阴道镜联合宫颈电圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床应用

目的探讨阴道镜联合宫颈电圈环切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床应用价值。方法将106例经细胞学检查和阴道镜下组织病理检查诊断为CIN患者随机分成LEEP术组（70例）和冷刀锥切组（36例），切除组织全部进行病理学检查，并比较治疗效果。结果LEEP术组手术时间明显低于冷刀锥切组，差异有显著意义（P〈0．05）；LEEP术组术中平均出血量上明显低于冷刀锥切组，差异有显著意义（P〈0．05）；两组术后病理取材满意率比较差异无显著性（P〉0．05），LEEP术组1例术后病理证实为微小浸润癌；两组治愈率比较差异无显著性（P〉0．05）；术后随访LEEP组术后出血发生率明显低于冷刀锥切组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论电子阴道镜下行LEEP术诊治CIN效果可靠，并可用于宫颈微小浸润癌的诊断。     

宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术（LEEP）和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将200例CINⅡ—Ⅲ级患者随机分为2组：A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组（CINⅡ级、CINⅢ级）手术时间均短于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A组（CINⅡ级、CINⅢ级）术中出血量均少于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组（CINⅡ—Ⅲ级）和B组（CINⅡ-Ⅲ级）分别有7例（6．9％）和5例（5．1％）脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组（CINⅡ—Ⅲ级）切口愈合时间与B组（CINⅡ-Ⅲ级）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变180例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（Leep）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的手术方法、术前后病理诊断的相符性及疗效。方法对180例CIN患者行阴道镜下点状活检和Leep术后病理诊断并对两者结果进行分析比较。结果手术前、后的病理诊断差异有统计学意义（P〈20．01）。结论Leep术是治疗宫颈CIN安全有效的方法。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：根据患者宫颈上皮内瘤变（CIN）级别和年龄、婚育状况及病情等,分别选用LEEP（观察组）与CKC（对照组）治疗,比较两种不同治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率96.7%,观察组治愈率100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：LEEP手术时间明显短于CKC,且术后出血、宫颈粘连及宫颈机能障碍发生率低,值得临床推广应用。     

LEEP治疗CIN 61例手术价值分析

目的：通过研究LEEP治疗CIN手术前后组织病理结果及切缘情况评价LEEP手术的价值。方法：经TCT（薄层液基细胞学）、阴道镜下活检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者61例,采用LEEP手术治疗,切除组织送检病理。结果：LEEP治疗各级CIN一次性治愈率率95.1%,术后病理相符78.7%,分级上升8.2%,级别下降13.1%。切缘阳性率4.9%。结论：LEEP术前后病理诊断构成宫颈病变系统的诊断模式,LEEP可以用于治疗CINⅡ-Ⅲ病变（原位癌除外）,是一种理想的诊断治疗手段,操作安全简单,治疗效果满意。     

宫颈电环切除术治疗宫颈疾病105例分析

目的：观察宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈重度糜烂经微波治疗无效的临床疗效。方法：对105例患者采用LEEP治疗对其临床疗效作回顾性分析。结果：105例患者中90例CIN患者15例为宫颈重度糜烂经一次微波治疗无效。90例中CIN患者术前术后病理诊断不变者占53．1％（48／90），术后病理级别下降者占32．5％（29／90），上升者占14．4％（13／90），手术切缘阳性3例，重度宫颈糜烂术后病理为CIN的4例。结论：LEEP是治疗CIN重度宫颈糜烂安全有效的方法。     

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较

目的探讨不同手术方式对宫颈良性疾病的疗效和预后。方法选择该院自2000年9月～2002年1月．采用宫颈病变环形电切术（loop elecrto-surical excisional procedure，LEEP）和宫腔镜宫颈病变切除术（transcervicd resection of cervical lesion,TCRC）两种方法分别对109例和203例宫颈良性病变患者进行治疗。结果两组术中出血量差异有显著性（P〈0．001），TCRC较LEEP出血少，并发症轻；两组创面愈合时间差异无显著性（P=0．534〉0．05）；两组再手术率差异有显著性（P=0．0139〈0．05），TCRC治疗宫颈病变彻底性优于LEEP；TCRC和LEEP对病理结果无影响。结论TCRC治疗宫颈良性疾病是一种值得广泛应用的手术方式。     

阴道镜宫颈活检联合 LEEP 术对宫颈癌前病变的诊断评价

目的评价阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术（LEEP术）对宫颈癌前病变的诊断准确性 方法从2012年7月~2014年7月,收集到我院妇科门诊就诊行阴道镜检查及LEEP术治疗的87例患者。比较阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理结果。 结果阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理总符合率为74.71%。以LEEP术后组织病理结果为标准,阴道镜诊断CINⅠ符合率为57.14%,诊断CINⅡ符合率为73.68%,诊断CINⅢ符合率为89.26%。其中,诊断CINⅢ的准确率高于CINⅠ（P<0.05）及CINⅡ（P<0.05）。CINⅡ与CINⅠ的差异无统计学意义（P<0.05）。 结论阴道镜下宫颈组织活检有漏诊癌前病变及宫颈癌的风险。阴道镜联合LEEP术可实现宫颈癌前病变及宫颈癌的正确诊断。      

