巩膜扣带术后眼球屈光系统的变化

目的研究巩膜扣带术后眼球屈光系统的变化及其影响因素。方法应用A型超声仪、i-Trace像差仪等检测37例（37只眼）原发性孔源性视网膜脱离，其中巩膜外单纯硅橡胶外垫压（硅压）术9只眼，巩膜外环扎联合硅压术28只眼，术前及术后1、4、12周对角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度及眼球角膜曲率、屈光度等低阶像差和高阶像差进行测量并将结果比较。结果巩膜扣带术后，1周和4周眼球物理指标变化显著（P〈0．05），环扎联合硅压组12周后仍有统计学意义。两种术式患者术后1、4周眼球屈光度和散光均向负值显著增加（P〈0．05），散光变化最大的方向多发生在巩膜外硅压条中央的垂直经线上。巩膜扣带术后总像差、低阶像差、高阶像差在术后1、4及12周同术前相比（P〈0．05）均具有统计学意义，单纯硅压组12周时总像差同术前相比具有统计学意义。结论巩膜扣带术后眼球低阶像差发生暂时性变化，总像差、高阶像差较术前增加，视觉质量下降。     

巩膜环扎加压术对眼屈光状态影响的临床观察

目的 通过测定巩膜环扎加压术前后眼屈光状态，探讨手术对屈光状态改变的影响。方法 观察行巩膜环扎加压术者19例（19只眼），测定术前1天、术后1月的模拟角膜镜读数、散光度及其轴向、角膜中央区3mm平均屈光力、角膜后表面高度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、屈光度及术后双眼波前像差。结果 术后术眼各项高阶像差Z3、Z4、Z5及总高阶像差Zg与健眼比较均值增加，其中Z3、Z5及总高阶像差Zg的比较有统计学显著性差异（P〈0．05），K1值、散光值、屈光度、眼轴、前房深度、晶状体厚度及角膜后面表高度比较有显著性差异（P〈0．05），而K2值、散光轴向和角膜中央3mm平均屈光力无显著性差异（P〉0．05）；眼屈光度与眼轴、K1值密切相关，统计学有显著意义；结论 巩膜环扎加压术后，高阶像差增加，低阶像差向负值偏移，柱镜部分增加明显。     

玻璃体切除治疗玻璃体视网膜疾病临床观察

目的 探讨玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效.方法 对30例(31眼)玻璃体视网膜疾病施行玻璃体切除手术,根据病情术中或联合晶状体切除、剥膜、视网膜激光光凝、硅油或C3F8填充、巩膜外冷凝、玻璃体腔注射曲安奈德,术后观察视力、眼压、前房炎症反应、视网膜复位、裂孔封闭、玻璃体视网膜出血情况.结果 术后随访3 ～18个月,平均(10±2.3)个月.术后视力有不同程度提高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后眼压升高者3眼(9.68％),前房均不同程度炎症反应,应用药物治疗恢复正常;医源性视网膜裂孔2眼(6.45％).术前15眼视网膜脱离在术后视网膜解剖复位成功、视网膜裂孔封闭、黄斑裂孔闭合,玻璃体视网膜未发生严重出血.结论 玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病效果肯定,能够改善视功能.     

微创玻璃体手术后角膜屈光状态的观察

目的 比较23-G微创与常规20-G玻璃体手术后角膜屈光状态改变的差异.方法 前瞻性病例对照研究.选择同仁医院眼科中心2011年1月至2012年3月间行23-G微创玻璃体手术的患者44例(44眼)为23-G组,同期行20-G玻璃体手术的48例(48眼)患者为20-G组,分别于术前,术后2周、1个月、3个月行角膜地形图检查观察角膜屈光状态的改变.记录角膜地形图参数并进行比较分析.采用单因素方差分析,两样本t检验和x2检验.结果 ①术后3个月两组角膜地形图形态与术前比较差异无统计学意义(x2=5.26,P＞0.05).②20-G组内比较:术后1个月及3个月角膜曲率参数SimK2、Mean K低于术前(t=1.08、-3.67,P＜0.05),术后3d、2周及1个月角膜散光参数δSimK高于术前(t=0.53、0.9、0.56,P＜0.05),角膜表面规则参数术后3 d高于术前(t=0.74、0.63、1.08,P＜0.05).23-G组内比较:术后3d及术后2周角膜曲率参数SimK1高于术前(t=0.37、0.46,P＜0.05),角膜散光及角膜表面规则参数术后3d高于术前(P＜0.01).③与23-G组比较,20-G组术后1个月及3个月角膜曲率参数较低(P＜0.05),而散光参数较高(t=0.81、1.08,P＜0.05),角膜表面规则参数较高(P＜0.05).结论 20-G组患眼术后散光于术后1～3个月恢复至术前状态,但是术后3个月曲率依然低于术前;23-G组患眼术后角膜屈光状态于术后2周至1个月恢复至术前状态.与23-G组比较,20-G组术后曲率低而散光高.由此可见,23 -G玻璃体手术后切口愈合时间短,角膜屈光状态的改变小.     

