孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

孟鲁司特对哮喘豚鼠肺血管通透性的影响

目的 研究孟鲁司特（montelukast,MK）对哮喘豚鼠肺血管通透性和肺泡灌洗液（BALF）中一氧化氮（NO）水平的影响,探讨MK拮抗哮喘气道炎症的机制。方法 制备卵白蛋白致敏豚鼠哮喘模型。通过豚鼠引喘潜伏期和跌倒率的变化评价MK对哮喘的拮抗作用;苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织炎症的改变;伊文思蓝分光光度法测定哮喘豚鼠肺血管的通透性;硝酸还原酶法测定BALF中NO的含量。结果 MK治疗组致敏豚鼠引喘潜伏期延长,跌倒率降低,肺组织炎症减轻;肺组织提取液中伊文思蓝含量及BALF中NO含量显著降低,与模型组相比差异有显著性。结论 降低BALF中NO水平和肺毛细血管通透性,是MK拮抗哮喘气道炎症的重要机制。     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血IL-12和IL-13水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿外周血IL-12和IL-13水平的影响及临床疗效观察。方法对48例急性发作期的轻度哮喘患儿（治疗组）予以孟鲁司特钠咀嚼片5mg/d,1次/d,睡前口服,连用3月。分别于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测IL-12和IL-13水平,并进行日夜间症状评估和肺功能的检查。并以30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前IL-12水平明显低于对照组,IL-13水平明显高于对照组（均P〈0.01）,经孟鲁司特治疗3个月后,IL-12水平明显升高,IL-13水平明显降低,与治疗前比较有明显统计学差异（均P〈0.01）,且患儿日夜间症状和肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50和FEF75均较治疗前明显改善（均P〈0.01）。结论哮喘患儿存在血浆IL-12水平明显降低,IL-13水平明显升高,从而使外周血Th1/Th2平衡失调。孟鲁司特能明显改善哮喘患儿的日夜间症状和肺功能,疗效确切。作用机制可能通过升高血浆IL-12水平,降低血浆IL-13水平,从而调节外周血Th1/Th2平衡失调。     

孟鲁司特对哮喘患者血清炎症细胞因子和肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者血清白细胞介素10、白三烯B4水平和肺功能的影响。方法将60例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片10 mg/次,每晚1次,连用3月。均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测白细胞介素10、白三烯B4水平和肺功能变化。结果与治疗前比较,两组治疗后血清白细胞介素10水平均明显上升(P<0.05或P<0.01),治疗组上升更明显(P<0.05);两组治疗后白三烯B4水平明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗后肺功能指标明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论孟鲁司特可上调白细胞介素10水平、降低白三烯B4水平,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性,改善肺功能。     

孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子和肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子和肺功能的影响.方法 对40例急性发作期哮喘患者(治疗组)予以孟鲁司特钠片10mg,口服,每晚1次,连用3个月,分别在治疗前后检测血浆细胞因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平,并观察肺功能的变化.另选择医院体检中心的健康体检者30例作为对照组.结果 治疗组患者治疗前血浆白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显高于对照组(P<0.01),治疗3个月后均较治疗前明显降低(P<0.01),且肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)明显改善(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效确切,能明显改善患者肺功能.     

孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症细胞因子水平的影响和疗效观察

<正>哮喘是一种以气道高反应性、气道慢性炎症为特征的变态反应性疾病,其发病率高,起病急,病情反复发作,影响患儿的身体健康[1]。近年来研究发现在哮喘的免疫损伤反应中,炎症细胞因子决定着气道炎症免疫反应的发展方向和转归[2]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,治疗哮喘患儿的疗效确切,不良反应小,但其对于炎症细胞因子的影响国内外报道较少[3]。本研究观察了孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症细胞因     

孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能的影响及预防作用

目的 研究孟鲁司特对支气管哮喘肺功能的影响及预防作用.方法 采用随机,平行对照研究,对47例轻-中度支气管哮喘患者按常规使用药物及在此基础上加用孟鲁司特,分为常规组及孟鲁司特组.结果 使用孟鲁司特后,治疗前后孟鲁司特组PEFam及β<,2>激动剂的使用量,症状改善较常规组明显改善差异有统计学意义.结论 孟鲁司特对支气管...     

孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB活性、白细胞介素-10水平及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB（NF-κB）活性、白细胞介素-10（IL—10）水平及肺功能的影响。方法将80例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片,10mg／次,每晚1次,连用3月,均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测培养上清液单个核细胞（PBMC）中NF-κB活性和血浆IL-10水平,并检测肺功能变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后培养上清液PBMC中NF-κB活性均明显下降,血浆IL—10水平均明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组变化更明显（P〈0．05）;两组患者治疗后肺功能指标明显改善（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组改善更明显（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制可能是通过上调IL－10水平,使NF-κB活性降低,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组均予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘和布地奈德雾化吸入等对症治疗。观察组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用8周。观察并比较两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化,并分析临床疗效及安全性。结果：治疗8周后,两组患儿血清IL-4较治疗前均明显下降、IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且观察组变化幅度较对照组更明显（P〈0.05）;同时观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.55,P〈0.05）;对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现药物不良反应3例和5例,症状均较轻,两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论：孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,安全性较好,其作用与降低血清IL-4水平和提高血清IL-10水平,纠正血清Th1/Th2细胞因子比例失衡密切相关。     

孟鲁司特对哮喘患者可溶性白介素-2受体及肿瘤坏死因子α表达水平的影响

目的探讨孟鲁司特通过影响SIL-2R和TNF-α的表达从而引发哮喘患者体内巨噬细胞和T细胞的抗炎症反应的机制。为临床选择用药提供指导。方法对48例轻中度稳定期哮喘患者进行8周孟鲁司特治疗试验,同时选取48列正常成人作为对照。试验前后均测定其1秒量(FEV1)值。同时测定血清中SIL-2R、TNF-α及嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平。结果药物治疗后,嗜酸粒细胞阳离子蛋白量明显降低(32.1±11.8VS20.2±11.2,P<0.01),FEV1显著升高(78.9±10.9VS103±13.7,P<0.05)。蛋白水平和检测显示:患者治疗前SIL-2R表达量均显著高于治疗后(1034.77±175.18,773±230.19,P<0.05)及对照组(571.11±123.12;P<0.01)TNF-α表达水平治疗前亦显著高于治疗后与对照组(8.60±1.79,5.89±2.16,5.10±1.07;P<0.05)。Spearman相关分析法分析后显示孟鲁司特疗效与SIL-2RuL及TNF-αTE4有相关性。结论我们的研究显示,孟鲁司特通过降低SIL-2R与TNF-α的表达水平从而引发抗炎症反应。同时,SIL-2R与TNF-α的表达水平亦与孟鲁司特临床疗效密切相关,可作为选择此类药物的参考标志物。     

孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响. 方法:选取本院2012年1月~2013年6月支气管哮喘患儿162例,随机分为两组,81例患儿实施常规治疗为对照组,81例患儿在常规治疗基础上口服孟鲁司特为观察组,疗程3个月,分析两组患儿血、尿白三烯的改变情况,比较两组患儿的病症改善情况及治疗效果. 结果:两组患儿治疗后血、尿白三烯均较治疗前显著降低.观察组患儿血白三烯(5.0±1.8ng/mL)、尿白三烯(128.5±49.7ng/mL)均明显低于对照组(9.4±2.1ng/mL)、(182.9±47.6ng/mL),观察组患儿肺部湿啰音消失时间(4.7±0.9d)、咳嗽消失时间(6.7±1.1d)、住院时间(7.1±1.4d)均明显小于对照组(6.3±1.2d)、(8.2± 1.7d)、(9.7±2.0d),观察组患儿治疗总有效率(98.8%)明显高于对照组(87.7%),(P<0.05).结论:孟鲁司特可明显降低支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平,有效改善患儿的临床病症,明显缩短治疗时间,显著提高治疗效果.     

孟鲁司特对哮喘患者NF-κB、IL-10及气道反应的作用

目的：观察孟鲁司特对哮喘患者外周血NF—κB活性、IL-10水平及气道反应性的作用。方法：对40例哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗3个月。观察治疗前后外周血NF—κB活性,血浆IL-10、IgE的水平和嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化,并进行气道反应性测定。并以30例同期入选的健康体检者作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数高于对照组,血浆IL-10水平低于对照组,治疗后外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数降低,IL—10水平上升。同时气道对组胺的反应阈值Dmin提高,对组胺的反应性Rrsc降低。结论：孟鲁司特治疗哮喘的作用机制可能是通过上调IL-10水平,降低NF—κB活性,从而抑制EOS聚集,达到治疗哮喘的目的。     

