急性播散性脑脊髓炎的磁共振成像诊断

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encep-halomyelitis,ADEM),是一种少见的中枢神经系统急性脱髓鞘疾病,儿童和青年人多见,常继发于病毒感染或免疫接种后,临床症状多样[1-3]。本文旨在探讨ADEM的磁共振成像(MRI)诊断特点。1资料与方法收集2006年3月至2007年5月山西省人民医院符合临床诊断标准[1]的ADEM患者5例,其中男性2例,女性3例,年龄7～28岁。患者临床发病较快,主要表现为:头痛、意识障碍、精神异常、共济失调、肢体无力等症状。1例患者发病前1个月有乙型肝炎疫苗接种史;1例有明确上呼吸道感染病史;1例曾服用大量减肥药品,误…     

磁共振成像在急性播散性脑脊髓炎复查转归中的应用价值

<正>急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,常发生于病毒感染后或预防接种后,故又称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎~([1])。本研究旨在通过磁共振成像(MRI)检查观察ADEM对中枢神经系统损伤的病灶部位、病灶形状、大小的空间分布特点进行研究,与治疗后复查磁共振观察病灶大小、形态的改变以及有无新病灶的出现,来探讨磁共振在ADEM疾病复查转归中的作用。1资料与方法1.1临床资料纳入2011年1月至2018年5月在山西省儿童医院符     

重症急性播散性脑脊髓炎护理

报道了12例重症急性播散性脑脊髓炎(ADEM)护理方法。12例重症ADEM患者均累及呼吸肌引起呼吸困难,大小便潴留,四肢瘫痪,吞咽障碍、昏迷等临床表现。经严密观察病情,做好气道管理,及早进行神经功能康复训练,同时重视心理护理、用药护理及预防并发症护理。治愈3例,好转7例,2例放弃治疗出院     

急性播散性脑脊髓炎MRI表现

目的描述急性播散性脑脊髓炎的脑部MRI表现及临床特点。探讨MRI对本病的诊断价值。方法符合临床诊断标准的急性播散性脑脊髓炎患者21例，18例发病前有病毒感染或疫苗接种史。全部病例行头部MRI检查，18例行MRI复查。结果病变多发，不对称，大脑白质受累2l例，16例同时累及丘脑，13例可见“垂直征”，19例异常增强，15例复查见异常信号缩小且数目减少。结论急性播散性脑脊髓炎均有脑部MRI改变且颇具特征性。结合病史及厦单相病程可作出早期诊断，MRI随诊是评价疗效的重要手段，MRI显示丘脑受罪可作为鉴别本病与多发性硬化的主要依据。     

急性播散性脑脊髓炎护理体会

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎性反应,以多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主要病理特征.临床主要表现为脑和脊髓弥漫性损害为主的症状和体征,可分为脑型、脊髓型和脑脊髓型[1].主要症状为脑膜刺激征、脑神经麻痹、偏瘫、截瘫、大小便障碍等.因起病急,进展迅速,重者可危及生命,因此及时诊断,合理治疗,全面实施综合护理对降低病死率,减少后遗症,促进早日康复十分重要.我科2004年1月～2009年8月收治22例急性播散性脑脊髓炎患儿,现就其护理体会报道如下.     

儿童急性播散性脑脊髓炎临床分析

<正>急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是中枢神经系统的一种急性炎症性脱髓鞘疾病,可能为免疫介导的,症状多样、多灶的神经疾病,呈急性或亚急性起病,包括脑病(行为改变或意识改变)[1]。脑核磁显示多灶性病变。是一种癫痫的单相性疾病,活动期持续3个月以内。如果一个新病灶在发病3个月后出现或激素治疗结束1个月后出现,则定义为复发[1]。出现新的症状和新的病灶。新病灶和多发病灶是否代表一个新的不同     

急性播散性脑脊髓炎22例临床研究

目的探讨急性播散性脑脊髓(ADEM)的临床表现、诊断、治疗及转归等,以提高对该病的认识。方法对22例诊断明确的ADEM患者的一般情况、诱因、临床表现、实验室检查及影像学检查进行回顾性分析。结果22例患者中男女比例为1∶0.5;发病年龄1～14岁6例(27.3%),15～40岁9例(40.9%),>40岁7例(31.8%);发病季节以春秋季节为主,有发病诱因20例(90.9%);脑脊液异常率为57.1%(12/21),影像学异常率为76.2%(16/21)。大多数患者通过皮质类固醇激素治疗冲击后好转。结论 ADEM病因复杂,临床表现多样,临床诊断困难,磁共振成像(MRI)及脑脊液、脑电图检查具有重要的诊断价值,给予即时治疗一般预后良好。     

儿童急性播散性脑脊髓炎临床分析

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病,临床表现错综复杂。现将我院2006年3月-2009年3月收治的18例ADEM资料进行临床分析。报告如下:     

儿童急性播散性脑脊髓炎临床特点分析

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated en-cephalomyelits,ADEM)是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,易与病毒性脑炎混淆,但其在治疗上有很大区别,因此早期诊断尤为重要.     

