47例脊柱结核的CT诊断分析

脊柱结核在骨关节结核中较常见,常规的X线正侧位平片大都能明确诊断.CT扫描主要用于X线平片不能确诊的病例,以及早期的脊柱结核.并可清晰的显示轻微的骨质破坏,椎管内的受累程度以及椎旁的软组织改变[1].本文收集了我院2004年3月至2008年3月经螺旋CT扫描且临床资料完整的47例脊柱结核患者病历进行回顾性分析,现报告如下.……     

16例颈椎结核患者的围手术期护理

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告，目前约有活动性肺结核451万人。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3％～5％，占肺外结核的15％。从庞大的人口基数看，我国脊柱结核患病人数众多，是相当严酷的现实。脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡，而颈椎（包括上颈椎）结核发生在椎体被破坏后，     

脊柱结核的X线及CT对比分析

脊柱结核在骨关节结核中最为多见,发病率约40％～50％,尤其是在发展中国家呈上升趋势^[1]。脊柱结核的临床表现缺乏特异性,因而影像学诊断显得更为重要^[2]。为了提高对脊柱结核的认识,我们对自2005年1月至2007年12月,经临床病理证实且X线（或CR）及CT的影像学资料完整的28例脊柱结核进行回顾性分析。现报告如下。     

胸腰椎结核的手术治疗

随着近年来世界范围结核病发病率的逐渐上升，骨关节结核这一常见继发性肺外结核发病明显增加。其中脊柱结核占骨关节结核的50％，约99％为椎体结核，胸腰椎结核又最为多见。晚期导致脓肿破溃，脊柱畸形及神经系统损害，严重影响生活质量，加之患结核病病人大多经济条件差，营养状况差，给系统治疗带来诸多困难。我院自1999年6月-2004年12月共手术治疗胸腰椎结核32例，疗效满意，现总结报告如下。     

中西医结合治疗脊柱结核的疗效分析

近年来,结核病发生率呈上升趋势,而脊柱结核又是骨关节结核的常见病.随着医学科学的发展以及对脊柱结核认识的不断深入,在正规抗痨药物治疗基础上积极的手术治疗可以有效地缩短治疗周期、减少患者卧床时间、促进结核治愈或静止、降低伤残率、提高患者生命质量,目前已经得到广泛的认同,成为脊柱结核的治疗趋势[1].     

骨痨丸治疗骨关节结核76例报告

目的：观察骨痨丸对骨关节结核的疗效。方法：采用骨痨丸治疗脊柱、上肢、下肢骨关节结核76例，连续服药3个月为1疗程，观察1个疗程以上统计疗效。结果：经平均3．8个疗程的治疗，总有效率为90．80／6。结论：骨痨丸对骨关节结核有较好的治疗效果，无毒副作用。     

骨关节结核——附40例临床X线分析

目的：探讨骨关节结核的X线诊断价值,有利于骨与关节疾病的鉴别诊断.方法：我所从1985年至2009年以来骨关节病患中抽出经临床或病理证实为骨关节结核40例,其中男30例,女15例,平均年龄为31.1岁.结果：6例脊椎结核缘型,主要表现为骨皮质呈虫蚀样破坏,分离的坏死软骨块.以中心型骨质改变,主要表现早期为骨质呈轻度磨玻璃状改变.滑膜型主要表现关节间隙增宽,软组织肿胀.混合型表现为轻者呈楔状.合并椎旁脓肿表现为病变脊椎两旁呈半梭状密度增高阴影.结论：骨关节结核早期X线表现不典型,主要X线表现为局部骨质结构模糊,呈磨玻璃状改变,其密度比周围脱钙的骨质略高,边缘骨质模糊,关节间隙轻度增宽或变窄,再结合临床资料和实验室检查,不难做出诊断.     

骨关节结核诊治失误7例分析

近年结核病在世界范围呈回升趋势,骨关节结核发病在我国亦有上升。骨关节结核的早期诊断有一定困难,临床误诊误治时有发生,诊疗失误常导致病情加重,延误治疗时机,造成不应有的病废。为总结经验教训,提高诊疗水平,现将我院自１９９５年以来收治的７例骨关节结核诊疗...     

脊柱结核的临床诊断与治疗

目的：讨论临床上脊柱结核的诊断方法与治疗措施。方法：采用相应的诊断方法,确诊40例脊柱结核的患者,米用抗结核和手术两种方法进行治疗。结果：柏例患者中,治愈38例,复发2例。治愈率为95％。结论：脊柱结核应早期诊断,早期进行相关治疗,才能提高治愈率,改善患者生活质量。     

少见部位关节结核的X线诊断附30例分析／赵震奇…／／中国医学文摘

关节结核好发于髋、膝等承重的大关节，其它关节发病较少，称为少见部位的关节结核．其仅占关节结核的20％，全身骨关节结核的5．4％．故临床中较为少见。由于涉及全身大部分关节．发病部位多；来源不同或为滑膜型或为骨型；由于病理类型和分期不同，造成其X线表现复杂，具有多样性，给诊断带来困难．我们认为。下述认识有助于诊断和鉴别诊断。     

