湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的体会

目的观察湿润烧伤膏对烧伤残余创面的愈合作用.方法对双下肢残余创面随机观察180例应用湿润烧伤膏和180例应用创面湿敷组的愈合时间.结果在1cm-2cm残余圆形创面愈合时间组间无明显统计学差异(p＞0.05);2cm-3cm及3cm以上创面应用湿润烧伤膏组比湿敷组愈合时间明显缩短(p＜0.01).结论湿润烧伤膏能为烧伤残余创面愈合创造一个稳定的生长环境,促进创面愈合.     

湿法治疗体表烧伤创面的哲理

目的：探讨湿法治疗烧伤创面的理论依据。方法：借鉴传统疗法的不足，以物理和生物等学科的观点，阐述应用湿法治疗的理由。结果：在理论上湿法治疗较为科学。结论：体表烧伤创面应首先选用湿法治疗。     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面致不良后果1133例

1990年以来 ,我院先后收治烧伤 2 84 7例 ,其中院前应用湿润烧伤膏治疗创面 1133例 ( 39 8% ) ,均出现了一些不良后果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1133例 ,男 60 7例 ,女 52 6例 ;年龄 3个月～ 82岁。烧伤面积 3%～ 95% ,平均( 19± 2 ) %。浅Ⅱ度 4 0 2例 ,深Ⅱ度 4 60例 ,Ⅲ度2 71例。院前均用湿润烧伤膏均匀涂创面 ,厚度 1ｍｍ ,早期 3～ 4ｈ 1次 ,晚期 4～ 6ｈ 1次。用药时间多为 1～ 4 5ｄ ,最长 1年半 (仅 1例 )。均因创面感染、高热、病情加重或经久不愈入院。浅Ⅱ度创面结成脓痂 ,深Ⅱ度、Ⅲ度创面腐烂、液化 ,布满…     

烧伤创面细菌定量方法与意义

感染是烧伤最常见的并发症，是大面积烧伤病人主要死亡原因。近年来不少学者认为，感染是MODS最常见的“启动因素”。感染的发生发展取央两个方面，一是机体防御功能；二是致病菌的毒力，侵袭力和菌量[1]。有别于病源菌定性的定量检测为烧伤感染实验和临床研究开辟了另一途径[2～4]。一、烧伤创面细菌定量方法1．组织匀浆细菌定员培养法[5～7]：（1）创面组织标本的采取：75％酒精消毒创面2次，于消毒范围中央作两条平行切口，长宽各Icm，深达未烧伤组织使组织标本带少许未烧伤的活组织。（2）无菌操作下称量组织标本。（3）为杀灭标本表…     

湿润烧伤膏治疗不同深度烧伤创面的临床体会

目的:总结湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种深度烧伤创面的临床疗效.方法:对198例烧烫伤患者创而实行MEBO治疗,观察治疗过程中创面所发生的变化和病人的预后.结果:MEBO控制创面感染疗效显著,愈合时间缩短,未发现瘢痕增生和致残病例.结论:MEBO可用于各种深度烧伤创面的治疗,能避免创面发生再损伤.     

MEBO治疗烧伤残余创面的临床体会

我们在临床工作中常遇到干性疗法治疗烧伤后的残余创面，因其反复溃烂久治不愈形成顽固性溃疡创面，治疗后期患者免疫功能及全身情况差，创面对抗菌素产生耐药性，植皮成活率较你，划治疗烧伤的难题。我院应用湿润烧伤膏治疗３６例烧伤后期残余创面，治愈率达９８％，收到满意效果。     

烧伤感染创面细菌生态学变化

烧伤创面是细菌生长的良好环境，除可导致局部感染外，还可诱发全身性严重感染。为进一步了解烧伤创面的菌种变化，我们对1987～1988和1989～199O年这两个时期的菌种情况进行了调查，结果发现，1987～1988这两年内的74株细菌中常见的6种细菌中，依次为假单胞绿脓杆菌（Pseudomonasaerusinosa）、金黄色葡萄球菌（Stanhvlococcusaureus）、表皮葡萄球菌（Staphylococcusepidermidis）、k肠杆菌（Escherichiacoli）、白色葡萄球菌（Staphylococcusalbus）及枯草杆菌（Bacillussubtilis）。1989～1990年共培养出菌种151株，常见的6种细菌依次为金黄色葡萄球菌、假单胞绿脓杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌（Klebsiellaozaenae）、阴沟肠杆菌（Enterobactercloacae）粘质沙雷氏杆菌（Serratiamarcescens）和枯草杆菌。作者认为，发生上述变化的原因与该院长期使用磺胺嘧啶银及对肠杆菌科细菌敏感性强的抗菌药物有关，并提出要重视对肠杆菌细菌的防治，尤其是对阴沟杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌的防治。由于真菌的检出率的上升，也应防治。     

