肠系膜淋巴管肌瘤1例

患者,男,１４岁。主诉腹痛８天,呕吐２天,以肠梗阻收入院。既往无腹痛史,家族中无相同疾病患者。查体：腹部膨隆,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,偶尔闻及高调肠鸣及气过水声。腹透：中上腹部肠管明显扩张、胀气、可见多个液平,呈阶梯状排列,提示肠梗阻。术中距回盲部１０cm处回肠系膜根部,可见肿物约２５cm×２０cm×８cm大小,质硬,肿物导致肠管扭转,回肠未端肠管坏死约１００cm,将肿物及坏死肠管一并切除。病理检查巨检：坏死肠管一段,长约９０cm。肠系膜根部可见大小２０cm×１５cm×６cm结节状囊实性肿物…     

肠道平滑肌肉瘤肝转移2例报告

1 病案报告 例1.患者男,65岁。于2001年5月13日因右上腹部隐痛8个月余,加重伴双下肢浮肿20余天入院。CT检查示:肝实质见多个类圆形混杂低密度影,最大者约9.4cm×8.8cm,CT值14～52HU,边界欠清。病灶呈分层状,病灶壁可见双层状结构。右下腹回盲部见类圆形低密度影,大小约7.9cm×5.6cm,CT值15～37HU,其间可见斑点状钙化影及气液平面,边界清。B超引导下回盲部包块、肝内病灶穿刺活检病理示:肝转移性平滑肌肉瘤。以E-ADM、DTC行肝动脉、肠系膜动脉灌注化疗,现已存活15个月。 例2.患者女,39岁。于2000年8月21日因腹部肿块伴腹痛行剖腹探查、小肠部分切除术,术后病理学检查结果为:空肠高分化平滑肌肉瘤。2002年5月中旬出现持续性右上腹闷胀,B超检查示:肝内可见弥漫性分布的光团,最大的为9.5cm×7.4cm,内回声不均匀,强弱不等,液性暗区与实性回声相混;中下腹部见一不规则的肿物,大小为17.0cm×14.3cm×8.0cm,内回声不均匀,强弱不等,呈蜂窝状的混合性回声。肝内病灶穿刺活检病理示:转移性肉瘤。以     

腹膜原发恶性苗勒管混合瘤一例

患者女性 ,84岁。 2 0 0 1年 10月因腹痛伴血便于外院行结肠气钡造影检查时发生肠穿孔 ,行结肠造瘘术 ,2 0 0 2年 6月行造瘘肠管还纳术。术后出现间断性腹痛 ,发热 ,于 2 0 0 3年6月入我院治疗。查体 :心肺未见异常 ,腹软 ,于左中下腹部可扪及一 10cm× 12cm大小肿物 ,质韧 ,边界清 ,无压痛 ,活动度差。腹部平片示腹腔内大量钡剂残留 ,腹部CT示左下腹混合性包块 ,B超引导下穿刺出脓血性液。行剖腹探查术 ,术中见左下腹肠系膜根部有一大小约 10cm× 8cm× 7cm肿块 ,来源于后腹膜 ,与子宫、附件无黏连。肿块为囊性 ,内有大量坏死组织及脓液 …     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

腹腔粘液性肿瘤1例

1　病案摘要 患者女,31岁。发现下腹肿物1周于2003年6月入院。 无明显不适症状。查体:体温正常,腹部平坦,未触及肠型及 胃肠蠕动波。左下腹触及8cm×6cm肿块,质硬,表面光滑, 无压痛,活动,与周围无粘连。心、肺未发现异常。B超检查 示:左腹腔有一囊性肿物约7.7cm×6cm×6cm,性质待查。 临床诊断:腹腔囊肿。行剖腹探查术,术中见:囊肿位于左髂 窝上方、降结肠及乙状结肠系膜外侧,与乙状结肠系膜相连, 大小约8cm×6cm×6cm。表面光滑,与周围组织无粘连。 探查周围肠管、子宫及双附件均正常。行肿瘤切除术。 病理检查:巨检:囊性肿物1个,体积…     

脾血管肉瘤1例(附文献复习)

