接受产前MRI检查。此62例患者均经引产后尸检、尸体影像学检查或分娩后随访证实。将超声、MRI及随访结果进行对比分析。结果MRI与超声诊断结果一致39例(62.9%),MRI较超声提供更多诊断信息19例(30.6%),超声较MRI提供更多诊断信息3例(4.8%),MRI不能提供有效诊断信息1例(1.6%)。结论对于脑室扩张、颅内囊性病变、颅内团状异常回声、后颅窝异常及全前脑的评价MRI优于超声;而对于颈枕部肿块或囊性包块及开放性神经管缺陷的评价,MRI未见明显优势。超声检查仍是胎儿中枢神经系统畸形筛查的首选方法。在超声检查基础上进一步行MRI检查,有助于弥补超声检查的不足,甚至更正超声诊断,可作为产前胎儿检查的重要手段。     

实时三维超声联合母体血清三联生化标记物在胎儿神经管畸形早期筛查中的应用

目的探讨实时三维超声联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-hCG(Freeβ-hCG)、游离雌三醇(uE3)对胎儿神经管畸形的早期诊断效果。方法选取2 862例孕妇作为研究对象,均接受实时三维超声检查,并采集母体外周血检测血清AFP、Freeβ-hCG、uE3水平。分析实时三维超声、血清生化标记物单用与联用对胎儿神经管畸形的诊断效能。结果胎儿神经管畸形20例(0.70%)。实时三维超声阳性21例(0.73%),母体血清三项检测阳性36例(1.36%)。实时三维超声联合母体血清三项检出胎儿神经管畸形21例(0.73%),19例与病理结果相符,漏诊1例,误诊1例。实时三维超声、血清三项单用对胎儿神经管畸形的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值接近(P0.05);与实时三维超声、血清三项单用相比,超声+AFP对胎儿神经管畸形的诊断灵敏度、阳性预测值明显更高(P0.05)。结论在胎儿神经管畸形的早期筛查中,联合应用实时三维超声和母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE3检测可有效提高诊断的灵敏度,降低漏误诊风险。     

超声检查在儿童神经管闭合不全诊疗中的应用

[目的]探讨超声在儿童神经管闭合不全诊疗中的应用.[方法]对经手术病理证实,术前经过临床、MRI及超声检查的18例神经管闭合不全患儿的超声声像图特点进行回顾性分析、总结.7例患者进行术中超声检查.[结果]本组病例超声诊断正确率为100%:脑膜膨出1例, 脑膜脑膨出3例,脊膜膨出7例, 脊髓脊膜膨出4例,脂肪瘤型脊髓脊膜膨出3例.2例椎管内情况显示不清晰.[结论]超声对儿童神经管闭合不全的诊断及分型有重要价值,术中超声的应用对脊髓、神经根、脂肪瘤与脊髓的分界及肥大终丝的鉴别有较好的指导作用.     

产前超声检查筛选胎儿畸形的探讨（附17例分析）

目的 回顾分析超声诊断胎儿畸形的价值。提高对胎儿畸形的认识。方法 对妊娠中、晚期孕妇进行超声检查。发现畸形胎儿与分娩后作对比。结果 在17例畸形胎儿中,单发性14例,多发性3例,神经管畸形发生率最高（6/17）。结论 产前超声检查筛选胎儿畸形是目前的首选方法。还可以对某些染色体异常的疾病提供线索。     

超声在胎儿唇裂诊断中的临床应用价值

胎儿唇腭裂畸形是胎儿颜面生理性缺陷，在不同的个案中，其严重程度不一。超声检查能观察胎儿口唇部结构齿槽、软硬腭的完整性，是诊断胎儿唇腭裂的重要手段，对优生优育有非常重要的意义。[第一段]     

中孕早期胎儿神经管畸形的超声筛查

目的：探讨中孕早期胎儿神经管畸形的超声诊断价值。方法：对深圳市福田妇幼保健院2006-01/2008-12期间5421例中孕早期（14-18孕周）胎儿的产前超声筛查的相关资料进行统计分析。结果：5421例中孕早期孕妇经超声筛查检出胎儿神经管畸形10例,检出率为91%,并经引产所证实,阳性率为0.184%。结论：超声筛查对诊断中孕早期胎儿神经管畸形有重要价值,对优生优育具有重要的意义。     

胎儿畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析。结果51例畸形胎儿中产前超声诊断49例，符合率96．1％（49／51），其中以神经管畸形最多，占56.9％（29／51），漏诊2例。结论超声检查能确定胎儿有无结构畸形，诊断率高，且无损伤性，操作简便，重复性强，可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。     

产前超声诊断胎儿开放性脊柱裂合并18-三体综合征1例报告

临床实践中，超声查见开放性脊柱裂的胎儿常直接引产，忽视对胎儿是否合并染色体非整倍体的筛查与产前诊断，尤其是超声表现较为隐蔽，难以查见的情况下（如本例所示）。本病例提示，产前超声检查发现胎儿存在开放性脊柱裂等相关的声像表现时不应局限于神经管缺陷等疾病的诊断，同时务必要注意胎儿是否合并有18-三体综合征的可能性，进一步建议孕妇进行染色体异常相关的产前诊断以减少漏诊，为孕妇再生育咨询提供重要价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。