床旁快速测定神经末端脑钠肽在非ST段抬高急性冠脉综合征中的诊断价值

目的:观察不同临床类型急性冠状动脉综合征(ACS)的神经末端脑钠肽(NT-proBNP)的水平及其与心肌坏死标志物的相关性,进一步探讨其临床意义.方法:选择急诊科收治的24h内发病的ACS患者81例,其中非ST段抬高心肌梗死组42例,不稳定型心绞痛组39例,健康对照组28例,采用罗氏公司的心脏标志物分析仪,分别测定各研究组的血NT-proBNP及肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果:非ST段抬高心肌梗死组NT-proBNP浓度(2256士374)pg/mL显著高于不稳定型心绞痛组(1285士238)pg/mL(P<0.01),两组NT-proBNP的浓度均高于健康对照组(276士31)pg/mL(P<0.01),差异均有显著性;非ST段抬高心肌梗死组NT-proBNP升高程度与cTnT呈正相关(P<0.01).结论:NT-proBNP是一种灵敏且能反映心肌缺血损伤的指标,它的增高有助于对非ST段抬高的ACS患者进行危险分层和恰当的早期干预.     

检测心肌缺血患者血中三种标志物的临床意义

目的 检测188例冠状动脉粥样硬化稳定型(AS)和95例急性心肌梗死(AMI)患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与心梗三项指标即肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,对于早期诊断AMI具有临床实用价值.方法 选取98例经确诊的AMI患者,检测NT-proBNP,cTnT、Mb和CK-MB水平,并与39例健康对照者作比较,收集临床相关资料,分析各指标间的相关性.结果 AMI患者组血液中的NT-proBNP、cTnT、Mb和CK-MB水平与健康对照组相比较均具有极显著性差异(P<0.001);冠状动脉粥样硬化稳定型(AS)患者血液中的NT-proBNP、cTnT和Mb与健康对照组相比较无显著性差异(P>0.05),CK-MB水平与健康对照组相比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 NT-proBNP,cTnT和Mb对急性心肌梗死患者的诊断及治疗有重要的参考价值,可作为急性心肌缺血确诊标志物纳入到AMI常规检查项目中.     

联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨

目的分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨。方法将确诊的85例ACS患者划为ACS组,其中ACS组有AMI患者47例,UAP患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组。测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(C-TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较。结果 ACS组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较对照组显著升高(P<0.05),ACS组中,AMI组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较UAP组显著升高(P<0.05)。结论 ACS患者血清中的C-TnI、CK-MB及hs-CRP的含量升高与ACS的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS诊断和预后判断具有重要的临床价值。     

心肌标志物对急性心肌梗死诊断价值分析

目的 观察心肌标志物cTnT／I、Myo、CK-MB质量在诊断急性心肌梗死(AMI)中的应用价值。方法 对226例观察对象进行了心肌标志物和心肌酶结果的比较。结果 在AMI发病早期,cTnT／I、Myo的升高幅度较心肌酶升高显著,且对AMI诊断时间窗宽。结论 心肌标志物cTnT／I、Myo、CK-MB质量的联合应用对急性冠脉综合征具有极高的诊断价值和准确性,有利于AMI的早期诊断。     

CKMB和cTnT在窒息新生儿心肌损害中的诊断意义

目的探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)和血清肌钙蛋白T(cTnT)对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。方法采用全自动化学免疫系统对窒息新生儿64例(轻度组42例、重度组22例),检测其血清CKMB和cTnT,并与对照组36例正常新生儿进行比较。结果出生1d窒息新生儿血清CKMB和cTnT水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P<0.01);重度组血清CKMB和cTnT水平均显著高于轻度组(P<0.01)。治疗后7d窒息新生儿血清CKMB和cTnT水平均明显下降,轻度组与对照组均差异无统计学意义(P>0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P<0.01)。结论窒息新生儿伴心肌损害时血清CKMB和cTnT均升高;且与窒息程度呈正相关,可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断。     

