无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

无症状脑梗死临床分析

随着CT和MRI等影像学技术在临床广泛应用 ,无症状脑梗死 (SBI)的检出率逐年升高 ,现分析 112例SBI的危险因素、影像学资料 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1997— 2 0 0 2年我院神经内科门诊及住院患者 396例 ,由固定神经科医生详细询问病史及神经科查体 ,并行头颅CT或MRI检查 ,排除无症状脑出血、多发性硬化、一氧化碳中毒、无症状性脑白质疏松等疾病 ,共检出SBI 112例 ,男 77例 ,女 35例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 5岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,≥ 6 0岁 10 5例。既往有脑卒中病史 6 0例 ,高血压病史 4 3例 ,冠心病史 30例 ,糖…     

大面积脑梗死22例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重、预后差 ,临床治疗较普通脑梗死更为棘手困难 ,仅靠临床症状很难与脑出血相鉴别。因此探讨大面积脑梗死诊治有重要的现实意义。1　临床资料1.1　一般资料2 2例大面积脑梗死患者中男 14例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 65 .8岁。有高血压病史 9例 ,糖尿病病史 4例 ,风湿性心脏病 4例 ,4例曾有中风史。1.2　临床表现意识障碍 8例 ,尿失禁 6例 ,头痛呕吐 4例 ,2 2例均有不同程度的偏瘫 ,其中 7例为不全瘫 ,10例偏身感觉减退。头颅CT:6例于发病 2 4 h内 CT未出现梗死灶 ,4例发生梗塞后出血 ,6例病…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…     

18例丘脑卒中的临床分析

随着ＣＴ的问世及不断发展 ,丘脑卒中的诊断符合率明显增高 ,我院从 1998年至 1999年共收治脑卒中 6 9例 ,其中丘脑卒中 18例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 11例 ,女 7例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均6 0 7岁 ,其中丘脑出血 14例 ,丘脑梗塞 4例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,既往有高血压病史 10例 (5 6 % ) ,有脑梗塞病史 1例 ,有冠心病史 6例 ,有糖尿病史 1例。1 2　临床表现 :头痛 9例 ,呕吐 4例 ,不同程度语言障碍 2例 ,嗜睡 6例 ,一过性意识障碍 5例 ,浅、中昏迷 2例 ,睡眠障碍 2例 ,精神障碍 4例 ,丘脑自发性疼痛 3例 ,双眼下视 2例 ,…     

老年人上消化道出血20例误诊分析

本院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月共抢救 60岁以上的上消化道出血患者 70例 ,其中误诊 2 0例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ;年龄 60～ 81岁 ,平均 70岁。其中冠心病4例 ,胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、脑梗死各 2例 ,高血压、慢性支气管炎、肺心病各 1例 ,既往体健 7例。就诊时均无便血及呕血。1 2　误诊疾病 :冠心病心绞痛 10例 ,短暂脑缺血发作、脑梗死各 4例 ,肺栓塞 2例 ,平均误诊时间 3 0～ 60分钟。1 3　辅助检查 :头颅ＣＴ检查 8例 ,有陈旧性梗死灶 2例 ,有不同程度脑萎缩 6例。心电图检查 15例 ,程度…     

进展性脑梗死39例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病、脑血管病发病率越来越高。特别是进展性脑梗死通过治疗后容易留有不同程度的后遗症 ,且复发率、致残率、病死率高。我院 1999年 12月—2 0 0 1年 3月对 39例进展性脑梗死进行了临床分析及治疗探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 42～ 81岁 ,平均 6 3.5岁。1.2基础疾病　高血压病 31例 ,糖尿病 2 6例 ,高血脂 19例 ,各种心脏病史 2 1例 ,肺气肿 5例。1.339例脑梗死患者均经头颅ＣＴ检查证实 ,并均有不同程度的意识障碍 ,且 2 6例糖尿病病史者入院化验空腹血糖均…     

出血性脑梗死36例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI) ,是指脑梗死区内继发性出血。自CT和MRI检查普及以来 ,其临床诊断率有了很大提高。我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 3月经CT或MRI诊断HI 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,均经头颅CT或MRI证实为HI。既往有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史 2 1例 (并发房颤 8例 ) ,风心病 6例 (并发房颤 4例 ) ,冠心病及风心病并发房颤 12例 ,经临床诊断为心源性脑栓塞。本组有 16例接受过溶栓治疗。1.2.　临床表现…     

急性脑血管病致偏侧舞蹈10例临床分析

急性脑血管病致偏侧舞蹈临床上较少见 ,病因尚未完全明确 ,现将我院 1993～ 2 0 0 2年诊治的 10例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 1～ 86岁 ,平均75 .5岁。 8例有高血压史 ,4例有糖尿病史 ,即往均无舞蹈病病史 ,家族中无类似疾病及遗传病史。全部病例均经头颅CT和 /或MRI检查证实有脑梗死或脑出血。1 2　临床表现　 10例患者均神志清楚 ,6例表现为突然起病的不完全偏瘫 ,上肢重于下肢 ,病变对侧肢体有舞蹈样运动 ,3例无肢体偏瘫 ,1例为同侧上肢不自主舞动 ,对侧轻偏瘫。 10例患肢肌张力均低 ,表现为肢体…     

脑梗死致假性球麻痹50例护理体会

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因〔1〕。因假性球麻痹导致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当足以危害病人生命。本文总结我科从 1 998年至 2 0 0 2年收治的 5 0例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。既往有脑梗死史 36例 ,高血压史 4 1例 ,心脏病史 1 6例 ,糖尿病史 8例。1 .2　临床特征　全组 5 0例均为急性起病 ,伴假性球麻痹症状。其中 2 4例为完全性假性麻痹 ,表现为双侧面—咽—舌—咀嚼肌麻痹伴肢体不同程度瘫痪 ,其中 6例有神经精神症状 ,以往均有脑梗死史。 2 6例为不完全性假性球麻痹 ,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现 ,言语功能影响稍轻。无脑梗死史1 4例中 4例有肢体瘫痪。1 .3　治疗结果　 2 4完全性假性球麻痹经治疗 ,1 2例于 4周以后基本恢复进食及语言功能 ,6例于 6周后基本恢复进食能力 ,发音仍较低 ;4例于第 8周时仍需鼻饲流质维持生命 ;2例于第 1 0天内病情恶化死亡。 2 6例不完全性假性球麻痹经治疗 3周内均恢复进食和语言功...     