脾血管肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤，文献报道约１００例犤１犦，本文报告１例。患者，男，５３岁。因上腹持续疼痛３个月入院。查体：左上腹压痛，左上腹扪及一约８cm×６cm大小包块，质硬、活动度差。手术见腹腔内有少许淡黄色腹水，肝表面有弥漫结节，脾脏肿大，约２０cm×２０cm×２０cm，行脾切除术，术后行肝动脉灌注化疗。病理检查：类圆形肿物，大小约１７cm×１６cm×１５cm，包膜完整，表面呈结节状，切面暗红，弥漫分布，灰白、暗褐色，直径１～３cm结节，质软。光镜见：肿瘤细胞呈梭形、多角形及类圆形，异型性明显，部分区域排…     

直肠癌术后腹壁及肠系膜韧带状纤维瘤1例

患者,女,47岁,直肠癌miles术后两年,右腹部肿块5个月。肿块逐渐长大。查体：右中腹可扪及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质中等,表面光滑,边界较光滑。入院后全麻下行开腹探查术,见肿物位于右腹壁,约10cm×8cm×6cm大小,亚手拳大小。肿物向腹直肌及后鞘生长,并向腹腔突出。回肠系膜根部、腹主动脉前方又有一鸭卵大小肿物,不活动,质硬,一段肠系膜成橡皮样硬韧,浸及肠管狭窄,有致梗阻倾向。手术将腹壁肿瘤连同周边1．5cm腹壁一并切除,送冰冻检查为良性病变。然后行系膜根部肿块连同受浸系膜、肠管一并切除,切除回肠范围约1．2m,…     

肠系膜伯基特淋巴瘤一例

患者男,6岁,因腹部包块伴呕吐1周入院.体格检查:于脐部偏左可触及一类圆形肿块,大小约15 cm×10 cm,无发热或畏寒.CT检查示腹腔内肠系膜源性肿物,超声示左侧腹腔不均质实性占位.     

胰腺实性-假乳头状瘤恶变1例报告

临床资料患者男,40岁,发现腹部肿物5年.5年前,无意中发现左上腹有一肿块,当时约鸡蛋大小,无疼痛及其他不适感,5年来肿物逐渐增大.全身检查未见异常.专科检查:左侧腹部可触及一约15cm×15cm的肿物,质硬,稍活动,边缘清.临床诊断:腹腔肿物,畸胎瘤.人院后在全麻下行剖腹探查手术.术中见肿物位于小网膜囊内胰体、尾部,与横结肠系膜粘连,脾静脉被肿物包裹,肿物约20cm×18cm×15cm,包膜完整.将整个肿物完整切除.     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者女 ,2 4岁 ,发现腹内包块 1年余 ,渐增大 ,于2 0 0 3年 4月间就诊。体检 :一般情况尚好 ,主要于左上腹可触及如小儿头大的包块 ,活动度小 ,无压痛 ,其它部位无异常发现。腹部CT扫描 :胰前见 1 0cm× 7cm的椭圆形软组织块影 ,密度不均 ,边缘光整 ,与脾、左肾分界清楚。手术探查所见 :肿物位于胰体及尾部 ,有包膜 ,囊性感 ,于周围组织无粘连 ,腹腔其它器官触之无异常 ,术中切除肿物。病理检查 :椭圆形肿物 ,大小为 1 3cm× 8cm× 6cm ,有包膜 ,表面尚光滑 ,切面为囊实性 ,囊腔内含暗红色烂肉样组织及黏稠液体 ,囊璧厚度 0 .5～ 1cm ,实性…     

右侧腮腺腺淋巴瘤伴多形性腺瘤1例

患者,男,75岁。主因右侧耳屏前及下颌角区发现肿物3个月就诊。查体:右侧耳屏前可触及1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的卵圆形肿物,右侧下颌角后侧见一约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小的肿物,两肿物触之质中,均可活动。术中见:耳屏前约1.2cm×0.8cm×0.8cm的肿物,包膜完整,质中等。腮腺下极见一4.0cm×3.0cm×2.0cm的肿物,包膜完整,质地较软。病理检查肉眼所见:(腮腺下极)结节样肿物一个,大小3.5cm×2.8cm×1.5cm,包膜完整,切面灰红色,分叶状,质地较软;(耳屏前)肿物呈卵圆形,大小1.2cm×0.8cm×0.8cm,包膜完整,切面灰白色,质中等。镜下检查:(腮腺下极)肿…     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

喉及小肠系膜多重癌一例

患者男,64岁,于2002年9月因声音嘶哑1个月,经纤维喉镜检查,诊断为喉癌。行右垂直半喉切除术,术后病理:右声带高分化鳞癌。于术后1个月行放射治疗,经腹部CT检查,示肠系膜占位病变,肝、胆、脾、胰腺、双肾无异常,无腹水,行剖腹探查术,术中发现回肠系膜有3 cm×3 cm粉红色菜花样肿物,质脆,侵及空肠肠壁,行肠切除、肠系膜肿物切     