糖尿病黄斑水肿玻璃体手术后视网膜厚度与视力关系

目的　探讨糖尿病黄斑水肿 (diabeticmacularedema ,DME)玻璃体手术后 ,黄斑区视网膜厚度变化与视力改善相互关系。方法　对 2 1眼糖尿病黄斑水肿病例实施玻璃体手术的结果进行回顾性分析。手术前、后应用光学相干断层扫描 (Opticalcoherencetomography ,OCT)观察黄斑部视网膜厚度与视力改善相互关系。结果　手术后 2个月内视网膜厚度平均幅度下降 <2 0 0 μm ,视力提高不明显 ,与术前比较无显著差异 (P =0 0 3 6) ,术后 4个月视网膜厚度平均幅度下降 3 0 0 μm ,视力明显提高 ,与术前比较有显著差异 (P <0 0 0 1)。手术后 4个月黄斑区视网膜厚度 <2 0 0 μm ,平均视力 0 3 ,2 0 0～ 3 0 0 μm ,视力平均 0 12 ,>3 0 0 μm平均视力 0 0 6。术后并发症 ,黄斑板层裂孔 ,黄斑前膜。结论　糖尿病玻璃体黄斑牵引黄斑水肿 ,应及早实施玻璃体切除手术 ,解除玻璃体对黄斑的牵引 ,使视网膜解剖复位。术后黄斑中心凹视网膜厚度与视力存在一定的关系。但手术有较严重的并发症 ,应仔细选择手术适应症     

25-G微创玻璃体视网膜手术后眼屈光稳定性

目的 对比分析25-gauge(G)微创玻璃体视网膜手术与20-G手术术后眼屈光稳定性.方法 前瞻性随机病例对照研究.选取121例(121眼)需行玻璃体视网膜手术的眼底病患者,根据随机数字表随机分为A、B两组.A组61眼采用常规20-G玻璃体切割手术,B组60眼采用25-G微创玻璃体切割手术,对比观察术前与术后1周、4周和12周视力、屈光度、角膜地形图改变.数据采用卡方检验、独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney非参数检验进行分析.结果 术后1周和4周,B组视力优于A组(x2=8.81、6.65,P均＜0.05).A组术后屈光度向远视漂移,在术后12周回归至接近术前水平.B组术后屈光度向近视漂移.A组术后1周、4周、12周较术前改变的平均球镜度为(+1.93±0.07)D、(+1.06±0.04)D、(+0.15±0.03)D,较术前改变的平均散光度为(1.62±0.07)D、(1.05±0.05)D、(0.41±0.03)D.B组术后1周、4周、12周较术前改变的平均球镜度为(-0.06±0.02)D、(-0.04±0.03)D、(-0.03±0.02)D,较术前改变的平均散光度为(0.05±0.01)D、(0.03±0.01)D、(0.03±0.02)D.术后1周、4周、12周球镜度改变在两组中差异存在统计学意义(t=200.6、159.3、26.0,P均＜0.01).术后各时间段散光度改变在两组中差异存在统计学意义(t=173.4、156.3、82.3,P均＜0.01).A组角膜散光屈光率(SimK1-K2)、表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)在各个时间点的差异有统计学意义(F=4.21、3.44、3.28,P＜0.05),而B组患者各角膜地形参数在术前、术后各时间段差异无统计学意义.A、B两组之间在术后短期内角膜SimK1-K2、SAI、SRI的改变量差异有统计学意义(U=51.5、45.5、47.0,P＜0.05).结论 与20-G常规玻璃体切割手术相比,25-G微创玻璃体视网膜手术后眼屈光稳定性更好,可获得更完善的视功能.     