急性冠脉综合征患者血中H-FABP与cTnI相关性研究

目的：探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的水平及二者之间的相关性。方法ACS患者55例,其中急性心肌梗死(AMI)患者27例作为AMI组,不稳定型心绞痛(UAP)患者28例作为UAP组,同期收治的稳定型心绞痛(SAP)患者26例作为SAP组以及健康体检者35例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法和化学发光法分别测定血浆H-FABP和cTnI水平。结果AMI组、UAP组血浆H-FABP水平升高,其中AMI组患者显著升高,与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.01);AMI组患者血浆cTnI水平最高,与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.01);AMI组患者血浆H-FABP与cTnI之间存在相关性, Pearson相关系数r为0.82(P<0.01)。结论血浆H-FABP水平在ACS患者中明显升高, AMI组患者升高最为明显且与cTnI存在相关性,并且H-FABP和cTnI对ACS早期诊断和鉴别具有重要临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系.方法 80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例.健康体验正常者30例.分别检测血清UA和cTnT.结果 AMI组和UAP组的血清UA和cTnT显著高于对照组(P＜0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P＜0.01).直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P＜0.01).结论 ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cTnT呈正相关.     

不同药物对冠心病患者血清中C反应蛋白浓度的影响分析

目的探讨不同药物对冠心病(CHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)浓度的影响。方法对不同类型的冠心病进行研究,分别使用免疫比浊法与免疫抑制法对30例稳定型心绞痛患者(SAP组)、38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)以及25例急性心肌梗死患者(AMI组)的CRP、cTnI、CK以及CK-MB等心肌标志物水平加以测定,另外选择50例健康者作为对照组。结果 CRP在对照组、SAP组、UAP组以及AMI组水平分别为(2.21±0.65)mg.L-1、(4.31±1.12)mg.L-1、(8.28±1.38)mg.L-1以及(18.12±3.59)mg.L-1,CRP水平在上述4组的变化呈明显增大的发展趋势,即对照组与其他3组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),UAP组与SAP组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),AMI组与UAP组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01);cTnI水平仅在AMI组与UAP组明显升高,CK与CK-MB水平仅在AMI组明显升高。CHD患者服用欣康片、复方丹参滴丸不会影响CHD患者血清中的CRP浓度(P>0.05),但是服用阿司匹林则会明显降低CRP的浓度(P<0.05)。结论 CRP水平与冠心病病变程度有密切的相关性,但是也需要考虑到药物的影响。     

急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9联合C-反应蛋白检测的临床意义及相关性

目的:探讨血清金属蛋白酶-9(MM P-9)联合C-反应蛋白(CRP)检测在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法:对40例ACS患者和40例健康体检者进行血清MM P-9和CRP的检测并进行比较。结果:ACS患者血清MM P-9和CRP的水平均明显高于对照组(P<0.01);ACS患者中血清MM P-9和CRP水平急性心肌梗死(AM I)组高于不稳定性心绞痛(UA)组(P<0.05)。结论:ACS患者血清MM P-9和CRP水平明显升高,两者测定可以作为评估ACS病情严重程度的敏感指标,是ACS发病的重要危险因素,其检测对ACS的预防、诊断及治疗有重要的临床意义。     

C-反应蛋白与急性冠脉综合征及洛伐他汀干预治疗的临床研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对急性冠脉综合征(ACS)严重程度的影响及评价洛伐他汀干预治疗的临床价值。方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例、不稳定性心绞痛(UAP)46例和急性心肌梗死(AMI)39例患者治疗前血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。对血清hs-CRP增高的患者,随机分为洛伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP。结果①AMI组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),AMI组明显高于UAP组(P<0.01);治疗前AMI组血清hs-CRP增高(均大于3 mg/L)的阳性率(94.9%)显著高于UAP组(73.9%)(2=6.739,P<0.01)。②洛伐他汀治疗组经治疗4、8周,较常规治疗组血清hs-CRP明显降低(P<0.01)。③洛伐他汀治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C水平显著下降(P<0.01/P<0.05),血清HDL-C水平显著升高(P<0.05)。④洛伐他汀治疗组缺血事件总发生率显著降低(χ2=10.502,P<0.005)。结论 ACS冠状动脉病变与CRP水平有关,洛伐他汀可改善ACS患者血脂水平及降低CRP水平。因此,洛伐他汀具有良好的调脂和抗炎作用,检测血清hs-CRP水平,可更好地了解病情,指导治疗及判断预后。     

