基底节、黑质的MRI体积测量在帕金森病中的应用研究

目的:探讨MRI体积测量在帕金森病形态学改变上的意义,及在早期诊断上的作用。材料和方法:利用3T磁共振成像系统对帕金森病病人和正常对照组者分别进行3D-FSPGR的T1WI序列,FSE的PDWI/T2WI序列的扫描。其中早期PD病人16例,晚期PD病人8例,正常对照组8例。通过三维容积重建的方法测量出全脑体积、双侧尾状核、壳核、苍白球,以及黑质的体积,并对体积值进行标化处理。比较分析早期PD组,晚期PD组,对照组三组之间的差异。结果:PD病人的全脑体积和正常人无差异(P>0.05),早期和晚期帕金森病的壳核体积均小于正常人(P<0.05),减小程度分别为12.5%和26.5%。晚期PD的壳核体积较早期PD减小了16.0%(P=0.002)。晚期PD组苍白球体积较对照组下降19.2%(P=0.023)。尾状核、黑质体积在对照组、早晚期PD组中无显著差别(P>0.05)。结论:早和晚期PD的壳核,晚期PD的苍白球形态上已出现萎缩,尾状核,黑质没有明显萎缩。壳核的体积测量可能为早期PD的诊断提供一种有效的方法。     

海马结构的MRI体积测量

目的:测量中国正常成人海马结构(Hippocampal Formation,HPF)的体积.材料和方法:选择45例中国正常成人(男29例,女16例),用1.0T MR扫描仪进行研究.垂直于HPF长轴做倾斜的冠状面T1加权象,TR/TE500ms/20ms,5mm层厚,无间隔.在每个断面上手工描绘出HPF的边界,计算出双侧HPF的体积,用头颅大小进行标准化处理,然后分析HPF体积与年龄、利手及性别的关系.结果:中国正常成人HPF的体积,右侧为2.88cm~3～3.80cm~3,左侧为2.67cm~3～3.15cm~3,右侧HPF大于左侧,HPF的体积与年龄(20岁一49岁)性别及利手无关(P>0.05).结论:通过本研究获得了我国正常成人HPF体积数据,可进一步用于颞叶癫痫等病人的研究.     

人体杏仁核体积的MRI测量

随着MRI分辨力的提高,对杏仁核的定量研究已成为现实.影响杏仁核体积测量的因素多种多样,其中最重要的是其解剖学定界.由于采用的定界标准、成像方式及影像后处理方法等的不同,测得杏仁核的体积有较大差异.就杏仁核体积测量在临床中的应用状况予以综述.     

人体杏仁核体积的MRI测量

随着MRI分辨力的提高，对杏仁核的定量研究已成为现实。影响杏仁核体积测量的因素多种多样，其中最重要的是其解剖学定界。由于采用的定界标准、成像方式及影像后处理方法等的不同，测得杏仁核的体积有较大差异。就杏仁核体积测量在临床中的应用状况予以综述。     

