胸部拍片和纤支镜检对咯血的定位定性价值

目的：评估X线胸部拍片检查与纤支镜检对咯血病例中的定位、定性诊断的价值。方法：对71例咯血患者行X线胸部拍片检查和纤维支气管镜检查，并根据胸片影像学改变初步推断其咯血病因。结果：X线胸片对纤支镜检的符合率为72．7％，纤支镜检对咯血的病因出率为93．0％，定位诊断率为95．8％。胸片无明显韵异常者的纤支镜检病因检出率为80．0％，6例X线胸部拍片提示的病变部位与纤支镜检发现的出血部位不符。结论：纤支镜检是可靠而敏感性较高的检诊手段，选择合适的纤支镜检时间是提高咯血定位诊断率的关键，X线检查与纤维支气管镜检查联合应用可提高咯血的病因诊断水平及出血定位检出率。     

纤维支气管镜检查对肺癌咯血病人的诊断价值

咯血是呼吸系统疾病中较常见的症状,大约10～15%的胸部病人是由于咯血就医的。但经体检及胸部X线检查并无阳性发现。一些间接检查方法虽然对咯血原因及出血部位的判定可有帮助,但确诊往往决定于经纤维支气管镜(以下简称纤支镜检)进行组织学及细胞学检查的结果。大约50%的肺癌病人有咯血症状。有些肺癌病人(2—16%)胸部X线检查无异常发现,痰内癌细胞检查亦属阴性,而仅有咯血症状。因此,对咯血病人进行纤支镜检在肺癌早期诊断中具有重要意义。那么,哪些因素表示肺癌高度可能而需行纤支镜检,以及哪些咯血病人不宜应用纤支镜检?本文仅就这些问题将454例咯血病人的镜检结果,进行分析.     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

纤支镜检并发大咯血45例的治疗与护理

目的：总结经纤支镜注入止血药治疗纤支镜检并发大咯血的疗效和护是体会。方法：使用纤支镜活检孔向出血创面注入4℃肾上腺素生理盐水和立止血等止血药物，并观察疗效。结果：纤支镜活检及刷检术中并发大咯血45例，32例用4℃肾上腺素生理盐水后达到止血目的，11例在加和立止血1ku、2例在加用立止血2ku后立即止血。术后观察3天均出现大咯血。结论：纤支镜检并发大咯血的急救中，经纤支镜注入止血药止血药于创口，清除积血块，可止血和预防窒息，效果显著，相对较为安全。亦可推广应用于大咯血的诊疗。     

纤支镜诊治大咯血的体会

纤支镜诊治大咯血的体会苏州市第二人民医院呼吸内科徐利浩近２年我院采用纤支镜子检查和治疗大咯血２５例，结果分析报告于下：２５例中，男子汉５例，女１０例，年龄２０￣７０岁，入院后好作纤支镜检查小量咯血者１５例，待咯血好转２４ｈ后纤支镜检查者１０例．纤支镜...     

纤维支气管镜在危重症中的应用

目的：总结纤维支气管镜(纤支镜)对75例危重病人的应用，评价其在危重病人中诊断治疗作用。方法：在充分供氧条件下，急诊床旁纤支镜检，诊断大气道梗阻，确定大咯血出血部位。吸引清除支气管内分泌物，解除气道阻塞，引导经鼻气管插管，下胃管，取异物。结果：大气道梗阻者确定了病因，大咯血者查出了出血部位，为手术治疗提供了直接依据。结论：纤支镜对呼吸道梗阻，大量分泌物潴留致呼吸衰竭的救治，迅速有效。在人工气道的建立与管理中起到了重要作用。     

经纤维支气管镜局部注入凝血酶治疗咯血30例疗效分析

了解经纤维支气管镜注入凝血酶对中等量以下咯血患者进行局部止血的疗效。方法：将５８例中等以下咯血患者随机分为经纤支镜局部注入凝血酶治疗组３０例及经纤支镜局部注入肾上腺素治疗且２８例。采用纤支镜进行常规检查，窥视到出血部位，吸尽积血，痰液后，通过 纤支镜器械孔注入凝血酶或肾上腺素２－５ｍｌ到出血创面，观察２－５分钟经吸引确认止血后再将纤支镜退出。结果：治疗组有效为９０％，对照组有效率为４６．４％，治疗     

大咯血时行纤支镜检查的护理

大咯血是临床上较常见的危重症状。对于反复大咯血，经垂体后叶素等止血药物治疗效果不佳，而常规体检及胸片不能明确出血部位者，可行纤支镜检查以明确出血部位，为治疗提供必要的资料。现将我院从1986年5月至1996年11月对大咯血患者行纤支镜检查23例的护理要点及体会总结如下。一、临床资料23例大咯血患者中男性19例，女性4例；年龄27－53岁，平均41．6岁。日咯血量500－1500ml。2例曾发生休克。咯血时间≥7天，咯血间隔时间最长24小时，最短2小时。前后位胸片无异常，基础治疗及止血药应用无效。本组23例共进行49次纤支镜检查，除1例术后…     