N端前体脑钠肽检测在脓毒症中的应用研究

目的:检测N端前体脑钠肽(NT-proBNP)在不同程度脓毒症中的水平及其在临床预后中的应用。方法:选择38例脓毒症和25例一般感染患者,采用罗氏心脏标志物分析仪,分别检测血NT-proBNP、肌钙蛋白(cT nT)、C反应蛋白(CRP)的水平,同时选择18例健康人作为正常对照组检测上述指标。结果:血NT-proBNP水平在脓毒症组明显高于一般感染组及正常对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP水平在一般感染组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同的脓毒症组,血NT-proBNP不同程度地相应升高,其中血NT-proBNP水平在脓毒性休克组最高,三组间差异有统计学意义(P<0.05);血NT-proBNP水平与血cT nT、血CRP水平在不同脓毒症组间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP有望成为一个预警脓毒症发生、预测脓毒症病情程度及临床预后的实验室指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白及尿酸变化的临床观察

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)与尿酸(UA)的变化及临床意义。方法选取急性冠状动脉综合征患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)20例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,另选健康者30例为对照组,分别测定两组血清CRP与UA,并进行比较。结果 AMI、UAP组CRP及UA较对照组均明显增高(P<0.05)。AMI组患者CRP明显高于UAP组患者(P<0.05)。结论血清CRP及UA水平是ACS的敏感指标,可作为冠心病危险的预测因子。     

心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用

目的分析心肌钙蛋白T(即cTnT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对于早期诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选取我院收治的95例急性心肌梗死患者作为观察组对象,随机选取我院同期收治的104例非急性心肌梗死患者作为对照组对象,应用化学发光法法检测患者静脉全血心cTnT、NT-proBNP水平,对比两组检测检测结果的差异性,同时分析cTnT、NT-proBNP联合检测的灵敏度和特异性。结果观察组患者的cTnT和NT-proBNP水平显著高于对照组,P<0.05,差异具有显著性;cTnT与NT-proBNP联合检测早期诊断急性心肌梗死敏感度为93.68%,特异度为90.38%。结论 cTnT与NT-proBNP联合检测有利于早期准确诊断急性心肌梗死,建议临床加以推广。     

急性冠状动脉综合征血清白细胞介素-6 C反应蛋白的变化

目的　探讨血清白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、C反应蛋白 (CRP)和急性冠状动脉综合征 (ACS)之间的关系。方法　测定 31例 ACS患者和 19例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以及对照组 2 0例 IL- 6、CRP含量。ACS组包括急性心肌梗死 (AMI)和不稳定型心绞痛 (UAP) ,比较 ACS组、SAP组和对照组之间各项指标的差异。结果　ACS组 IL - 6、CRP水平明显高于 SAP组和对照组 (P<0 .0 1) ,但 SAP组和对照组之间 IL - 6、CRP水平相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 ACS的发生与免疫系统的炎症反应有关 ,IL - 6、CRP水平的增高与 ACS的发生显著相关。     

心肌肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白检测在心血管疾病中的应用（附134例分析）

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白水平变化与心血管病变严重程度的关系。方法 134例冠脉综合征患者,其中急性心梗（AMI）37例,不稳定性型心绞痛（UA）56例,稳定型心绞痛（SA）41例和64例正常对照组分别用散射比浊法及免疫发光分析法定量检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果 AMI组的cTnT值较UA组、SA组及对照组明显增高（P〈0.01）;UA组、SA组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;hs-CRP值在AMI组、UA组、SA组、对照组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 cTnT对急性心肌梗死有诊断价值,同时结合hs-CRP的检测,对心血管病变的严重程度预测有重要意义。     

氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的观察氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用价值。方法选取2014年7月至2018年2月本院收治的急性冠状动脉综合征患者188例,依病情严重程度分急性心肌梗死组(AMI组89例),不稳定性心绞痛组(UAP组99例),取同期门诊健康体检者160例作为对照组,并对检测结果进行统计分析。结果急性冠状动脉综合征中的血清NT-proBNP和hs-C R P水平均高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.01);急性心肌梗死组均高于不稳定性心绞痛组,且差异有统计学意义(P <0.01);Spearman相关分析可知,血清NT-proBNP、hs-CRP水平与急性冠状动脉综合征呈正相关(r=0.607,P=0.042)。结论急性冠状动脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平异常升高,且随着急性冠状动脉综合征病情加重而升高,是评估病情严重程度的良好指标。     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9与CRP水平变化