孟鲁司特对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞凋亡及Fas mRNA表达的影响

目的研究白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(montelukast,MK)对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)凋亡和Fas mRNA表达的影响。方法以卵白蛋白致敏豚鼠制备哮喘模型。用密度梯度离心法分离并计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞；采用TUNEL技术原位检测嗜酸性粒细胞凋亡；通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测嗜酸性粒细胞Fas mRNA的表达。结果孟鲁司特能显著降低哮喘豚鼠BALF中Eos的数量；在孟鲁司特治疗组，嗜酸性粒细胞凋亡指数明显升高，Fas mRNA的表达显著增强，与模型组比较均有显著性差异。结论嗜酸性粒细胞凋亡与Fas mRNA表达增加高度相关；增强气道嗜酸性粒细胞Fas mRNA的表达，促进其凋亡，可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的一个重要机制。     

孟鲁司特对支气管哮喘的临床研究

目的：探讨孟鲁司特对支气管哮喘的临床效果。方法回顾性分析本院2011年11月～2013年4月108例支气管哮喘患者的临床资料。结果治疗前后两组在第一秒用力呼吸容积、呼气流速峰值、用力肺活量比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特能有效改善哮喘患者的肺功能情况。     

孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法轻、中度支气管哮喘患者64例,随机分为2组。治疗组32例使用孟鲁司特10mg,每晚1片;对照组32例使用吸入型皮质激素布地奈德400μg/d吸入。2组均每天给予沙丁胺醇吸入,每天3～4次,整个观察期为5d。比较2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价、症状消失的时间及2组治疗有效率情况。结果2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价及症状消失的时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状、肺功能,作为一种治疗支气管哮喘的抗炎和平喘的新型药物,具有较好临床价值。     

哮喘患儿外周血IL-5和IL-10水平的变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨哮喘患儿外周血IL-5和IL-10水平的变化及孟鲁司特的干预作用.方法 对50例息性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特片5mg,1次/d,睡前口服,连用8周.分别在治疗前和治疗8周后抽取静脉血检测血浆IL-5和IL-10的含量,并检测治疗前后患儿肺功能和日夜间症状的变化.并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）.结果 与正常对照组比较,治疗组患儿治疗前血浆IL-5水平明显升高,而血浆IL-10水平明显下降（均P＜0.01）.经孟鲁司特治疗8周后,血浆IL-5水平明显下降,而血浆IL-10水平明显升高（P＜0.05）,肺功能指标FEV1%、PEF%和日夜间症状均较治疗前明显改善（均P＜0.01）.结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过上调IL-10水平,抑制IL-5合成,从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,降低气道高反应性,改善肺功能的目的.     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响。方法选择80倒哮喘急性发作期惠儿,随机均分为两组。治疗组40例在对照组40例常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片5mg／d,1次／d,睡前口服,连用3月。两组患儿均于治疗前和治疗3月后检测外周血白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）和免疫球蛋白E（IgE）水平及肺功能的变化。结果两组患儿治疗后外周血IL-4和IgE水平明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,肺功能指标均明显改善（P〈0．05）,且治疗组较对照组变化更明显（P〈0．05）,改善程度更高（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患儿的肺功能,其作用机制可能是通过纠正Th1／Th2细胞因子平衡．使免疫反应由Th2型向Th1型逆转．抑制嗜酸性细胞聚集,减少IgE分泌．     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：78例CVA患儿随机分成两组，对照组常规给予博利康尼、酮替芬口服；观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片，至临床症状消失后12周停药。停药后随访6个月观察复发情况。结果：治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短（P〈0．01），复发率较对照组明显降低（P〈0．01）。结论：孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效明确且不良反应少。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：260例CVA患者随机分成观察组与对照组各130例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗和氯雷他定,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片。丙卡特罗、氯雷他定用至临床症状与体征消失,孟鲁司特总疗程3个月。观察疗效、复发率及不良反应情况。结果：与对照组相比,观察组患者临床症状缓解时间、消失时间均明显缩短（分别为P〈0.05、P〈0.01）。观察组与对照组临床总有效率分别为82.3%、66.2%（P〈0.01）,复发率分别为6.2%、14.6%（P〈0.01）。观察组不良反应发生率低且轻微。结论：孟鲁司特治疗CVA安全有效,复发率低。     

孟鲁斯特对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘哮喘患者肺功能的影响。方法选择2009年2月~2010年12月,在我院门诊治疗的支气管哮喘患者74例,随机分为观察组和对照组,并给予不同的治疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组患者肺功能优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特在改善支气管哮喘患者肺功能方面,疗效确切,值得推广应用。