口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果研究

目的探讨口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法选取2007年7月至2010年7月在我科进行治疗已确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者54例,利用口腔矫正器治疗,观察患者治疗前后呼吸功能指标变化。结果 54例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间均显著降低(P<0.05),血氧饱和度显著升高(P<0.05)。结论口腔矫正器能够有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,值得临床推广应用。     

36例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠时反复发生呼吸浅慢或暂停，导致反复发生低氧，高碳酸血症，继发白天困倦、嗜睡，记忆力下降，其健康受到很大的影响。2003年5月-2005年5月对上述确诊为上气道轻中度狭窄并积极配合的患者36例，使用口腔矫正器进行治疗，疗效显著。报告如下：     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效观察

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者戴用口腔矫治器前后主观症状的改善情况。方法:选2 2例轻中度OSAS患者,男15 ,女7例,年龄36～5 6岁,均经呼吸内科确诊和耳鼻咽喉科排除手术可能,又拒绝戴用持续气道正压通气机(CPAP)者,进行戴用口腔矫治器前后主观症状分析。结果:OSAS患者戴用口腔矫治器后,能够明显改变其主观症状:鼾声、憋气、日间嗜睡有效率为81.82 %、72 .73%、77.2 7%。至于PSG(夜间多导睡眠图监测)指标变化,因为条件所限,未能检测。结论:初步结果表明,OSAS患者戴用口腔矫治器后,其主观症状明显得到改善。     

气道正压通气联合信必可都保治疗60例阻塞性睡眠呼吸暂停合并慢阻肺患者的临床效果

目的探讨气道正压通气联合信必可都保治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并慢阻肺患者的临床疗效。方法选取我院在2010年至2012年收治的OSAS合并慢阻肺患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单独应用气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上联合信必可都保治疗。结果对两组患者治疗前后PSG参数变化比较,治疗前两组无明显差异P>0.05,治疗后观察组呼吸暂停时间、呼吸暂停指数明显小于对照组,睡时SaO2明显大于对照组,且P<0.05。结论在气道正压通气治疗的基础上联合应用信必可都保治吸入剂治疗OSAS合并COPD患者疗效确切,可明显改善患者的临床症状,提高睡眠质量,值得临床推广。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的原因探讨

目的探讨下颌前移式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并难治性高血压的疗效及其可能机制。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为轻、中度OSAS合并原发性高血压、规范口服降压药物治疗3个月以上,血压控制欠佳、同时适合配合戴用下颌前移式的口腔矫治器(OA)的患者21例为试验对象,年龄范围、体质量指数、血压相匹配的未带23例患者作为对照组。经过13周的治疗比较2组患者呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)及睡前、晨起舒张压(SBP)和收缩压(DBP)。结果 OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.05),并与LSaO2呈负相关(P<0.05)。经OA治疗、纠正睡眠呼吸暂停13周后,晨起舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 OSAS患者反复睡眠呼吸暂停引起的低氧血症与其高血压具有相关性,OA通过对这种高血压患者低氧血症的纠正达到治疗的目的。     

nCPAP治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动态血压的影响。方法:22例男性患者行多导睡眠图(PSG)监测及动态血压检查确诊为OSAS合并高血压的患者,观察nCPAP治疗前后患者动态血压、多导睡眠图等多项指标变化。结果:nCPAP治疗后患者PSG参数明显改善:睡眠时最低SaO_2从(71.0±12.3)％上升到(91.7±7.3)％(P<0.01);RDI显著降低;同时24小时血压明显下降,治疗前血压(16.5±1.6/11.6±2.3Kpa),治疗后血压(13.7±1.5/9.3±1.4Kpa)(P<0.01)。结论:经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不但可以纠正患者的呼吸暂停,改善临床症状,而且可能降低患者的血压。     

压塑成形矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的观察压塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的疗效。方法16例经多导睡眠图（PSG）确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,用压塑成形矫治器（正畸成型片,用真空成形机压注成型的透明保持器,用自凝塑料将上下颌连接而成,简称OA）治疗,2个月后复查主观症状、多导睡眠图（PSG）。结果经矫治的16例患者的客观有效率为85％,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转。治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论压塑成形下颌前移口腔矫治器可以作为治疗OSAS的内科手段,效果肯定,而且制作简单,体积小,固位好,患者容易接受。     

冠心病合并睡眠呼吸障碍患者西雅图心绞痛症状量表评分观察

目的 观察冠心病合并睡眠呼吸障碍（OSAS）患者西雅图心绞痛症状量表评分.方法 连续选择2012年01月～2012年12月前往本科门诊就诊及住院治疗的冠心病合并OSAS患者35例,对照组为同期在心内科门诊就诊的冠心病患者39例,两组对象均在开始治疗前接受了“西雅图心绞痛调查量表（SAQ）”评估.结果 冠心病合并OSAS患者的躯体活动情况、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等症状因子分及SAQ总分均明显差于对照组（P均＜0.01～0.05）.结论 OSAS可能加重冠心病患者心绞痛症状.     

