异位妊娠65例诊疗分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,也是早期孕期孕妇死亡的主要原因之一。近年来 ,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1] 。我院自 1995年 3月至 2 0 0 1年 3月收治异位妊娠6 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄在 2 2～ 4 0岁之间 ,以 2 5～ 35岁者居多 ,占 6 9 3%。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史者2 9例 ,占 4 4 6 % ;放置宫内节育器者 11例 ,占 16 9% ;盆腔炎者 7例 ,占 10 8% ;剖宫产史2例 ,占 3 1% ;输卵管节育术后 1例 ,占 1 5 % ;子宫内膜异位症 1例 ,占 1 5 %…     

外敷治疗阑尾周围脓肿50例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一 ,属中医肠痈的范畴。一般对本病多采用手术切开引流治疗 ,效果不佳。近几年来我们采用自拟配制的中药膏外敷治疗 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。一般资料本组 5 0例中男性 3 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 9～6 8岁 ;病程 6～ 2 8天。就诊前曾经医院确诊为阑尾炎者 2 9例 ,未确诊者 1 5例 ,未检查者 6例。曾经用西药治疗者 42例 ,未经治疗者 8例。 5 0例患者均经B超检查 ,发现阑尾部包块 ,包块最大者 1 2 cm×1 0 cm× 1 0 cm,最小者 6 cm× 5 cm× 5 cm。治疗方法用生姜、芋头、大黄、芒硝各等份 ,共…     

妊娠合并心脏病的护理

我院妇产科在 2 0 0 0年共收治妊娠合并心脏病患者16例 ,经科学护理 ,胎儿均顺利娩出。1　一般资料妊娠合并风湿性心脏病者 6例 ,合并围产期心肌病者 3例 ,合并先天性心脏病者 2例 ,合并心律失常者 3例 ,合并肥厚性心肌病 2例 ;年龄 2 0～ 36岁 ;初产妇 11例 ,经产妇 5例 ;发生心衰者 5例 ;行剖宫产者 9例 ,经阴道分娩者 3例 ,孕中期经止妊娠者 4例。2　护理方法2 .1　减轻患者的心脏负担。妇女孕期血循环总量逐渐增加 ,至 32～ 34周达高峰 ,比未妊娠时增加 30 %～4 5 % ,尤其在妊娠晚期 ,血流动力学的改变最大 ,每次心搏量加大 ,心率加快 ,…     

中药保留灌肠治疗输卵管通而不畅44例

近 2 a来 ,我院采用银红 号中药保留灌肠治疗输卵管通而不畅患者 4 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 9例患者中 ,住院病例 4 5例 ,门诊 2 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;大多因不孕或求子而就诊 ;其中原发性不孕 2 3例 ,继发性不孕 4 6例 ;病程未达 1 a者 8例 ,有流产史 4 5例 ,3例原发性不孕患者曾患急性阑尾炎。以上病例分为治疗组 4 4例和对照组 2 5例 ,2组患者在年龄、病程和病情方面均有可比性 (P>0 .0 5 )。1 .2　诊断标准 :经输卵管通水术或输卵管碘油造影 ,提示通而不畅。2　治疗方法2 .1　治…     

中西医结合治疗异位妊娠20例

笔者自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠 2 0例 ,效果满意 ,小结如下。1　临床资料2 0例中年龄均在 2 6岁～ 35岁 ;其中输卵管妊娠未破裂者 1 5例 ,陈旧性宫外孕 5例 ;临床表现阴道出血者 1 6例 ,肛门有坠胀感者 1 1例 ,下腹部疼痛者 1 8例。全部病例均符合保守治疗条件 :1无明显腹腔内出血 ;2输卵管妊娠未破裂或流产 ;3输卵管妊娠破裂或流产后 ,内出血停止 ,已形成包块 ;4输卵管妊娠直径在 3cm以内 ;5血 β- HCG<30 0 0 u/L。2　治疗方法中药以活血止血、化瘀消疒征、清热解毒为治疗原则。药物组成 :当…     