不同屈光状态对年轻人眼单色高阶像差影响的iTrace观察

的像差值进行直线相关分析.结果 各组像差平均RMS值总体比较,总像差和低阶像差均数之间差异有统计学意义.高阶像差均数之间差异无统计学意义,其中仅彗差之间差异有统计学意义.角膜高阶像差中垂直彗差A、C组之间,差异有统计学意义.近视度与各阶像差表现出的线性相关,散光度仅与彗差直线相关,角膜曲率和眼轴长等因素则与其不相关.结论 不同近视散光度的年轻人眼总体和角膜高阶像差之间的差异以彗差为主,并与近视和散光度直线相关.     

玻璃体切割术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离疗效观察

目的探讨玻璃体切割术治疗黄斑裂孔视网膜脱离的疗效。方法对41例(42只眼)高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离,行玻璃体切割术联合眼内光凝黄斑裂孔、12?F8填充术,术后面向下体位两周。结果42只眼黄斑裂孔闭合,视网膜复位,随诊1~4年,2只眼术后因合并周边裂孔再次发生局限性视网膜脱离,给予巩膜外垫压、冷凝术封闭周边裂孔后视网膜平复。其中34只眼术后视力不同程度的提高,8只眼视力保持不变。结论玻璃体切割联合眼内光凝黄斑裂孔、12?F8填充术是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离屈光参数的临床观察

目的 观察并比较孔源性视网膜脱离(RRD)患者行巩膜扣带手术前后屈光参数的变化,评估术后最佳矫正视力(BCVA)的影响因素。方法 前瞻性病例研究。32例(32只眼) RRD患者行巩膜扣带术。了解术前、术后1周和术后1个月BCVA、角膜曲率、眼轴长度、前房深度变化情况,评估BCVA、角膜曲率、前房深度、眼轴长度与视力预后的相关性。结果 手术后1周、1个月BCVA、角膜水平曲率、角膜垂直曲率、前房深度较术前均有差异(P <0.05)。手术后1周、1个月BCVA分别与治疗前BCVA成正相关(r=0.685,P=0.000; r=0.395,P=0.025)。结论 RRD患者行巩膜扣带手术后,BCVA和屈光参数均有变化。术前BCVA是影响术后视力恢复的影响因素。     

近视散光眼波前像差特点分析

目的:探讨近视散光眼高阶像差的分布及其与某些因素的相关性。方法:利用WaveScan波前像差仪测量176名近视散光患者(351眼)各项波前像差,研究其平均值及其与球柱镜、曲率、眼压、年龄、角膜厚度及眼轴长度的相关性,以及配戴软性角膜接触镜对高阶像差的影响。结果:近视散光眼波前像差以低阶像差为主,高阶像差占总像差的4.96%,高阶像差以三阶C6、C7、C8、C9和四阶C12为主;总像差的RMS值(RMSg)与患者年龄、眼轴长度、球柱镜成正相关(P<0.05);高阶像差的RMS值(RM-Sh)与年龄成正相关(P<0.05),与球柱镜无相关性(P>0.05);高阶像差占总像差的百分比(H%)与眼轴长度及球镜成负相关(P<0.05);术前配戴软性角膜接触镜者,检查前1wk摘掉,其波前像差与未配戴角膜接触镜者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视散光眼像差以低阶像差为主,高阶像差以三阶和四阶为主。影响总像差的因素主要有年龄、眼轴长度、球柱镜,影响高阶像差因素主要是年龄。     

视网膜脱离巩膜环扎术后眼球生物测量及屈光状态观察

目的 研究视网膜脱离巩膜环扎术后眼部屈光状态的改变及其影响因素。 方法 用眼科超声仪、角膜曲率仪、验光仪等对巩膜环扎加压眼内嵴高为4～6　D的86例原发性视网膜脱离患者的86只患眼手术前1天及术后第1，4，12周时前房深度、眼轴长度、晶状体厚度、眼屈光度、角膜曲率等进行测量并将结果进行比较。 结果 前房深度在术后第1，4，12周时较术前显著变浅(P＜0.05)；眼轴长度无明显变化；晶状体厚度和眼屈光度在术后第1，4周时较术前分别有增厚和向负值偏移(P＜0.05)，术后第12周时两者与术前比较无显著差异；巩膜环扎联合≤1象限加压块组术后第1，4周加压径线的角膜曲率与术前比较差异显著(P＜0.05)。 结论 在较高眼内环扎嵴时，术眼术后早期晶状体增厚和前房变浅是眼屈光度负值增加的主要因素，其原因与术后虹膜晶状体隔移位等有关。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 227-229)     