口腔矫治器对OSAS的远期疗效分析

目的:对佩戴口腔矫治器的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行远期疗效分析。方法:制作口腔矫治器,对符合适应证的患者进行口腔矫治器的戴用治疗,并进行随访,并对相关指标进行详细的记录。结果:轻、中、重度患者总体的各症状缓解率有差别,轻度患者打鼾和呼吸暂停的缓解率(57.1%)高于重度患者(5.0%),中型患者打鼾和呼吸暂停的缓解率(58.8%)高于重度患者(5.0%),轻中度患者的睡眠呼吸指标均有明显改善。结论:对于轻度和重度OSAS的患者应首选采用口腔矫治器进行治疗,患者应长期坚持佩戴,以达到最佳的治疗效果。     

咽后间隙巨大脂肪瘤1例

<正>患者,男,45岁。主因"咽部不适2年睡眠憋气1年"入院。本次就诊前,患者2年间咽部不适于当地诊所、区级医院及耳鼻喉专科医院反复就诊,经行鼻咽镜、电子喉镜检查,诊断"慢性鼻炎""慢性咽炎""阻塞性睡眠呼吸暂停综合征",经对症治疗效果欠佳,建议行UPPP手术,患者为求进一步治疗来诊。患者入院后再次行电子喉镜示:咽喉壁广泛饱满,双侧咽侧索肥厚。颈软,甲状腺无肿大,气管居中,上颈部饱满,未触及明显结节及肿物。追问病史:患者站立无明显呼吸受阻,平卧时轻度呼吸受阻,夜间睡眠时有憋醒。继而行咽部     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（附10例报告）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)系指口和鼻气流停止至少10秒以上,7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上,或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停加低通气次数)超过5次以上,但胸廓呼吸肌群及膈肌的呼吸运动无障碍。OSAS患者表现为睡眠时有不规则响亮的鼾声,呼吸暂停,由于缺氧,反复憋醒而中断睡眠。目前的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,其中口腔矫治器治疗OSAS是一种较为简便有效的方法。我们这种新近研制开发的阻鼾器(实为一种半预成口腔矫治器)治疗OSAS,结合夜间多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)与X线头影测量,分析阻鼾器对OSAS患者气道大小、呼吸功能等的影响,对应用阻鼾器治疗10例OSAS患者的疗效进行了评价。 1 资料与方法     

重叠综合征20例临床分析

目的 提高对重叠综合征(COPD合并OASA)的临床认识.方法 回顾性地分析了20例重叠综合征的临床资料,20例病例都有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病史,所有患者均进行多道睡眠图的检查,符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断标准.结果 重叠综合征患者既有COPD紫肿型的临床表现,又有OSAS的症状和体征.白天血气分析示严重的低氧血症和高碳酸血症,伴有明显的心肺功能异常.呼吸暂停低通气指数为40.3±7.0;睡眠中最低SaO_2:42.3±5.0%.结论 COPD患者如觉醒时PaO_2<7.3kPa,伴有肺动脉高压、右心衰等临床表现,或有OSAS的症状和体征,如打鼾、夜间呼吸暂停及白天嗜睡等临床表现,应及时行多道睡眠图检查.临床上可应用无创伤正压机械通气治疗,改善患者的睡眠质量并纠正夜间低氧血症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病并发胆石症风险的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与2型糖尿病(T2DM)患者并发胆石症的相关性。方法对2015年1~12月到我科就诊T2DM住院患者使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS筛查,并根据上腹部B超或CT结果进行胆石症患病与否分组,观察两组患者性别、年龄、病程、合并OSAS、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者每小时睡眠发生呼吸暂停次数(AI)、每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSp O2)、呼吸紊乱指数(RDI)的差异,分析OSAS对T2DM并发胆石症的影响。结果完成试验230例,OSAS在T2DM并发胆石症组发病率达71%。多因素Logistic回归分析,病程、合并OSAS、Hb A1c、高血脂、HOMA-IR、AHI是T2DM并发胆石症发病的高危因素。结论 OSAS发病率在T2DM并发胆石症患者中明显升高,OSAS与T2DM并发胆石症相关。     

压模式Twin-block阻鼾器治疗OSAS的临床疗效观察

目的评价压模式Twin-block阻鼾器治疗OSAS的临床疗效。方法对18例采用压模式Twin-block阻鼾器治疗的OSAS患者,观察其戴用前后的夜间多导睡眠仪检测到数据的变化和临床表现。结果夜间多导睡眠仪图显示治疗前后呼吸暂停指数(AH),低通气指数(HI),呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱和度(SaO2)比较均有显著改善,差异有显著意义(P<0.05)。患者的主观症状也有明显改善。结论压模式Twin-block阻鼾器是治疗OSAS的一种有效方法。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的疗效观察

