透视下手法整复，经皮穿针骨水泥外固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床上常见病，好发于老年人。自2003年开始，我院采用透视下手法整复，经皮穿针骨水泥外固定，治疗股骨粗隆间骨折326例，取得满意疗效。报告如下：     

老年股骨粗隆间骨折采用外固定支架治疗的临床价值分析

目的：探讨分析老年股骨粗隆间骨折采用外固定支架治疗的临床价值。方法：选取我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折，随机分为观察组和对照组，观察组采用外固定支架治疗，对照组采用PFNA治疗，比较2组治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：老年股骨粗隆间骨折采用外固定支架治疗的临床价值较高。     

闭合复位单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的单臂外固定架治疗效果。方法：2004年1月～2009年1月,笔者应用单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例,对相关资料进行回顾性分析。结果：30例患者中,优16例,良12例,差2例,优良率为93.3%,无继发髋内翻,无严重的针道感染。结论：单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,具有很好的推广价值和应用前景。     

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折

目的：介绍单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法：应用单臂式多功能外固定架与中医手法正骨治疗老年股骨转子间骨折63例。在局麻下行手法闭合整复，经皮穿钉外固定架治疗。结果：随访13个月以上。骨折临床愈后时间为110-138 d，平均120 d。颈干角保持在120°-135°，未发生深度感染。结论：单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折创伤小、方法简单、固定可靠，能使病人早期下地，减少并发症及合并症的发生，是治疗老年人股骨转子间骨折较好的方法。     

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床体会

目的介绍单臂多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法应用单臂多功能外固定支架结合中医正骨手法治疗老年股骨转子间骨折25例。在局麻醉下手法闭合整复,经皮穿钉外固定支架治疗。结果随访11月个以上,骨折临床愈合时间90~120 d,平均112 d。颈干角保持在125~135°,未发生深部感染。结论单臂多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折创伤小,方法简单,固定可靠,能早期下地,减少合并症的发生,是治疗老年股骨转子间骨折较好的方法。     

空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折55例体会

目的探讨闭合治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法。方法选择2006年3月-2009年4月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用闭合复位空心钉固定治疗。结果55例股骨粗隆间骨折获得随访52例,随访时间6个月～36个月,平均23个月。髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法：本组优良52例,优良率95％．结论应用空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果。     

改良股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的探讨改良股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对25例老年股骨粗隆间骨折,均采用闭合改良股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果随访时间10~24个月,骨折均愈合。髋关节功能良好。结论采用闭合复位改良股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效。     

手法复位微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨手法复位在股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法收治股骨粗隆间骨折20例,术前采用骨牵引纠正重叠移位,术中采用牵引旋转整复及挤推、内收等复位手法,复位满意后微创植入PFNA。结果术中均容易复位,植入PFNA时,4例发生再次移位,再行手法整复后,术后X线片显示85.0%骨折接近解剖复位。术后sanders髋关节创伤后的功能评分优良率87.5%。结论经术前牵引,术中旋转整复及挤推、内收等复位手法,能够较好复位股骨粗隆间骨折,微创PFNA固定具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

多功能外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的：探讨闭合复位多功能外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：回顾性分析2007年1月—2009年12月收治96例65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位,多功能外固定器治疗的情况。其中按Evans分型,I型7例,Ⅱ型24例,Ⅲ型43例,Ⅳ型22例。结果：本组随访时间为624个月,平均14个月,无死亡病例,1例因严重骨质疏松致螺纹针松动,导致髋内翻,短缩畸形,余95例均达到临床愈合,愈合时间为48个月,平均4.5个月。按Harris髋关节功能评分,优90100分,良8090分,一般7079分,差〈70分。优71例,良21例,一般3例,差1例。优良率94.7%（92/96）。结论：闭合复位多功能外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、创伤小、操作简单可行、固定效果确切、并发症少等优点,对于手术耐受力差的老年患者具有明显优势。     

单臂外固定架治疗老年转子间骨折

目的 介绍单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验.方法 应用单臂式多功能外固定架与中医手法正骨治疗老年股骨转子间骨折63例.在局麻下行手法闭合整复,经皮穿钉外固定架治疗.结果 随访13个月以上.骨折临床愈后时间:110～138d,平均120d.颈干角保持在120～135°,未发生深度感染.结论 单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折创伤小、方法简单、固定可靠,能使病人早期下地,减少并发症及合并症的发生,是治疗老年人股骨转子间骨折较好的方法.     

