国产颈椎前路钢板早期治疗颈椎骨折脱位15例临床分析

自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科用张家港医疗器械厂生产的颈椎前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位 15例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 38.9岁。其中颈椎爆裂骨折 8例 ,脱位 7例。损伤部位 :C5骨折 3例 ,C6骨折 5例 ,C4,5脱位 1例 (双关节脱位 ) ,C5,6脱位 3例 (其中关节突绞锁 2例 ) ,C6,7脱位 3例 (其中关节突绞锁 1例 )。按 Frankel分级 :A级 13例 ,C级 1例 ,D级1例 ;伤后手术时间最早 7h,最迟 48h,术前所有病人均行MRI检查。全部病人均行前路椎体或椎间…     

颈椎骨折术后的护理与康复

我院自1998～2001采用颈椎前后路手术治疗28例颈椎骨折脱位患者,取得较好的临床疗效。现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组共28例。男19例,女9例。年龄20～53岁,平均34岁。全部病例均为颈椎新鲜骨折脱位,其中C4椎体骨折3例,C5椎体骨折脱位9例,C6椎体骨折脱位11例,C7骨折脱位5例。四肢瘫17例,双下肢瘫11例。1.2手术方法本组中有11例患者经术前颈椎CT及MRI检查,颈椎管无明显的狭窄,采用单纯颈前路相应椎体及椎间盘切除植骨融合AO钢板内固定术,余17例患者均采用颈前后路联合减压植骨融合及AO钢板内固定术。2护理及康复措施2.1…     

无脊髓损伤下颈椎骨折脱位的治疗探讨(附23例分析)

由于颈椎突出于躯干之上 ,容易遭受损伤 ,而各种暴力作用造成的颈椎骨折脱位 ,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但临床上常会遇到一些幸运的颈椎骨折脱位 ,即无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 ,这些病例不伴或仅伴有轻微的脊髓或神经根损伤。对此类型的下颈椎 (即 3～ 7颈椎 )骨折脱位的治疗有较多的观点。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月对 2 3例无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位分别进行保守与手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　年龄与性别 :本组共 2 3例 ,男性 2 0例 ,女性 3例 ;年龄18～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。1.2　损伤原因与时间 :交通事…     

颈椎骨折患者的围术期护理体会

颈椎骨折是骨科比较严重的疾病,对神经损伤患者采用手术治疗是恢复功能的有效方法。由于颈椎手术危险性大,对护理技术要求高,故在围手术期如何配合医师做好充分的准备,一直是骨科护士关注的问题。2004年1月-2007年6月,我科采用颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折14例,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料本组患者14例,男12例,女2例,年龄25～67岁,车祸伤     

颈椎手术患者围手术期的护理

颈椎手术是目前颈椎管内肿瘤、颈椎间盘突出症及椎体骨折的积极治疗手段,对上述疾病引起的神经功能障碍的恢复具有重要意义,而这些疾病的康复与手术前后的护理工作及其质量密不可分。近两年来,我科对颈椎手术患者的围手术期护理取得了满意的效果,现报告如下:1 护理对象1.1 一般资料 2001年1月～2002年10月行颈椎手术患者12例中,男6例,女6例;年龄31～61岁,平均46岁;颈椎骨折致截瘫4例,颈椎椎管内肿瘤3例,颈椎间     

颈椎爆裂骨折前入路内固定的手术配合

<正>颈椎爆裂骨折多见于下颈椎,破碎的骨折片不同程度凸向椎管内,甚至挤入椎间孔,引起脊髓的神经根损伤[1]。该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术,切除碎骨片、减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性,解除脊髓压迫,从而减轻脊髓损伤。我院自2006年以来,对13例下颈椎爆裂骨折病人实施前入路内固定术,取得满意疗效。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～49岁。患者均     

20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者临床治疗体会

目的总结手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床治疗体会。方法对20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者进行颈椎前后路减压内固定手术治疗。比较手术前后临床症状、功能恢复和X线片骨折愈合、复位程度。结果术后平均随访13个月（3～24个月）;20例患者拍X线片示颈椎骨折脱位愈合复位良好,16例患者感觉运动功能未受损伤,可自主行走,4例患者不完全性脊髓损伤1～3级恢复,生活可以自理。结论应用颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,可以降低并发症所导致的死亡率,提高患者的生活质量和生存率。     

