脑卒中家族史人群的脑卒中危险因素筛查

目的 探讨天津蓟县农村地区有脑卒中家族史人群的脑血管影像学特点及其脑卒中的危险因素。方法 招募该地区有脑卒中家族史的志愿者进行头CT及脑血管CTA检查、体格检查和实验室检查。共检查281人,男性153人,女性128人。结果 男性吸烟率、饮酒率、受教育程度以及低HDL检出率高于女性,女性高TG检出率高于男性,差异均有统计学意义（P<0.05）。38人为脑卒中组,脑卒中组年龄、颈内动脉钙化率及颈内动脉迂曲率高于非脑卒中组,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、高血压、颈内动脉钙化及迂曲是该人群脑卒中发生的独立危险因素。结论 对于有脑卒中家族史的人群来说,年龄、高血压、颈内动脉钙化或者颈内动脉迂曲是发生脑卒中的危险因素。     

老年非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性研究

目的 研究老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠心病(CHD)的相关性,阐明其作为CHD预测因素的价值,为CHD的预防和治疗提供资料和依据.方法 82例接受冠状动脉造影检查的患者,并有糖、脂代谢指标及腹部超声检查结果.男35例,女47例;年龄61～83岁,平均年龄68.7岁.分析两组间冠脉造影的结果差异,并采用Logistic回归法分析增加CHD患病风险的独立危险因素.结果 NAFLD组的体质量指数、空腹血糖、TG均显著高于非NAFLD组(P＜0.05),NAFLD患者中CHD发生率明显高于非NAFLD患者,合并NAFLD的CHD患者以多支病变为主(P＜0.05),且冠状动脉病变程度较重.通过Logistic回归分析发现,使CHD患病风险增加的独立危险因素有NAFLD和年龄.结论 NAFLD与CHD的发病及其病变程度呈正相关,可成为CHD的独立危险因素,可用其初步评估心血管事件发生的危险程度.     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及其相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率及其相关危险因素。方法选取2012年1—12月2型糖尿病患者210例,与同期健康体检者212例（健康对照组,A组）,根据有无高尿酸血症将2型糖尿病患者分为糖尿病组（B组,62例）,糖尿病并发高尿酸血症组（C组,148例）。测定三组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FiNs）或C肽、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、同型半胱氨酸（Hcy）,采用B型超声定性测定脂肪肝的有无,稳态模型评估法（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）,比较各组NAFLD惠病率及生化指标。结果B、C组NAFLD患病率均显著高于A组;A组血UA、FINs或C肽、TG、BMI、Hcy、HOMA．IR显著低于其他两组,而HDL显著高于其他两组,差异有统计学意义（火O．05）;B组及C组TC、ALT、LDL显著高于A组,C组AST显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归结果显示,BMI、HOMA—IR、TG、血UA是NAFLD的独立危险因素f比值比（OR）=1．204、1．335、1．452和1．006．P〈O．051。结论2型糖尿病患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并高尿酸血症：HOMA—IR、BMI、UA、TG是2型糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素。     

中老年人非酒精性脂肪肝合并胆石症的危险因素分析

目的 探讨中老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并胆石症(GD)的危险因素。方法符合NAFLD诊断的中老年健康体检者1117例分为单纯性NAFLD(A组,853例)和合并GD(B组,264例)两组;对照组(C组,1934例)为无NAFLD和GD的健康者。检测相关指标,分析NAFLD合并GD的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果表明,女性、年龄≥55岁、高血压、糖尿病和高水平ALT、三酰甘油和尿酸(UA)是NAFLD合并GD发病的高危因素,高水平高密度脂蛋白胆固醇人群NAFLD合并GD发病的风险显著降低(P<0.01)。结论 对上述高危人群应采取调整血脂、UA、血糖以及控制高血压等针对性综合措施,预防NAFLD合并GD的发生。     

