Addison病继发重症肌无力1例报告

重症肌无力(MG)是发病率较高的神经系统自身免疫性疾病,常合并其他自身免疫性病如甲状腺疾病及强直性脊柱炎等.继发于Addison病的MG临床少见,现报告1例如下.     

重症肌无力伴慢性肺间质纤维化一例

临床资料 患者男性，71岁，主因“活动后呼吸困难2年，四肢无力1年”于2006年10月5日入院。患者2000年开始出现干咳，2004年出现活动后呼吸困难，听诊时两肺中、下肺野可闻及velcro啰音（爆裂音，类似尼龙带拉开发出的声音）。肺CT示双下肺野透过度明显降低，呈磨玻璃样改变。诊断为“特发性肺间质纤维化（PF）”。患者于2005年逐渐出现四肢无力，下肢较上肢重，活动后明显，休息后略缓解，无晨轻暮重现象。脑神经检查无异常，     

重症肌无力伴Lambert-Eaton肌无力综合征8例分析

目的探讨重症肌无力(MG)合并Lambert—Eaton肌无力综合征(LEMS)的临床特点。方法回顾性分析8例MG合并LEMS患者的发病形式、首发症状、1临床表现和实验室及辅助检查。结果8例患者均慢性或亚急性起病，首发症状表现为双下肢无力4例(50％)。四肢无力4例(50％)，经过症状有球麻痹1例，睑下垂1例，面肌受累及呼吸困难各1例；8例患者伴癌6例(75％)，其中5例(62.5％)为肺癌；所有患者新斯的明试验( )，重复神经电刺激均示低频(2Hz、3Hz、5Hz)衰减(17％～40％)，高频(20Hz、30Hz)递增(200％～881％)。结论对以双下肢无力首发的MG，均应考虑到LEMS或合并LEMS的可能，常规行重复神经电刺激，确诊为LEMS后，应常规行胸部CT和／或腹部B超检查以早期发现肿瘤。     

重症肌无力伴胸腺瘤和Graves病

重症肌无力伴胸腺瘤和Ｇｒａｖｅｓ病辛丽华陈宝成翟式春作者单位：１３６０００四平吉林省神经精神病院重症肌无力（ＭＧ）是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱（Ａｏｈ）受体的自身免疫性疾病。有文献报告１０％～１５％的ＭＧ患者有胸腺瘤［１］，６％～１５％...     

甲状腺瘤伴重症肌无力一例

重症肌无力可伴发于甲状腺疾病如甲状腺功能亢进（甲亢）,但少见有甲状腺瘤伴发者。本文报告１例罕见的甲状腺瘤伴发重症肌无力病例。马某,女性,４２岁,农民。因咽部异物感２年,吞咽困难２个月,饮水呛,气短,全身乏力伴咳痰困难２周,并呈晨轻暮重趋向而于１９９４...     

重症肌无力伴锥体束征一例报告

临床资料 患者男，40岁，因视物成双2d．吞咽困难、饮水呛咳1d入院。入院前2d受凉后出现鼻塞、咽痛、视物成双。次日出现双睑上抬力弱、吞咽费力、饮水呛咳，无晨轻暮重感，无肢体麻木及大小便障碍。入院查体：双睑裂正常．双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼外展受限，露白2mm；咀嚼有力，张口无偏斜；双额纹、鼻唇沟浅且右侧明显，双眼闭合力弱；构音欠清，双软腭上抬力弱，咽反射正常，伸舌居中；双下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，肌张力正常，腱反射活跃．左侧Babinski征( )；双上肢正常。     

重症肌无力伴小脑病变一例报告

1临床资料 患者女，43岁，因双手持物及行走不稳2年，饮水呛咳、视物模糊、双眼睑下垂及四肢力弱5个月于2005-11-28入院。2003—10无诱因渐出现双手持物及行走不稳，经门诊检查患者立卧位血压正常，构音欠清，肌力、肌张力及感觉正常，蹒跚步态，轮替运动及指鼻试验欠稳准，病理征阴性；行头颅CT检查示小脑萎缩。     