MEBO治疗烧伤残余创面的体会

目的：探讨湿润烧伤膏(MEBO)对烧伤残余创面的治疗作用。方法：对68例不同原因引发的烧伤残余创面，采用MEBO治疗，每6小时治疗一次，观察记录创面愈合情况。结果：48例残余创面均于治疗后17天内愈合，最短愈合时间为6天。结论：本组在接受MEBO治疗之前均采用过传统药物治疗，因久治不愈而改用MEBO治疗，故认为MEBO对残余创面的疗效优于传统治疗方法。     

烧伤创面早期处理不当８２例治疗体会

烧伤创面早期处理正确与否对预后十分重要 ,如早期处理不当 ,往往导致创面严重污染、感染 ,乃至发生全身性感染。 1998年 1月 1999年 12月 ,我院收治院外处理创面不当 82例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 2 6例 ;平均年龄16 6岁。儿童 53例 ,成人 2 9例 ;烧伤总面积平均2 3 1% ,Ⅲ度面积平均 12 8%。伤后入院时间 8 7± 6 4ｄ。二次成痂后痂下愈合 11例 ,经手术治愈69例 ,死亡 2例。1 2　创面类型及处理1 2 1　严重污染创面　 31例。严重染污包括受伤污染和人为污染两种 :受伤污染指受伤当时创面表面污染了泥土、…     

蛙皮治疗烧伤创面50例

蛙皮用于治疗烧伤文献早有记载”‘。近年来未见有报道。我们自1991年以来应用蛙皮作为烧伤早期创面覆盖物，治疗各种烧伤创面SO例，效果良好。临床资料本组50例，男45例，女5例。其中门诊病例15例。最大年龄43岁，最小年龄10个月。烧伤最大面积30％，最小面积0．1％，烧伤部位颈部3例，胸部4例，上肢11例，下肢32例。烧伤深度：浅正度创面38例，深！度创面9例。巨度切痴创面2例。创面覆盖时间：伤后48h内覆盖34例，48h以后覆盖16例。其中感染创面[创面有脓液此例。材料与方法蛙皮来源于石娃和牛蛙。石蛙俗称“石灵”，蛙展，生长于山野林…     

超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的疗效观察

目的探讨超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施和方法,寻找烧伤后期最有效的康复手段。方法我科从2009年7月～2012年5月使用河南省南阳国防科技工业电气研究所研制生产的华灯牌GSX—SLl型移动式浸浴水疗槽,对18例烧伤残余创面患者（实验组）进行超声冲浪式浸浴治疗。对照组18例采用传统手工清创换药进行治疗。结果实验组18例患者烧伤残余创面经超声冲浪式浸浴治疗后,创面新鲜清洁,上皮生长速度明显加快。16例患者在较短时间内创面自行愈合,且愈后皮肤平整有弹性,疤痕增生不明显,2例患者经浸浴治疗3～4次后,创面感染控制．肉芽新鲜经积极手术植皮治疗后完全愈合。对照组18例患者经传统手工清创换药数次后,11例患者自然愈合,7例经手术植皮后愈合．对照组换药愈合时间较长,愈后皮肤疤痕明显增生。结论超声冲浪式浸浴治疗能有效清洁烧伤残余创面,减少创面的细菌和毒素,改善创面和创周的血液循环,促进创面愈合,缓解疤痕增生,同时减轻换药或功能锻炼时给患者带来的痛苦。     

负压封闭引流技术联合局部氧疗对创面愈合的影响

目的：探讨负压封闭引流技术联合局部氧疗对创面愈合的影响,为临床应用提供实验依据。方法以新西兰大白兔为研究对象,建立皮肤切除伤口动物模型,并随机分为4组,分别对创面施加负压封闭引流治疗（负压值－60mmHg）、局部氧疗（氧流量1L／min）、负压封闭引流技术＋局部氧疗（负压值－60mmHg,氧流量1L／min）3种治疗,而对照组采用常规包扎治疗。观察创面愈合情况28d,记录各组伤口愈合数目和愈合天数并计算平均愈合时间。结果结合治疗组（即负压封闭＋局部氧疗组）中10个创面全部愈合,平均愈合天数为（18.6±2.4）d,分别与负压封闭治疗组、局部氧疗组、对照组存在显著性差异。结论负压封闭引流技术与局部氧疗相结合能促进创面愈合,是一种新的治疗创面的方式。     

