眶内恶性肉芽肿1例报告

患者　男 ,2 3岁。右眼轻度突出 ,右顶部软组织肿物 1月余来诊。体检 :右眼球轻度突出 ,仰俯卧无明显改变 ,眼压正常 ,右顶部有 3.5ｃｍ× 2ｃｍ软组织肿物 ,质软 ,活动度较小 ,鼻咽部未见异常 ,胸腹部正常。　　ＣＴ扫描 :右眼球后有 1.5ｃｍ× 2ｃｍ不规则软组织肿块 ,图 1,2　右眼球后有 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织肿块 ,强化后病灶明显强化周边欠清晰 ,与视神经粘连 ,上直肌受压下移 ,ＣＴ值 47～5 0ＨＵ ,眶内侧壁脂肪间隙存在 ,骨质未见破坏 ,强化后病变明显强化 ,ＣＴ值 6 7～ 70ＨＵ(图 1,2 )。于右顶部有一梭形软组织肿物 ,周边清晰…     

酷似硬膜外血肿的恶性脑膜瘤一例

脑膜瘤是起自脑膜的中胚层肿瘤 ,影像学表现较典型 ,诊断不难 ,一些不典型表现 ,有时会感到诊断困难。笔者报告 1例经手术病理证实 ,ＣＴ和ＭＲＩ表现酷似硬膜外血肿的恶性脑膜瘤。患者　男 ,35岁。左颞部针刺样疼痛 2 0余天 ,无外伤史。左侧颞后部可扪及一硬块 ,无压痛 ,皮肤色泽、毛发正常。ＣＴ扫描 :左侧颞骨内板下方见一梭形混杂密度影 ,边缘呈条带状高密度影 ,中心区呈低密度 (图 1)。ＭＲＩ :左侧颞部颅内见一梭形等Ｔ1长Ｔ2 异常信号影 ,大小约 0 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ ,局部颅骨及相对应颅外皮下软组织增厚。增强扫描 :颅内梭形病灶呈…     

左眶内淀粉样变性1例

1　病例报告病人女 ,37岁 ,因左眼包块在当地行翼状胬肉切除术后1个月复发并加重半年而入院。查体 :一般情况好 ,淋巴结不肿大。视力 :右 4 9,左 4 5。左眼睑高度肿胀隆起 ,上睑明显下垂 ,下睑重度外翻 ,皮肤无破溃。皮下可触及结节样包块 ,边界不清 ,质中 ,与睑板黏连紧密 ,侵及整个上下睑 ,鼻侧尤著 ;睑板变形 ,边界不清 ;睑、球结膜均有浅黄色颗粒样包块 ,高度充血、隆起 ,触之极易出血 ,质松脆。内眼无异常。B超检查 :左眶内鼻上、颞下实质性病变。初步诊断 :左眶内淀粉样变性。局麻下沿眶内上肿物最显著处切开皮肤、皮下组织 ,见肿…     

小儿侧脑室恶性脑膜瘤1例

1 临床资料 患儿,男性,2岁,因"行走不稳伴呕吐近20 d"入院.患儿入院近20 d前无明显诱因出现行走不稳伴呕吐,紧张、生气时右侧肢体出现震颤.入院查体:一般情况可,意识清晰,语言功能正常;Glasgow评分:15分;双瞳孔等圆、等大,直径约4 mm,对光反射灵敏;颅神经检查未见异常,双侧肌力Ⅴ级,双侧肌张力正常,时可见全身不自主震颤,行走不稳,双侧Babinski征(+).     

异位恶性脑膜瘤一例

患者　女 ,5 1岁。发现左枕部肿块 6个月余 ,进行性增大 1个月余。查体 :左枕项部可扪及一 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ大小的肿块 ,突出皮肤表面 ,局部皮肤无红肿 ,肿块质地硬 ,且固定 ,边界清 ,无触痛。ＣＴ表现 :左枕项部肌肉内见约 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ的肿块影 ,密度均匀 ,平扫ＣＴ值约 34 6ＨＵ ,增强后ＣＴ值达 82 1ＨＵ。病灶轮廓显示较清 ,与头半棘肌、头夹肌及头最长肌无间隙 ,但与外侧的胸锁乳突肌和内侧的头下斜肌间隙清楚 (图 1,2 )。ＣＴ诊断 :左枕项部恶性肿瘤 ,肌肉组织来源可能大。手术所见 :肿块位于左侧胸锁乳突肌下 ,…     

