学习尘肺病X射线诊断标准的几点体会

我国最主要的职业病就是尘肺病。尘肺病的工作涉及国家、企业和劳动者的权益和责任,是一件法律性、政策性很强的工作。自2002年6月1日实施《尘肺病诊断标准》（GB70—2002）以来,通过认真学习,反复阅读标准片,结合一年多的诊断实践,提出以下几点体会供同道们探讨。     

应用1986年尘肺X线诊断标准片诊断有机尘肺病的探讨

烟草尘、茶尘、米糠尘及木尘等有机性粉尘对呼吸道的危害已有报告,目前尚认识不统一。我们对接触茶尘、棉尘及烟草尘工人,应用我国1986年尘肺X线诊断标准片诊断有机尘肺病作了探讨,结果报告如下。材料与方法应用1986年尘肺X线诊断标准片作为本文样本对照读片比较,并把每张标准片分为三点诊断读片方法;     

尘肺病诊断中高仟伏X射线平片的优势

随着科技的飞速发展,我国一些医疗机构的影像学检查诊断手段已由过去的单纯X射线检查迅速发展到广泛采用计算机X射线体层摄影术(computed tomography,CT)、计算机X射线摄影术(computer radiography,CR)、直接数字X射线摄影术(direct digital radiography,DR)、磁共振成像(magne     

阅读尘肺病X射线胸片能力评价方法的探讨

根据我国现行的尘肺病诊断标准(GBZ 70-2002),尘肺病诊断的核心是正确的阅读X射线胸片。同时,根据《职业病防治法》及《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定,从事职业病诊断的     

直接数字化X射线摄影在尘肺病诊断中应用研究

目的 探讨直接数字化X射线摄影(DR)胸片在尘肺病诊断中的应用.方法 对13例无尘肺、5例观察对象和已确诊的70例尘肺病患者,分别采用高千伏(HkV)摄影和DR 2种检查方法拍摄后前位胸片.对比2种胸片的质量以及尘肺病诊断的一致性.结果 DR与HkV胸片相比,DR胸片图像质量高,在小阴影形态清晰度和肺纹理显示上优于HkV胸片;在小阴影形态、小阴影聚集、大阴影及胸膜斑判定上差异无统计学意义(P＞0.05);在判定小阴影总体密集度、小阴影分布肺区数及尘肺病诊断分期方面,差异无统计学意义(P＞0.05),存在较好的一致性.结论 DR胸片可以用于粉尘作业人员的职业健康检查、尘肺病筛查及复查工作.     

拍摄质量优良的胸片是准确诊断尘肺病的前提——学习新"尘肺病诊断标准附录B D”的体会

尘肺病是我国职业病中发病例数最多危害最严重的疾病。根据部分省市的调查 ,尘肺病的错诊与漏诊问题相当严重 ,其最主要的原因之一就是拍摄的Ｘ射线胸片质量低劣。因此拍摄质量优良的高仟伏胸片就成为提高尘肺病诊断准确率的关键和前提。新的“尘肺病诊断标准”中规定用于诊断尘肺的Ｘ射线胸片必须是高仟伏摄影。在其附录Ｂ和附录Ｄ中还对胸片质量和质量评定分级以及胸片Ｘ射线检查的技术要求都做了明确具体的规定。熟悉和掌握这些规定并能在实际工作中认真执行 ,就能拍摄出质量优良的高仟伏胸片。首先应结合附录Ｂ和附录Ｄ的内容学习与胸部…     

军队攻用诊断X射线放射卫生防护标准

本文阐述了军队医用诊断Ｘ射线放射卫生防护标准研制的必要性，提供了标准主要技术内容的科学依据，其中包括战时Ｘ射线设备和临时Ｘ射线工作场所防护要求，专职和非专职Ｘ射敏 工作者防护要求，Ｘ射线工作战时的剂量限值。报告了标准贯彻所产生的效益。     

尘肺病诊断申请受理中几个问题探讨

尘肺病是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且严重损害劳动者劳动能力,影响劳动者的寿命,也是国家与企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)赔偿的主要职业病。尘肺病诊断技术性、政策性都很强。当前,     

现行医用普通X射线诊断相关卫生防护标准分析

目的 分析现行医用普通X射线诊断相关卫生防护标准。方法 根据现有相关标准对医用普通X射线诊断中的限量指标、行为规范、检验和评价方法等进行讨论。结果 对相关卫生防护标准涉及医用普通X射线诊断中的人员、设备、设施、操作等因素的要求进行了综合分析。结论 对相关标准的分析和综合,有利于全面深入地理解和贯彻其精髓,推动标准体系的创新和发展。     

关于《中华人民共和国国家标准—尘肺病的诊断》的几个问题

最近 ,国家职业病诊断鉴定委员会推出了《中华人民共和国国家标准 :尘肺病的诊断 (报批稿 )》(Diagnostic Criteria of Pneumoconioses) [1] ,以代替GB5 90 6 - 1977,并已经在全国办班推广。为了作好该标准 (以下简称“新标准”)的推广工作 ,对几个比较重要问题加以说明 ,供大家应用时参考。1　“新标准”与“86标准”的主要区别1986年 2月 ,国家正式颁布了《尘肺 X线诊断标准与处理原则》[2 ] (简称“86标准”)。GB5 90 6 - 1977实际上是原版的 86标准 ,只是对胸片检查技术作了修改即采用国际上通用的高仟伏摄影技术 ,但没有附标准片。…     

