造血干细胞移植早期感染临床研究

目的研究造血干细胞移植感染发生、治疗、预后情况.方法选取进行造血干细胞移植(HSCT)的患者40例,逐例回顾性分析感染发生情况.结果40例中有27例(67.5%)发生感染,其中死亡2例(5%),发生感染中位时间 7 d,持续10 d,检出菌以G 球菌为多,G-杆菌检出率低,多数在粒细胞缺乏纠正后,同时经抗生素治疗,感染得到控制.结论自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)与异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)发生感染率无显著差别;治疗建议加强使用抗G 球菌的抗生素,尽早抗真菌治疗.     

自体造血干细胞移植1例报告

我院于１９９９年５月进行了１例自体造血干细胞移植,移植后病人外周血及骨肋细胞恢复良好,已健康生存２２月,未行任何治疗,目前骨髓检查正常。现报道如下;１ 临床资料１．１ 一般资料：患者男,年龄２０岁,身高１７６ｃｍ,体重７０ｋｇ,血型Ｂ型。１９９８年８月因低热、皮肤紫癜来我院就诊,当时血常规：ＷＢＣ１１．１×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．３６,Ｈｂ１２３ｇ／Ｌ,ＢＰＣ９×１０９／Ｌ,骨髓象：增生极度活跃,原始粒细胞占０．６５．ＰＯＸ染色（＋、±、－）,确诊急性髓细胞性白血病Ｍ２ａ。查生化２１项．肝、胆、脾…     

造血干细胞移植

20世纪50年代初期造血干细胞移植兴起,随着医学科技发展,大剂量化疗(预处理)+造血干细胞移植为各种晚期肿瘤和癌症治疗提供了有力的支持,目前对造血干细胞的来源、种类、采集、活性测定,异基因造血干细胞的配型、动员剂的效果、骨髓中癌细胞污染的处理、移植后并发症的诊治、疾病观察指标、临床适应证和治疗效果的评估等等都逐渐规范化,且有很多治疗成功病例的报告。     

儿童造血干细胞移植程序

造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性疾病(白血病、某些恶性实体瘤、淋巴瘤等)、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、造血及免疫系统功能障碍性疾病的行之有效的方法。特别是对常规化疗耐药或复发的难治性白血病以及某些遗传性疾病患儿,造血干细胞移植可能是唯一的手段。     

骨髓间充质干细胞生物学特性及在造血干细胞移植中的应用

干细胞的研究和应用是21世纪生命科学研究的热点之一。干细胞可分为胚胎干细胞和组织干细胞或成体干细胞。骨髓(bone marrow,BM)中至少含有两种组织干细胞：造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)和问充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)。HSC移植已广泛应用于临床治疗各种恶性血液病、重型再生障碍性贫血、遗传性血液。     

造血干细胞移植静脉营养的重要性

目的：探讨造血干细胞移植中应用静脉营养支持以补充口服营养不足的疗效。方法：对18例造血干细胞移植病人于移植后开始给予肠外营养支持治疗,并观察临床症状改善、体重增加、骨髓造血恢复等情况。结果：全组病人使用肠外营养后临床症状缓解,体重较前明显增加,均获造血重建及造血干细胞移植成功。结论：静脉营养支持加口服营养是造血干细胞移植中迅速改善病人的营养状况、顺利度过骨髓空虚期、促进骨髓造血重建、确保移植成功的重要措施。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病研究进展

造血干细胞（ＨＳＣ）移植技术在近年来发展迅速，且不断完善，已广泛应用于许多难治性疾病，特别是白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血及一些难治性免疫性疾病，取得了显著效果。到１９９７年５月国际上已有５万多病人成功地接受了骨髓干细胞移植，其中２万人已生存了５年...     

经PICC造血干细胞移植患者的护理

<正>中心静脉导管是造血干细胞移植患者的一条生命线,担负着补液﹑补充营养﹑输注化疗药物﹑输血等重任。为避免深静脉插管的高风险性,笔者采用经外周置入中心静脉导管(PICC)静脉插管。PICC安全﹑操作简便﹑易掌握,保存时间长,应用于造血干细胞移植患者中取得满意效果。而护士做好宣教﹑指导和护理是充分发挥PICC优点的关键。     

造血干细胞移植中的输血疗法

移植治疗做为一种新的医疗方法,逐渐成为21世纪医学发展的方向之一。在器官移植中,肾移植和造血干细胞移植成为移植治疗的主体。近年来由骨髓移植发展而来的造血干细胞移植给血液系统恶性疾病、恶性实体肿瘤和某些自身免疫性疾病患者带来新生,作为一种有效的治疗手段受到临床关注,发展很快。在移植治疗中,供受者HLA型的配合程度构成了移植     

造血干细胞移植的护理干预

造血干细胞移植(HSCT)是指对患者进行全身照射,化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经血管输住给患者,使之重建正常的造血和免疫功能.     

