巨大肠系膜多房性淋巴管瘤一例

<正>患者男,7岁。因"腹痛6天加重1天"住院治疗。既往有多次类似腹痛发作史,均拟"阑尾炎"行抗炎治疗好转。入院查体:HR88次/min,HP90/60mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染。腹平软,右下腹可触及3     

急性坏疽性阑尾炎合并回肠穿孔1例

1病历摘要 患者，男，39岁，因转移性右下腹痛伴发热3天入院。3天前无明显诱因感脐周疼痛，呈持续性逐渐加重，感恶心欲吐、发热、腹胀等，约9 h后腹痛逐渐转移至右下腹固定痛。无咳嗽、咳痰、反酸；无腹泻、便血、便闭；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，在当地卫生院对症治疗后症状无缓解，于第三天转来我院。既往类似发作史，否认肝炎、结核、伤寒病史，体健。查体：T38 ℃，P112次/min，R 22次/min，BP 110/80 mm Hg。体型稍胖，营养中等。急性痛苦病容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊未见异常。腹部饱满，     

腹腔镜阑尾切除术中发现牙签致结肠穿孔1例

患者男,32岁。因持续性右下腹部疼痛伴恶心、呕吐1 d入院。既往有急性阑尾炎发作史2年。入院时体检:体温38.5℃,脉搏88次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部平坦无胃肠型及蠕动波,右中下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,轻度     

胃镜检查后胃穿孔致病人死亡一例报道

病人:男性,54岁.因"阵发性上腹痛15h"入院.病人无明显诱因发作上腹痛,放射至左肩背部,无发热、腹胀、呕吐、腹泻.既往有高血压病史10年,曾发生脑出血.入院体检:神志清晰,血压158/100mmHg,脉搏90次/min,体温36.4℃.腹平,上腹肌稍紧张,上腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.     

暴发性急性胰腺炎并多发性肝脾梗死1例报告

患者女,28岁.因上腹痛伴呕吐18 h于2003年2月28日入院.既往体健,家族及本人无类似发作病史.查体:发育中等,血压0/0 kPa.神清,四肢厥冷,双下肺叩浊,呼吸急促,34次/min,呼吸音粗糙,下肺呼吸音减弱.心界左上翘,心率85次/min,律齐,未闻病理性杂音.     

3D腹腔镜下修补左侧膈疝1例报道

正病例资料患者,男,51岁,因"反复上腹部疼痛不适2个月余,加重1周"入院。患者于2个月前出现上腹部疼痛不适,以左上腹部胀痛不适为主。近1周腹痛发作频繁,伴有呕吐,呕吐主要发生在进食流质饮食后平卧位时,无发热、胸痛不适,大小便正常。既往无外伤史。入院查体:T 36.8℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,精神可;双肺呼吸音清     

巨大肠系膜多房性淋巴管瘤一例

患者,男性,7岁.因"腹痛6d加重1d"入院.既往有多次类似腹痛发作史,均拟"阑尾炎"行抗炎治疗好转.入院查体:HR 88次/分、BP 90/60mm Hg.神志清楚,皮肤巩膜无黄染.腹平软,右下腹可触及3cm×5cm质中包块,边界尚清,活动度欠佳,触痛(+),肠鸣音存.     

先天性胆总管囊肿破裂一例

患者女 ,4 7岁。因反复发作右上腹痛 10余年 ,加重 10d于 2 0 0 2年 6月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹痛 ,呈持续性钝痛 ,无发热和恶心呕吐。在外院按“胆囊炎”给予利胆药物治疗 ,效果尚可。但上述症状反复发作 ,间断服药治疗。 1992年曾诊断为“胆总管结石”。既往史、个人史、家族史无异常。入院查体 :T 36 8℃P 82次 /minR 16次 /min ,BP 12 5 /85mmHg ,巩膜轻度黄染 ,心肺正常。腹平软 ,肝脾未及 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,右上腹触及约 8cm×10cm肿块 ,活动性差 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音弱。B超示胆总管囊肿 (8 8…     

绞窄性乙状结肠系膜孔疝1例

患者　男 ,5 6岁。因突发性下腹部绞痛 ,阵发性加剧 ,伴呕吐 ,停止排气便 10h急诊入院。既往无类似发作病史 ,无外伤、手术史。查体 :重度脱水貌 ,体温 3 7℃ ,脉搏 116次 /min ,呼吸3 2次 /min ,血压 3 0 / 0mmHg。端坐呼吸 ,腹胀 ,可见肠型 ,全腹压痛 ,以脐周、左下腹为剧 ,无肌卫反跤痛 ,有移动性浊音 ,可闻气过水声。白细胞 14 .4× 10 9/L ,中性 0 .87,血红蛋白 14 3g/L。腹穿抽出淡血性液体。腹透 :肠梗阻征象。诊断 :( 1)急性绞窄性肠梗阻 ;( 2 )重度脱水 ;( 3 )脓毒性休克。经积极补液抗休克 ,纠正脱水后急诊手术探查。术中见 :腹…     

信息动态

1 病例资料 1.1 一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg.2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊.入院体格检查:体温36.7℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min;BP 90 mmHg/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志淡漠,四肢皮肤湿冷.     

