不同顺序灌注化疗药物副反应的观察

为探讨卵巢癌病人腹腔灌注化疗中不同给药顺序及浓度对减少不良反应的作用，对1998年12月-2000年12月应用CBP（环磷酰胺、顺铂，博莱霉素）化疗方案的130例卵巢癌病人进行观察，在腹腔灌注化疗药物前后分别肌肉注射不同止吐药物，按给药顺序不同随机分为两组进行对照观察。结果：实验组病人腹痛及消化道反应的发生率及严重程度明显低于对照组，提示：卵巢癌病人行腹腔灌注化疗时给药顺序以中分子右旋糖酐，顺铂，0.9%氯化钠注射液，博莱霉素为宜。     

恩丹西酮及地塞米松预防治疗顺铂化疗反应的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤病人的主要手段之一,顺铂用于妇科恶性肿瘤的化疗显示出明显的抗癌效果,特别对卵巢癌的化疗,含有顺铂的化疗方案明显优于不含顺铂的方案,是当前最有效的化疗药物之一.顺铂无论采用何种给药方式,患者几乎均有消化道反应,表现为食欲减退、恶心、呕吐,少数有腹泻.通常剂量越大,呕吐越重.2000年1月～2001年1月我院对25例,106次化疗进行地塞米松及盐酸恩丹西酮止吐观察,现总结如下.     

国产格拉司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察

观察格拉司琼的止吐疗效和毒性。方法：对１００例接受大剂量顺铂化疗的患者,采用随机抽样的方法,比较国产格拉司琼和进口拉格司琼在相等剂量下的疗效和毒性。结果：格拉司琼能有效地预防大剂量顺铂化疗引起的恶心、呕吐、其止吐效果与Ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ康泉相同。两药的止吐效果分别为９０％和９２％,完全缓解率分别为８２％和８４％。两药的疗产无显著差异,并且不良反应小。结论：格拉司琼为肿瘤化疗安全有效的止吐药,且     

国产格拉司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼的止吐疗效和毒性.方法对100例接受大剂量顺铂化疗的患者,采用随机抽样的方法,比较国产格拉司琼和进口格拉司琼在相等剂量下的疗效和毒性.结果格拉司琼能有效地预防大剂量顺铂化疗引起的恶心、呕吐,其止吐效果与Granisetron康泉相同.两药的止吐效果分别为90%和92%,完全缓解率分别为82%和84%.两药的疗效无显著差异,并且不良反应小.结论格拉司琼为肿瘤化疗安全有效的止吐药,且价格便宜,值得临床推广应用.     

大剂量灭吐灵对抗顺铂致吐的疗效观察

我科自1985年以来,在应用微波食管腔内热疗合并化疗、放疗治疗食管癌的同时,临床试用大剂量灭吐灵对抗顺铂的致吐作用,共观察62例,现将疗效观察报告如下.给药方法高剂量顺铂(DDP)≥1.0mg/kg/次组:每次化疗前30分钟给灭吐灵30mg 肌注,DDP静冲后1.5、3.5、5.5、8.5小时给灭吐灵40～50mg各一次,静注。低剂量 DDP<1.0mg/kg/次组:灭吐灵20mg 肌注,化疗前一次,化疗后1～2次。本组除灭吐灵外,无其他止吐药物。     

恩丹酮酮及地塞米松预防治疗顺铂化疗反应的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤病人的主要手段之一 ,顺铂用于妇科恶性肿瘤的化疗显示出明显的抗癌效果 ,特别对卵巢癌的化疗 ,含有顺铂的化疗方案明显优于不含顺铂的方案 ,是当前最有效的化疗药物之一。顺铂无论采用何种给药方式 ,患者几乎均有消化道反应 ,表现为食欲减退、恶心、呕吐 ,少数有腹泻。通常剂量越大 ,呕吐越重。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院对 2 5例 ,10 6次化疗进行地塞米松及盐酸恩丹西酮止吐观察 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 5例患者 ,35～ 6 1岁 ,平均 48.6岁。卵巢浆液性囊腺癌 15例 ,低分化腺癌 4例 ,颗粒…     

妇科顺铂化疗病人预防肾毒性的护理

为减轻顺铂化疗的肾毒性,经改进工作方法,规范护理行为,总结了以下预防顺铂肾毒性的护理方法化疗前给予患者很好的心理护理和健康宣教;化疗给药途径改为腹腔局部用药;严格掌握化药时间;控制水化液的输注速度,2500～3000ml液体15～16h输完;将顺铂溶于高氯液体中;补充K+ 、Mg2+,监测电解质水平;准确记录出入量;化疗后给予全面的出院指导.通过这些有效的护理措施,延缓和减轻药物对肾功能的损害,使患者获得更多的使用顺铂的机会,提高生存率.     