颈椎骨折患者手术的临床护理

目的探讨颈椎骨折手术的护理方法,提升护理水平。方法回顾分析本院2009年6月～2012年6月50例颈椎骨折患者的护理情况,分析护理方法及效果并加以总结。结果本组病例中20例治愈出院,24例能最大限度恢复肢体功能,6例高位截瘫。结论手术前、后科学护理是提高颈椎骨折手术成功率、减少并发症的重要保证．对促进颈椎手术患者的康复至关重要。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的围术期护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围术期,如何配合医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题。本科2007年1月至2008年4月采用前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位,均取得良好效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组患者中,女7例,男19例;年龄18～68岁,平均42岁。车祸伤10例,高处摔伤16例。其中颈椎爆裂型骨折11例,骨折伴脱位15例;全瘫8例,不全瘫12例,6例无截瘫。卧床时间最短9d,最长77d。2护理2.1术前护理2.1.1颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后,应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定,一般为5～10kg[1]。头部垫枕圈,保持牵引力线与颈椎轴线一致,抬高床头15cm,颅骨牵引弓针道保持清洁干燥,每天3次生理盐水冲洗。进手术室后应解除牵引,临床时颈托固定,才能搬动。2.1.2心理护理患者病情通常较危重,有的还合并复合伤。认为颈椎手术危险性大,容易发生死亡,从而产生恐惧、焦虑、悲...     

钛制网状接骨板固定颈椎的设计原理及临床应用

前路颈椎手术治疗颈椎病及颈椎损伤的疗效已得到肯定[1,2],目前的植骨及内固定方法仍存在差异。我们于1998年11月自行设计了钛制网接骨板从前路固定颈椎16例。疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,脊髓型颈椎病12例,男9例,年龄48～71岁,平均62.6岁;女3例,年龄53～68岁,平均64.2岁。节段分布为:颈4-52例,颈5-64例,颈4-5和颈5-62例,颈5-6和颈6-72例,颈3-4、颈4-5和颈5-61例,颈4-5、颈5-6和颈6-71例。颈椎损伤4例,男3例,年龄51～57岁,平均53.4岁,其中高位不全瘫1例;女1例,49岁。4例颈椎损伤节段分布（按Allen系     

Apofix椎板钩治疗颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位是临床常见的创伤.近年来,一些新型内固定方法不断涌现,我科自2000年7月～9月,成功地开展了Apofix椎板钩内固定术,取自体髂骨植骨治疗C1～C2的骨折脱位和C6～C7骨折脱位各1例,初步疗效满意,现报告如下:     

颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位18例临床观察

目的 观察颈椎前路椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法 18例患者选用颈前路右侧横切口入路，行椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术．术后颈托固定3个月。结果 随访3～6个月，未发现动脉、神经、食管损伤，13例Frankel分级A级者9例恢复到B级，死亡2例。结论经颈前入路行椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位有较好的疗效。     

前路术式治疗高位颈椎损伤的疗效观察

目的 探讨前路术式治疗高位颈椎损伤的临床疗效。方法搜集我院2006年-2010年高位颈椎损伤患者7例,男5例,女2例,年龄23～62岁。其中,齿状突骨折3例,齿状突骨折伴寰枢椎脱位4例。本组采用经颈前入路松解复位,中空螺钉内固定术治疗齿状突骨折。结果全部病例得到随访,时间6个月-4年,本组通过高位前入路显露完成内固定置入,无1例舌下神经、颈动脉分支、颈动脉鞘和喉上神经损伤以及咽后壁损伤,对术后颈椎生理旋转功能影响较小,无椎动脉和脊髓损伤,术后患者神经症状明显缓解。结论采用经颈前路中空螺钉内固定手术治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性,固定确切,不影响c1、c2活动,且并发症少,临床效果满意。目前治疗高位颈椎损伤手术方式众多,各有其优点及缺点,选择不一样的术式需根据患者损伤特点及是否椎体间脱位,严格把握适应症,在解除症状的前提下给予稳定固定和不影响关节的活动。     