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与C-反应蛋白水平变化和相关性。方法选择ACS患者67例,稳定性心绞痛(SA)20例,对照组20例,进行对比研究。ACS中不稳定性心绞痛(UA)46例,急性心肌梗死(AMI)21例;心绞痛组和对照组于入院次日晨抽取外周静脉血,AMI组于发病24h内抽取静脉血。采用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)检测MMP-9,散射比浊法检测C-反应蛋白(CRP)浓度。比较各组间MMP-9、CRP含量有无差异。结果①UA和AMI组与SA和对照组相比较:血中MMP-9浓度分别为(103.456±7.985)ng/ml、(182.667±22.816)ng/ml、(63.375±4.094)ng/ml、(49.050±3.819)ng/ml,CRP浓度分别为(6.700±2.450)mg/L、(7.373±4.450)mg/L、(4.100±1.125)mg/L、(4.069±0.485)mg/L。UA和AMI组血清MMP-9浓度和CRP浓度,均较SA和正常对照组显著增高(P均<0.01);②MMP-9和CRP呈正相关,r=0.757(P<0.001)。结论在ACS发生、发展和病情恶化中,炎症起重要作用,MMP-9较CRP在ACS中变化更为显著,可作为新的炎症标志物。     

冠心病患者检测hs-CRP的临床价值

目的探讨冠心病患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法选择54例稳定型心绞痛患者(SAP)、71例不稳定型心绞痛患者(UAP)、43例急性心肌梗死患者(AMI)与这43例处于恢复期的急性心肌梗死患者,检测其血清hs-CRP水平,与65例健康者对照比较。结果 SAP、UAP、AMI三组患者血清hs-CRP水平依次逐渐升高。AMI恢复期患者血清hs-CRP水平同AMI组比较显著降低(P<0.01)。4组患者hs-CRP水平同健康对照组比较均显著性升高(P<0.01)。结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高与其病情严重程度呈正相关,提示hs-CRP不仅是冠心病的一种危险因子,而且与冠心病预后密切相关。     

C反应蛋白含量测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C反应蛋白(CRP)含量变化及其对预后的影响。方法:选择ACS患者共40例,其中不稳定心绞痛(UAP)组(B组)25例,急性心肌梗死(AMI)组(C组)15例,正常对照组(A组)20例作为研究对象,采用液相免疫沉淀散射比浊终点测定法检测60例入选对象的血清CRP浓度,并记录4周内所有患者的病情转归情况。结果:ACS两组中CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01),AMI组CRP水平高于UAP组(P<0.05);同时通过临床观察发现CRP水平相对高者病情转归及预后差,相对低者病情转归及预后良好。结论:CRP是ACS发生的一种危险因子,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归的预测有一定价值。     

N端脑钠肽原在新生儿窒息合并心力衰竭诊断中的价值

目的检测窒息合并心力衰竭新生儿血中N端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度,探讨NT-proBNP在新生儿窒息合并心力衰竭中的诊断价值。方法随机选择56例窒息患儿为研究对象(轻度窒息31例,重度窒息25例;其中无心力衰竭组29例,心力衰竭组27例),另设25名健康新生儿为对照组。采用免疫荧光层析法测定血浆NT-proBNP水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)及心电图、胸部X线等。结果心力衰竭组患儿血浆NT-proBNP明显高于无心力衰竭组和对照组(P<0.01),无心力衰竭组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组NT-proBNP与轻度窒息组和对照组比较均显著升高(P<0.01),轻度窒息组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP诊断心力衰竭的敏感度优于cTnI、CK-MB和Myo,但差异均无统计学意义(P>0.05),NT-proBNP诊断心力衰竭的特异度优于CK-MB及Myo,差异有统计学意义(P<0.05),与cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP水平与cTnI、CK-MB及Myo呈正相关(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为诊断新生儿窒息合并心力衰竭的理想标志物,早期测定NT-proBNP对新生儿窒息是否合并心力衰竭有判断或预测作用。