经髓腔施氏针内固定治疗锁骨骨折97例临床体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 97例锁骨骨折患者行切开复位 ,经髓腔施氏针内固定治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 36例 ;左侧 4 6例 ,右侧5 1例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,外侧段骨折 14例 ,其中按Ｂｅｅｒ分型 ,Ⅱ型骨折 8例 ;中外 1/ 3处骨折 74例 ;中段骨折 9例 ;新鲜骨折 85例 ,陈旧性骨折 12例 ;横断型骨折 2 1例 ,短斜型骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 4 9例 ;伴有复合伤者 34例。本组中 ,经过 2次以上手法复位加石膏“8”字法、双圈法或锁骨外固定带固定后 ,仍有错位、疼痛 ,要求手术治疗者71例。1 …     

切开复位内固定治疗移位锁骨骨折65例

锁骨骨折治疗方法有闭合复位外固定及切开复位内固定两种。我院 1995年6月至 2 0 0 0年 6月共收治 6 5例患者 ,均采用小切口复位加克氏针及钢丝或张力带内固定术 ,疗效满意。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 0例 ,女2 5例 ;年龄在 10～ 76岁 ,平均为 2 9岁。骨折肢体 :左侧 2 5例 ,右侧 30例。骨折部位 :锁骨外 1/ 3骨折 10例 ,中 1/ 3骨折30例 ,中外 1/ 3骨折 2 3例 ,内 1/ 3骨折 2例。骨折类型 :斜形骨折 2 4例 ,横形骨折2 0例 ,粉碎性骨折 2 7例。全为新鲜骨折 ,合并喙锁韧带断裂者 7例。1 2　手术方法　患者仰…     

张力带式内固定治疗锁骨骨折体会

锁骨骨折是较常见的一种骨折 ,约占全身骨折的 6%左右 ;以往多采用单纯克氏针内固定 ,难以达到理想的效果 ,特别是不稳定性骨折 ,包括合并肩锁关节脱位 ,韧带损伤 ,更难有满意的疗效 ;1 999年 1 0月起 ,我们采用张力带式内固定治疗锁骨骨折 1 1例 ,经 1个月至 1年的随访 ,效果良好 ,特介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄1 3岁至 45岁 ,平均 32岁 ,其中左侧 8例 ,右侧 3例 ,均为闭合性 ;中 1 /3骨折 3例 ,中远 1 /3处骨折5例 ,远 1 /3处 3例 ,合并肩锁关节脱位 2例 ;以上1 1例均进行过手法复位外固定…     

锁骨骨折内固定治疗失败原因分析

由于现代生物力学与材料力学及基础理论的发展和临床经验的积累 ,手术内固定易获得骨折的解剖复位 ,因此 ,锁骨骨折内固定已成为常规治疗方法之一。但锁骨特殊形状及其局部组织的解剖特点 ,不利于骨折稳定。若固定不当可发生严重的并发症。笔者收集锁骨骨折内固定失败的 17例 ,对其原因进行分析 ,并提出相关的防治措施 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 40岁。骨折部位 :锁骨中 1/ 3骨折 7例 ,中 1/ 3与外1/ 3连接处骨折 6例 ,锁骨内 1/ 3骨折 2例 ,锁骨外 1/ 3骨折2例。骨折类型 :…     

髓内针治疗锁骨骨折96例体会

锁骨骨折在临床上较为常见 ,约占全身骨折的 6% [1 ] ,传统的治疗方法多采用手法复位加“8”字绷带 ,双圈等外固定 ,固定虽然容易 ,但不易保持骨折的解剖复位 ,骨折大多畸形愈合 ,不仅影响美观 ,而且锁骨的承载能力下降 ,可诱发肩锁和胸锁关节的创伤性关节炎[2 ] 。我院自从 1 992年以来 ,应用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折 96例 ,效果满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 96例 ,男 65例 ,女 31例 ,年龄 8岁～ 63岁 ,平均 2 9.1岁 ,左侧 5 4例 ,右侧42例 ,骨折部位 :中 1 / 3:67例 ,外 1 / 3:2 7例 ,内1 / 3:2例 ;骨折类型 :斜…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折6 0例,疗效满意,现总结报道如下。1　临床资料　　本组6 0例中,男4 7例,女13例;年龄9～6 2岁,平均38 2岁。锁骨外段18例,中段4 2例,两部分骨折(横形及小斜形) 15例,粉碎性骨折(含蝶块1块) 9例。骨折后折端均有不同程度的重叠,成角或分离移位。合并肩峰骨折(无移位) 1例,含并肋骨骨折(1～3根) 2例,伤后2 4h来诊4 2例,3～4天来诊14例,5～10天来诊4例,其中5～10天为手法复位整复、锁骨带外固定失败或要求手术者。2　治疗方法2 1　钳夹复位经皮穿针内固定　在臂…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效评价

