肝硬化并上消化道出血32例内镜下止血治疗的分析

肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.上消化道出血为其主要并发症之一,严重威胁患者生命,一旦出血未得到有效控制,将导致死亡.既往临床上大多采用药物止血等保守治疗,病程长,出血较多,需要输血较多,且部分止血无效的患者尚须手术治疗,增加了手术风险及经济费用,病死率也高.近年来,对此类患者,应用内镜下止血治疗技术有明显的效果,有效率达95%以上,现报告如下.     

肝硬化并上消化道出血164例药物治疗分析

应用不同的药物组合治疗肝硬化合并上消化道出血164例,并将临床治疗效果分析如下。1 资料和方法1.1 病例选择及分组:病例均系我院1998年1月-2001年12月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,共164例,男114例,女50例,年龄28-65岁,平均年龄43岁。     

肝硬化上消化道出血患者采用内镜下止血的治疗效果和护理对策

目的探析肝硬化上消化道出血患者采用内镜下止血的治疗效果和护理措施。方法选取我院接收的肝硬化上消化道出血96例为对象,被选对象均行内镜下止血治疗。在此基础上,随机分设不同组别,对比组选择采取常规护理模式,实验组选择采取优质护理模式。结果对比组患者的症状消失时间与住院时间均高于实验组,而护理满意率则低于实验组(P <0.05)。结论行内镜下止血疗法治疗肝硬化上消化出血的同时予以优质护理模式,其护理效果良好,能有效缩短患者的住院时间,加快机体恢复。     

内镜下不同止血方案治疗上消化道出血疗效对比

目的 探讨内镜下不同止血方案治疗上消化道出血的疗效,为寻求更好的上消化道止血方案提供参考。方法 采用前瞻性随机试验方法选择2019年1月至2020年9月我院收治的84例上消化道出血患者作为研究对象,将采用内镜下药物（肾上腺素注射液）注射止血的28例患者纳入A组,将采用内镜下喷洒凝血酶进行止血的28例患者纳入B组,将采用内镜下放置金属钛夹止血的28例患者纳入C组。观察并比较三组患者的临床疗效及不良反应。结果 C组总有效率高于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组总有效率略高于B组,差异无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于内镜下药物注射、药物喷洒止血,内镜下放置金属钛夹止血效果较好,且不会增加不良反应的发生,安全性较高,值得推广。     

45例肝硬化并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血患者的可能诱因和病因,指导临床的治疗。方法收集整理45例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,通过其胃镜检查结论及其他可能的诱因和病因进行回顾性分析。结果肝硬化上消化道出血男性占较高的比例,与女性之比为2∶1;其中有饮酒史患者21例,占患者总数的46.67%,HP感染患者12例(26.67%),服用NSAID患者23例(51.11%),无明显的其他诱发因素的有3例,占6.67%。胃镜下表现45例患者均有不同程度食管、胃底静脉曲张。其中,食管胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)29例,占64.44%;门脉高压性胃病(PHG)出血9例,占20%,消化性溃疡出血14例,占31.11%,其他未发现明显原因的2例,占4.44%。结论临床上应根据其较高的诱发因素进行有效的预防,针对临床病因的确诊进行一系列对因治疗,尤其是应对临床常见的原因如静脉曲张性破裂、门脉高压、HP感染、消化性溃疡进行有效的控制,改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血等等都具有重要意义。     

肝硬化并上消化道出血216例临床分析

消化道出血是临床常见的消化系统急症,是肝硬化最常见的并发症和主要死亡原因之一,发病急,病死率高,及时有效地控制出血是降低病死率的关键。随着近几年胃镜下诊断及治疗水平的不断提高。针对出血原因的不同,其治疗方式也不尽相同,为了更好地了解消化道出血的临床特点,收集山西省人民医院2009年1月至2011年12月216例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料回顾性分析,其胃镜检查结果及发病特点。     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内,神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（静脉曲张破裂出血）占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较,差异无显著性（P〉0.05）。在Child-poughA级中,静脉曲张破裂出血占23.08%,非静脉曲张破裂出血占5.77%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）,在Child-pough C级中,非静脉曲张破裂出血占25.00%,静脉曲张破裂出血占11.53%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）;（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门静高压性胃病,在Child-poughC级中,门脉高压性胃病出血占17.13%,消化性溃疡出血占7.69%,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因,尤其在肝功能分级在Child-pough C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多,治疗时更应引起注意和重视。     

联合药物治疗肝硬化并上消化道出血50例

目的：探讨应用奥曲肽、凝血酶与洛塞克三种药物联合治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：本院消化科2008～2009年收治的140例肝硬化并上消化道出血患者,随机抽取50例作为治疗组,90例患者分为3组,每组30例,作为对照组,治疗组患者给予奥曲肽、凝血酶与洛塞克三种药物联合治疗,三组对照组患者分别给予奥曲肽、凝血酶与洛塞克治疗,比较50例治疗组患者与三组对照组患者临床治疗效果。结果：联合药物治疗组治疗有效率达92.00%,其他三组治疗有效率分别为53.33%,50.00%、56.66%,治疗组与三组对照组治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗效果明显优于对照组。结论：应用奥曲肽、凝血酶与洛塞克三种药物联合治疗肝硬化并上消化道出血较单一应用某种药物治疗疗效更好,是临床药物治疗该病的首选方法。     

