原发性肝癌的介入治疗及其预后的影响因素

目的：评价肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌的疗效，并对影响疗效的多种因素进行分析。方法：1995年1月～2001年1月时90例肝癌患者行肝动脉介入治疗。24例单纯肝动脉灌注化疗(TAI)，66例肝动脉灌注化疗加碘油栓塞(LP-TACE)。分析其生存率与治疗方法、次数、门脉癌栓、肿瘤分型、肿瘤大小、肝功能Child分级及临床分期的关系。结果：1)全组1、2、3、4、5年生存率分别为50．O％、26．7％、16．7％、3．3％、1.1％。TACE组1、2、3、4、5年生存率分别为59．1％、31．8％、22．7％、4．5％、1．5％；TAI组1、2年生存率分别为25．0％、12．5％，无存活3年者。TACE组疗效较好，P＜O．01；2)生存期与治疗次数呈正相关，P＜O．01；3)门脉内无癌栓者的生存率显著高于门脉内有癌栓者，P＜O．05；4)单结节型生存率最高，弥漫型最差，P＜O．01；瘤径≤5cm者疗效最好，P＜O．01；5)肝功能ChildA级者疗效较好，P＜O．05；6)Ⅰ期生存率最高，Ⅲ期最差，P＜O．01。结论：肝癌介入治疗的远期疗效与治疗方法、次数、门脉癌栓、肿瘤分型、肿瘤大小、肝功能Child分级、临床分期密切相关，积极地超选择性肝动脉灌注化疗栓塞有助于提高患者的生存率。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗疗效的临床研究

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗对于改善患者生存率的意义。[方法]159例L3、L4（Ⅱ-Ⅳ期）胃癌手术患者，对比研究腹腔温热化疗组化疗方案（78例）与对照组（81例）术后并发症、复发转移率和3年生存率。[结果]并发症比较：腹腔温热化疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（92.3％vs．14．8％，P〈0．05；11．5％VS．1．2％，P〈0．05），但治疗后均恢复正常。术后复发转移：腹腔温热化疗组腹膜腔复发转移率显著低于对照组（32．1％vs．54-3％，P〈0．05）。腹腔温热化疗组3年生存率显著高于对照组（52．6％VS．32．1％，P=0．003）。[结论]进展期胃癌术后早期进行腹腔温热灌注化疗能够减少腹膜腔复发转移，提高生存率。     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨支气管动脉灌注（BAI）化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效厦不良反应。方法：67例局部晚期NSCLC患者，信封法随机分两组。观察组32例，予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗，总剂量72Gy；对照组35例，静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗，总剂量60Gy。结果：观察组的有效率、1年生存率分别为65．6％（21／32）和68．8％（22／32），对照组分别为51.4％（18／35）和54．3％（19／35），差异无统计学意义，P〉0．05。两组中位生存期分别为14和12．5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31．2％（10／32）、71．9％（23／32）和9．4％（3／32），对照组分别为11．4％（4／35）、40．0％（14／35）和28．6％（10／35），差异均有统计学意义，P〈0．05。结论：两组有效率相当，支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率厦生存质量更高，放射性肺损伤发生较低，显示一定的临床优越性。     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组：同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组（综合组）30例，单纯放疗组（单放组）30例；两组放疗方法相同，综合组于放疗前给予PVB（顺铂、长春新碱、博来霉素）髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期，每周期间隔28天，共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果：综合组与单放组近期有效率分别为93．3％、70％（P〈0．05）；1年、3年、5年生存率综合组分别为86．7％、80％、73．3％，单纯放疗组分别为76．7％、50％、46．7％，两组1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05），3年、5年生存率比较有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P〈0．05），对症治疗后均可耐受。结论：放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析