急性播散性脑脊髓炎65例临床分析

目的对急性播散性脑脊髓炎进行临床分析。方法通过回顾性分析及结合文献探讨我院2010年01月至2013年03月明确诊断住院治疗的急性播散性脑脊髓炎65例患者的发病原因、临床表现、辅助检查及治疗方法,并提出预防措施。结果本组患者住院时间为20⁴5 d,平均33 d。复查头部及脊髓MRI,病灶吸收明显43例,2例死亡。结论 ADEM病因发杂,临床表现多样,临床诊断困难,MRI及脑脊液、脑电图检查具有重要的诊断价值,早期给予即时大剂量长程糖皮质激素及对症治疗一般预后良好,前驱感染仍然是最主要的诱发因素,应积极预防和控制感染。     

急性播散性脑脊髓炎26例临床分析

目的：探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗及转归,以提高本病的诊治水平。方法回顾符合临床诊断标准的26例ADEM患者的临床资料,并对其进行总结分析。结果26例患者治愈6例,好转8例,死亡2例。结论 ADEM的临床表现有一定的特点, MRI表现有一定的特征性,并能为临床提供重要的诊断信息,早期诊断、及时治疗,尤其大量激素冲击疗法,对于改善病情、降低死亡率大有益处。     

急性播散性脑脊髓炎36例诊治分析

对36例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)进行临床特点分析,发现患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见诱因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活性球蛋白增高,受累部位包括脊髓、小脑、大脑白质、脑干等,辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切。结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要。     

4例儿童脑型急性播散性脑脊髓炎的护理

目的总结4例儿童脑型急性播散性脑脊髓炎脑脊髓炎的临床护理要点。方法回顾性分析4例临床确诊儿童脑型急性播散性脑脊髓炎脑脊髓炎的临床资料和护理方法。结果加强从心理护理、生命体征的严密观察，人工气道的护理，并发症的护理，和营养支持、功能锻炼炼这几方面进行全面护理能减少患儿的并发症、后遗症发生。结论有效的护理措施可以促进病情的稳定和好转，延缓病情进展，提高生活质量。     

儿童急性横贯性脊髓炎临床与磁共振成像

目的 探讨儿童急性横贯性脊髓炎的临床、磁共振成像特点及两者间的关系.方法 对10例诊断为儿童急性横贯性脊髓炎的患儿进行临床、MRI的回顾性分析.结果 6例有感染史,均有双下肢或四肢瘫痪,大多数有浅感觉及括约肌功能障碍;MRI中T2加权扫描均可见高信号,病灶边缘不清,脊髓增粗仅4例,程度轻,脊髓受损范围及有否增粗与预后未发现有明显关系(P0.05).结论 本病的临床特点是感觉障碍轻,恢复快,MRI为诊断本病敏感、可靠、特异性较好的非创伤性检查,预后与脊髓受损程度无明显关系.     

左旋咪唑致急性播散性脑脊髓炎的不良反应分析

左旋咪唑(levamisoIe,LMS)是一种经典的广谱驱虫药及免疫调节剂,随着在临床上广泛的应用和各种检查技术的提高,其ADR也逐渐被人们所认识,其中以急性播散性脑脊髓炎(ADEM)最为严重,临床表现复杂,容易被忽视,后果较为严重。早期诊断和及时的肾上腺糖皮质激素的治疗对本病的预后有重要意义。     

水痘合并播散性脑脊髓炎的护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强好发于冬、春两季。感染后可获持久免疫力。免疫功能低下者易形成播散型水痘,病情重,高热及全身中毒症状较重,皮疹多而密集,易融合成大疱型或呈出血型,     

MOG-IgG阳性儿童急性播散性脑脊髓炎影响因素分析

目的 分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG阳性儿童的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的影响因素。方法 根据MOG-IgG检测结果将41例ADEM患儿分为MOG-IgG阳性组(18例)和MOG-IgG阴性组(23例),选取同期健康体检的儿童24例作为对照组。检测外周血淋巴细胞亚群计数和血清细胞因子水平,采用多因素logistic回归分析MOG-IgG阳性儿童ADEM的影响因素,ROC曲线分析IFN-γ和IL-17A对MOG-IgG阳性儿童ADEM的预测价值。结果 MOG-IgG阳性组CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,B淋巴细胞相对计数高于对照组(P<0.05);MOG-IgG阳性组淋巴细胞相对计数最低,对照组最高(P<0.05)。MOG-IgG阳性组和MOG-IgG阴性组淋巴细胞、T淋巴细胞、Th细胞和NK细胞绝对计数低于对照组(P<0.05)。MOG-IgG阳性组和MOG-IgG阴性组IL-2水平低于对照组(P<0.05);MOG-IgG阴性组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平高于MOG-IgG阳性组和对照组(...     

21例儿童急性播散性脑脊髓炎回顾性临床分析

目的：探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)诊断、治疗及预后情况。方法21例急性播散性脑脊髓炎患者,分析其流行病学特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果21例患者中10例(47.6%)有前驱感冒病史,7例(33.3%)有疫苗接种史。临床表现多为发热、呕吐、头痛、意识障碍、颅神经受累、病理征阳性等。辅助检查脑电图均有不同程度弥散性异常;脑脊液白细胞数(21×106/L ~100×106/L)不同程度增高,分类以淋巴细胞为主,蛋白增高17例, IgG增高19例,糖降低3例,氯化物均正常。头颅MRI表现为颅内多发的脑脊髓白质损伤灶。治疗：全部病例急性期均静脉用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗,恢复期辅以康复及营养神经治疗。预后：半年复查时19例患儿无后遗症,2例患儿尚有双下肢肌力降低现象。结论儿童急性播散性脑脊髓炎临床表现多样,病情进展迅速,早期诊断与治疗十分重要,且康复训练对恢复期患者有明显的疗效。