眶内炎性假瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,31岁 ,主诉因间断性左眼胀痛、头痛 9a余入院。患者近来眼球逐渐突出 ,视力无明显减退 ,无复视。 1周来疼痛加重 ,于 2 0 0 2年 11月 2 5日来我院就诊。体检 :既往体健。体检内科系统正常 ,眼部检查 :远视力 :右 1.5 ,左 1.5 ;眼位正 ;左眼外上方向运动     

眶底爆裂骨折1例报告

眼底爆折是指眼眶内、下壁骨折，即筛蝶窦外侧壁及上颌窦上壁骨折，属鼻眼相关疾病。随着经济建设的高速发展，临床上有增加的趋势。马长宝等[1]曾报导过眼底爆裂骨折的治疗共10例，系1993年9月～1995年12月这两年时间内所发生的。现报导1例如下：患者男，23岁，民工，修楼时跌伤，当时觉视物模糊，眼部疼痛，头痛，复视．急送医院就诊。查：右眼视力0．08，右眼睑、面颊部肿胀，不能睁眼，皮下气肿，有捻发音，眼球向后推移，球结膜下大面积出血，眼球运动受限，角膜透明，前房出血Ⅰ级，KP（＋＋＋），瞳孔圆，4mm大小，对光反射存在．晶…     

眶内淋巴管瘤并颅骨颅内侵犯一例

患者　女 ,54岁。右眼突出 1年 ,进行性加重伴视力障碍 1个月。查体 :右眼球向前下方稍突 ,无痛。ＣＴ平扫 :右眼球后方略偏外见一软组织块影 ,边缘尚清 ,ＣＴ值约 40ＨＵ。最大截面约 1 .7ｃｍ× 1 .8ｃｍ。右视神经显示不清 ,右眼球明显突出 (图 1 )。右侧颞凹见梭形软组织增厚影 ,颅内右侧额顶部见等密度占位病变 ,脑实质及侧脑室受压 ,大脑镰左移 (图 2 )。颅骨骨板见局限性增厚 ,边缘呈锯齿状改变 (图 3)。增强扫描球后及颅内占位病变无强化。ＣＴ拟诊为眶内炎性占位并颅骨颅内蔓延 ,建议活检。经穿刺活检病理诊断 :淋巴管瘤。图 1　右…     

颞骨岩部乳头状脑膜瘤一例

乳头状脑膜瘤(papillary meningioma)较为少见，易误诊，现报告手术病理证实的颞骨岩部乳头状脑膜瘤1例。     

眶内单纯性囊肿1例

患者，男，4月。左眼突出2月，于2007—10—15入院，患儿母乳喂养，无家族史及其他不良接触史。专科检查：左眼明显左前方突出，触之无波动感，与体位变化无关，眼球向内、上方转动受限，球结膜轻度充血，结膜囊内少量黄白色粘性分泌物。右眼正常。眼球突出度左眼23mm，右眼15mm（国人正常眼球突出度在12—15mm，两眼差值不超过2mm），左眶压明显高于右眶压，视力不详。     

成人前臂淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤1例

患者女性,40岁,左前臂肿块10余天,近2天反复出现左前臂疼痛入院。查体：左前臂皮肤未见红、热现象,局部一凸出皮肤肿,约3.0cm×2.0cm×2.0cm,质软,表面欠光滑,活动度尚可,上肢活动正常。MRI扫描（图1）示：左前臂肱桡肌肉外侧间隙内团块状长T1、长T2信号灶,信号较混杂,STIR呈稍高信号,于SWAN见条状低信号影,病灶包绕桡侧血管,相邻肌肉结构受压变薄,桡骨结构未见明显异常,见图1。术中所见：左前臂上段皮下可见一肿物,大小约3.0cm×2.0cm×2.0cm,皮下见血管明显扩张,质软,与周围组织分界不清晰。切除肿物及周围粘连组织送病理检查。     