目的：分析TNM分期，病理类型，年龄和手术方式与预后的关系，探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择。方法：应用SPSS8．0统计，对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析，用寿命表法进行生存率分析。两组间生存率差异显著性检测用Logrank方法。结果：Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49．8％，Ⅲa期仅为13．1％（P＜0．001），Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0％，但伴颅内单发转移病灶手术后平均生存期19个月。鳞癌5年生存率48．3％，腺癌和腺鳞癌分别为30．5％和13．3％（P＜0．05和＜0．01）；小细胞肺癌为0；大细胞肺癌为60．2％，70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0，肺叶切除术31．4％（P＜0．01）；全肺切除术18．2％（P＜0．01）；肺叶加支气管袖状切除术37．6％（P＜0．01），70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33．4％,肺叶切除27．0％（P＜0．05）；全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年经分别为20．2％和50．5％（P＜0．01）。结论：Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选；Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗；手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段；脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证。腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗；小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗；透明细胞类型的大细胞肺癌以手术为主的综合性治疗。70岁以下肺癌患者肺叶切除加淋巴结清扫应为外科治疗肺癌的标准术式。70岁以下高龄肺癌患者应尽量选择对机体创伤小的术式。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的：探讨胃癌术后腹腔持续热灌注化疗的临床意义。方法：将78例胃癌术后患者随机分成治疗组和对照组。治疗组41例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗，对照组37例只进行静脉化疗，比较2组的术后并发症、不良反应、局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率。结果：2组的术后并发症及不良反应无统计学差异。治疗组的局部复发率21．95％、远处转移率17．07％，低于对照组的40．54％和37．83％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组1年和3年生存率均分别为90．24％和68．29％，高于对照组的81．68％和48．64％，其中3年生存率2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后早期腹腔热灌注化疗能显著降低局部复发率和远处转移率，并提高生存率，操作简便、安全性高。     

袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术治疗53例肺癌

目的：分析袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术治疗肺癌的效果及探讨肺癌侵犯心包外肺动脉的分期定义。方法：回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1981年9月～2007年1月间应用袖状肺叶切除同期施行肺动脉或上腔静脉成形术治疗肺癌的资料。全组男42例，女11例。年龄33～71岁，中位年龄59岁。根据肿瘤侵犯部位分为侵犯上腔静脉组和侵犯肺动脉组。根据术后病理淋巴结转移分为N0、N1、N2组。结果：53例肺癌患者接受了袖状肺叶切除合并肺动脉（共41例，其中13例肺动脉袖状切除术，28例肺动脉侧壁切除术）或上腔静脉成形术（共12例，其中9例为上腔静脉侧壁切除，3例为上腔静脉切除人工血管重建；其中袖状肺叶切除合并隆突成形及肺动脉和上腔静脉成形术3例）。全组并发症发生率15．1％（8／53），无手术死亡。全组5年生存率37．7％（20／53）．肺动脉成形组5年生存率41．5％（17／41），上腔静脉成形组5年生存率25．0％（3／12）。术后病理N0组中位生存期26个月，N。组中位生存期24个月，N2组中位生存期10个月。3组之间生存率差异有统计学意义（P=0．002）。多因素分析发现：淋巴结转移是独立预后因素（P=0．007，RR=2．836，95％可信区间：1．330～6．049），而TNM分期（P=0．367）和组织学类型（P=0．679）不是独立的预后因素。结论：袖状肺叶切除合并肺动脉或上腔静脉成形术是安全的，并发症在可接受范围内。提高肺癌术后生存率的关键在于手术适应证的选择，即病理N0-1的病例。对于肺癌，手术前应该尽可能明确纵隔淋巴结的转移状况。肿瘤侵犯心包外肺动脉应定义为T2期。     

手术为主的综合疗法治疗小细胞肺癌

目的：探索以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的适应症，方法及临床效果。方法：回顾性总结分析845例小细胞肺癌治疗的临床资料：其中573例广泛期病变采用化疗或（和）放疗；局限期病变272例：单纯化（放）疗50例：先手术后化疗48例；先化疗后手术再化或（和）放疗174例；比较分析、评价不同方法的疗效。结果：广泛期病变1、2、3年生存率分别为13．0％、6．8％、0；局限期病变：化疗组和手术后化疗组1、3、5年生存率分别为74、2％、31．2％、4-3％和75％、46、6％、31．9％．二组间1年生存率无显著性差异（P〉0．05），3、5年的生存率差异显著（P〈0.05）；而先化疗、后手术、术后化（放）疗组1、3、5、10年生存率分别为88.4％、58．9％、46、5％、11．5％，明显优于前两组（P〈0.05）；术前所用化疗方案与周期对生存时间无明显影响。术式包括肺叶切除、全肺切除、支气管（肺动脉）袖式切除重建，肺叶和全肺切除的5、10年生存率明显优于袖式切除．肺叶切除优于全肺及袖式切除。颅内、肝脏或骨髓转移仍为影响本组小细胞肺癌长期生存的主要原因。结论：小细胞肺癌对化疗、放疗均敏感，广泛期病变无手术适应症，应采用以化（放）疗为主的保守治疗。而局限期小细胞肺癌则应积极选用以手术为主、辅助术前、术后化（放）疗的综合方法，可获得较为满意、甚至长期生存的临床效果.     