胃柿石的X线诊断和溶石治疗

胃柿石多发生于产柿地区及柿熟季节 ,患者有吃大量柿子特别是未成熟柿子史。我院 1999年 2月— 2 0 0 4年 2月收治 10 0例胃柿石患者 ,现将对其溶石治疗的结果分析报告如下。1　材料与方法1.1.　一般资料　本组 10 0例胃柿石患者 ,男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 36岁。均经X线检查 ,结合病史而确诊。其中空腹进食 79例 ,有糖尿病史 5例 ,胃部手术史 1例。有 4 0例在食后当日即出现上腹饱胀不适 ,另 6 0例在 2～ 5d出现症状。病史最长达 6 0d。所有患者均有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退及不同程度的腹痛。 4例…     

原发性桥脑出血21例临床观察

我院于 1993年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治原发性桥脑出血 2 1例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 43～ 77岁 ,平均 59.5岁 ,≥ 60岁 9例。有高血压病史 13例 (占 62 % ) ,脑卒中史 10例 (占 48% ) ,其中脑出血 1例 ,脑梗死史 9例。由于停用降压剂发病者 4例。在活动中发病 14例 ,安静中发病 7例。1.2　首发症状　头痛 6例 ,头晕 10例 ,构音障碍 4例 ,肢体、口周、面部麻木 9例 ,意识不清 5例 ,肢体无力 8例 ,呕吐 10例。1.3　主要症状与体征　眼部 :眼球震颤 4例 ,瞳孔小11…     

Binswanger病87例临床分析

Binswanger病 (BD)又称皮质下动脉硬化性脑病 ,是一种发生于脑动脉硬化基础上 ,临床上以进行性痴呆为特征的脑血管病。我院自 1 996～ 2 0 0 1年1 2月收治 87例 binswanger病患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 76例 ,女性 1 1例 ,年龄在 5 6～ 90岁 ,平均 70 .4岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,6 0～ 70岁 3 2例 ,>70岁 48例。既往有高血压病史 79例 ,糖尿病史 3 8例 ,冠心病史 1 7例 ,高脂血症史6 5例 ,肾功能不全史 1 2例 ,真性红细胞增多症史 4例 ,有一次卒中史 3 3例 ,多次卒中史 1 9例。病程4个月～ 7年 ,平均 2 .9年。1 …     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

高血压脑出血开颅手术联合应用血凝酶22例

1　临床资料　2 0 0 3 0 9/ 2 0 0 4 0 2收治高血压脑出血患者2 2 (男1 6 ,女6 )例;年龄4 4～5 2岁.同期住院的高血压脑出血患者2 0 (男1 5 ,女5 )例为对照组,年龄4 2～5 3岁.两组病例均经头颅CT检查确诊,无头部外伤史,近3mo来无脑血栓及脑梗死病史,剔除了脑干出血、脑室出血及小脑出血患者.根据CT影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠.头部CT诊断学.北京.北京人民出版社,2 0 0 1 ,91 - 96 .)计算血肿量(血肿的最大长径、宽径、层厚之乘积再乘以π/ 6 ) :其中血肿位于内囊区1 2例,外囊区6例,丘脑区2例,皮层下区2例;血肿量32～90 (平均4…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

脑干梗死16例临床分析

脑干梗死发病急 ,症状复杂 ,早期诊断因难。为了更好地认识脑干梗死 ,提高早期诊断率 ,现对本院 1994年7月～ 1998年 7月收住的 16例脑干梗死患者分析如下。一、临床资料一般资料 :16例患者均经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ确诊为脑干梗死。男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁 ,有高血压病史 11例 ,糖尿病史 2例 ,慢性支气管炎史 1例 ,脑梗死史 2例。临床表现 :全部患者均急性起病 ,眩晕、呕吐 8例次 ,吞咽困难 10例次 ,失语 5例次 ,眼球凝视 2例次 ,周围性面瘫 3例次 ,交叉性感觉障碍 4例次 ,交叉性瘫痪 8例次。影像学检查 :16…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

~(133)Xe吸入法测定急性脑血管病的脑局部血流量

13 3 Ｘｅ吸入法是一种安全 ,有效的测定脑局部血流量的方法 ,是研究脑血液循环的生理和病理的重要手段 ,本文测定了 10 3例急性脑血管病不同时期灰质血流量 ,其结果如下。资料与方法一、临床资料(一 )急性脑血管病组　本组急性脑血管病组病人 10 3例 ,全部为脑梗死 ,有明显的一侧肢体瘫痪 ,均经头颅ＣＴ ,ＭＲ检查证实。伴有 5年以上高血压病史 6 3例 ,有冠心病史 30例 ,有糖尿病史 2 5例 ,病程 3～ 5年不等 ,ｒＣＢＦ检查距发病 1个月以内 2 6例 ,1个月～ 1年 49例 ,1年～ 3年 2 8例。全部病例年龄 37～ 78岁 ,平均 6 3± 11岁 (男 78例 ,…