颈椎骨折伴截瘫的康复疗效观察

目的探讨颈椎骨折伴截瘫治疗效果。方法对10例完全高位截瘫椎骨骨折或骨折脱位病人用电针和推拿按摩治疗,在骨折椎体上、下间隙减压,去除骨折压迫。结果完全高位截瘫术后6例恢复正常;3例恢复部分功能,能在床上自主活动;1例无效。结论经电针和推拿按摩,颈前路减压治疗颈椎骨折伴截瘫,可直接解除骨折块对脊髓前角细胞的压迫,更有利于截瘫的恢复。治疗保持了脊柱的完整性、稳定性,为一种较理想的治疗方法。     

前后联合入路手术治疗颈椎骨折

目的探讨采用前、后联合入路手术治疗颈椎骨折的疗效。方法采用前、后联合入路手术的方法治疗颈椎骨折7例。跟踪随访24～42个月,平均随访时间32个月。最后评价脊髓神经功能的恢复测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、融合率,观察有无并发症的发生。结果前、后联合入路手术治疗颈椎骨折可获得彻底地减压植骨融合率高,稳定性好。     

颈椎骨折伴高位截瘫的护理

颈椎骨折伴高位截瘫多为突发的意外事件所致,病人在短期内往往不能接受,加之长期卧床,容易发生各种并发症,护理工作显得特别重要。近年来我科收治颈椎骨折伴高位截瘫病人50例,经过精心细致的护理取得了较满意的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料本组50例,男45例,女5例,年龄30～65岁,平均39岁。2护理体会2 1心理护理:在和平时期,交通伤和坠落伤是导致颈椎骨折伴高位截瘫最常见的两大原因,病人毫无心理准备,况且病人多为青壮年,是家里的顶梁柱,他们往往无法接受现实,情绪低落,对生活产生绝望。因此心理护理特别重要,要用恰当的语言关心、…     

颈椎骨折患者的麻醉管理

<正>颈椎损伤患者多,合并不全瘫或截瘫,影响呼吸循环系统功能,手术麻醉和管理在某种程度上决定患者的愈后,为此,我们总结了2001-01-2005-12 108例外伤性颈椎骨折脱位伴截瘫患者的麻醉管理体会。     

30例颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位围手术期护理体会

目的探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理措施。方法回顾分析2010年3月至2011年9月在我院行颈椎前路手术的11例颈椎骨折脱位患者的临床资料,总结术前、术后的护理措施。结果 11例患者顺利度过围手术期,经6～15个月的随访,11例患者均获稳定性融合,无手术和护理并发症发生。结论科学有效的围手术期护理能降低并发症,有利于患者康复。     

颈椎骨折的护理

目的:总结68例颈椎骨折病人的护理经验和教训,建立较完善颈椎骨折的l临床护理路径.方法:回顾性分析我院68例颈椎骨折病人的临床护理资料.结果:68例颈椎骨折病人通过术前宣教、心理指导、术后护理及观察、并发症的护理和康复训练等护理措施,其中康复好转45例,放弃治疗8例,发生压疮10例,出现肺部感染31例,泌尿系感染13例,气管切开25例,死亡15例.结论:精心治疗和规范化的护理可减少颈椎骨折病人的并发症和死亡率,提高病人及家属的满意度.     

不同入路手术行椎管减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位效果分析

目的分析不同入路手术行椎管减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取该院神经外科收治的下颈椎骨折脱位患者26例,根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况选择不同的入路方式,记录手术时间、术中出血量、手术并发症、椎体高度恢复情况、脱位矫正情况和神经功能恢复情况等并进行分析总结。结果所有患者手术时间123-368（154．3±25．7）min;术中出血量155～608（316．4±51．5）ml;术中和术后未见并发症病例;下颈椎骨折脱位均得到纠正,完全恢复颈椎椎体高度,Cobb角由8°-11°降至2°-3°;脊髓神经功能Frankel分级平均提高1．5级;术椎间植骨均获得骨性愈合,平均融合（3．5±0．6）个月。结论前路手术可直接处理椎体或椎间盘损伤患者,从而消除颈椎不稳,后路手术在排除骨折块压迫或椎间盘损伤前提下解除关节突脱位交锁,而前后联合人路可同时处理故障脱位和椎间盘损伤,但创伤较大,技术难度较高,临床需根据病情需要科学选择入路方式。