局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗的前瞻性Ⅲ期临床研究

目的：探讨同期放、化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效。方法：选取中山大学肿瘤防治中心2002年7月至2005年9月316例非角化型或未分化型鼻咽癌，第五版AJCC分期为Ⅲ～ⅣB的患者入组。将患者随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放、化疗联合辅助化疗组（试验组）。两组均采用根治性常规分割放疗。试验组患者在放疗期间同时给予Cisplatin 40mg／m^2，d1，1次/周，连续7次，放疗结束后1个月开始辅助化疗，采用Cisplatin 80mg／m^2，d1，5-FU800mg/m^2，d1～5，1次／4周，共3个疗程。结果采用意向性分析，比较两组疗效、治疗毒性及顺应性。结果：两组病例的主要预后因素包括性别、年龄、活动状态、分期方法及临床分期等，均具有可比性。试验组68.4％的患者完成了7个疗程同期化疗，84．2％的患者完成了6个疗程以上同期化疗，91．1％的患者完成了5个疗程以上同期化疗，61．4％的患者完成了3个疗程辅助化疗。试验组和对照组3级以上急性毒副反应为62．6％ vs 32.3％（P=0．000）。试验组和对照组2年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率分别为89．8％ vs 79．7％（P=0．003），84．6％ vs 72．5％（P=0．001），86．5％vs78．7％（P=0．024）及98．0％ vs 91．9％（P=0．007）。结论：在鼻咽癌高发区，同期放、化疗联合辅助化疗可提高局部区域晚期鼻咽癌患者总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率，长期疗效有待进一步随访证实。     

手术切除联合化疗对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响

目的：探讨手术切除联合化疗对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响。方法选择晚期结肠癌肝转移患者102例,将采用手术切除联合化疗的35例患者纳入观察组,将单纯采用化疗的67患者纳入对照组。随访3年,观察两组患者治疗开始至肿瘤病灶进展的时间（ TTP）,化疗过程中出现的不良反应,对比两组患者的1、2、3年累积生存率。结果观察组患者共化疗160个疗程,平均4．57个疗程,TTP为14个月;对照组患者共化疗359个疗程,平均5．35个疗程,TTP为8个月,两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者贫血发生率显著高于对照组（P＜0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组中位生存时间为26．5个月,对照组中位生存时间为22．7个月,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组1、2、3年生存率分别为88．6％,57．1％和42．9％;对照组1、2、3年生存率分别为71．6％,44．8％和34．3％。其中1年生存率两组之间差异显著（P＜0．05）,2、3年生存率两组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论手术联合化疗治疗晚期结肠癌肝转移患者不会增加化疗的不良反应,可以提高患者的疗效和生存率。有手术指征的晚期结肠癌肝转移患者应积极采取手术治疗。     

胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效

目的　探讨胃癌术前口服 5—Fu乳剂加术中腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法　将胃癌患者随机分成A、B两组 ,各 3 2例。A组单纯手术 ,B组于术前口服 5—Fu乳剂并于术中进行腹腔内温热灌洗化疗。观察两组不良反应、并发症及 1、3年生存率。结果　A组 1年生存率 78.1% ,B组 81.3 % ,P <0 .0 1。A、B两组化疗毒性反应及并症无显著性差异。结论　胃癌术前口服化疗并术中腹腔内温热灌洗化疗 ,对于防治癌肿腹膜转移 ,提高生存率有一定意义     

直肠癌肝转移的治疗：附45例报告

１９８６年以来，以手术和病理证实的直肠癌肝转移者共４５例，占同期手术的７．７％。其中１６例于切除原发灶后３个月内行根治性切除，占３５．６％。１、３、５年生存率为８４．５％、５０％和３３．３％。１５例同期或分期行肝动脉栓塞化疗、门静脉化疗，１、３、５年生存率为８０％、３３．３％和０．１４例因原发灶未能切除，术后给予静脉或口服化疗，１年生存率仅１１％。     