目的观察胰岛素泵强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者的疗效。方法运用随机数字表法将108例2型糖尿病合并OSAS患者分为强化治疗组和常规治疗组,前者给予胰岛素持续皮下泵入强化治疗,后者给予胰岛素常规皮下注射治疗。治疗前及治疗4周后分别进行多导睡眠仪检查,观察治疗前后2组患者呼吸紊乱指标的变化。结果 2组患者2型糖尿病治疗前,呼吸暂停低通气指数(AHI)、暂停指数、紊乱指数、最长呼吸暂停时间和最低氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),经过4周治疗后,强化治疗组患者在呼吸暂停低通气指数(AHI)、暂停指数、紊乱指数和最低氧饱度上明显好于常规治疗组患者差异有统计学意义(P<0.05),但在最长呼吸暂停时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵强化降糖治疗能够改善2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、暂停指数、紊乱指数和最低氧饱和度,该治疗方案值得在临床治疗中推广应用。     

咽炎糖浆治疗慢性咽炎的临床观察

目的观察咽炎糖浆治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 120例慢性咽炎患者随机分为治疗组60例,对照组60例,分别用咽炎糖浆及珍黄丸治疗,3次/d,持续2周。治疗前后分别观察记录患者临床症状及咽部体征变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为80.0%。结论咽炎糖浆治疗慢性咽炎有良好临床疗效。     

养阴清肺汤治疗慢性咽炎的疗效分析

目的观察养阴清肺汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选择2009年9月～2010年10月笔者所在医院就诊的98例慢性咽炎患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用养阴清肺汤治疗,对照组采用常规含服西瓜霜含片或华素片等药物。7d为1疗程,两组患者皆服药2个疗程后观察晨起刺激性咳嗽次数,有无分泌物,咽部是否有痛、痒、干燥感、异物感等,服药期间检查有无不良反应的发生,同时检查咽部黏膜充血程度。结果两组患者服药过程中无不良反应反生。2个疗程后根据患者自述情况同时观察比较其临床表现:治疗组49例患者,30例显效,17例有效,2例无效,有效率为95.93%;对照组患者经过治疗后,14例显效,24例有效,11例无效,有效率为77.56%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论养阴清肺汤治疗慢性咽炎患者疗效好,价格低廉,无不良反应,值得临床推广应用。     

持续正压通气辅助治疗高血压并发中重度睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.高血压发病的原因很多,现认为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压病的一个独立危险因子,约30%高血压病患者合并OSAS,同时45%的 OSAS患者存在高血压,揭示两者之间有高的共存性[1].实际上临床合并OSAS的高血压常具有难治性.本研究对高血压并中重度OSAS患者进行常规药物治疗及常规药物联合CPAP治疗,并对治疗前后的24 h血压进行对比,旨在探讨CPAP辅助治疗高血压并发中重度OSAS患者,对血压及最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SpO2)等相关指标的影响.     

SGLT2抑制剂对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者的影响

目的评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(Sodium-Glucose Cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并2型糖尿病患者的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2016年10月~2018年12月在我院呼吸科住院OSAS合并T2DM患者为研究对象。98例患者均第一周给予达格列净5 mg,qd治疗,1周后加量到10 mg,qd,治疗前后分别由睡眠检测仪(荷兰飞利浦便携式)进行监测AHI,测定血糖化血红蛋白(HbA1c),以及患者体重(BW)、BMI、血压(BP)。结果达格列净治疗后所有患者的AHI、HbA1c、BW和BMI均显著降低,BP无变化;重度OSAS患者人数从65降至22。皮尔逊相关系数分析结果显示AHI改善程度与入院前AHI之间存在显著相关性(P<0.0001)。AHI改善程度与治疗前患者体重及药物治疗前后体重的改变无相关性。但在重度OSAS患者中,AHI的改善与治疗前后体重的变化呈正相关。结论SGLT2i不仅可以降低OSAS患者(尤其是重度OSAS患者)合并2型糖尿病的HbA1c、BW和BMI,还可以改善AHI症状。     

睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者心律失常发生的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)对冠心病患者心律失常发生率的影响。方法:对2007年9月～2010年3月肥城市中医院急诊科收住的110例确诊为冠心病患者,进行多导睡眠监测,将患者以呼吸紊乱指数(AHI)≥5为界进行分组,分为冠心病合并OSAS患者组78例和单纯冠心病组32例,并行睡眠监测及24h动态心电图监测,分析其临床症状,血氧饱和度,血压及各种心律失常发生率。结果:冠心病合并OSAS患者与单纯冠心病患者相比,白天嗜睡、乏力、夜间憋醒、胸痛、晨起头昏、口干等症状较为明显。冠心病合并OSAS组患者夜间平均血氧饱和度显著低于单纯冠心病组,且其血氧饱和度<90%的时间显著高于单纯冠心病组(P<0.05)。冠心病合并OSAS组患者各种心律失常发生率较单纯冠心病组均明显增多,房性早搏和室性早搏次数与单纯冠心病组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心病合并OSAS患者较单纯冠心病患者各种心率失常发生率均增加,尤其是对房性早搏和室性早搏发生影响更大。