小肠系膜特发性腹膜后纤维化1例

1病例介绍 患者，男性，46岁。因发现腹部包块6d入院。查体：脐右侧扪及6cm×6cm大小包块，活动度较差。术前B超示：脐部偏右侧实性块影伴钙化。腹部x线片示：中腹部包块，畸胎瘤。CT示：腹腔肠系膜肿块性质待定，和肠系膜上血管关系密切，疑为畸胎瘤。在全麻下行剖腹探查术，术中所见：小肠系膜根部有一约     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 病例 女,36岁,体检发现右上肺肿物3个月。自发现肿物后偶尔咳嗽,无咯血及痰中带血,无发热,有时胸痛,无明显体重下降。未行任何治疗。查体没有明显阳性体征。实验室检查亦无阳性结果出现。 影像学检查:CT平扫见右肺上叶后段一类圆形肿物,密度均匀,边界清楚,有较深分叶,肿块呈“哑铃”形,后段支气管被挤压狭窄,纵隔内未见肿大淋巴结;增强扫描见肿物明显强化,病灶中央见低密度未强化区。 手术所见:右肺上叶后段见大小约4cm×3cm×2cm类     

小儿空肠腺癌一例

患儿男，9岁。因腹部隐痛20天，呕吐10天于1996年9月14日就诊。在外给予抗炎、支持治疗，病情无好转。查体：一般情况差，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。左上腹饱满，扪及一4cm×4cm×3cm大小包块，质硬、固定、轻压病，无反跳痛，肝脾未触及。辅助检查：血常规WBC6．1×109／L，N0．639，L0．361。腹部立位平片：胃内大量钡剂潴留。初步诊断：胃潴留（病因待查）。术中可见：空肠上段有10cm×5cm×4cm大小肿物，灰白色，质硬，表面呈团状，向肠腔内生长，主要侵及十二指肠中、下段，空肠上段，横结肠系膜根部，肠系膜上可见散在米粒大…     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

原发性腹膜恶性间皮瘤二例

例1,女,33岁,发现腹部肿物二年,逐渐增大,时伴腹痛,近有发热、面色苍白。于1981年6月入院。查体:T40.2℃,衰弱。右腹触及肿物直径约20cm、凹凸不平、稍活动,腹水征(一)。初诊肠系膜肿瘤,剖腹见血性腹水约500ml。空肠系膜被肿瘤侵占,大小约25×20×18cm。表面结节状、灰红、脆并有裂口约为8cm,腹腔余部无肿物。行大网膜、部分空肠及系膜切除,术后症状消失出院。病理诊断:恶性间皮瘤。出院后渐恢复体力劳动,16个月后肿瘤复发再剖腹见肝面、大小肠表面、子宫直肠窝等处散布     

左乳腺黑色素瘤一例

患者女 ,5 2岁。因左乳腺肿物术后 8年 ,双下肢疼痛伴发热 3个月以左乳腺黑色素瘤术后收入院进一步诊治。 8年前患者无诱因发现左乳房乳头旁内侧约 2cm× 2cm大小肿物 ,无其他不适 ;在当地卫生院行左乳腺肿物单纯摘除术 ,术后未行病理检查。 2年后在左乳腺手术切口附近又发现无痛性肿物 ,患者即到当地市级医院就诊 ;检查发现左乳腺内侧约 2cm× 1cm大小肿物 ,质中、活动、无触痛 ,和皮肤无粘连 ,以左乳腺癌收入院。于 1996年 7月在该院行左乳腺肿瘤改良根治术 ,术后病理为左乳腺黑色素瘤伴左腋下淋巴结转移。术后未行其他抗肿瘤治疗 ,在该院…     

原发性腹膜恶性间皮瘤二例

例1,女,33岁,发现腹部肿物二年,逐渐增大,时伴腹痛,近有发热、面色苍白。于1981年6月入院。查体:T40.2℃,衰弱。右腹触及肿物直径约20cm、凹凸不平、稍活动,腹水征(一)。初诊肠系膜肿瘤,剖腹见血性腹水约500ml。空肠系膜被肿瘤侵占,大小约25×20×18cm。表面结节状、灰红、脆并有裂口约为8cm,腹腔余部无肿物。行大网膜、部分空肠及系膜切除,术后症状消失出院。病