闭合复位外固定支架固定治疗老年人股骨粗隆间骨折32例

目的:观察闭合复位加外固定支架固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾分析32例老年人股骨粗隆间骨折治疗,过程中均为闭合复位加支架外固定,术后指导下进行功能锻炼及中医三期辩证内服中药。结果:32例均骨折对位理想且全部治愈,功能恢复良好。结论:闭合复位加外固定支架固定治疗股骨粗隆间骨折操作简单、创伤少、固定可靠,对老年人股骨粗隆骨折治疗具有独特的临床价值,值得推广。     

鹅头加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察老年股骨粗隆间骨折采用鹅头加压髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：选取69～93岁股骨转子间骨折的老年患者40例，采用闭合复位DHS固定治疗，并进行手术功能锻炼。结果：随访6～12个月，平均10个月，40例患者，骨折均已愈合、内固定牢固、功能恢复良好。结论：老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼，能早期骨折愈合及功能恢复，疗效良好。     

外固定支架结合小切口治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对38例股骨粗隆间骨折病人行小切口外固定支架治疗。结果平均随访1年6个月，骨折平均愈合时间16周(12～24周)。结论外固定支架结合小切口操作简单、外固定牢靠、允许早期练习，并发症少。是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨闭合复位并动力髋螺钉（DHS）内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性以及优越性。方法：回顾性分析我科2008年6月~2009年6月收治的28例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,进行经验总结。结果：28例患者手术后检查均骨性愈合,且无内固定松动、折断以及感染症状,优20例,良6例,可2例,优良率达到93%。结论：临床证明,闭合复位并动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、操作简单易行且固定效果优良等优点,值得大力推广。     

闭合复位外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折46例

目的:探讨应用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机视下闭合复位,外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例。结果:平均手术时间47 min,随访6¹8个月,按Harris评分标准优良率达95.7%,无股骨头坏死。结论:闭合复位外固定支架治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,尤其是高龄、体质差、不能耐受切开复位的患者。     

闭合穿钉单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的应用局麻下闭合穿钉,单臂式外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折.方法自1998年至2001年对28例老年人粗隆间骨折患者应用局麻下闭合穿钉,单臂式外固定支架固定治疗.结果全部病人手术顺利,术后照X光片显示复位及固定良好,随访6～24个月,其中优19例,良7例,差2例,优良率达93%.结论应用单臂式外固定支架局部麻醉下闭合穿钉固定技术治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有疗效确切,手术简单,创伤少,并发症少之优点,尤其适于基层医院以及有严重内科疾病之老年病人.     

两种不同外固定器治疗四肢骨折的临床观察

目的 观察多功能粗隆间骨折外固定器与环式外固定器对四肢骨折外固定的治疗效果，以评价多功能粗隆间骨折外固定器的固定效果。方法 对多功能粗隆间骨折外固定器组（45例）和环式外固定器组（39例）四肢骨折外固定术肢体功能恢复情况进行1～5年的随访观察。结果 多功能粗隆间骨折外固定器组离床运动、并发症、肢体恢复时间明显优于环式外固定器组（P〈0．05）。结论 多功能粗隆间骨折外固定器不仅对股骨粗隆间实施外固定，且对四肢骨折的外固定效果比环式外固定器更好，临床上应提倡采用多功能粗隆间骨折外固定器。     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折25例

自2001～2003年我院采用透视下闭合复位,单侧多功能外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折25例,疗效满意,现报道如下。     

DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折探讨

目的：探讨DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗34例。结果：平均随访13个月，34例骨折全部愈合。1例出现轻度髋内翻，3例患肢短缩在1．0～1．5cm，均能独立步行，生活自理。21例已取出内固定，余13例患者因高龄而放弃内固定取出。结论：DHS与拉力螺钉进行老年股骨粗隆间骨折内固定治疗，手术较简单，稳定性好，是临床治疗老年股骨粗隆间骨折的一种合理选择。     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位，股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨近端穿入2枚螺纹针，并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者，平均随访14个月，无脱针，继发髋内翻，无严重针道感染，骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小，出血少，手术时间短，操作简单等优点，结合头颈内交叉穿针，不仅提高了固定的可靠性，而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用，尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。