浅议医用诊断X射线防护中的几个问题

医用诊断Ｘ射线的使用已普及到我国的大、中、小城市及农村乡镇,遍及各大、中、小型医院,这是医疗工作的一大进步。但同时它也带来一些防护问题,尤其是一些病员及公众甚至都不知它的辐射危害。因此,搞好医用诊断Ｘ射线的防护显的尤为重要。１　医用诊断Ｘ射线防护工作中存在的几个问题随着国家若干辐射卫生方面法规的相继出台,各级卫生行政部门加强了医用射线的管理。对操作人员的上岗培训及个人剂量的监测、定期体检等大量措施的实施,使我国的放射防护工作取得了可喜的成就,但在其它方面仍存在一些问题。１－１　就防护设施而言,目…     

直接数字化X射线摄影用于尘肺病检查和诊断的价值

目的：探析在尘肺病检查和诊断中应用直接数字化X射线摄影的临床价值。方法：择取2021年10月～2022年8月本院接受水泥厂粉尘接触史体检的223例作为研究对象,所选研究对象均实施直接数字化X射线摄影技术检查,对胸片质量进行分析,同时对肺部区域小阴影数目以及密集度一致性予以分析,并对职业性尘肺病疾病分期一致性进行对比。结果：(1)胸片质量：直接数字化X射线摄影技术检查并无废片和三级质量的胸片,213例一级质量胸片,占比95.52%,10例二级质量胸片,占比4.48%。(2)肺部区域小阴影数目以及密集度：223例受检者中,共涉及到肺区1338个小阴影,直接数字化X射线摄影技术检查发现200个肺区小阴影,检出率14.95%;在肺区小阴影密集度上分析,直接数字化X射线摄影技术检查中0级占比15.70%(35/223),1级占比30.94%(69/223),2级占比32.74%(73/223),3级占比20.63%(46/223)。(3)职业性尘肺病的疾病分期：直接数字化X射线摄影技术检查的总阳性率10.76%(24/223),其中0期36例,占比16.14%,1期22例,占比9.87%,2期1...     

尘肺病诊断若干问题探讨

尘肺病是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,是严重损害劳动者劳动能力、影响劳动者寿命的疾病,也是国家与企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)赔偿的主要职业病。尘肺病诊断技术性、政策性都很强。在实践中,我们遇到了很多法律性、政策性和技术性难题     

《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）标准实施情况调查

目的 通过对GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》标准实施情况调查,为标准的修订提供依据。方法 制定《职业性尘肺病的诊断》标准调查问卷,于2021年2月26日—3月15日对取得职业性尘肺病诊断资格的职业病诊断医师进行网络调查。结果 923名尘肺病诊断医师参与调查,76.1%的医师年尘肺诊断量在50例以下;所在机构配备了数字化摄影（digital radiography,DR）系统的达84.1%,所在机构已配备计算机断层扫描（computed tomography,CT）的达73.2%,达到或部分达到使用医用显示屏进行尘肺诊断条件的占48.7%;77.6%的尘肺诊断医师认为诊断标准需要修订,修订意见主要集中于“明确CT如何用于尘肺病辅助诊断”和“扩展诊断方式,医用显示屏也可以用于诊断,同时应用电子版标准片”上。结论 《职业性尘肺病的诊断》标准有必要进行修订。     

军队医用诊断X射线放射卫生防护标准

本文阐述了军队医用诊断Ｘ射线放射卫生防护标准研制的必要性，提供了标准主要技术内容的科学依据，其中包括战时ｘ射线设备和临时Ｘ射线工作场所防护要求，专职和非专职Ｘ射线工作者防护要求，Ｘ射线工作者战时的剂量限值。报告了标准贯彻所产生的效益。     

ILO国际尘肺X射线影像分类法

国际劳工组织(ILO)尘肺X射线影像分类法在国际上被许多国家直接采用,我国现行尘肺病诊断标准也受到了该分类法的启示和影响,一些条文和规定采用了ILO分类法的概念。ILO于2000年颁布了新的修订版本(Guideline for the Use of the ILO Internationl Classification of Radiographs of Pneumoconioses,Revised Edition 2000),现将新版本的部分内容编译出来,供同行们学习参考。     

做好医用X射线诊断中受检者防护的几点建议

为使医用X射线诊断中受检者获得安全诊断环境，合理控制医疗照射剂量，保护公众及其后代健康安全。潍坊市疾病预防控制中心依照现行的相关法规和医疗照射防护规范，提出了大力宣传防护知识和法规、强化防护意识、放射工作单位完善自主管理、全面提高工作人员的防护素质、主动为受检者采取防护措施等建议。以使主管部门积极制定配套法规细则，依法加大防护监督力度，保证受检者的有效防护。     

尘肺病诊断胸片技术要求与数字化X射线成像

目的 探讨我国尘肺病诊断胸片技术要求与数字化X射线摄影系统(DR)的相关问题.方法 回顾我国尘肺病诊断胸片技术要求的演变,同时简介DR的应用.结果 根据我国现行的GBZ 70-2002<尘肺病诊断标准>要求,DR技术尚不能作为诊断用胶片,但可以在一定条件下使用.结论 必须规范我国DR技术在尘肺检查中的应用,建议我国现行<尘肺病诊断标准>对胸片的技术要求应适时作相应的修订或补充.