近视合并高度散光行FS-LASIK术后早期前后表面曲率及散光和前房深度的变化

目的:对FS-LASIK术矫正近视合并高度散光早期前房深度、前后表面曲率及散光的变化进行观察并与较低散光组对比。方法:选取2016-01/2019-05在我院行飞秒制瓣LASIK手术治疗复合性近视散光且3mo内有完整随访记录的患者进行回顾性分析,根据手术设计的散光大小分为两组:A组71例106眼,散光-2.00-5.00D,等效球镜-6.15±1.74D;B组63例106眼,散光-0.25^-1.00D,等效球镜-6.67±1.04D;常规围手术期检查。所有病例按照飞秒制瓣LASIK术式常规操作流程完成手术。比较两组术后前房深度、前后表面曲率及散光。结果:术前和术后1wk,1、3mo两组后表面曲率、散光及前房深度变化无差异(P>0.05)。术后1wk,1、3mo两组前表面曲率无差异(P>0.05)。A组前表面散光术后1wk与1、3mo均有差异(P<0.05),1mo与3mo无差异(P>0.05)。B组前表面散光术后1wk^3mo无差异(P>0.05)。结论:近视合并高度散光行FS-LAISK术后后表面曲率、散光及前房深度无明显变化,前表面曲率在术后1wk^3mo较稳定,但前表面散光数值在术后1wk^3mo时略呈现增加趋势,在术后1~3mo较稳定。     

Posterior chamber lens implantation techniques in posterior capsular rupture

PURPOSE: To evaluate posterior chamber lens implantation techniques and their results in patients in whom posterior capsular rupture and zonular dialysis arose during cataract operation. METHODS: Forty-three cataractous eyes of 43 consecutive patients with complicated cataract operations such as posterior capsular rupture or zonular dialysis were accepted into this prospective study between November 1999 and January 2001. Intraocular lens implantation to ciliary sulcus was achieved without sutures in 19 cases (Group 1), with one suture from 12 o'clock quadrant in 14 cases (Group 2), and with two sutures from 3 to 9 o'clock quadrants in 10 cases (Group 3). Patients were followed up for 3 months after operation and evaluated for best-corrected visual acuity, refractive astigmatism, corneal edema, anterior chamber depth and inflammation, synechia at angle, intraocular pressure, lens tilt and decentration, intraocular hemorrhage, cystoid macular edema, and retinal detachment. RESULTS: There was no difference among groups in best-corrected visual acuity, refractive astigmatism, corneal edema, anterior chamber depth and inflammation, intraocular pressure, lens tilt and decentration, cystoid macular edema, or retinal detachment. Anterior chamber and vitreous hemorrhage and peripheral anterior synechia were significantly higher in Group 3 when compared with Group 1 (p = 0.009, p = 0.009, and p = 0.004). CONCLUSIONS: In all cases with posterior capsular rupture and zonular dialysis, different posterior chamber lens implantation techniques could be performed, beginning with the least invasive procedure suitable for the conditions with the least complications.     

透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效

目的：探讨3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效。

方法：回顾性分析2015-10/2016-10我院眼科接诊的白内障患者95例107眼,均行3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术,观察术后视力、角膜曲率、角膜散光、前房深度等情况。

结果：术后3d,1wk,1mo本组患者裸眼视力(0.16±0.06、0.15±0.05、0.14±0.04)明显优于术前(0.48±0.15),前房深度(3.86±1.09、3.69±1.04、3.84±1.07mm)明显高于术前(2.71±0.88mm)(均P<0.05),但角膜曲率和角膜散光度与术前无明显差异,且术后各时间点手术源性散光度无差异(均P>0.05)。

结论：3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术可有效改善视力,减小角膜散光,是治疗白内障安全有效的手术方式。     