我院骨科 1998年 1月至 1999年 7月 ,采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 95例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 69例 ,女性 2 6例 ,年龄 3～64岁。左侧 57例 ,右侧 36例 ,双侧 2例。类型 :横行骨折 2 5例 ,斜行骨折 4 3例 ,粉碎骨折 2 7例。部位 :中 1/368例 ,外 1/ 32 7例。新鲜骨折 93例 ,陈旧骨折 2例。1.2　手术方法 :沿锁骨骨折处上缘作 4～ 5cm切口 ,显露骨折部位后 ,清除骨折端血肿及软组织 ,由近侧骨折端向外逆行穿入一根直径约 2～ 2 .5mm的克氏针 ,穿出肩峰部皮肤。骨折复位后再将克氏针击入近段髓腔内 ,碎…     

钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折13例

我院从1997－of～1998－10对13例锁骨骨折，采用钢板螺钉内固定，取得了良好疗效。1临床资料l·l一般资料。男12例，女1例。年龄20～56岁，平均38岁。车祸3例，跌伤10例。其中粉碎性骨折9例，斜形骨折3例，陈旧性骨折骨不连回例。l·2手术方法。清理骨折端，新鲜骨折清除骨折端的凝血块、积血和肉芽等软组织；陈旧性骨折需咬掉折端硬化骨，打通防腔。复位，斜折或横折可直接复位，粉粹性骨折可先将骨折块与近端或远瑞复位，用钢丝或肠线固定，再进行复位。根据骨折端情况选用长四孔或短四孔普通钢板螺钉，按照骨折的形态塑形，使之能与锁骨…     

仰卧位单人整复配合外固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折为临床较常见骨折之一。笔者自1993年起,采用仰卧位单人整复锁骨骨折,复位后用“T”形夹板合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折82例,取得了满意效果,现报道如下。1 临床资料 本组82例中,男性60例,女性22例;年龄16岁～64岁,平均41岁;伤后就诊时间1h～39h,平均5h;中外1/3骨折74例,外1/3骨折8例;横形骨折54例,粉碎性骨折28例;均为闭合性骨折,无血管、神经等并发症。     

闭合复位与切开复位治疗锁骨骨折的疗效分析

1993年 1月至 1999年 12月 ,共收治锁骨骨折 52例 ,采用闭合复位与切开复位治疗 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :闭合复位 33例 ,年龄 17～ 53岁 ;男2 9例 ,女 4例 ,左侧 2 0例 ,右侧 13例 ;骨折部位锁骨内 1/ 3,中 1/ 3,外 1/ 3分别为 2 ,15,16例 ,横形骨折 6例 ,短斜形骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 3例 ;重叠移位 31例 ,移位 0 .5～ 2 cm;均为新鲜闭合性骨折 ,无血管、神经损伤。手术复位 19例 ,年龄 19～ 54岁 ;男 17例 ,女2例 ,左 11例 ,右 8例 ,骨折部位锁骨内、中、外 1/ 3分别为 :0 ,11,8例 ,横形骨折 3例 ,短斜形骨折 14例 ,粉…     

双钩、交叉克氏针内固定技术治疗锁骨骨折

目的 探讨双钩、交叉克氏针内固定技术治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 43例锁骨骨折中1/3或中外1/3处骨折患者,均采用克氏针内 固定治疗锁骨骨折.其中采用交叉克氏针内固定19例,双钩克氏针内固定17例,同时采用交叉及双钩内固定7例.结果 随访时间平均为10个月,骨折愈 合时间6～15周,平均（10.5±4.5）周.其中2例出现畸形愈合,无不愈合.肩关节功能优26例,良15例,可2例.优良率95.3%.结论 锁骨中1/3或中外1/3 处骨折患者,采用双钩、交叉克氏针内固定治疗锁骨骨折,能够有效控制锁骨旋转和骨折断端加压不足问题,可以使骨折患者尽快恢复功能,效果可靠; 而且操作简单,费用低廉,易于去除,适宜基层应用.     