内镜止血治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的分析内镜止血治疗急性上消化道出血的疗效。方法122例急性上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各61例。对照组患者给予常规止血治疗,观察组患者在对照组基础上给予内镜止血治疗。观察并比较两组患者的止血成功率以及72 h内再次出血率;止血时间、输血量、肠鸣音恢复时间、住院时间。结果观察组患者的止血成功率96.72%(59/61)高于对照组的83.61%(51/61),72 h内再次出血率1.64%(1/61)低于对照组的13.11%(8/61),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止血时间(1.21±0.31)d、输血量(462.26±23.47)ml、肠鸣音恢复时间(2.04±0.69)d、住院时间(3.36±0.56)d均优于对照组的(3.05±0.51)d、(884.35±49.61)ml、(4.96±0.77)d、(7.11±0.68)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者采用内镜止血治疗,能够有效减少患者术中出血量,缩短住院治疗时间,还能降低再次出血率,效果显著,有较高的推广价值。     

肝硬化并上消化道出血药物治疗对比

1993年10月～1999年10月选用垂体后叶素、垂体后叶素＋法莫替丁、善得定三组药物治疗肝硬化并上消化道出血的患者,对比观察,报告如下：     

上消化道出血的内镜下治疗

对我院收治的40例上消化道活动性出血病人,进行内镜下注射高渗盐水加肾上腺素液止血治疗,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:40例中,男28例,女12例,年龄16～78岁,平均52岁。其中胃溃疡24例,十二脂球部溃疡12例,晚期胃癌4例,估计失血量最多2000ml,最少300ml。1.2方法:奥林巴斯GEF-140型电子胃镜,NM-19L注射针。4%高渗盐水200ml,瓶装密封备用,肾上腺素2mg,治疗前将二者混合配制待用。经胃镜检查确定出血部位后,插入注射针用20ml注射器抽取事先配好的高渗盐水肾上腺素液,彻底冲洗出血部位,同时胃镜抽吸周围积血积液,直到出血灶充分暴露。在…     

肝硬化并上消化道出血临床诊治分析

目的：了解肝硬化并上消化道出血原因及临床特点,探讨有效的诊治方法。方法对该院2011年4月-2013年4月收治的肝硬化并上消化道出血患者32例的临床诊治资料进行回顾性分析。结果对所有患者进行胃镜检查后发现,食管静脉曲张破裂出血16例（50.00%）、门脉高压性胃病出血7例（21.88%）、消化性溃疡出血5例（15.62%）、急性胃黏膜出血2例（6.25%）、胃癌出血2例（6.25%）。止血治疗后,32例患者中显效20例（62.50%）,有效10例（31.25%）,无效2例（6.25%）,总有效率为93.75%。结论肝硬化并上消化道出血的主要原因有食管静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡、急性胃黏膜以及胃癌等,通过胃镜等检查能及时地发现肝硬化并上消化道出血部位及原因,然后采取针对性的治疗方法具有十分重要的临床意义。     

肝硬化并上消化道出血治疗方法的探讨

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法肝硬化上消化道出血患者61例,奥曲肽联合硝酸甘油为治疗组38例,对照组23例用单一奥曲肽治疗。结果两组患者门静脉和脾静脉血流量及止血时间治疗前后比较,都有明显的效果,两组之间比较也有显著差别;治疗组总有效率为92.10%,对照组总有效率为65.22%。结论奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血比单一应用奥曲肽疗效更加显著。     

肝硬化合并上消化道出血32例护理体会

目的:探讨肝硬化上消化道出血患者的护理方法.方法:回顾性分析我科2000年7月～2009年7月收治的32例肝硬化上消化道出血的临床资料.结果:针对肝硬化上消化道出血的护理难点,制定有力护理措施,本组10例1周内出血停止,15例在2周内出血停止,3例放弃治疗自动出院,4例死亡.结论:肝硬化上消化道出血严重威胁患者的生命,加强病情观察,切实落实各项护理措施,可有效地达到止血效果,降低病死率.     

64例肝硬化并上消化道出血的护理

目的与基础护理相比较,探讨整体护理应用于肝硬化并上消化道出血患者的护理效果。方法将我院近年来收治的64例肝硬化并上消化道出血患者随机分为两组。对照组采用基础护理,观察组给予整体护理。观察并比较两组的护理效果。结果经过整体护理,观察组全部好转出院,对照组有2例患者分别因大出血休克和肝性脑病死亡,对照组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论整体护理对于提高肝硬化并上消化道出血患者抢救的成功率、减少并发症的出现、降低病死率都有着非常重要的作用。     

肝硬化并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症,及主要至死原因。主要的临床表现是呕血及便血。白2006年7月至2009年7月,我科共收治该患者75例,经过医护人员的精心护理,取得了满意效果。现报告如下。     

洛赛克与内镜下止血联合治疗急诊消化内科上消化道出血的疗效分析

目的 分析注射用奥美拉唑钠(商品名：洛赛克)与内镜下止血联合治疗急诊消化内科上消化道出血的临床疗效。方法 82例上消化道出血患者,依据随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用洛赛克与内镜下止血联合治疗。对比两组治疗效果及临床相关指标。结果 观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血时间(2.05±1.28)d、止血时间(0.91±0.41)d、住院时间(7.16±1.23)d均短于对照组的(4.49±2.53)、(1.74±0.51)、(10.53±1.64)d,住院费用(1.87±0.33)万元少于对照组的(2.48±0.61)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对上消化道出血患者予以内镜下止血及洛赛克联合治疗,能发挥更为理想的止血作用,促进患者机体尽快恢复,值得临床采纳应用。