中西医结合治疗脊柱结核26例

脊柱结核在全身骨关节结核发病中占50％，位居首位，其中约99％为椎体结核，多发生于儿童和青少年，大部分患者年龄在30岁以下。2001—2006年，我们采用手术配合中药治疗该病26例，取得了满意疗效，总结报道如下。     

单一切口行后路内固定及侧前方病灶清除治疗胸腰椎结核

目前，一度得到较好控制的结核病流行重新加剧。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第2位。骨关节结核是常见的继发性肺外结核，其中约一半累及脊柱。随着结核病流行的加剧，脊柱结核的发病率亦明显上升，应引起高度重视。脊柱结核除传统的外科治疗方法外，近10年来新的治疗方法不断推出，观念也不断更新。自2003年2月至2007年6月，我院采用单一后路切口行AF固定撑开病变椎体矫正后凸畸形后再行侧方病灶清除、植骨融合治疗胸腰段脊柱结核22例，疗效满意。现总结报告如下。     

脊柱结核的X线诊断

脊柱结核在骨与关节结核中较为常见，临床诊断主要依靠X线所见及结合临床表现确诊。在X线片上表现出骨质破坏，椎间隙狭窄或消失，脊椎变形或脓肿形成。临床上出现腰痛，脊柱运动障碍，窦道，脊柱变形，低热和脊髓受累等现象。病理上脊柱结核多为体内其它器官结核病灶继发，由血行感染而发生。     

中西药治疗多发性结核一例

脊柱结核并发截瘫是骨关节结核中预后最严重的疾患之一,对某医大附属二院诊断的右气管旁淋巴腺结核、右肺结核、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎结核并发截瘫的病人,县中医院老中医史献章应用哈尔滨市福利医院老中医冯庆文治疗胸椎结核的验方、配合西药链霉素和雷米封。基本治愈本病,随访10年没反复,兹扼要报告如下。     

后路AF固定矫形同期病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核

目前，一度得到较好控制的结核病流行重新加剧。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第2位。骨关节结核是常见的继发性肺外结核，其中约1／2累及脊柱。随着结核病流行的加剧，脊柱结核的发病率亦明显上升，应引起高度重视。脊柱结核的一些常用的治疗方法早已普及，但经过近10几年探索，其治疗方法有了进一步改进，观念也有更新。自2003—2005年，作者采用先行后路AF固定撑开病变椎体矫正后凸畸形后再行病灶清除、植骨融合的方法治疗胸腰段脊柱结核17例，疗效满意。现总结报告如下。     

胸腰椎结核手术前后的护理

脊柱结核是最常见的骨关节结核，约占骨结核的50％，占全部结核病的3％-5％。其特征为2个或2个以上椎体破坏，椎间隙变窄或消失。随着科学技术发展及对脊柱结核认识的深人，治疗上从单纯脓肿引流、病灶清除，逐步发展到植骨融合及内固定应用，以重建脊柱的稳定性。1999年5月-2003年7月，作者对12例行病灶清除、椎体融合及内固定治疗的胸腰椎结核进行了合理的护理，收到满意效果，现将护理体会总结如下。     

中西医结合治疗小儿髋关节结核

髋关节结核在全身的骨结核发病中仅次于脊柱，占全身骨关节结核的10％左右，本病多发生于小儿和青少年，占发病的50％以上。近年来随着结核耐药菌的增多，小儿的髋关节结核有增多的趋势，而且误诊率较高，术后关节功能差。1998～2004年作者采用中、西药配合手术及功能锻炼治疗小儿髋关节结核22例，获较好疗效，为总结经验，现作回顾性报告如下。     

一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除治疗腰骶椎结核

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，腰椎和骶椎结核约占脊柱结核的1/2，除L（4-2）需要行肾切口手术治疗外，L（3-5）及骶椎结核均需通过经腹膜外切口进行结核病灶清除。传统方法是先行单侧病灶清除，二期再行对侧病灶清除；或者不行对侧病灶清除而继续药物治疗。这样，结核病灶难于清除彻底，容易复发。自1997年3月～2004年3月，作者在张天健老师的指导下，对56例L3～S2椎体结核患者施行了一次麻醉下双侧经腹膜外结核病灶清除术，取得了满意的效果。现总结报告如下。     

胸腰椎结核围手术期护理体会

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占50%,多见于青少年,且发病率呈逐年上升趋势;本病病程长,常伴有死骨、脓肿及瘘管形成,甚至截瘫[1]。其发病部位以腰椎为主,其次胸椎、颈椎,骶尾椎最少。对脊柱结核应遵循综合治疗的原则,化疗是整个治疗     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的探讨MRI对脊柱结核的诊断价值。方法观察32例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MRI信号改变。结果①椎体破坏,呈长T1长T2信号;②大部分有椎间盘破坏,椎间隙变窄,呈长T1长T2信号;③椎旁脓肿范围较广,呈长T1长T2混杂信号;④很少有附件破坏。结论MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断具有确切价值。