基于统计参数图的MRI海马结构体积测量

目的 研究经统计参数图(SPM)软件分割分析处理净灰质脑海马结构体积测量方法,并探讨这种基于体素的海马体积测量法在阿尔茨海默病(AD)诊断中的价值.方法 选取15例AD患者(AD组)和15名健康志愿者(正常对照组)行MR检查,利用SPM软件分割分析功能,将标准三维MR颅脑图像分离为独立的灰、白质和脑脊液图谱,在净灰质脑中分别勾画测量AD组和正常对照组左、右两侧海马结构体积,并与作为体积测量金标准的传统手工描绘ROI测量法比较,同时记录两种测量方法在每例海马边界描绘及体积计算的平均用时.采用独立样本配对t检验进行两种测量方法所得体积、平均用时的均数比较.另外,由7名影像医师对同一例正常对照者采用上述两种方法分别测量其左侧海马结构体积,采用变异系数比较两种测量方法所得数据的频数分布及离散程度.结果 (1)经SPM处理测量法测定AD组的左、右两侧海马平均体积分别为(1.88±0.07)和(1.93±0.08)cm~3,对照组分别为(2.99±0.07)和(3.02±0.06)cm~3;ROI测量法测定AD组分别为(1.87±0.06)和(1.91±0.09)cm~3,对照组则为(2.97±0.08)和(3.00±0.05)cm~3.经SPM处理测量法在AD组及正常对照组测定结果与传统ROI测量法之间差异均无统计学意义(t值分别为1.500、1.617、1.095、1.889,P值均>0.05).每例描绘边界、计算体积平均用时经SPM处理测量法为(38.1±2.0)min,ROI测量法为(55.4±2.4)min,两者之间差异有统计学意义(t=-25.918,P<0.01).(2)7名医师对同一例正常对照者采用经SPM处理测量法和ROI测量法测得左侧海马平均体积分别为(2.86±0.20)和(2.76±0.52)cm~3;变异系数分别是7%、19%,两种方法测定海马体积的频数分布存在差别.结论 利用SPM软件的图像分割分析功能,使海马结构在净灰质脑图谱中的边界划定变得简单便捷,进而提高测定数据精确性和重复能力;较短的测量计算用时使MRI海马结构体积测量在相关神经精神疾病诊断中的应用成为可能.     

Alzheimer病乳头体MRI体积测量研究

目的:探讨Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)所致的乳头体(mammillary body,MB)体积变化趋势及其临床应用价值。方法:收集AD神经影像项目正常、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和AD患者的颅脑MRI资料各25例,重复测量MB体积2遍,取均值为测量体积,取双侧测量体积之和为测量总体积,后行标准化处理。对MCI、AD组按照侧别、性别分别进行配对样本t检验、独立样本t检验;正常对照、MCI、AD组间进行单因素方差分析,如存在差异则进行两两比较。结果:MCI、AD组MB体积存在侧别差异,均为右侧大于左侧;3组MB体积均无性别差异。正常对照组、MCI组及AD组间MB体积、总体积有差异,3组间侧别MB体积亦有差异,均为正常对照组>MCI组>AD组。结论:MB体积萎缩出现于AD早期,与病变进程相一致,可作为AD早期较为敏感的脑体积变化指标,但特异性差;AD中MB受损呈非对称性,左侧萎缩较右侧明显。     

基于MRI技术测量海马和颞叶前部体积

作者基于 MRI 技术应用示踪(tracing)、分界(thresholding)及随机标记(randon marking)三种技术测量实验设计的体模及10例志愿者的颞叶前部(ATL)和海马结构(HF)的体积。体模制作和成象方法:在一块20cm 的有机玻璃圆盘上挖四个深度分别为6cm、6cm、2.8cm、2.8cm 圆柱形孔,孔内注满比重近于1的稀释     

基于高分辨率MRI的中国正常成人颅腔体积测量

目的 研究中国汉族正常成人颅腔体积的大小分布,为建立"中国标准脑"提供颅腔体积测量数据.方法 采用全国16家医院多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者300名,其中男150名,女150名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,分别定义为A、B、C、D、E组.所有受试者均行三维磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集图像,并对不同性别和年龄段的颅腔体积分别进行方差分析.结果 女性颅腔体积为(2 429 124.385±255 532.028) mm3,男性为(2 696 425.759±269 059.771) mm3,颅腔体积在性别上差异有统计学意义(F值为79.284,P值为0.000),女性的颅腔体积较男性的小.A、B、C、D、E组颅腔体积分别为(2 617 133.937±300 444.676) mm3、(2 569 966.953±315 781.536) mm3、(2 557 420.101±326 607.557) mm3、(2 565 465.432±243 349.116) mm3、(2 516 984.969±283 908.89) mm3.5组间颅腔体积差异无统计学意义(F值为1.883,P值为0.474).结论 高分辨率MRI能提供较为精确的脑结构图像和测量数据,本研究提供了中国汉族正常成人颅腔体积的参考值范围,为建立"中国标准脑"提供了科学数据.     