SMILE术矫正高度与低度散光前后表面曲率和前房深度的变化

目的:对微小切口基质透镜切除术(SMILE术)矫正高度散光与低度散光前后表面曲率、前房深度变化进行观察比较.方法:选取2013-04/2017-01在我院行SMILE术治疗的复合性近视散光的患者共63例88眼,等效球镜为-4.00~-9.00D,根据散光情况分为两组,其中A组柱镜度数为-2.00~-4.00D,B组柱镜度数为-0.25~-1.00 D.常规围手术期检查.所有病例按照SMILE术式常规操作流程完成手术,术后常规抗炎、抗菌药物治疗.随访视力、眼压、屈光度及角膜地形图(Pentacam)至术后3 mo.观察对比A、B组前后表面曲率、前房深度变化.A、B组数据之间的比较采用独立样本t检验,A、B组各时间段之间的数据进行重复测量数据的方差分析后再进行两两比较.结果:患者88例手术均顺利完成,边缘Ⅰ级愈合.A、B两组在术前、术后1wk,1、3mo时,后表面曲率及前房深度差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组前表面曲率术后1wk时较术前均有明显变化(P<0.05),术后1wk,1、3 mo时两两相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:无论是SMILE术矫正高度散光还是低度散光,角膜后表面的曲率及前房深度均无明显变化,前表面曲率在术后1 wk稳定.     

The genetic effect on refractive error and anterior corneal aberration: twin eye study

PURPOSE: To investigate the role of heredity in determining refractive variables, anterior corneal curvature, and anterior corneal aberrations. METHODS: Thirty-three monozygotic and 10 dizygotic twin pairs were enrolled in this study. Corneal curvature, corneal astigmatism, and corneal topography were obtained from computerized videokeratoscope. The CTView program was used to compute anterior corneal aberrations from corneal height data of the videokeratoscope. Correlation analysis was performed to investigate the symmetry of the refractive error, corneal curvature, corneal astigmatism, and anterior corneal aberrations between right and left eyes of each twin pair. Heritability (h2) of these parameters was also calculated. RESULTS: Positive correlations were noted between right and left eyes for spherical power, total astigmatism, mean corneal curvature, and corneal astigmatism. In monozygotic twins, vertical coma, secondary vertical coma, spherical aberration, and secondary spherical aberration were moderately correlated. In dizygotic twins, vertical coma, secondary horizontal coma, and spherical aberration were moderately correlated. In unrelated controls, secondary vertical coma, secondary horizontal coma, and secondary spherical aberration were moderately correlated. Root-mean-square (RMS) of higher order aberrations (3rd to 6th orders), RMS of spherical aberration, and RMS of coma were moderately correlated between right and left eyes in all three groups. Heritability of spherical aberration, RMS of spherical aberration, and corneal astigmatism (h2 = 0.56, 0.44, and 0.46) were greater than those of refractive power, corneal curvature, and other higher order aberrations. CONCLUSIONS: These results suggest that corneal astigmatism and spherical aberration possess a greater genetic predisposition than those of other refractive errors and higher order aberrations.     

PentacamHR量化分析白内障超声乳化手术后角膜像差及角膜容积的改变

目的使用PentacamHR三维眼前段分析系统量化年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术手术前后的角膜容积、前房深度及角膜像差的改变。方法年龄相关性白内障54例（54眼）进行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。术前和术后3个月使用PentaeamHR眼前段分析系统测量的前房深度、房角宽度、角膜容积和角膜像差等数值进行数据分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果术后3个月,前房深度为术前的1．40倍或1．34倍,前房角增宽为术前的1．17倍,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在角膜3mm、5mm、7mm和10mm范围之内的角膜容积分别增加了2．79％、3．21％、3．42％和3．70％。角膜后表面的像差（Z2-2、Z20、Z3-1、Z40、Z5-1、Z51和Z60）较术前有明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PentaeamHR三维眼前段分析系统不但可以量化超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的角膜容积、前房深度和角膜像差的变化,而且较以往的检查仪器具有非接触、检查时间短、性能高等特点,为我们评估手术对术眼结构的影响、提高患者视觉质量提供了良好的基础。     