胸片阴性咯血患者纤维支气管镜检探讨

胸片阴性咯血患者纤维支气管镜检探讨黄陆平，吴建蜀，王小楼广州铁路中心医院呼吸内科５１００８０肺癌临床表现多样，应用一般临床及ｘ线胸片检查常不能明确诊断，须作纤维支气管镜检（纤支镜）。现对１９８４年以来７５４例纤支镜检中３０例胸片阴性咯血的肺癌患者的年...     

大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

急诊肺切除术治疗大咯血

本文通过16例大咯血患者的治疗,对大咯血的诊断、手术指征及方法进行了总结;认为定位诊断是提高疗效的关键,手术目的既要达到止血,又要清除病灶。因此,大咯血间歇期进行气管镜检查及手术较为安全。     

急性大咯血诊断和处理的探讨(附98例临床分析)

对98例急性大咯血患者进行了临床分析,着重讨论其病因和治疗。本组病因分析结果,结核是最主要的原因(57.2％),其它病因是慢性支气管炎(10.2％),支气管扩张(8.2％),肺炎(5.2),肺脓疡(3％)。在所有急性大咯血病因中,有84.7％是由感染引起,有10％病因不明。内科处理的目的有三:①防止气道阻塞;④维持重要脏器功能;③止血。通常最常见的死亡原因是咯血窒息(本组有6例窒息)。经适当的内科治疗,大咯血仍持续一周以上者,必需进行外科手术。     

纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血

目的探讨经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血的临床价值。方法临床收治26例因大咯血而内科治疗无效的患者,经纤维支气管镜对准出血部位注入20g/L纤维蛋白原和凝血酶溶液,观察出血结果。结果 26例大咯血患者经上述治疗均立即止血,配合病因治疗并静脉应用止血药物观察均未再咯血,总有效率100%。结论经纤维支气管镜灌注纤维蛋白原、凝血酶治疗大咯血止血作用迅速,效果确切,副作用少,是治疗大咯血的有效方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血 84例,即时止血 78例,5例咯血明显减少,有效率 98.8％(83/84),1例止血无效。无严重并发症发生。认为(BAE)是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

Massive hemoptysis.

Hemoptysis is usually a symptom of cardiopulmonary disease and is generally not in itself associated with death. A blood loss into the tracheobronchial tree of 600 ml in 24 hours or at a rate that poses a threat to life is referred to as massive hemoptysis. Hypervascularity within the bronchial circulation, usually associated with diffuse inflammatory disease of the lung, is common in patients with massive hemoptysis. Management should be directed at maintenance of oxygenation and localization of the source of bleeding. Temporizing maneuvers such as iced saline lavage, intravenous administration of vasopressin, endobronchial tamponade and bronchial artery embolization will often stabilize the patient in preparation for definitive surgery. Such a sequential plan of management may result in a 50% reduction in the rate of death from massive hemoptysis, which is otherwise 50% to 100%.     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血的38例临床护理

目的探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法回顾性分析38例支气管动脉栓塞治疗肺大咯血患者治疗效果及护理措施。结果38例支气管动脉栓塞后均即刻止血。结论超选择支气管动脉栓塞治疗肺大咯血是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

介入治疗支气管扩张致咯血36例分析

目的:探讨经导管介入治疗支气管扩张致咯血的疗效及价值。方法:36例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用明胶海绵、弹簧钢圈、PVA颗粒进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果:技术成功率为100%,出血控制率为88.9%(32/36),无严重相关并发症发生。结论:介入栓塞治疗是支气管扩张并大咯血患者安全、有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血21例

目的:探讨支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)在肺部大咯血中的临床应用价值。方法:所有病例均采用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇和不锈钢圈行BAE进行止血,术后随访1个月至3年。结果:21例大咯血患者行BAE治疗均获满意效果,其中即刻达到止血效果者16例,5例出血量较术前明显减少;术后随访2例再次发生大咯血。结论:BAE治疗大咯血安全、有效,具有重要临床应用价值。     

介入栓塞术治疗21例咯血的临床分析

目的探讨介入栓塞术治疗大咯血和反复咯血的临床价值。方法回顾性分析介入栓塞术治疗的21例大咯血和反复咯血患者的疗效及并发症。结果 21例中,立即止血18例,3例术后出血量减少,经内科治疗48h内出血停止。术后随访6个月,2例1个月内复发,经第2次治疗成功。胸痛、腹胀、发热是主要并发症。结论介入栓塞术治疗咯血,止血迅速,安全,疗效理想。