皮下埋植化疗输药泵的常见并发症与护理

皮下埋植药物输注器（又称输药泵）主要用于腹腔内各类肿瘤尤其是肝癌的化疗，是腹腔内局部应用化疗药物的有效给药途径。我们对87例腹腔肿瘤患者实施了皮下埋植输入药泵的治疗方法。现将其常见局部并发症与我们的护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组87例中，男61例，女26例，年龄27～76岁。原发性肝癌35例，胆管癌9例，胆囊癌5例，胰腺癌8例，胃癌22例，结肠癌8例。常用化疗药物为阿霉素、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、顺铂等。1．2输药泵导管置入部位全部病入药泵均埋植于腹壁切口旁皮下脂肪层与肌筋膜间。连接导管插入肝固有动…     

大剂量顺铂腹腔为主联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤

对１７例病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者应用大剂量顺铂腹化为主进行联合化疗，获得了满意的疗效，３年和５年生存率分别为６４．７１％和４６．１５％。分析结果提示大剂量顺铂腹腔内给药联合化疗是治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种比较安全有效的方法。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢癌的护理

紫杉醇是国际最新开发的一种新型抗微管类抗肿瘤活性药物，可促进微管双聚体装配成微管，使微管稳定，从而阻碍细胞分裂，抑制肿瘤生长；顺铂为无机铂的金属络合物，属于细胞周期非特异性药物，可抑制DNA合成，它们的联合用药协同作用，能提高疗效。2004年6月-2006年1月在我科住院治疗的卵巢癌病人30例，均采用TP方案治疗，即紫杉醇静脉输注、顺铂腹腔给药联合化疗，因其特殊的毒副反应，我们在联合化疗中对病人实行整体护理，现总结如下。     

生姜联合昂丹司琼预防化疗患者呕吐的疗效观察

化疗是肿瘤患者重要的治疗方法,化疗过程常引起恶心、呕吐等不良反应,特别是大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、顺铂等高致吐药可引起频繁呕吐,使患者水及电解质平衡紊乱,延缓化疗药物清除及增加化疗药物毒性,患者常对化疗产生畏惧,甚至拒绝化疗。临床发现采用昂丹司琼止吐,部分患者效果较差。2006年12月至2007年12月,本院肿瘤科对60例肿瘤化疗患者用生姜联合昂丹司琼预防化疗引起的呕吐,效果较满意,现报告如下。     

恩丹西酮与胃复安联用预防化疗致恶心呕吐的疗效观察

目的：探讨小剂量恩丹西酮配合其它药物预防化疗所致呕吐的治疗效果。方法：通过对66例用含顺铂方案患者,随机分为观察组和对照组,观察组36例,给予小剂量恩丹西酮配伍中剂量胃复安及地塞米松止吐,对照组30例采用常量恩丹西酮止吐。并对两组的疗效进行比较。结论：小剂量恩丹西酮配合中剂理胃复安及地塞米松对含顺铂方案引起呕吐的预防有较满意的效果。     

“双路疗法”治疗卵巢癌腹水的临床观察

局部给大剂量化疗药物,全身给化疗药物的解救药,称为“双路疗法”。我们采用大剂量顺铂腹腔灌注,静脉给硫代硫酸钠解救,共治疗经病理证实的卵巢癌腹水6例,疗效较好,兹介绍如下: 临床资料     

大剂量顺铂腹腔为主联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤

对１７例病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤（除外纯型无性细胞瘤）的患者应用大剂量顺铂腹化为主进行联合化疗，获得了满意的疗效，３年和５年生存率分别为６４．７１％和４６．１５％。分析结果提示大剂量顺铂腹腔内给药联合化疗是治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种比较安全有效的方法     