101例大肠癌术后肝转移治疗分析

目的比较大肠癌肝转移患者不同治疗方法的疗效。材料与方法将１０１例原发灶得到控制，无肝外播散的大肠癌肝转移患者按治疗方法不同分为３组，其中手术切除＋肝动脉化疗组４０例，动脉插管化疗＋放疗组３４例，静脉化疗组２７例。结果手术切除＋动脉化疗组１，３，５年生存率分别为６７．５％，５０．０％，２７．５％，明显高于其他两治疗组，Ｐ值均小于０．０５。动脉化疗＋放疗组的治疗有效率１，３年生存率分别高于静脉化疗组，Ｐ值均小于０．０５。结论对原发灶得到控制，无肝外播散的大肠癌肝转移患者应争取切除孤立或仅局限于一叶的多发病灶；对不可切除的病例选用动脉化疗辅助放疗不失为一重要的治疗手段。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)同期含铂方案化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期。方法:61例III期NSCLC患者31例给予3DCRT同步含铂方案化疗(适形组),30例给予常规放疗(CRT)同步含铂方案化疗(常规组)。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,2周后分别给予3DCRT或CRT。放疗均采用常规分割,总剂量66GY/33F。放疗期间再按期化疗2个周期。结果:两组总有效率分别为87.1%及63.3%,(P<0.05);中位总生存期分别为17个月和14.5月;1、2年局控率分别为77.4%、53.3%和54.8%、29.0%(P<0.05);1年、2年生存率分别70.9%、46.7%(P>0.05)和45.2%、20.0%(P<0.05)。结论:3DCRT同期含铂方案化疗治疗III期NSCLC与常规放疗同步含铂方案化疗相比,能提高有效率和生存率,且放疗相关性不良反应较常规组低。     

Ⅳa 期鼻咽癌治疗中不同化疗周期的疗效分析

 目的 对比观察不同化疗周期治疗Ⅳa期鼻咽癌生存率的影响。方法 100例Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组，两组放疗方式及化疗方案相同，均用标准超分割方式放疗，总DT72~76．8Gy。对照组在放疗前、放疗中加用化疗，共化疗2周期；治疗组在放疗前、放疗中及放疗结束后加用化疗，共化疗4周期。结果 治疗组和对照组的5年总生存率分别为50％、40％；两组的无瘤生存率为44％和38％。治疗组和对照组的远地转移率分别为46％和56％。结论 两组生存率和远地转移率无明显差异，放疗结束后继续化疗有可能会提高生存率。     

卵巢卵黄囊瘤的治疗及预后

背景与目的：探讨卵巢卵黄囊瘤的治疗方法与预后因素。方法：回顾性分析浙江省肿瘤医院1980年1月-2000年1月收治的卵巢卵黄囊瘤52例的临床病例资料。根据治疗方法将患者分为4组：A组（11例）行不保留生育功能手术加术后以铂类为主联合化疗；B组（10例）行不保留生育功能手术加术后以非铂类的联合化疗；C组（23例）行保留生育功能的分期手术加术后以铂类为主的联合化疗；D组（8例）行保留生育功能的分期手术加术后非铂类的联合化疗。对4组患者的生存率及预后因素进行分析。结果：52例患者5年生存率为69．2％。A组、B组、C组和D组的5年生存率分别为81．8％、40．0％、82．6％和50．0％。术后接受铂类为主化疗患者5年生存率为82．4％（28／34），显著高于非铂类化疗患者44．4％（8／18）（P〈0．05）。A组与B组、C组与D组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。但A组与C组、B组与D组比较，无显著性差异（P〉0．05）。多因素分析显示，临床期别、术后残留病灶、术后以铂类为主的联合化疗是影响卵巢卵黄囊瘤患者预后的重要因素。结论：进行准确的手术分期和理想的减瘤术，术后辅以铂类为主的联合化疗，是卵巢卵黄囊瘤理想的治疗模式。保留生育功能手术不影响患者的预后。     

Adjuvant arterial infusion chemotherapy for patients with pancreatic cancer

Although surgery is the only potentially curative treatment for pancreatic cancer, patients undergoing complete resection frequently develop liver metastasis, local recurrence, and peritoneal metastasis. Liver metastasis is a common mode for the progression of pancreatic cancer, and the prognosis of patients in whom it occurs is extremely poor. Between January 2000 and December 2002, 10 patients received adjuvant arterial infusion chemotherapy after resection of pancreatic cancer. Eight of these 10 patients underwent pancreaticoduodenectomy and 2 had distal pancreatectomy. Catheters were placed using Seldinger's technique, with the tip being advanced into the common hepatic artery via the femoral artery. Then, 1,000 mg/body of 5-FU was administered by 24-hour continuous infusion for 6 days per week (days 1-3 and 5-7). Two cycles of chemotherapy were delivered through an angiographic catheter without a reservoir port. During this treatment, no severe systemic or abdominal complications were observed. The 2 groups were well balanced with respect to prognostic factors. The survival rate at 1 year was 77.8% and 41.6% for the adjuvant chemotherapy group and non-adjuvant chemotherapy group, respectively, while the 3-year survival rates were 48.6% and 20.8% (Wilcoxon test, p = 0.0649). The median overall survival rate was superior in the adjuvant chemotherapy group, although the difference was not statistically significant. High-dose 5-FU arterial infusion chemotherapy seems to be a safe, tolerable, and effective regimen for the postoperative recurrence of pancreatic cancer.     