中西医结合保守治疗异位妊娠18例

异位妊娠 ,是指孕卵在子宫腔外着床发育 ,亦称宫外孕 ,是妇产科常见急腹症之一。中医学中无此名 ,按其临床表现 ,散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“瘕”等疾病之中。1998— 2 0 0 0年笔者以中西医结合保守治疗异位妊娠 18例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 18例 ,均符合《现代中西医妇科学》[1 ] 异位妊娠诊断标准。其中住院 15例 ,门诊 3例。年龄 2 0～ 2 9岁 ,平均2 2 89岁。孕 1次者 10例 ,孕 2次者 5例 ,孕 3次者 3例。临床表现 :18例均有停经史 ,其中最短 33天 ,最长 5 8天 ;有明显腹痛 12例 ,轻微腹痛 6例 ;伴不同程…     

黄体破裂超声误诊29例分析

我院 1 985年 3月 1 998年 1 1月共诊断 1 4 1例异位妊娠 ,其中 2 9例为卵巢黄体破裂 ,均经手术及病理证实 ,因黄体破裂临床特征与异位妊娠非常相似 ,术前均误诊为异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 9例 ,年龄 2 0 38岁 ;已婚 2 5例 ,未婚 4例 ;患病右侧 1 6例 ,左侧 1 3例。1 .2　临床表现 :本组均有不同程度的突发下腹痛伴恶心、呕吐 ,6例有停经史 ,8例有不规则阴道出血 ,1 2例有明显的腹部压痛及反跳痛 ,2例出现休克。妇科检查 :7例有少量阴道出血 ,3例子宫略大 ,2 1例宫颈举痛。1 .3　实验室及其他检查 :尿…     

忍冬藤代茶饮治疗免疫性不育39例

笔者近几年来在临床实践中发现忍冬藤、甘草泡茶 ,内服甲珠 ,对免疫性不育的治疗有较佳效果 ,现报告如下。一般资料本组 3 9例均为门诊患者 ,年龄 2 0～ 3 0岁者 2 5例 ,3 1～ 3 5岁者 8例 ,>3 5岁者 6例。婚龄均为 2年以上 ,平均 4 .5年。全部患者血清和精浆抗精子抗体阳性 ,精液常规检查精子计数均 <2 0× 1 0 9/L,有 3例无精子 ;精子活动力为 0级者 5例 , 级者 1 5例 , 级者 1 6例 ;活动率 <1 0 %者 8例 ,1 0 %～ 2 0 %者 1 2例 ,2 1 %～ 3 0 %者 7例 ,3 1 %～ 50 %者4例。治疗方法忍冬藤 3 0 g、生甘草 9g,煎水代茶饮 ,甲珠研末 ,每次2…     

米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠40例

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月采用米非司酮配伍米索前列醇终止 10～ 16周妊娠 4 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :妊娠 10～ 16周 4 0例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 8岁 ;体健 ,妇科检查子宫大小与月经月份相符 ,B超提示宫内妊娠 ,其它检查均正常 ,无心肝肾疾病、无哮喘、癫痫、青光眼及过敏史者 ,无宫内节育器、非瘢痕子宫 ,均要求终止妊娠。1.2　治疗方法 :空腹口服米非司酮 2 5 mg,2次 /天 ,连服 3天 ;第 4天空腹口服米索前列醇 0 .6mg,服药后 3天无宫缩者 ,再服 0 .6mg,总量不超过 1.8mg。2　结　　果完全…     

仙方活命饮配合大剂量黄连素治疗慢性阑尾炎40例

近几年 ,我们应用疡科名方仙方活命饮化裁配用大剂量盐酸黄连素治疗慢性阑尾炎 ,取得满意疗效 ,现将临床资料较完整的 4 0例小结于下 ,供参考。1　临床资料本组 4 0例中 ,男 1 6例 ,女 2 4例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者 60岁 ;病史最短者 2年 ,最长者 1 2年 ;具有典型的急性阑尾炎病史者 3 0例 ,无典型的急性阑尾炎病史者 1 0例 ;4 0例均有慢性阑尾炎急性发作或反复发作史 ,其中 1 1例行X线钡透 ,均无阳性发现。诊断的确定依据病史、体征、症状、体温、血液化验综合判断。2　治疗方法本组病例全部给予仙方活命饮加减 ,同时加服大剂量盐酸黄…     