宫颈环形电切术治疗宫颈病变266例临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗各种宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊常规检查初步诊断为各种宫颈疾病如慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣等）、宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级）等的266例患者,采用环形电刀行宫颈环切术治疗,手术标本送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、患者反应、病理检查及术后随访情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功266例（100%）,手术时间（10±4）min,出血量（10.0±2.5）ml,仅12例（4.51%）患者出现下腹隐痛、阴道烧灼感;病理检查术前、术后符合率,慢性宫颈炎96.23%,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级100%,CINⅢ级90.00%,术后随访6个月均无复发情况,亦未出现术后感染、大出血及宫颈口粘连、宫颈口狭窄等并发症。结论 LEEP具有快速简便、并发症少、手术时间短、出血少、患者痛苦小等优点,在宫颈疾病治疗中安全有效,具有诊断及治疗双重疗效,是治疗宫颈病变较理想的方法,并且不需住院,大大减少了治疗费用,值得临床广泛推广应用。     

子宫颈环形电切术与CO_2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变2级的价值医学

目的多中心研究评价子宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患者338例,分别采用LEEP术和CO2激光汽化治疗,术后3、6及12个月进行随访,记录疗效、并发症及费用,术后12个月填写生活质量问卷。结果 LEEP组195例患者,病变缓解174例（89.2%）、病变复发7例（3.6%）;激光组143例患者,病变缓解124例（86.7%）、病变复发1例（0.70%）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LEEP组术后痊愈时间、手术次数、术中出血量及平均治疗费用与激光组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP与CO2激光汽化治疗CIN2是安全而有效的方法 ,治疗前疾病状态的准确评估及术后规范随访对CIN2的治疗具有重要作用。同时,妇科医生应加强对患者生活质量的重视。     

宫颈电切割术在中重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用-附90例临床分析

目的：评价宫颈电切割术（LEEP术）在中、重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值。方法：用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ、Ⅲ级）患者90例进行治疗，根据病检结果进行相应的处理，并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析。结果：术前、术后病理诊断一致者占90％（81／90）；术后病理诊断级别上升占2％（2／90），有1例病检为浸润癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，1例为原位癌行子宫全切术；术后病理诊断级别降低占8％（7／90）；无一例感染和颈管狭窄，无手术切缘阳性者。结论：LEEP术后病理诊断是阴道下多点活检的补充诊断，对于中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ、Ⅲ级级）患者，及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈恶性病变     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗效果及治疗前后HPV16／18的变化及其意义

【目的】观察宫颈上皮内瘤变（CIN）患者LEEP治疗前后宫颈组织高危型HPV（HPV16／18）感染状况的变化,评价LEEP手术疗效。【方法】对108例CIN患者行LEEP治疗前CIN分级及术后6个月宫颈病理变化进行比较,同时对CIN患者LEEP治疗前和治疗后6个月及12个月行阴道镜及宫颈活检的宫颈组织HPV16／18表达情况进行对比分析。【结果】术后6个月阴道镜及宫颈活检,87．04％CINⅠ～Ⅲ病例转为慢性炎症;CIM级组（n=57）、CINU级组（n=40例）、CINⅢ级组（n=11）,LEEP术前HPV16／18阳性率分别为47．37％、65．0％、81．82％,治疗后6个月检测三者HPV16／18阳性率分别降为1.75％、17．50、27．27％,术后12个月为0、2．56％、18．18％,各组结果显示手术前与术后6个月、12个月检测HPV16／18阳性率相比较;差异有显著性（P〈0．05）。【结论】LEEP治疗CIN对清除高危型HPV感染有效,检测宫颈组织HPV16／18可作为判断CIN疗效及随访观察预后指标。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效

目的：观察宫颈电环切除术（LEEP）治疗不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法：对宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查结果为不典型鳞状上皮（ASC）以上,阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级75例、宫颈CIN II级21例、CIN III级2例患者行LEEP治疗,组织标记后行病理检查。LEEP术后每3个月以液基细胞学和阴道镜检查方法随访所有的患者。结果：术后3个月随访,宫颈糜烂100%愈合,宫颈细胞检查阴性96例,核异质2例,Leep治愈率可达97.9%。术后9个月复查均阴性,无复发病例。结论：LEEP是目前临床上诊治CIN的有效方法。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变93例