1例重症肌无力伴发炎性肌病及桥本甲状腺炎病例报道

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、炎性肌病(inflammatory myopathy,IM)和自身免疫性甲状腺疾病都是可以引起肌无力的器官特异性自身免疫性疾病,MG伴发甲状腺异常在临床中很常见,MG合并IM的病例也有所报道。但是,1例患者同时合并上述3种疾患则鲜见报道。文中就2013年收治的1例MG伴发IM及桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者的临床资料进     

重症肌无力合并慢性炎症性脱髓鞘性多神经病一例

患者女性,65岁,因“右眼睑下垂9个月,四肢无力3个月”于1998年2月就诊于我院,症状晨轻暮重,有贫血史.查体：睑裂左6 mm,右1 mm,左眼外展露白1 mm,双眼上下视不能,埋睫征消失,鼻音、语音嘶哑,饮水呛咳,无憋气,平卧位抬头不能,伸舌受限,四肢近端肌力Ⅴ-级,远端Ⅴ级,侧平举和直腿抬高时间为5 s.注射新斯的明1 mg后 30 min 睑裂增加为10 mm,侧平举时间45 s.重复神经刺激低频递减,诊断为“重症肌无力”.采用激素渐增法治疗1个月后可抬头18 s,侧平举40 s,外展露白、眼球运动受限、饮水呛咳以及伸舌受限均明显改善,肌力正常.CT和磁共振成像（MRI）发现胸腺瘤,     

重症肌无力伴胸腺病变和Graves病(附27例分析)

目的　研究重症肌无力 ( MG)伴胸腺病变和 Graves病 ( GD)的临床特点 ,探讨其治疗对策。方法　回顾性分析 2 7例三病并存患者的病例资料。结果　对 3种自身免疫性疾病同时进行积极治疗 ,患者临床症状和体征改善 ,实验室指标恢复正常。结论　对三病并存患者 ,早期诊断、及时治疗是取得疗效的关键。     

重症肌无力合并Parkinson病2例报告

重症肌无力 (ＭＧ)合并Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病 (ＰＤ)罕见 ,国内外报道不多 ,现报告 2例如下。1　病例　1.1　例 1　女 ,71岁。因双眼睑下垂 17年 ,右肢体不自主抖动 5个月于 2 0 0 1年 9月 14日入院。患者自 1984年起发现双眼变小 ,无视物不清、视物成双 ,无朝轻暮重、疲劳后加重现象 ,作新斯的明试验 (+)确诊ＭＧ ,服中药治疗 ,至 1997年停药 ,病情尚稳定。 1999年初出现睁眼困难 ,朝轻暮重 ,疲劳后明显 ,双下肢无力 ,上楼困难 ,服吡啶斯的明 6 0ｍｇ ,2 /ｄ ,症状控制。 2 0 0 0年双下肢酸胀乏力 ,口服吡啶斯的明 6 0ｍｇ ,3/ｄ ,上述症状…     

干燥综合征伴重症肌无力一例报告

1 病例报告 患者女,48岁。8年前出现持物费力,双下肢发软,但尚能从事一般家务劳动。休息后减轻,劳累后加重。晨轻暮重。突触前膜、突触后膜乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)分别为1.6和1.4。口服吡啶斯的明120 mg治疗有效。3年前因感冒后无力症状加重,卧床不起,且出现双侧眼睑下垂,视物不清,易疲劳,伴眼干、口干,哭时泪少,可进干食,牙齿脱落。1周前感冒后全身无力症状轻度加重,伴有眼睑下垂、视物模糊于2000-12-21入院。查体:牙齿     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例

目的探讨重症肌无力(MG)合并甲状腺功能亢进临床特点及诊治,增进对此类疾病的认识。方法报道1例MG合并甲状腺功能亢进的临床资料,结合文献进行分析。结果 MG合并甲状腺功能亢进同时治疗效果更好。结论 MG和甲状腺功能亢进的关联是自身免疫性疾病在人体不同组织系统中针对相同抗原决定簇的损伤,临床医生应该注意到两种疾病同时存在的可能性。     

孪生姐妹同患重症肌无力2例报告

近年来研究显示,遗传因素与重症肌无力(MG)的发病密切相关.现报告1对孪生姐妹同患MG的病例如下.     