少腹逐瘀汤治疗先兆流产68例观察

1　临床资料选择符合《实用妇科学》中先兆流产诊断标准的 6 8例 ,其中年龄 <2 5岁 16例 ,2 5～ 30岁 4 2例 ,>30岁 10例。平均2 8 5 4± 4 37岁。妊娠时间最短 39d,最长 6 4d ,平均 4 9 8d。其中孕 1产 0 ,19例 ;孕 2产 0 ,2 3例 ;孕 3产 0 ,15例 ;孕 4产 0 ,8例 ;孕 5产 0 ,2例 ;孕 6产 0 ,1例。均为自然流产 ,症状出现时间 ,在妊娠 5～ 12周 4 1例 ,12～ 2 0周 2 7例。出血时间最长10d ,最短 2h。经B超检查 ,有胎影者 6 8例 ,有胎心胎动者 5 3例 ,合并有子宫肌瘤 3例 ,卵巢囊肿 1例 ,经妇科检查 :慢性盆腔炎 5例 ,子宫内膜异位症 1例 ,…     

小儿急性阑尾炎的6例临床分析

<正> 急性阑尾炎临床多见,其诱因及演变过程越来越得到临床重视,特别在小儿。本文收集了1994年～1996年我站小儿阑尾炎中6例由单纯性胃肠功能紊乱,胃肠炎发展而来的病例,其发展特点及诊治。 1 一般资料 本组6例患儿中,男3例,女3例;其中最小者仅1岁零9个月,余均在5～6岁,发病季节在5～9月间。全部病例最终均单纯阑尾切除术痊愈,病程均在     

颈椎乐胶囊治疗颈肩背痛综合征274例

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月应用自拟颈椎乐胶囊治疗颈肩背痛综合征取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 74例 ,男 2 1 8例 ,女 5 6例 ;年龄最小1 6岁 ,最大 6 3岁 ,其中 1 6～ 3 5岁 2 5例 ,3 6～ 5 0岁2 0 6例 ,5 1～ 6 3岁 43例 ;病程最短 3 d,最长 1 0年 ;颈椎病 2 3 2例 ,斜方肌纤维炎 1 9例 ,前斜角肌症候群 9例 ,风湿引起者 1 4例 ;患者均有颈肩背部疼痛沉重感。其中伴有双上肢或单侧手指麻木者 2 3 0例 ,占 83 .9% ;头枕部痛及头晕者 1 44例 ,占 5 2 .6 % ;颈部活动不利 ,有僵硬感或有弹响者 5 4例 ,占1 9.7%。2…     

五苓散加味治疗输尿管结石23例报告

笔者运用五苓散加味治疗输尿管结石 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组病例多有阵发性腰腹部绞痛或放射痛或血尿病史。均经 B超确诊为输尿管结石。 2 3例患者中男性 1 8例 ,女性 5例 ;年龄在 2 3～ 60岁之间 ;病程 6个月至 2年者 1 9例 ,2年以上者 4例。根据 B超检查 ,2 3例病例中结石长径在 0 .5cm以下者 5例 ,0 .6～ 1 cm者 1 2例 ;1 .1～ 1 .5cm者 5例 ,1 .6cm者 1例。单侧结石者 2 0例 ,双侧结石 3例。排石平均时间为 32天。2　治疗方法方用五苓散加味 :茯苓 1 5g,猪苓 1 5g,泽泻1 2 g,白术 1 2 g,桂枝 6g,白芍 1 8g,…     

阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿40例

笔者自 1986年 2月～ 1998年 2月 ,运用阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料40例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ;16～ 2 0岁者 3例 ,2 1～ 30岁者 19例 ,31～ 40岁者 10例 ,41～ 5 0岁者 6例 ,5 1岁以上者2例。阑尾脓肿包块最大直径 12ｃｍ ,最小 5ｃｍ ,其中阑尾脓肿包块 5ｃｍ者 5例 ,6ｃｍ～ 10ｃｍ者 2 9例 ,11ｃｍ以上者 6例。白细胞计数在 10× 10 9/Ｌ～ 14× 10 9/Ｌ者 2 4例 ,15×10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 10例 ;>2 0× 10 9/Ｌ者 6例病例选择 :①患急性阑尾炎 ,拒绝手术而保守治疗无效并发阑尾脓肿者 ;②…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