冠心病合并2型糖尿病相关生化指标的检测及临床意义

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清生化指标特点并研究其危险因素。方法分别检测正常人、冠心病、2型糖尿病和冠心病合并2型糖尿病患者BMI指数、PP、FBG、TC、TG、LDL、HDL、LP(a)、hs-CRP、HbA1c、UA和脂联素,比较四组研究对象之间的差异。结果 CHD组、T2DM组和CHD+T2DM组患者BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、UA和脂联素与正常组相比的差异具有统计学意义(P<0.05);CHD组和CHD+T2DM组的PP和hs-CRP与正常组的差异有统计学意义(P<0.05),而在T2DM组中则无统计学意义(P>0.05);T2DM组和CHD+T2DM组的FBG和HbA1c显著高于正常组(P<0.05),而在CHD组中无明显差异(P>0.05)。BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、HbA1c和脂联素是糖尿病和冠心病的危险因素(P<0.05),PP、UA和hs-CRP则为冠心病的危险因素(P<0.05),HbA1c为糖尿病的危险因素(P<0.05),HDL为冠心病和糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢指标显著高于正常人,血尿酸和脂联素增高为危险因素,HDL为保护因素。     

女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的对比研究

目的探讨女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)危险因素的变化。方法将283例女性按是否患CHD分CHD组154例,对照组129例;按绝经与否分绝经前组78例(绝经前CHD组34例,绝经前对照组44例),绝经后组205例(绝经后CHD组120例,绝经后对照组85例)。记录患者年龄、体质指数(BMI)、基础病史和月经情况。检测总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(v LDL-C)、载脂蛋白(Apo)AI、Apo B、脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs CRP)。结果 CHD组的年龄、CHO、TG、LDL-C、v LDL-C、Lpa、Apo B、hs CRP水平,高血压史、糖尿病史、冠心病家族史比例均高于对照组,HDL-C低于对照组;绝经前、后CHD组高血压史、糖尿病史比例,CHO、TG、LDL-C、v LDL-C、Lpa、Apo B、hs CRP水平均分别高于其对照组;绝经后CHD组HDL-C低于绝经后对照组。高血压、糖尿病、LDL-C是绝经前CHD的独立危险因素;高血压、糖尿病、CHO是绝经后CHD的独立危险因素,HDL-C是保护因素。绝经后CHD组高血压比例、CHO、LDL-C高于绝经前CHD组。结论绝经后女性CHD患者血压异常和血脂紊乱较绝经前更为普遍,应积极控制上述因素以改善其预后。     

老年非酒精性脂肪肝与糖代谢异常的相关性分析

目的 分析中老年人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）与糖代谢异常的相关性及发生糖代谢异常的相关危险因素.方法 体检中心423例既往无糖尿病病史的中老年人群（＞50岁）,通过B超筛查分为非酒精性脂肪肝组（NAFLD）和对照组.两组人群均记录相关病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,采血检测空腹血糖、血脂等生化指标,并检测75 g葡萄糖负荷后2h血糖,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）;采用Logistic回归分析NAFLD与糖代谢异常的相关性.结果 NAFLD组的BMI、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、UA、FBG、P2hBG、TG、TC水平明显高于非NAFLD组（P＜0.05）,而HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）;高血压、脂代谢异常、糖代谢异常及代谢综合征的检出率也明显高于对照组（P＜0.001）.Logistic回归分析显示,NAFLD与糖代谢异常呈独立正相关（OR=1.86,95％CI为1.51～2.28,P＜0.001）,TG、ALT、WHR也与糖代谢异常独立相关.结论 中老年人群NAFLD与糖代谢异常表现独立正相关;而TG、WHR与糖代谢异常发生密切相关.     