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的手术方法、手术并发症、手术前后病理诊断的相符性、治疗效果及人乳头状瘤病毒（HPV）检测在CIN的诊断及疗效评价中的价值。方法：2001年1月至2006年4月，采用LEEP对93例CIN患者进行治疗，对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果：术后7—21d出血多于经量1倍以上、需回院止血治疗者占5、4％（5／93）。术前术后病理诊断不一致者占37．6％（35／93）；其中病理诊断级别下降者占20.4％（19／93）；诊断级别上升者占14．0％（13／93）；病理诊断浸润癌者占3．2％（3／93），作宫颈癌根治术；术后切缘阳性（即切缘仍见CIN病灶）2例，占2．2％（2／93）。术后半年复查无CIN者占97．8％（88／90），术后半年内复发CINⅡ 1例。93例患者中术前作HPV-DNA检测者61例，其阳性率为73．8％（45／61）；对术前HPVDNA阳性者于术后6个月复查．89．5％T降至正常。结论：LEEP治疗宫颈CIN安全有效，HPV-DNA检测由于其敏感性及阴性预测值高．在CIN的诊断中起到不可忽略的作用，但其定量的多少与CIN级别的高低不成正比，可用于术后疗效判定及作为随访监测的手段。     

影响环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变转归的因素

目的探讨影响环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）转归的相关因素。方法选取行LEEP治疗的CIN患者240例,通过跟踪随访,收集患者是否吸烟、术前病理组织学检查情况、有无HPV感染、病变是否累及腺体、手术切缘、病变范围等情况,比较复发患者及未复发患者的相关资料。结果 240例患者中,218例患者治愈（治愈组）,22例患者复发（复发组）,CIN复发率为9.17%;治愈组的年龄、术前HPV感染、手术切缘情况、病变范围、是否累及腺体等方面与复发组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对于术前病理结果而言,与CINⅠ级的患者相比,CINⅡ级、CINⅢ级的患者复发率显著升高（均P〈0.05）;而2组患者的初次性生活年龄、是否吸烟间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP术对于CIN的治疗具有较好的疗效,年龄、术前HPV感染、病例分级、手术切缘、病变范围等均会影响CIN的复发。应加强对于高龄、切缘阳性、术前HPV感染、病例分级较高等患者的筛查,制定相应的预防措施,以降低CIN复发率。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变374例分析

目的：研讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床价值。方法：收集2006-01/2008-12的经细胞学、阴道镜下多点活检CIN 374例行LEEP治疗。结果：有效率93.3%,手术时间短,出血少,术前术后病理一致57.2%。结论：LEEP操作简单,安全有效,可以弥补阴道镜下多点活检的局限性,只要操作规范,切除足够的宫颈组织,是诊断和治疗CIN的一种较好的方法。     

利普刀治疗宫颈上皮内瘤变44例分析

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）和微波治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的手术疗效及安全性.方法 将2010年2月至2011年2月妇科门诊就诊,经妇科检查宫颈细胞学初筛后,电子阴道镜下宫颈多点活检证实为宫颈CINⅠ 32例,CINⅡ 12例,随机分成两组,A组CINⅠ 15例,CINⅡ 7例,B组CINⅠ 17例,CINⅡ 5例.A组宫颈行LEEP刀手术治疗,手术标本均送病理,B组宫颈行微波治疗.观察两组术后出血量、时间、宫颈塑形、愈合情况.结果 A组22例宫颈塑形好,愈合佳,其中1例术后半个月阴道出血量增多,鲜红,考虑血痂脱落引起,行二次电凝止血术,一次成功率为95.5%.B组一次治愈率为86.36%,宫颈病变深者3例,行二次手术治疗,手术时间及出血量均多于A组.两组出血时间、阴道排液量比较差异均无统计学意义.结论 阴道镜下LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变CINⅠ、CINⅡ安全可靠,操作方便,手术时间短,无需缝合,出血少,手术无痛苦,疗效好,可提供完整的病理标本,诊断治疗及时可靠.     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变42例

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法：对LEEP治疗CIN的42例患者进行临床分析。结果：治愈39例，复发2例，发展为早期宫颈癌1例。结论：LEEP治疗CIN可取得显著的临床效果。     

宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的比较宫腔镜宫颈病变电切术(TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗低级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法 84例低级别CIN患者(≤CINⅡ),分别采用TCRC与LEEP进行治疗,观察2组手术时间、术中出血量、术后出血及排液时间、创面愈合时间及病理诊断符合率。结果 TCRC组术中出血量少于LEEP组[(5.3±1.7)mL vs.(10.2±5.0)mL,P<0.05],术后2组出血及排液时间、创面愈合时间、病理诊断符合率、宫颈狭窄发生率比较均无统计学意义。结论 TCRC和LEEP是治疗低级别CIN的有效方法,TCRC在术中出血及对宫颈深部病变者术后优于LEEP。     

宫颈CINⅢ累及腺体与不累及腺体术后病理结果比较

目的：从病理的角度探讨宫颈CIN采用LEEP锥切的利弊。方法：对96例累及腺体宫颈CIN标本和151例未累及腺体宫颈CIN标本的术后病理结果进行回顾性分析。结果：96例累及腺体宫颈CIN标本术后病理诊断为浸润性鳞癌18例,阳性率18.75%,151例未累及腺体宫颈CIN标本术后病理诊断为浸润性鳞癌7例,阳性率4.64%,两组间差异有统计学意义。结论：累及腺体宫颈CIN患者和未累及腺体宫颈CIN患者皆采用LEEP锥切不太适宜,应采用不同的手术方法。