儿童盖氏骨折下尺桡关节脱位治疗方法探讨

1996年 4月— 1999年 2月 ,我科收治儿童盖氏骨折 9例 ,采用手法复位小夹板固定或长臂“Ｕ”形石膏托固定 5例 ,手术复位并修复韧带 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 3～ 9.5岁 ,平均 6 .7岁。左侧 1例 ,右侧 8例。致伤原因 :坠落伤 6例 ,跑动时向前扑倒致伤 3例。旋前损伤 8例 ,旋后损伤 1例。按ＭｅｒｖＬｅｔｓ分型[1] ,Ａ1型 3例 :桡骨中下 1/ 3交界区骨折并发尺骨远端向背侧脱位 ;Ｂ1型 3例 :桡骨下 1/ 3骨折并发尺骨远端向背侧脱位 ;Ｂ2 型 1例 :桡骨下 1/ 3骨折并发尺骨远端骺…     

下颌骨折保守治疗42例体会

我科于 1985～ 1999年共收治外伤性下颌骨折患者 42例 ,均采取保守治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 13岁 ,平均 2 3 6岁。骨折类型 :单发骨折 30例 ,多发骨折12例。骨折部位 :累及体部 2 2处 ,颏部 13处 ,角部 10处 ,升支 7处 ,髁突 6处。1 2　治疗方法　 6例单纯颏部无错位骨折 ,只采用单颌夹板固定 ,余 36例均采用颌间弹性牵引复位固定 ,7例配合颅颏弹性牵引。全部患者均在局麻下先行手法复位 ,放置6～ 66～ 6 铝制带钩牙弓夹板 ,并根据骨折段移位方向挂置橡皮圈 …     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折

我院自 1997年以来 ,采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折 37例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 13～ 5 6岁 ,平均 32岁。右侧 2 0例 ,左侧 17例。闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 12例 ,伴腓骨骨折 2 6例。胫骨上 1/3骨折 8例 ,中 1/3～下 1/3骨折 2 9例。1.2　治疗方法开放损伤先行清创。作胫前内侧或前外侧小切口切开 ,不剥或少量剥离骨膜 ,骨折复位后 ,从小腿前外侧向骨折端两侧各穿入两枚相平行的钢针螺钉 ,要求与胫骨外侧面相垂直 ,在距皮肤 1～ 1.5ｃｍ处 ,安装固定支架。术后即可…     

单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

经皮克氏针固定治疗Bennett骨折

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折即第一掌骨基底部骨折脱位 ,系关节内骨折 ,治疗上整复较易 ,但外固定较难。笔者自 1 989年～ 1 998年 ,采用手法复位经皮克氏针固定该类骨折 2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男 2 3例 ,女3例。年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 6岁 ,左侧 4例 ,右侧2 2例。受伤至治疗时间 1ｈ～ 7ｄ。其中经他处行石膏或小夹板等固定后仍错位 ,而来诊者 8例。1 2　治疗方法臂丛麻醉或局麻。在Ｘ线透视下两肋手牵引复位。骨折复位满意后 ,保持复位姿势。在骨折远端上 1ｃｍ背侧和桡侧 ,相距约 1 2ｃ…     

弹力带固定治疗不稳定性锁骨骨折38例

锁骨骨折是临床常见病和多发病 ,多采用手法复位“8”字绷带和双圈外固定治疗。自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用弹力带固定治疗不稳定性锁骨骨折 38例 ,愈合率高且痛苦小 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 9～ 5 7岁 ,平均 35岁 ;骨折类型 :短斜形 9例 ,长斜形 17例 ,粉碎性 12例 ;固定时间 4～ 6周。2　固定材料弹力带 (市售普通松紧带 ,宽约 5cm、长约 5 0cm) ;棉垫 2个 ;绷带 2个 ,别针数枚。3　整复固定方法令患者坐于凳上 ,挺胸抬头 ,双手叉腰 ,上肢外展外旋。一助手用膝部顶住患者背部正中 ,双手…     

克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折62例分析

笔者自 1989年 1月至 2 0 0 0年 6月应用开放复位 ,克氏针髓腔内固定治疗移位性锁骨骨折 6 2例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 6 2例均为单侧新鲜骨折 ,其中男 4 6例 ,女 16例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 2 5 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 34例。骨折部位 :中 1     

三棱针内固定治疗锁骨骨折12例分析(摘要)

1995年 1月～ 1997年 12月 ,我们应用三棱针内固定治疗锁骨骨折 12例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 6岁。病因 :摔伤 9例 ,车祸伤 2例 ,打击伤 1例。锁骨外 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 4例 ,斜形骨折 8例 ,短斜形骨折 4例 ,其中粉碎性骨折 7例。均有明显错位。 8例病人曾行非手术治疗 ,因复位不满意改行手术治疗。手术方法 :平卧位 ,肩部垫高 30°,肌间沟麻醉 ,以骨折处为中心沿锁骨做切口长约 6 cm,显露出骨折端 ,沿锁骨外端髓腔用略细于三棱针的克氏针于肩部穿出 ,在穿出处做一小切口 ,显露出…