住院患者抗菌药物临床应用的分析

目的分析某院住院患者抗菌药物的应用情况。方法对2007年7月1505份住院患者抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为67.51%。其中,单用率为72.59%,二联应用率为25.15%,三联以上应用率为2.26%。用量前5位的分别为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、头孢硫脒。医院感染率为1.25%。结论该院住院患者抗菌药物应用率偏高,存在不合理现象,应加强管理。     

我院住院患者抗菌药物应用调查及与应用率的关系探讨

目的:探讨我院住院患者及其横断面抗菌药物应用率之间的关系。方法:采用横断面调查方法,统计我院2007年5月22～23日1040例住院患者的抗菌药物应用情况;随机抽取100份出院病历进行调查。结果:1040例住院患者中,有510例应用抗菌药物,占49.04%。各科室中以综合ICU应用率最高,达100%;其次为儿内科(86.05%)和肾内科(84.62%)。外科抗菌药物平均应用率(63.52%)明显高于内科(33.94%)。100例出院患者的抗菌药物应用率达81%,存在用药时机不当、预防性用药时间过长等现象。结论:我院住院患者抗菌药物应用率>住院患者横断面抗菌药物应用率>门诊患者抗菌药物应用率。需进一步加强抗菌药物合理应用监管。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的:评价我院抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药物应用率达77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%。结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。     

163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。结果:阑尾炎手术患者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药。抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%)。联合用药中以二联应用比例最大。结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗菌药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预。     

191例慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物的使用情况。方法:组织临床药师对某院2011年度191例COPD住院患者抗菌药物使用情况、住院时间、病原学检查、治疗结果、血常规、肝肾功能检查次数、不良反应、不合理使用情况等进行统计分析。结果:某院COPD住院患者抗菌药物应用率为99.48%;应用频率排序前5位的药品分别为替卡西林-克拉维酸、头孢唑肟、哌拉西林-舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星;二联用药占81.15%,三联及以上用药占9.95%。结论:某院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需加强抗菌药物临床应用指征的严格把握,使COPD患者抗菌药物使用更加合理、规范。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

105例胆石病手术患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院肝胆外科胆石病手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:回顾性调查与分析我院肝胆外科2008年第4季度105例胆石病手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。结果:患者围术期预防性应用抗菌药物达100%;45.7%的患者术后预防用药时间偏长(术后平均用药时间为3.8d),抗菌药物应用率列前5位的分别为奥硝唑(29.1%)、头孢唑啉钠(20.1%)、头孢硫脒(16.4%)、甲硝唑(11.1%)、哌拉西林/舒巴坦钠(8.5%);联合用药中以二联应用比率最高(69.5%)。结论:我院胆石病手术患者围术期抗菌药物不合理应用现象较普遍,亟需引起重视。     

慢性阻塞性肺病“医保”与非“医保”患者抗菌药物利用分析

目的:了解慢性阻塞性肺病(COPD)“医保”与非“医保”患者抗菌药物的利用情况。方法:对我院2003年1月1日～2006年6月30日171例COPD患者(“医保”107例、非“医保”64例)抗菌药物的应用率、用药频度(DDDs)、联合用药、药物利用指数(DUI)等进行回顾性分析。结果:抗菌药物应用率达100%;“医保”患者DDDs排序列前5位的分别为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素;非“医保”患者列前5位的分别为阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素;二联用药“医保”患者占49·5%,非“医保”患者占42·2%;三联用药“医保”患者占15·0%,非“医保”患者占10·9%。结论:我院COPD“医保”与非“医保”患者抗菌药物应用基本合理,但应对存在的问题制定相应措施。     

360例住院患者抗菌药物应用评价

目的调查分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为促进抗菌药物的合理应用提供科学依据。方法随机抽取我院360份住院病例进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率为76.1%,单一用药为43.4%,二联用药为43.4%,三联及以上用药为13.1%;平均用药时间为(8.9±3.5)d。围手术期预防用药时机合理(切皮前0.5～2h)的占66.7%,术后预防用药合理的占55.0%。抗菌药物以头孢他定、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢替安、头孢呋辛的使用频次较高。结论我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则有一定差距,需进一步规范。     

我院住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的：评价我院住院患者抗菌药物的应用情况。方法：对我院2008年3～6月每月各病房出院病历各10份共计760份的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果：我院住院患者抗菌药物应用率达77．0％，其中二联应用抗菌药物占39．9％，三联应用占7．0％；标本送检率仅为24．5％。结论：我院住院患者抗菌药物应用率偏高，术后预防性应用抗菌药物较多，治疗性用药病原学检查标本送检率低，需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。     

抗菌药使用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药使用现状，为完善抗菌药管理提供科学的依据。方法：横断面调查研究。结果：全院当日使用抗菌药共8类36种，抗菌药使用率为52．3％，头孢菌素类抗菌药排在使用首位，外科抗菌药使用率高于内科；病原微生物送检率为3．8％，送检率低，治疗多为经验用药；预防用药指征过宽，时间过长。结论：提高病原学送检率，根据微生物学检查和药敏结果合理使用抗菌药，建立抗菌药使用登记制度，开发抗菌药使用信息管理系统，是促使临床合理使用抗菌药的措施。     