贲门癌患者术前术后化疗的临床研究

目的探讨贲门癌术前术后化疗的疗效.方法贲门癌患者121例随机分为术前术后化疗(A)组,单一手术(B)组.A组患者术前1周连续化疗两次,术后第1、2、8、9天各化疗1次,患者出院后口服替加氟3个月,B组单纯手术治疗.结果 A、B两组1年生存率分别为94.4%和90.6%,3年生存率分别为61.1%和39.1%,5年生存率分别为33.3%和21.9%,10年生存率分别为13.0%和7.8%,A、B两组3年生存率差异有显著性,1,5,10年生存率差异均无显著性.结论术前术后化疗能显著提高贲门癌患者的3年生存率,5,10年生存率也有明显提高,疗效优于单纯手术组.     

同步放疗联合介入化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

 目的　比较吡柔比星（THP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）介入化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法　将48例经病理确诊的ⅡB～Ⅳ期子宫颈癌患者按随机数字表法分为同步放疗及介入化疗组（25例）和单纯放疗组（23例）,两组放疗剂量相同,同步放化疗组在放疗前后予以髂内动脉局部介入灌注化疗,THP 30～40 mg、5-Fu 0.50～0.75 g、DDP 40～ 60 mg,28 d为1个周期,共 3～4个周期 。对比两组的治疗效果及相关不良反应。结果　同步放疗及介入化疗组有效率为92.0 %（23／25）,3年生存率80.0 %（20／25）。单纯放疗组有效率为69.6 %（16／23）, 3年生存率为52.2 %（12／23）,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组相关不良反应发生率之间差异无统计学意义（均P＞0.05）,经对症处理后可耐受,为可逆的。结论　同步放疗联合介入化疗治疗中、晚期子宫颈癌可显著提高患者有效率及生存率,不良反应与单纯放疗相比无明显增加。     

Retrospective comparison of single-agent chemotherapy with weekly 5-fluorouracil or weekly irinotecan in previously treated patients with metastatic colorectal cancer

This study is a retrospective analysis of response, toxicity and freedom from progression of two single-agent chemotherapy regimens in patients with previously treated metastatic colorectal cancer. Thirty-five patients with histologically confirmed measurable metastatic colorectal cancer received chemotherapy after failure of first-line 5-fluorouracil (5-FU) and leucovorin treatment. The median age was 61 years. Twenty-seven patients had liver metastases, 6 had local recurrence, 1 had retroperitoneal lymph node metastases and 1 had lung metastases. Eighteen patients received weekly 2600 mg/m2 5-FU and 17 patients received weekly 125 mg/m2 irinotecan (CPT-11). Treatment was given until disease progression. Total number of cycles was 202 for 5-FU and 248 for CPT-11. The relative dose intensity was 1.0 for 5-FU and 0.84 for CPT-11. No grade 3-4 toxicity was registered in patients who received 5-FU. Grade 3-4 toxicity rates were as follows in those who received CPT-11: vomiting 1 (5.9%) patient in 1 cycle, diarrhea 3 (17.7%) patients in 3 cycles and neutropenia in 3 (17.7%) patients in 3 cycles. No patients manifested febrile neutropenia. Two patients (11.8%) needed hospital admission because of toxicity: 1 for vomiting and 1 for diarrhea. No objective responses were observed in the 5-FU group of patients. Three patients (17.6%) who received CPT-11, achieved partial response with a median duration of 8 months. Stable disease was registered in 3 (17.6%) and 9 (52.9%) patients in 5-FU and CPT-11 groups respectively (p=0.05). Median time to progression was 3.3 months for patients who received 5-FU and 4.2 months for those treated with CPT-11 (not significant). One-year survival was 22.2% and 54.3% respectively (p=0.05). Conclusion: Weekly chemotherapy with CPT-11 is tolerated with acceptable toxicity and leads to a better response rate than weekly high dose 5-FU. It also significantly improves survival but does not prolong freedom from progression.