脑膜瘤病一例

患者　男 ,39岁。头痛 ,头晕 ,伴进行性双侧听力下降 1年余来诊。实验室检查阴性 ,神经系统检查未见异常 ,皮下未见结节灶。ＭＲＩ表现 :于大脑镰旁、小脑幕及左额部脑表面见 7处大小不等Ｔ1ＷＩ等信号 ,Ｔ2 ＷＩ略高信号灶 ,大者约 4.0ｃｍ×3.0ｃｍ×4.0ｃｍ ,位于右顶枕部大脑镰旁。小者约 0 .2ｃｍ×0 .5ｃｍ。左、右侧桥小脑角区见大小分别为 3.0ｃｍ× 3.3ｃｍ×2 .6ｃｍ ,1.1ｃｍ× 1.3ｃｍ× 0 .7ｃｍＴ1ＷＩ低信号、Ｔ2 ＷＩ明显高信号灶 (图 1、2 ) ,与第Ⅷ对脑神经相连 ,脑干、四脑室、左小脑半球受压变形右移。注射Ｇｄ ＤＴＰ…     

恶性变异型多发性硬化1例报告

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点为病灶多发 ,病程中常有缓解与复发。恶性多发性硬化临床少见 ,仅占 5 %～ 10 % ,而变异型则容易导致诊断上的困难。现将 1例恶性变异型多发性硬化报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁。 2 0 0 1年 11月因右侧肢体无力2月余入院。患者于 2 0 0 1年 8月底在广东打工时 ,“感冒”后出现右手指活动不灵 ,后逐渐加重至右偏身麻木、无力 ,但尚可在搀扶下步行 ,在广东当地医院头颅CT检查无明确异常发现。 2 0 0 1年 9月转回成都市第一人民医院 ,查头颅MRI见左侧脑室体部后份小片长T1、长T2异…     

恶性高热抢救治疗1例

本例的发病过程及临床表现符合恶性高热的特征,属恶性高热的危重病例,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例报告 患者,男,30岁。因发热、咽痛、咳嗽2天于1994年7月28日0:00急诊入院。体检:T 40℃,Bp14/9kPa。神志清楚,呼吸平稳,皮肤巩膜无黄染及出血点,无紫绀。咽充血(++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物。气管居中,双肺呼吸音增粗,双下肺可闻及     

恶性脑膜瘤的CT表现（附15例分析）

目的:提高CT诊断恶性脑膜瘤的水平.材料和方法:回顾性分析15例恶性脑膜瘤的CT表现.结果:15例中,CT平扫瘤体直径3.1～8.3cm,平均5.3cm;肿瘤呈不规则10例混杂密度10例,示肿瘤瘤周水肿8例,骨质明显破坏4例和大脑镰破坏3例.增强扫描肿瘤明显增强14例.结论:CT扫描诊断恶性脑膜瘤的具有一定的价值.     

脑内恶性纤维组织细胞瘤一例

脑内恶性纤维组织细胞瘤甚为少见。我院遇到１例，经手术、病理证实，现报告如下。患儿男，７岁。主因头痛、头晕１年，加重伴呕吐１个月而就诊。既往体健。查体：一般情况尚好，右侧巴氏征可疑阳性，各项常规化验未见异常。ＣＴ所见：平扫右颞顶叶显示巨大不规则形囊性病...     

鞍隔大脑膜瘤一例报告

患者,女性,55岁。头痛、头晕5年,进行性视力下降1年,间断性恶心、呕吐,病情加重,卧床五个月,于1990年3月14日入院。检查:神志恍惚,生活不能自理,拒食,一般情况很差。视力:左侧眼前20cm指数,右侧眼前1m指数。眼底:双侧视乳头苍白,边缘整齐,为原发性视神经萎缩,皮肤细腻,腋毛无,阴毛稀少。头颅侧位相示:蝶鞍前后径16.5mm,深径16mm,鞍背骨质稀疏。头颅CT扫描示:鞍上池有3×3×2cm大小高密度阴影。脑血管造影正位相示:虹吸部C_1段向外倾倒,侧位相示A_1向后上弧形移位,眼动脉稍粗,无明显肿瘤染色。诊断:垂体腺瘤。术中见肿瘤起源于鞍隔,向鞍上生长,呈杏红色,瘤体约3×3×2.5cm大小,略偏左侧。左侧视神经受压明显,瘤体光滑,边界清楚,供血丰富。在显微镜下采用双极电凝止血,分块切除瘤体。病理报告:脑膜瘤。术后出现尿崩症状,持续一周消失。