曲马多治疗椎管内麻醉后寒战60例分析

目的观察曲马多对于椎管内麻醉后寒战的疗效及安全性。方法椎管内麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉)下行腹部或下肢手术、麻醉后出现不同程度寒战(1～3级)60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为3组,分别给予曲马多1mg/kg(组Ⅰ)、1.5mg/kg(组Ⅱ)、2mg/kg(组Ⅲ)静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗效果满意,总有效率为95%;MAP、HR、SpO2均无明显影响,6例(15%)患者出现恶心、欲吐,5例患者诉头晕,经对症处理后,症状消失;另有13例患者出现复发寒战,再次给予曲马多1～2mg/kg后均于1～3min内寒战停止。结论曲马多对于椎管内麻醉后出现的寒战,疗效显著,且对呼吸、循环无明显影响,安全性高,尤其适用于老年、高危患者及门诊手术中出现寒战的治疗。     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的效果

患者于麻醉期间出现不能自主的肌肉收缩抽动称为寒战,常见于椎管内阻滞,其发生率为10%～50%。寒战反应易使耗氧量急剧增加,CO2生成增多,加重心肺的负担。为避免寒战造成对患者的危害,以往多用哌替啶或物理加温法治疗寒战。2004-06～2006-04我们对曲马多与哌替啶应用于硬膜外麻醉中治疗术中寒战的疗效进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组为低位硬膜外麻醉,出现寒战需治疗者80例ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成:A组(曲马多组)40例;年龄16～72岁,平均(45.0±11.6)岁;体重43～76kg,平均(59.204.44)kg;B组(哌替啶组)40例;年龄17～75岁,平…     

曲马多复合氟哌利多用于预防硬膜外麻醉中寒战

寒战是椎管内麻醉常见的并发症之一。治疗椎管内麻醉中寒战的方法很多，应用曲马多为常用且较行之有效的方法。2007年6月以来我院应用曲马多复合氟哌利多（氟哌啶）用于预防硬膜外麻醉中寒战，现报道如下：     

哌替啶、曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的比较

目的 :探讨硬膜外麻醉中寒战的治疗方法。方法 :对30例硬膜外麻醉中出现寒战的病人随机分成两组 ,分别注入等效剂量的曲马多、哌替啶 ,并将曲马多组 (15例 )和哌替啶组 (15例 )的治疗结果进行比较。结果 :两组对寒战的治疗有效率均为100 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 05) ;而寒战复发率分别为 :哌替啶组6 7% ,曲马多组53 3 %。两组差异有显著性 (P<0 05)。结论 :曲马多、哌替啶均可有效治疗硬膜外麻醉中的寒战反应 ,且哌替啶更简便、复发率低。但当其有明显禁忌证时应选用曲马多更安全     

曲马多、哌替啶在椎管内麻醉后寒战病人中应用的比较

目的　研究曲马多和哌替啶静脉注射对椎管内麻醉后出现寒战的治疗效果。方法　 6 0例妇科手术患者被随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,在硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉后出现寒战时分别静注生理盐水、曲马多和哌替啶 ,观察各组患者用药后寒战减轻程度、意识改变情况和心率 (HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度 (SaO2 )的变化。结果　与生理盐水组相比较 ,曲马多组和哌替啶组治疗寒战效果显著 (P <0 0 1) ;与其它两组比较 ,哌替啶组用药后意识、HR和SaO2 有明显改变 (P <0 0 5 )。结论　静注曲马多和哌替啶均对椎管内麻醉后出现的寒战有疗效 ,而曲马多对呼吸系统、循环系统和意识的影响更小     

椎管内麻醉所致寒颤的治疗方案对比观察

目的探讨治疗椎管内麻醉中出现寒颤的最佳临床效果。方法椎管内麻醉（硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉）下行腹部、下肢手术,并发寒颤患者60例。ASAⅠ～Ⅲ级,均于麻醉后出现不同程度寒战（1—3级）,随机分为两组,治疗组给予杜氟合剂（杜冷丁50mg＋氟哌啶1mg）,对照组给予咪唑安定0．06—0．1mg／kg静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗组有效率96．6％,有1例患者出现复发寒战,再次给予杜氟合剂后于3min内寒战停止。对照组有效率83．3％,有5例患者出现复发寒战,再次给予咪唑安定后3min内4例寒战停止。1例无效后给予杜氟合剂后于3min内寒战停止。两组患者MAP、HR、SP02均无明显影响。结论杜氟合剂对于椎管内麻醉寒颤的治疗效果优于咪唑安定。     