盐酸恩丹西酮与胃复安预防肿瘤化疗诱发的恶心呕吐——120例临床随机…

１２０例以顺铂或阿霉素联合方案化疗的肿瘤患者，应用盐酸恩丹西酮与胃复安进行自身随机对照止吐研究。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

人大肠癌原代培养体外药敏试验的研究

目的探讨用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP－TCA）研究大肠癌药敏的异质性和个体化疗的可行性。方法用ATP—TCA技术检测50份大肠癌标本对16种抗癌药单药或联合用药的敏感性。结果不同标本的药物敏感性存在着明显差异，单药中最有效的药物依次为长春瑞滨、羟基喜树碱、氟尿嘧啶和紫杉醇，敏感率分别为34．1％、31．6％、27．6％和24．3％。最有效联合用药方案是氟尿嘧啶＋丝裂霉素＋阿糖胞苷，敏感率为100％（11／11份），其次是氟尿嘧啶＋顺铂＋阿霉素和健择＋顺铂。结论大肠癌对抗癌药物的敏感程度普遍较低，且存在明显异质性。试验结果与临床治疗经验比较一致，ATP－TCA可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物。     

盐酸恩丹西酮与胃复安预防肿瘤化疗诱发的恶心呕吐──120例临床随机自身对照疗效比较

１２０例以顺铂或阿霉素联合方案化疗的肿瘤患者，应用盐酸恩丹西酮与胃复安进行自身随机对照止吐研究。前者预防顺铂方案引起的急性呕吐，第１，２，３天有效率分别为９５．８％，９１．１％及８９．５％，后者分别为５６．３％，７５％及７７．１％；对非顺铂方案引起的呕吐，恩丹西酮１，２，３天有效率均为９５．８％，胃复安第１，２天有效率为８７．５％，第３天有效率为８８．９％。恩丹西酮的主要副作用是便秘，无锥体外系反应。结论：恩丹西酮止呕疗效高，副作用小，尤其适合于顺铂所致的急性呕吐。     

CAP方案配合干扰素双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察

目的 探讨全身静脉化疗加腹腔化疗双途径给药治疗卵巢上皮癌的疗效。方法 对72例卵巢上皮癌患者均采用CAP方案化疗。A组(38例)环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)经静脉滴注，顺铂、干扰素经腹腔灌注；B组(34例)环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)及顺铂全部经静脉滴注。间隔3～4周，共6～8个疗程。结果 A组治疗总有效率89．48％，腹水得到有效控制；B组总有效率67．65％。两组比较有显著差异。两组3年生存率分别为47．37％、44．12％，A组高于B组，但差异无统计学意义。结论 顺铂、干扰素腹腔灌注可减轻药物的副作用，提高治疗的总有效率，改善患者生存质量，但对提高3年生存率的意义尚不肯定。     

妇科恶性肿瘤的化疗

妇科肿瘤的治疗手段同其他肿瘤一样即手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物、中药治疗等。手术可使局限性肿瘤治愈，而化学治疗同样占有重要地位。如妇科绒毛膜癌、卵巢生殖细胞瘤等是化疗可治愈性肿瘤。联合化疗可进一步改善晚期生殖细胞瘤之预后。联合化疗可使Ⅲ～Ⅳ期病人之5年生存率达50％。本文还详细阐述了妇科恶性肿瘤化疗敏感性及常用化疗药物的机理，妇科主要恶性肿瘤的治疗现状与展望。并突出叙述以顺铂为基础包括烷化剂的联合化疗与不含顺铂的同类联合化疗相比，不论反应率、完全缓解率、中数生存时间、10年随访结果，含有顺铂化疗均优于不含顺铂的联合化疗组。并强调卵巢上皮性癌术后此类病人应积极化疗，化疗要有计划、指证以及卵巢癌有早期盆腹腔播散特点则腹腔化疗是重要的给药途径之一。本文还提示高分化早期肿瘤术后化疗与否不影响存活率，而低分化癌术后单剂米尔法兰化疗或腹腔内放射性^32P注射均可使5年存活率提高到80％左右。