中青年人冠心病危险因素的临床分析

目的分析并评价中青年人患冠心病的相关危险因素的分布情况,为中青年人冠心病防治提供理论依据。方法选择我院自2009年12月至2011年6月期间收治的50例冠心病患者,均通过冠状动脉造影确诊为冠心病,将其作为观察组;另选取对照组中青年人40例,均通过冠状动脉造影显示正常或通过心脏ECT检查证实无异常;比较两组的吸烟、家族史、高血糖、高血脂以及高血压等冠心病危险因素在两组间的差异与分布情况。结果观察组吸烟者占80%(40/50),对照组吸烟者占20%(8/40)。观察组中有18例(36%)存在家族史,对照组中有8例(20%)存在家族史。两组中各有1例患高血压。观察组在TC、TG、Lp(A)水平与家族史和吸烟的比率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的危险因素种类明显多于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论中青年人群冠心病相关危险因素主要是高TC、高TG、高Lp(a)以及吸烟,各危险因素的叠加将显著增加中青年人群患冠心病的可能性。     

冠心病患者主要生化指标及C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血尿酸（uA）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL—C）、c-反应蛋白（CRP）及胆红素（TBIL、BIL、DBIL）与冠心病（CHD）的关系。方法选择396例CHD患者作为观察组,同时选取396例健康体检者作为对照组,比较两组uA、TC、TG、LDL．C、HDL—C、CRP、TBIL、BIL及DBIL水平。结果观察组UA、TC、TG、LDL-C及CRP水平明显高于对照组,（P〈0．05）,且与冠心病病变程度呈正相关;HDL-C、TBIL、及BIL水平明显低于对照组（P〈0．05）,且与冠心病病变程度呈负相关。结论c：反应蛋白、尿酸、血脂及胆红素等实验室指标与冠心病的发生、发展密切相关,应该重视冠心病相关危险因素,早期干预,做到早期预防及治疗。     

体检人群非酒精性脂肪肝危险因素对照分析

目的通过体检调查,对非酒精性脂肪肝危险因素进行对照分析,为防治及医疗决策提供依据。方法收集2014年7月~2016年1月于笔者所在医院进行常规体检的1004人完整资料,根据是否患有NAFLD,将患者分为病例组295例与对照组709例两组。采用问卷调查与健康体检两部分收集调查对象的年龄、性别、职业、既往病史等一般特征及NAFLD临床诊断。对比分析两组研究对象BMI、收缩压、舒张压、PBG、TG、TC、ALT与UA水平。结果在1004例研究对象中,共检出NAFLD 295人,其发生率为29.38%。两组研究对象在年龄、空腹血糖差异无统计学意义(P0.05)。病例组患者BMI、收缩压、舒张压、PBG、TG、TC、ALT与UA水平,均明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。以NAFLD为应变量,性别、年龄、BMI、空腹血糖、舒张压、胆固醇、甘油三酯和丙氨酸氨基转移酶为自变量进行Logistic回归分析,脂肪肝危险因素依次为甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、BMI、舒张压、ALT、年龄和男性。结论烟台地区NAFLD患病率较高,高脂血症、超重及肥胖、糖尿病、高血压、高丙氨酸转氨酶、年龄、男性等为非酒精性脂肪肝的危险因素。合理控制体重,适当锻炼,做好高血压、糖尿病、肥胖的控制,可积极预防NAFLD的发生。     

老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例(T2DM+NAFLD组)与未合并NAFLD74例(T2DM组),比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),观察斑块形成和动脉狭窄情况.结果 老年T2DM+NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、CIMT明显高于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组高密度脂蛋白(HDL)低于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组(P＜0.05).CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、餐后2h胰岛素( 2bINS)相关.结论 老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化.     