盐酸曲马多治疗椎管内麻醉后寒战100例分析

目的探讨盐酸曲马多治疗椎管内麻醉后寒战的安全性和有效性。方法将我院100例进行椎管内麻醉患者出现寒战后,立即给予盐酸曲马多1mg/kg静脉注射,观察寒战停止时间及生命体征的变化。结果静脉注射盐酸曲马多3～10mim后87例(87%)患者寒战消失;10例缓解(10%);3例(3%)在寒战消失后,出现胃肠道反应。结论盐酸曲马多在治疗椎管内麻醉后寒战是安全、有效的。     

曲马多复合氟哌啶治疗急诊手术椎管内麻醉中发生寒战的临床观察

目的观察曲马多复合氟哌啶治疗急诊手术椎管内麻醉中发生寒战的临床疗效。方法ASAⅠ~Ⅱ级急诊下肢创伤或骨折、行腰硬联合麻醉后出现寒战患者90例,随机分为3组。Ⅰ组采用曲马多1.5 mg/kg 氟哌啶0.05 mg/kg治疗,Ⅱ组采用曲马多1.5 mg/kg治疗,Ⅲ组采用哌替啶1 mg/kg治疗。用药后观察寒战反应发生的变化及变化时间,同时观察恶心、呕吐等副作用及其出现时间及其他并发症的发生情况。结果Ⅰ组寒战消失,总有效率(96.7%)大于Ⅲ组(83.3%),但和Ⅱ组(96.7%)比较无统计学差异。Ⅰ组恶心、呕吐发生率为0.03%,显著低于Ⅱ组的23.3%、Ⅲ组的13.3%。结论曲马多复合氟哌啶是治疗急诊手术椎管内麻醉发生寒战时行之有效且并发症少的方法。     

探讨曲马多预防产妇硬膜外麻醉后寒战的剂量观察

目的探讨曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的最佳剂量。方法80例择期在硬膜外麻醉下行产科手术患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为T1组（0.5 mg/kg）,T2组（1 mg/kg）,T3组（1.5 m g/kg）,T4组（对照组）,每组20例。麻醉后预防组即给不同剂量曲马多静脉注射;T4组即给予生理盐水。观察记录患者寒战及不良反应发生的情况。结果4组患者呼吸道通畅,SpO2〉96%以上,围术期循环变化差异无显著性（P〉0.05）;预防组患者麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻（P〈0.05）;组间相比。T2寒战发生率低,不增加恶心呕吐发生率。结论曲马多1 mg/kg静脉注射,能够安全有效的预防硬膜外麻醉后患者的寒战反应。     

曲马多用于治疗硬膜外麻醉中寒战

目的探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果。方法将硬膜外麻醉中出现的寒战80例随机等分为Ⅰ组（哌替定组）,Ⅱ组（曲马多组）。I组给哌替定1～2mg/kg,Ⅱ组给曲马多1～2mg/kg。两药均从莫非管静脉滴入。观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,患者Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用。结果在用药后寒战消失患者I组和Ⅱ组分别为37例（92.50%）,38例（95.00%）,两组比较差异无统计学意义,但I组的起效平均时间为（9.85±2.73）min,较Ⅱ组起效平均时间为（3.86±0.94）min缓慢,且I组有4倒患者寒战消失后有复现。I组SpO2由99%下降至93%～95%有3例。Ⅱ组患者有4例出现恶心呕吐,SpO2无下降。结论静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应。     