天门市第一人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,对我院呼吸内科2010年7—12月542例使用抗菌药物住院患者的病原学检测和抗菌药物的使用种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药及不合理用药情况等进行统计分析。结果:我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率为94.3%(542/575),共涉及7类15个品种;联合用药率为26.9%(146/542),病原学送检率为91.7%(497/542),阳性率为14.9%(74/497)。DDDs排序居前3位的抗菌药物分别为美洛西林、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星。结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

2005-2007年我院抗感染药物应用分析

目的通过对本院2005-2007年抗感染药物使用情况的调查分析,评价本院近三年内抗感染药物的应用状况和用药的合理性。方法回顾性分析本院2005-2007年抗感染药物的年销售金额、用药频度（DDDs）及日用药金额（DDDc）等资料。结果本院2005-2007年药物的年销售金额逐年增加,年销售金额排在第一位的分别是2005年头孢哌酮钠-舒巴坦钠,2006年头孢哌酮钠-舒巴坦钠,2007年头孢替安,其中头孢哌酮钠-舒巴坦钠连续2年都排在第一,排列第二位的分别为：头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢米诺;DDDs排名第一的分别是：2005年头孢呋辛钠、2006年头孢呋辛钠、2007年左氧氟沙星。DDDc排名第一的分别是：2005年头孢唑肟钠、2006年头孢吡肟、2007年阿莫西林舒巴坦钠。药物的序号比大部分接近或大于1。结论本院抗菌药物的应用基本合理。     

呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用价值

目的分析呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用。方法随机抽取某院2010年3月至2012年11月来呼吸内科治疗的200例住院患者的病历资料,并观察抗菌药物的应用价值。结果观察组完全治愈的患者有72例,比例为72．0％,好转的患者有20例,比例为20％,未治愈的有8例,比例为8％。对照组完全治愈的患者有64例,比例为64．0％,好转的患者有17例,比例为17％,未治愈的有19例,比例为19％。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸内科疾病治疗中抗菌药物应用比例较高,种类较多,治疗疾病疗效高,临床只有合理用药,才能降低不良反应,发挥其功效。     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠防治妇产科感染临床效果观察

目的观察头孢哌酮钠／舒巴坦钠防治妇产科感染的临床效果。方法选择本院妇科2009年6月～2010年12月112例患者，将其随机分为两组，观察组56例患者采用头孢哌酮钠／舒巴坦钠，对照组56例患者采用阿莫西林／克拉维酸钾，对两组的临床疗效进行比较。结果观察组治疗有效率为96．42％，对照组有效率为94．64％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组清除率为87．10％，对照组清除率为87．50％，两组检出细菌数与清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。两种治疗方法主要不良反应表现为皮疹、AST或AIJT轻度升高等，观察组不良反应4例，占7．14％；对照组5例，占8．93％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无明显的肝肾不良反应。结论头孢哌酮钠／舒巴坦钠联用对防治妇产科感染具有安全性和有效性，可在临床推广应用。     

500例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：通过了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2011年7月～2012年2月出院的500份Ⅰ类切口手术病历资料,进行统计、分析。结果抗菌药物预防应用率100％,抗菌药物使用以单一药物为主;抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物选择合理的占62．0％,给药时机选择合理的占57．0％,术后用药疗程合理的占40．0％,用法用量合理的占79．4％。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

我院住院患者2008-2010年抗菌药物使用强度分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年住院患者的抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物的AUD3年来呈明显的下降趋势,由2008年的64.25DDD/100人/天下降到2010年的57.96DDD/100人/天。第3代头孢菌素、氟喹诺酮类和第2代头孢菌素为AUD最大的前3类抗菌药物,AUD最大的科室依次为ICU、妇产科、VIP科、呼吸内科、儿科。结论:从总体来看,我院抗菌药物的AUD低于全国平均水平,但仍存在某些科室滥用抗菌药物、医师偏爱价格昂贵的广谱抗菌药物等问题。应严格限制第3、4代头孢菌素、氟喹诺酮类药的临床应用,提高合理用药水平。     

我院儿科急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的应用情况。方法:抽查我院2006年1～6月儿科归档病历中急性上呼吸道感染病例326份,对其中抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达96·3%,共涉及5类22种;用药频度排序列前3位的为头孢呋辛、克林霉素和头孢他啶;单一用药率为48·1%,联合用药率为51·9%;药敏试验率为3·8%;静脉给药率达93·3%,平均疗程为3·4d。结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强。     

2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度（DDDs）等指标,并进行合理性分析。结果：门诊抗菌药物使用率41．92％,单一用药占76．64％,二联及以上联用率23．36％。注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41．46％,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物最多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类。结论：我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理。     

急性上消化道出血的临床治疗对策

目的观察总结我院消化内科收治的急性上消化道出血患者特征,为今后临床治疗护理工作提供指导。方法选取我院消化内科收治的200例急性上消化道出血患者资料。结果200例患者经内镜检查确诊为急性上消化道出血,其中187例患者治愈或出血被有效控制,病情平稳,总有效率述93．5％。结论上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡。我院消化内科在治疗中采取药物保守治疗为主,内科保守治疗无效患者要及时转送外科手术治疗。所取得效果显著,值得临床借鉴。