负压创面疗法治疗猪铜绿假单胞菌感染创面的效果

 目的 评价负压创面疗法 (negative pressure wound therapy, NPWT)治疗猪铜绿假单胞菌感染创面的效果。方法 取巴马香猪24只,随机分为NPWT组(负压组)和无菌纱布治疗组(对照组),每组12只,在背部建立一个直径5 cm的铜绿假单胞菌感染创面并分别采用相应治疗方法。于建模成功后及治疗的第4、8、12、16天取材进行细菌计数及细菌侵袭深度分析,取1 g创面敷料用于eDNA(Extracellular DNA)分析。结果 开始治疗后负压组创面细菌计数小于对照组,从治疗的第8天开始差异有统计学意义(P<0.05),之后均明显低于对照组,在治疗的第16天时两组细菌计数分别为(1.92±0.79)和(3.50±0.80),以对数lg值表示(P<0.001);生物膜成分eDNA检测显示在治疗的第4、8、12、16天时负压组明显低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组创面细菌平均侵袭深度均逐渐减少。但负压组细菌侵袭深度在治疗后的取材时间点上均明显低于对照组(P<0.05),治疗的第16天时细菌侵袭深度分别为(18.2±9.7)μm和(40.0±12.3)μm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 与对照组相比,负压组可降低铜绿假单胞菌感染创面细菌计数,减少创面eDNA成分,降低细菌侵袭深度。这可能是NPWT减轻感染机制之一。     

谷氨酰胺在严重烧伤病人肠内营养中的作用及对预后的影响

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）在严重烧伤病人肠内营养支持中的作用及对其预后的影响。方法：对2002年1月～2005年1月,收治的32例严重烧伤病人于伤后即刻口服Gln,同时投以肠内营养,并与常规治疗组对照。结果：①治疗组供皮区、深浅Ⅱ度创面及全身创面愈合时间较常规组缩短（P〈0．05或P〈0．01）;②治疗组脓毒症等并发症的发生率低于常规组（P〈0．05）;③常规组的淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白较治疗组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：Gln可提高严重烧伤病人肠内营养的利用率,提高严重烧伤病人的抢救成功率,缩短创面愈合时间,降低并发症的发生率。     

负压伤口疗法在创伤难愈性创面修复中的应用进展

负压伤口疗法(NPWT)是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子的生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿等来促进创面更快更好地愈合,提高伤口的治愈率与患者的舒适度,达到治疗的目的.NPWT包含负压封闭引流(VSD)和负压辅助闭合伤口(VAC)两个...     

耕耘疗法在中小面积深度烧伤的临床应用

目的 :探讨耕耘疗法在中小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法 :对小面积深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面进行了耕耘疗法 ,然后外用MEBO。结果 :治愈 16 5例 ,深Ⅱ度创面多在 17± 2 0天内愈合。浅Ⅲ度创面也在 2 8± 3 0天内愈合。结论 :通过采用耕耘方法可改善深度创面的局部微循环 ,尽快清除坏死组织 ,促进创面液化 ,充分发挥MEBO药效 ,使创面愈合期明显缩短 ,减少了疤痕率     

基因治疗在创面愈合中的应用

伤口愈合是一系列代谢和复杂分子间相互作用的过程，在细胞增殖、迁移和分化中生长因子充当了重要角色，被用于临床创面修复的治疗。然而，大多数生长因子不能有效地传递到靶细胞、发挥明显的促创面愈合的作用。随着基因传递技术的发展和对人类基因组认识的提高，创面愈合的基因治疗已经取得飞速的发展。基因治疗在伤口病理性愈合过程中将发挥积极有效的作用。     

MEBO药纱在烧伤再生疗法中的临床应用

目的 :探讨一种在应用烧伤皮肤再生疗法 (BRT)中 ,效果好且能减少工作量、减轻劳动强度的烧伤创面处理方法。方法 :随机将 2 75例患者分为 :A组 12 8例 (治疗组 ) ,B组 14 7例 (对照组 ) ,B组采用单纯的创面涂药法 ,4～ 6h换药一次 ,A组采用MEBO药纱覆盖创面 ,8～ 12h换药一次 ,发现药膏不足适时补药。结果 :两组的止痛效果、创面愈合时间和愈合效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,有效减少换药次数和减轻劳动强度。结论 :MEBO药纱具有网格固定药膏 ,避免药液流淌、丢失以及吸附、交换、引流分泌物及坏死组织液化物的作用 ,实现减少换药次数、减少工作量、减轻劳动强度 ,是一种应用BRT过程中可行的创面处理方法     

薄化深度烧伤坏死层的方法与疗效观察

目的：观察自制创面磨削器薄化坏死层与MEBT配合应用治疗烧伤的临床效果。方法：用骨科手持电钻和磨皮柱状磨头组合制成创面磨削器。选择相对标准的深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度烧伤各30例，行自身对照。在同一部位，同一深度分别应用MEBT 磨削(称薄化组)和单纯MEBT(单纯MEBT组)对比观察，比较创面液化开始时间、液化结束时间及创面愈合时间。结果：MEBT 磨削方法使液化时间、液化结束时间及创面愈合时间提前。结论：MEBT 磨削能较早地使生命物质：MEBO激发潜能干细胞，使创面提前愈合。