多沙普仑、曲马多治疗腰麻后寒战的临床分析

目的探讨多沙普仑、曲马多治疗剖宫产腰麻后寒战的临床疗效与安全性。方法选择于2011年2月～2012年2月在我院行剖宫术腰麻后发生寒战的产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,设定手术室室温为22℃～25℃,患者取左侧卧位,以L3～4作穿刺点行腰麻,控制麻醉平面于T6以下,若发生寒战反应,并持续2min,待胎儿产出后进行治疗,对照组以1mg/kg曲马多静脉注射;观察组在此基础上加用0.5mg/kg多杀普伦,两组均以0.9%NaCl溶液稀释至5mL,于3min内注射完毕,过程中持续鼻导管吸氧,检测产妇心电图、无创血压、血氧饱和度和过敏反应。结果观察组治疗总有效率为97.5%(39/40),寒战复发率为2.5%(1/40),并发症发生率为12.5%(5/40),对照组总有效率为92.5%(36/40),寒战复发率为22.5%(9/40),并发症发生率为12.5%(5/40),两组患者寒战复发率差异较为明显,差异有统计学意义,但两组治疗有效率、并发症发生率差异无统计学意义,两组治疗前后心电图、无创血压、血氧饱和度和过敏反应均无明显变化,差异无统计学意义。结论多沙普仑联合曲马多治疗腰麻后寒战能够在一定程度上提高疗效,显著降低复发率,值得临床推广。     

曲马多、咪达唑仑和地塞米松治疗麻醉后寒战的对比研究

目的 观察曲马多、咪达唑仑和地塞米松治疗连续硬膜外麻醉后寒战的有效性和安全性.方法 选择连续硬膜外麻醉后出现的寒战病人60例,随机分为3组(n=20例),T组(曲马多组)静脉注射曲马多1.0mg·kg-1;M组静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg-1,D组(地塞米松组)静脉注射地塞米松10mg;观察3组对寒战的治疗效果及不良反应.结果 T组注药后对寒战治疗有效率为95％,明显高于M组(87％)和D组(75％)(P＜0.05);且复发率T组显著低于M组和D组(P＜0.01);3组药物对病人的HR、NBP、ECG、SpO2影响均无显著性差异.结论 3组药物静脉注射后均能治疗连续硬膜外麻醉后寒战,且安全性高,曲马多优于咪达唑仑,咪达唑仑治疗效果优于地塞米松.     

地佐辛与曲马多对剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多在治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果。方法将60例ASAⅠ级麻醉后出现寒战的产妇随机分为D组和Q组,各30例,分别于胎儿娩出后静脉注射地佐辛0．1mg·kg^-1或曲马多0．1mg·kg^-1。采用Wrench分级法进行寒战评分,并评价用药后7．5、15min治疗效果和30min内寒战复发率。所有患者均监测ECG、BP、MAP、SpO2并记录不良反应。结果D组与Q组治疗硬膜外麻醉后寒战的有效率分别为93．3％和90％,寒战复发率分别为10％和13．3％,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组恶心呕吐发生率显著低于Q组（P〈0．05）,但头晕嗜睡发生率高于Q组（P〈0．05）。结论地佐辛与曲马多均能有效治疗剖宫产硬膜外麻醉期间寒战反应,但地佐辛的恶心呕吐发生率显著低于曲马多。     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战反应时的镇静作用观察

目的 探讨肌肉注射曲马多和氟哌啶在预防硬膜外麻醉后寒战反应时的镇静作用及护理对策.方法 选择准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者60例,随机分为两组(每组30例):肌注曲马多和氟哌啶组(T组)和对照组(C组).于硬膜外注药前30min T组肌注曲马多1.5mg*kg-1和氟哌啶5mg;C组肌注0.9%生理盐水4mL.麻醉和手术过程中保持手术室温度在24～26℃,输注的液体和血液制品均经过水浴(35～40℃)15min.观察麻醉及手术过程中镇静评分、寒战的发生率和严重程度.结果 镇静评分T组有效镇静率为100%,明显高于C组23.3%(P＜0.05);寒战发生率T组为3.3%,C组为26.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 麻醉前肌注曲马多和氟哌啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,并可作为低位硬膜外麻醉过程中镇静的有效药物,手术室护士应注意手术麻醉过程中环境温度及患者保暖.     