MRI上抽动秽语综合征患者基底节核团体积的变化

目的 探讨MR测量基底节核团体积对抽动秽语综合征(Tourette's syndrome,TS)病因诊断的价值.方法 选取10例TS患者(TS组)和10名健康志愿者(对照组)进行MR扫描,分别测量双侧尾状核、壳核、苍白球的体积,对两侧的基底节体积采用配对t检验进行比较分析;将大脑ROI体积数值进行标准化处理,对TS组和对照组之间基底节体积采用独立样本t检验进行比较分析.结果 正常对照组左侧尾状核、壳核、苍白球体积及3者之和均大于右侧(P值均＜0.05),TS组上述结构两侧比较差异尤统计学意义(P值均＞0.05).根据大脑体积进行标准化处理后,TS患者左侧尾状核、壳核、苍白球体积分别为(7.06±0.48)、(8.81±1.01)、(2.64±0.38)cm3,正常对照组分别为(11.05±1.86)、(9.97±1.11)、(3.04 ± 0.37)cm3,TS组较对照组减小(t值分别为-6.577、-2.457、-2.376,P值均＜0.05);TS组右侧尾状核体积[(7.32 ± 0.26)cm3]较对照组[(9.81 ±1.83)cm3]减小(t=-4.258,P＜0.01),右侧壳核、苍白球体积与对照组比较差异尤统计学意义(P值均＞0.05).结论 MRI显示TS患者基底节核团体积减小,这对研究其病理生理机制及神经病理变化有一定的价值.     

The basal ganglia in haemochromatosis

Haemochromatosis is characterised by deposition of iron-containing pigment in various organs, but little is known about possible deposition in the brain and its clinical impact. We therefore investigated 14 patients with hereditary haemochromatosis with MRI, CT and transcranial ultrasound (TCS) and examined them neurologically. In six of the patients dense lesions were found within the lentiform nucleus on CT, all of whom displayed hyperechogenic lesions in the same area on TCS, as did one other patient. In these patients the relative signal intensities of the lentiform nucleus measured by MRI relaxometry were higher. No patient had clinical signs of basal ganglia disorders. Received: 15 December 1998/Accepted: 3 June 1999     

Atrophy of the basal ganglia as the initial diagnostic sign of germinoma in the basal ganglia

Germ-cell tumors of the central nervous system generally develop in the midline, but the tumors can also occur in the basal ganglia and/or thalamus. However, MR images have rarely been documented in the early stage of the tumor in these regions. We retrospectively reviewed MR images obtained on admission and approximately 3 years earlier in two patients with germinoma in the basal ganglia, and compared them with CT. In addition to hyperdensity on CT, both hyperintensity on T1-weighted images and a small hyperintense lesion on T2-weighted images were commonly seen in the basal ganglia. These findings may be early MRI signs of germinoma in this region, and the earliest and most characteristic diagnostic feature on MRI was atrophy of the basal ganglia, which was recognizable before development of hemiparesis.     

基底神经节退行性变的神经保护策略

神经细胞死亡的 3种机制为代谢障碍、兴奋性毒性及氧化应激 ,它们可以独立或相互作用而导致神经退行性变的发生。 3种机制均对帕金森病 (Parkinson’sdisease,PD)和亨廷顿病 (Huntington’sdisease,HD)中的神经退行性病起重要作用。挽救或保护受损伤的神经元的策略通常包括促进神经元的生长和功能恢复或干扰神经毒性过程。本文就近年有关成功减轻帕金森病和亨廷顿病中的神经退行性病的神经保护策略进行综述如下。     

Germinoma originating in the basal ganglia

A case of germinoma originating in the basal ganglia is presented. Preoperative MRI showed an area of a reticulated core of mixed signal intensity with a surrounding rim of low signal intensity in the right basal ganglia on T2-weighted image. This finding was reported to be characteristic of cavernous angioma, but the tumor was histopathologically identified to be a germinoma with old hemorrhage. The pitfall of MRI in diagnosing brain tumors is discussed.