致康胶囊辅治药物流产后出血

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,笔者采用致康胶囊辅治药物流产后出血 10 6例 ,取得满意疗效 ,兹报道如下。1　一般资料10 6例均为本院门诊要求药物终止妊娠的病人 ,均经Ｂ超检查诊断为宫内妊娠 ,且妊娠天数≤4 9天 ,排除急性或慢性盆腔炎、子宫肌瘤等合并疾病 ,凝血功能正常。药流后行清宫术者未纳入观察之列。10 6例随机分为二组 :治疗组 5 6例 ,其中年龄19岁～ 4 1岁 ,平均年龄 2 9 0 8± 5 88岁。既往孕产次 0～ 3次 ,平均孕产次 1 5 7± 0 86次 ;妊娠天数 35天～ 4 8天 ,平均妊娠天数 4 0 93± 3 78天。对照组5 0例 ,其中年龄 2 1岁…     

固冲安胎饮治疗习惯性流产31例

1　临床资料31例均为我院门诊病人 ,均排除夫妇双方染色体异常、男方精液异常、女方发育异常。年龄 2 6～ 33岁 ;其中自然流产 5次者 1例 ,4次者 1例 ,3次者2 9例 ;自然流产时间为孕 38～ 84d;就诊时间为停经 33～ 40 d;黄体功能不足 1 5例 ,免疫因素 9例 ,不明原因 7例 ;就诊时阴道少量流血或伴腰酸腹痛下坠者 5例 ,无先兆流产症状者 2 6例。 31例均在停经后检查尿 HCG阳性及 B超检查为宫内妊娠囊发育正常。2　治疗方法药物组成 :生地黄 30 g,紫石英 30 g,墨旱莲2 0 g,麸炒白芍 2 0 g,麸炒白术 1 5g,党参 2 0 g,桑寄生 30 g,续断 1 2 g,…     

老年急性阑尾炎45例诊治体会

急性阑尾炎是老年人常见急腹症 ,由于症状不典型 ,易误诊 ,且穿孔率高 ,并发症多。笔者分析我院19 94～ 2 0 0 0年手术治疗老年急性阑尾炎 4 5例 ,探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料 :上述时期共收治急性阑尾炎患者 6 87例 ,其中 6 0岁以上的患者 4 5例占 6 .5 5 % ,男 2 1例 ,女2 4例 ;6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 14例 ,80岁以上 3例 ;年龄最大 83岁 ,平均 6 9.7岁。1.2　临床表现 :本组病例中以急性腹膜炎入院 5例(11.11% ) ,右下腹疼痛 38例 (84 .4 4% ) ,腹部胀痛 12例 (2 6 .6 7% ) ,恶心 2 8例 (6 7. …     

小柴胡汤加瓜蒌治疗慢性胃炎56例

1　临床资料5 6例中 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ;年龄在 1 9～ 61岁之间 ;病程 0 .5～ 2 3年 ;5 6例患者均在本院及其他县级以上医院钡餐电视胃肠检查或 /和胃镜检查确诊为肥厚性胃炎或慢性萎缩性胃炎。2　治疗方法基本方 (小柴胡汤加瓜蒌 ) :柴胡 9ｇ,太子参 1 2ｇ,姜半夏 9ｇ ,黄芩 6ｇ,瓜蒌 1 5 ｇ ,甘草 3ｇ,生姜 3片 ,大枣 5枚。痛甚者 ,加延胡索 1 5 ｇ、香附 9ｇ;腹胀甚者 ,去大枣、甘草 ,加枳壳 1 2 ｇ、大腹皮 1 5ｇ、佛手 6ｇ ;便结者 ,加酒军 6ｇ、槟榔 1 5 ｇ ;食积者 ,加枳实 9ｇ、莱菔子 1 5 ｇ、内金 1 5ｇ ;湿重者 ,去太子参、大…