高龄造血干细胞移植供者的护理

本研究对1例高龄造血干细胞供者的护理体会进行总结,探求更加合理、有效、完整的对特殊人群的护理方式。认为熟练、谨慎的护理技术,扎实、丰富的护理知识是护理好高龄造血干细胞供者的关键。     

颈内静脉穿刺置管在造血干细胞移植中的应用

目的探讨造血干细胞移植患者颈内静脉穿刺置管的操作方法、并发症防治及其临床应用价值。方法右侧颈内静脉穿刺置管法，监测导管感染情况。结果56例患者均成功经右侧颈内静脉穿刺置管，导管插入口皮肤微生物培养、导管接头处微生物培养及拔管后导管内口培养均阴性。结论造血干细胞移植患者颈内静脉穿刺置管有较高的临床应用价值。     

脐带血造血干细胞移植治疗贫血的研究进展

脐带血造血干细胞移植治疗贫血的研究进展０５００７１河北省人民医院葛雪如用新的造血于细胞代替骨髓移植已成为当今国内外血液学研究的热点．７０年代初人们发现脐带血如同骨回一样，含有丰富的造血祖细胞，美国印第安州立大学的生物学家Ｂｒｏｍｅｙｅｒ等证明新鲜的和...     

间充质干细胞在造血干细胞移植中的免疫调节作用

骨髓间充质干细胞（inesenchymal stem cell．MSC）是骨髓中除造血干细胞以外的另一类干细胞．它对造血干细胞的生长具有重要作用。近年的研究发现其对于细胞的扩增、归巢以及免疫调节均有重要作用,现将其在干细胞移植中的免疫调节作用做一综述。     

多发性骨髓瘤治疗中的造血干细胞移植

造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤有效方法,特别是可作为初次缓解后的巩固治疗手段,也可用于复发/难治患者挽救治疗。新药虽然改善了多发性骨髓瘤患者的预后,但仍然不能替代造血干细胞移植。自体干细胞移植仍是目前推荐的首选移植方式。它可延长多发性骨髓瘤患者生存,但不能彻底治愈疾病。异基因干细胞移植是目前唯一有可能治愈骨髓瘤的方法,但移植后疾病复发及较高的相关死亡率抵消了其可能带来的收益,目前仅推荐作为高危年轻患者的治疗方式。     

造血干细胞移植前预处理方案的全身放疗

目的 探讨适合国人ＴＢＩ剂量及方法。方法 回顾分析ＨＳＣＴ前ＴＢＩ预处理方案的毒性及对植入、生存的影响。结果 ＴＢＩ毒性未见明显增多,１２例全部植入。ＡＢＭＴ６例中复发死亡１例,１例出院后３个月死于感染;另４例目前仍无病存活已７～９年;６例ＡＬＬＯ－ＨＳＣＴ中４例仍无病存活。结论 认为国人ＴＢＬ仍以总量７～８Ｇｙ,一天内分两次给药为宜。     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的诊治

目的：探讨造血干细胞移植中出血性膀胱炎（Hemorrhagic Cystitis,HC)的诊断及防治。方法：采用造血干细胞移植治疗白血病54例,恶性淋巴瘤8例共62例患。预处理方案中均含有大剂量环磷酰胺。HC的预防包括水化、碱化尿液,静脉用前列腺素E1（PGE1）,部分患使用巯乙磺酸钠（美司钠）等。结果：发生HC9例（占14.5%),其中7例在应用大剂量环磷酰胺后2-4天发生,其余2例发生在移植后10天以上,血尿持续时间为3-26天,经治疗均痊愈。结论：HC的治疗以颈为主,防治结合。在造血干细胞移植中,只要积极采取预防措施,HC能被有效控制。     

CD34-造血干细胞的研究进展

随着研究的深入,人们发现了多种骨髓 ,外周血或脐带血等的CD34 -的细胞群都有造血干细胞的特点 ,认识到CD34 -造血干细胞的存在,并且开始研究这类细胞生物学特性以及可能的临床和研究的治疗价值。1CD34 -造血干细胞的发现1996年 ,Osawa等[1]人用抗CD34的单克隆抗体RAM34,发现成年小鼠体内CD34 -造血干细胞能够在经过致死量射线照射的小鼠体内重建造血功能 ,这些细胞是CD34 -Lin -Sca -1 +c -kit +骨髓细胞。随后Morel发现有造血干细胞功能的细胞是同时存在CD34 +和CD34 -细胞群。Goodell等人在其他一些哺乳动物中通过双色细胞流式…