重症肌无力抗肌肉特异性酪氨酸受体激酶抗体阳性一例

患者女性,58岁.以“复视1年半,吞咽困难6个月”于2004年12月就诊于我院神经科门诊.患者自2003年4月无明显诱因出现复视,伴右眼睑抬举费力.无头痛、眩晕、恶心、呕吐,无肢体活动障碍.右眼睑无力及复视呈明显的晨轻暮重,长时间注视后加重,闭目休息后减轻.2003年8月26日出现转颈无力,曾做理疗无好转.2004年2月复视加重,伴右眼睑下垂,就诊于当地医院,检查新斯的明试验阳性,诊断为“重症肌无力（MG）”,给予溴吡斯的明60 mg,每日3次口服,复视和眼睑下垂好转,但不能满意控制症状.以上症状多次反复,于2004年6月出现构音不清,咀嚼和吞咽困难.病程中未出现四肢无力,无呼吸困难.查体：内科系统检查无异常,反应较灵敏,但言语欠流利.右侧睑裂4 mm,左侧睑裂6 mm,左眼球外展不全,露白2 mm.     

伴胸腺瘤重症肌无力的临床特点(附96例分析)

目的　研究伴胸腺瘤重症肌无力的临床特点。方法　对经手术病检证实的 96例MG伴胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析 ,并采用 χ2 检验及t检验与 114 9例经影像学检查无胸腺瘤表现的MG患者进行比较。结果　胸腺瘤组男性发病者多 (男∶女 =1 82∶1) ,且多于 30岁后发病 (71 9% ) ,以肢体无力和延髓症状首发者多见 (4 3 8% ) ,按改良Os serman分型 ,以Ⅲ型和Ⅳ型为主 (4 5 8% ) ,危象发生率高 (38 5 % ) ,病死率高 (8 3 % )。结论　伴胸腺瘤的重症肌无力有其独特临床特点 ,充分认识这些特点将有利于指导对这类患者的临床诊断和治疗     

线粒体脑肌病误诊为重症肌无力4例分析

目的探讨线粒体脑肌病的误诊原因。方法对4例经肌活检确诊为线粒体脑肌病患者的临床资料进行了回顾性分析。结果病初均被误诊为重症肌无力,予以相应治疗后好转。结论提高对线粒体脑肌病的认识,结合相应的辅助检查,有助于减少线粒体脑肌病漏诊及误诊的出现。     

线粒体脑肌病误诊为重症肌无力4例分析段维维

目的 探讨线粒体脑肌病的误诊原因.方法 对4例经肌活检确诊为线粒体脑肌病患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 病初均被误诊为重症肌无力,予以相应治疗后好转.结论 提高对线粒体脑肌病的认识,结合相应的辅助检查,有助于减少线粒体脑肌病漏诊及误诊的出现.     

酷似重症肌无力的线粒体肌病——附临床病理5例报告

本文报告5例患者,其临床症状、Ach—RAb、重频刺激、单纤维肌电图表现均类似重症肌无力,用新斯的明治疗均无效或加重,改用能量合剂治疗后好转。4例做了肌活检有典型的线粒体肌病组化与电镜表现,2例测了肌肉中线粒体呼吸链酶复合体有改变,从而修正了诊断。     

1例多次误诊为重症肌无力的中央轴空病

1病例介绍 患者男性,23岁。15年前无诱因出现下肢无力,跑步不快,上楼费力,就诊于当地医院,诊断为“缺钙”。给予补钙治疗病情逐渐加重,并累及双上肢无力,在解放军某医院就诊,新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。给予溴比斯的明治疗,病情较前有好转。但病情时有波动。