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的择期剖宫产手术患者80例,随机分为布托啡诺组(A组,0.01 mg/kg)和曲马多组(B组,1 mg/kg),各40例,均在胎儿娩出后,用生理盐水稀释至5 mL静脉注入药物,观察两组疗效及不良反应,并监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果两组治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组无恶心呕吐发生,B组恶心呕吐发生17例(P<0.05)。结论布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

地佐辛预防硬膜外麻醉后患者寒战的临床观察

硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20％～50％[1].曲马多是目前治疗寒战最常用的药物,地佐辛为人工合成的新型混合型阿片受体激动拮抗剂,对寒战也有治疗作用.     

小剂量哌替啶对剖宫产产妇寒战的处理

剖宫产手术麻醉选择多以硬膜外麻醉为主,也可选用腰麻或腰硬联合麻醉。临床观察到施行硬膜外麻醉后产妇寒战发生率较高。其原因可能与椎管内麻醉后体内热能从深部向外周再分布有关,其他因素如输入低温液体,手术创面热量损失、失血等。治疗术中寒战的药物较多,但也随之伴有不良反应的发生。本文探讨小剂量哌替啶对剖宫产产妇寒战的处理效果。     

曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉并发寒战的疗效

 目的：观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果。方法：选择美国麻醉医师学会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或效果不好的患者共90例。随机分为3组,各30例。寒战发生后给予药物情况：Ⅰ组：曲马多托烷司琼组;Ⅱ组：曲马多氟哌利多组;Ⅲ组：曲马多组。记录3组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分情况及用药前后平均动脉压（MAP）,心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组3 min内寒战停止例数(分别为25例及23例)多于Ⅲ组(18例),但无显著性差异（P>0.05）;Ⅲ组治疗后寒战再发生率（30%）明显高于Ⅰ组(6%)、Ⅱ组(10%),（P<0.05）;Ⅲ组治疗后恶心呕吐发生率(53.3%)明显多于Ⅰ组(3.3%)、Ⅱ组(13.3%)（P<0.05）;3组治疗前后MAP,HR及SpO2变化无显著性差异（P>0.05）。Ⅱ组出现5例嗜睡症状。结论：曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰-硬联合麻醉期间并发寒战有较好的疗效,且能预防曲马多恶心呕吐的不良反应,但托烷司琼不良反应少且效果确切。     

曲马多联合格拉司琼对剖宫产患者硬膜外麻醉中寒战的疗效观察

［摘要］目的观察曲马多联合格拉司琼对剖宫产硬膜外麻醉中寒战的临床疗效。方法ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产行硬膜外麻醉后出现寒战患者90例，随机分为3组，每组30例。为避免药物对胎儿的影响，全部在胎儿娩出后，给产妇静脉注射药物。Ⅰ组采用曲马多1.5 mg·kg-1 复合格拉司琼40 μg·kg-1 治疗，Ⅱ组采用曲马多1.5 mg·kg-1治疗，Ⅲ组采用哌替啶1 mg·kg-1治疗。用药后观察寒战的变化，同时观察恶心、呕吐等不良反应及其他并发症的发生情况。结果寒战消失情况比较：Ⅰ组有效率大于Ⅲ组，但和Ⅱ组比较差异无显著性。Ⅰ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组。 结论曲马多复合格拉司琼是目前治疗剖宫产麻醉中寒战的比较理想的方法。     

蛛网膜下腔注射曲马多对预防剖宫产患者术中寒战的观察

目的观察蛛网膜下腔注射曲马多预防剖宫产患者术中寒战的效果.方法选择剖宫产手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成对照组(A组)和曲马多组(B组),每组40例.腰硬联合麻醉,40s内匀速向蛛网膜下腔注入药液.A组:0.5%布比卡因1.8ml,B组:0.5%布比卡因1.8ml 曲马多0.3～0.4mg/kg,观察术中寒战分级、恶心呕吐发生率.结果B组术中寒战发生率较A组低(P＜0.01),同时,寒战程度也较轻.B组术中恶心呕吐发生率为90%,较A组高(P＜0.01).结论小剂量曲马多(0.3～0.4mg/kg)注入蛛网膜下腔可以用于腰麻下剖宫产术中寒战的预防,但增加恶心呕吐的发生率.