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关因素。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD112例2型糖尿病患者作为对照组,比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果两组性别、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等差异无统计学意义（P〉0.05）,合并NAFLD组身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、2hNS、胰岛素敏感指数（ISI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于不合并NAFLD组（P〈0.05）。腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）两组比较差异明显（P〈0.01）。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%,高血压66例、占58.93%,冠心病56例、占50.0%,不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%,高血压24例、占21.43%,冠心病19例、占16.96%,两组比较差异明显（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。     

非酒精性脂肪肝病与血脂的相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与血脂的相关性。方法:研究对象均为2010~2011年在本院进行体检的武汉大学教职员工,内容包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查。将研究对象分为NAFLD组和非脂肪肝组,分析两组的人口学特征及血脂水平,采用Logistic回归模型分析,评价血脂水平在非酒精性脂肪肝的意义。结果:NAFLD组较非脂肪肝组TG,、TC、LDL-C水平高;而观察HDL-C水平,NAFLD组较非脂肪肝组为低,差异有统计学意义;NAFLD组合并高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症均较非脂肪肝组高,差异有显著性(0.001),其中高甘油三酯血症最为显著;Logistic回归分析显示,非酒精性脂肪肝病与TG、TC、LDL-C显著相关。结论:武汉大学教工体检人群NAFLD与TC、TG及LDL-C密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者高同型 半胱氨酸与心脏舒张功能的关系

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者高同型半胱氨酸（Hcy）对心脏舒张功能的影响。方法　182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy（HHcy,Hcy＞15 μmol/L）交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy（A）组46例,NAFLD&非HHcy（B）组48例、非NAFLD&HHcy（C）组42例、NAFLD&HHcy（D）组46例。分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响。94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度（E）/舒张晚期血流峰值速度（A）分为心脏舒张功能正常组（E/A>0.8）和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料。Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素。结果　析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、E/A、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白（HbA1c）有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖（FBG）、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数（LVMI）、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用（P＜0.05）。94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组（P＜0.05）。回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素。结论　T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低。HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素。     

老年非酒精性脂肪肝与载脂蛋白B的相关性分析

目的分析中老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与载脂蛋白B（ApoB）的相关性。方法我院体检中心411例中老年人（〉50岁）经B超筛查分为NAFLD组和对照组。两组人群均记录相关病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,采血检测空腹血糖、血脂等生化指标,并检测75g葡萄糖负荷后2h血糖,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）;采用多元Logistic回归分析NAFLD与ApoB的相关性。结果 1）NAFLD组BMI、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、UA、UN、Cr、FBG、P2hBG、TG、ApoB水平明显高于对照组（P〈0.05）,高血压、糖尿病及代谢综合征的检出率也明显高于对照组（P〈0.001）;而HDL-C、ApoA水平低于对照组（P〈0.05）。2）多元线性回归分析显示,NAFLD与ApoB呈独立正相关（r=0.321,P〈0.05）。结论中老年人群体检发现NAFLD后应据情干预血脂,以预防动脉粥样硬化和心脑血管事件发生。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的临床相关性分析

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与代谢综合征（MS）相关指标变化的关系,并进行临床相关性研究。方法：选择本院诊断的NAFLD患者共122例作为研究对象,检测其酶学、代谢指标及并发症情况。结果：与单纯NAFLD组比较,NAFLD合并MS组患者的BMl、TG、收缩压、舒张压、空腹血糖明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血尿酸差异无统计学意义（P〉0．05）;两组并发症之间差异具有统计学意义（P〉0．05）。结论：NAFLD合并MS患者的代谢指标异常及并发症发生率高,临床医师应重视,并给与患者合理的建议。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病肾损伤关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2糖尿病肾损伤发生风险之间的关系。方法T2DM患者466例,分为T2DM伴NAFLD组（N组,n=266）及T2DM不伴NAFLD组（NN组,n=200）,测定24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,比较两组间肾脏损伤发生率。结果N组BMI、DBP、FPG、FCP、FINS、HbAlC、HOMA—IR、TC、TG、ALT、UAER高于NN组（P〈0．05）;N组的肾损伤发生率高于NN组（P〈0．05）;Logistic回归分析显示,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素（P〈0．05）。结论N组2糖尿病肾损伤的发生率高于NN组,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素。