三种小梁切除术后角膜前后表面地形图的变化

目的:比较直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(A组)、可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(B组)、小梁切除术联合丝裂霉素C(C组)3种术式对角膜前、后表面地形图的影响。方法:采用眼前节扫描系统(OrbscanⅡ)检测3种小梁切除术术前、术后2wk;1,3,12mo角膜地形图。结果:(1)角膜前表面:3组术后早期角膜散光量均明显增加,但A组术后12mo散光量与术前差异无统计学意义,而B组和C组术后12mo时都仍明显高于术前;3种术式术后早期角膜散光呈顺规性改变,随时间延长,向逆规性散光漂移。(2)角膜后表面3.0mm和5.0mm视区:术后三组屈折力平均值与术前相比差异都无统计学意义。A组、B组患者术后2wk散光值显著升高,A组此后逐渐下降,至术后12mo时与术前相比差异无意义;B组此后3.0mm视区散光值逐渐下降,至术后12mo时与术前相比差异无意义,而5.0mm视区散光值至术后12mo时与术前相比仍有显著差异;C组患者术后1mo散光值最高,与术前相比有显著差异,此后3.0mm视区和5.0mm视区散光值均逐渐下降,至术后12mo时与术前相比差异3.0mm视区无意义,而5.0mm视区仍有意义。(3)角膜后表面中央顶点:三种术式术后早期近视球镜值变化不明显,12mo以后A组变化仍不明显,而B组和C组均有升高。A组术后近视散光值变化不明显;B组术后早期近视散光值变化不明显,12mo以后变化明显;C组术后早期和12mo以后变化均明显。A组和B组术后半径早期和12mo均加大,C组早期加大虽不明显,但12mo仍有加大。结论:与传统小梁切除术联合MMC相比,直线巩膜隧道切口小梁切除术联合MMC可以引起术后早期角膜前表面和后表面散光值的增加,但是很快能够恢复;虽然可以引起角膜后表面中央顶点的移位,但是不影响角膜后表面中央顶点球镜和散光值。可拆除缝线不会加剧散光。     

2 mm与4 mm切口SMILE术后视觉效果对比

目的探讨行2 mm与4 mm切口的飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）患者术后的视力、屈光度、高阶像差和角膜地形图的变化。方法前瞻性对照研究。接受SMILE手术矫正近视和近视散光的患者34例（68眼）,按手术中切口大小分成2 mm切口组（44眼）和4 mm切口组（24眼）。分别测量并记录患者术前,术后1周,术后1、3、6个月的裸眼远视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、总高阶像差（HOAs）、球差（Z40）、垂直彗差（Z3-1）、水平彗差（Z31）、角膜前表面散光、角膜不规则指数（CIM）和形状因子（SF）等。应用重复测量方差分析比较2组之间手术前后各参数的差异。结果2组之间各个时间点的UCVA、BCVA和屈光度差异均无统计学意义。术后1周时,4 mm切口组的Z3-1较2 mm切口组大（t=-2.031,P＜0.05）;术后1周和1个月时,4 mm切口组的角膜前表面散光较2 mm切口组高（t=-2.126、-2.108,P＜0.05）;术后1周和1个月时,4 mm切口组的CIM较2 mm切口组大（t=-2.360、-2.395,P＜0.05）。结论在角膜前表面散光、Z3-1和CIM方面,2 mm切口的SMILE比4 mm切口的SMILE更有优势。     

白内障合并翼状胬肉联合手术患者角膜参数及泪膜稳定性的变化

目的：探讨白内障合并翼状胬肉联合手术患者术后角膜参数及泪膜稳定性的变化及临床意义。

方法：选取我院2020-01/12收治的白内障合并翼状胬肉患者80例的临床资料进行回顾性研究，所有患者均行翼状胬肉切除+白内障超声乳化+人工晶状体植入+角膜缘干细胞移植术，比较手术前后视力、角膜Pentacam参数、角膜散光度和角膜曲率及泪膜稳定性变化，并计算人工晶状体(IOL)度数偏差。

结果：术后3mo，本组患者角膜前表面平均屈光度与角膜平均屈光度均明显高于术前，角膜表面变异系数(ISV)与角膜前表面散光均显著低于术前，且泪膜稳定性各指标较术前明显改善(均P<0.01)。术后6mo，本组患者视力较术前显著改善，角膜散光度较术前显著降低，但角膜曲率显著高于术前(均P<0.001)。本组患者IOL度数偏差-5.5～+3.5D。

结论：白内障合并翼状胬肉联合手术可有效改善患者视力，改善泪膜稳定性，但由于可能存在角膜散光，因此行翼状胬肉切除术后需应用对侧眼角膜屈光力计算IOL度数，待角膜屈光状态稳定后再行白内障超声乳化术，以确保其预后效果。