阑尾转移性癌误诊为阑尾炎2例报告

例1:钟××,男性,28岁,1987年7月26日入院。入院前三天出现右下腹部阵阵隐痛,疼痛无放散。伴恶心无呕吐无腹泻,食欲差。近1天来疼痛加剧。体检:体温37℃,右下腹麦氏点压痛,反跳痛(+),未触及包块。化验:白细胞1 1000,中性72％;淋巴28％。既往史:入院前1年半内曾有3次类似发作痛,每次发作经输液抗炎症状缓解。临床诊断:阑尾炎急性发作。1987年7月28日在连续硬膜外麻醉下行阑尾切     

肝脏上皮样血管周细胞肿瘤1例报道

病例资料患者,女,63岁。以“间断性上腹部胀痛2个月”入院。入院前2个月尤明鼹诱因感上腹部肋缘下刺痛,可自行缓解但反复发作,未予治疗;10余天前,上述症状再发H伴腹胀、呃逆,但无发热,恶心,呕吐等症状,疼痛向有腰背部放射,遂来笔者所在医院就诊。既往无肝病史;家族无类似疾病史;无烟酒不良嗜好。查体：T36.6℃,P80次／min,R20次／min,m压90／60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）;全身皮肤及巩膜未见黄染;腹平坦、未见胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部轻压痛,Murphy征阴性;肝脾肋下未触及,无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

腹肌间巨大脂肪瘤一例报告

1 病例资料 患者女性,66岁.因全身体表多发性肿物入院.患者于40余年前无明显诱因右腹部出现肿物,生长缓慢,渐高出皮肤,不伴疼痛及刺痒,自诉四肢亦逐渐出现肿物,均未行治疗.病程中患者无明显发热、贫血、消瘦.既往史:高血压病史20余年;2009年患腔隙性脑梗塞,经内科治疗后痊愈;无外伤史及手术史.体格检查:T36.0℃,P80次/min,R17次/min,BP20.0/14.7kPa.     

4例特殊类型阑尾炎的诊治报告

例1 男,32岁。转移性右下腹疼痛2天入院。起病后伴发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,二便正常。查体:T38.6℃,R22次/分,P88次/分,BP14/10kP。表情痛苦,被动体位,步入病房,腹平,右下腹肌紧张,压痛阳性,反跳痛阳性,右下腹未触及包块,肠鸣音3次/分。查血常规;WBC11.2×10~9/L,大便常规、小便常规无异常。以前无类似发作史,否认有胃十二指肠溃疡病史。术前诊断:急性阑尾炎。     

哮喘患者全麻术后突发气胸一例

患者,女,63岁,身高160 cm,体重68 kg.7年来患者无明显诱因出现反复双鼻塞,门诊拟"双慢性鼻窦炎伴鼻息肉"入院.既往有支气管哮喘史10年,近3年无发作.高血压病史10年,自行口服降压药,诉控制良好.查体:T36.5℃,HR 70次/分,RR 16次/分,BP 112/75 mm Hg;心肺功能、血常规检查无异常;胸部X线片未见异常.拟在全身麻醉下经鼻内镜双侧鼻息肉钩突切除、上颌窦口扩大全蝶筛开放术.手术历时65 min,术中出血约100ml,输液750ml.术毕前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术毕送患者至PACU.     

克罗恩病致消化道大出血误诊为小肠血管畸形1例

正患者男,29岁。因"腹痛、发热伴黑便6 h"于2018年1月16日入院,既往无反复腹痛、便血及发热史,无消化道溃疡和结核史。体检:体温39℃,脉搏130次/min,呼吸24次/min,血压110/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神萎靡,贫血貌,皮肤黏膜无淤点及淤斑。腹隆软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音6~7次/min。实验室检查:红细胞3.54×10~(12)/L,白     

自发性冠状动脉夹层合并二尖瓣重度关闭不全一例

患者女,43岁。因发作性胸闷、心悸3年,加重10余天入院。既往有癫痫病史3年,高血压病史2年。查体:血压140/94 mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律不齐,可闻及早搏,心尖可闻及3/6级收缩期杂音,肝脾无肿大,双下肢无水肿。实     

妊娠合并格林-巴利综合征行剖宫产术一例

患者,女,28岁,因妊娠7个月伴四肢乏力、酸胀、胸闷,于2004年4月5日收住内科。患者即往无类似病史,无食物、药物过敏史,妊娠后出现肌力下降、胸闷。入院查体:体温36·8℃,心率89次/分,呼吸23次/分,血压15/8kPa,双上肢肌力1级,双下肢肌力1级,巴彬斯基征( ),无其他病理反射,脑脊液     

肝膈间隙的异位妊娠一例

患者女,25岁,已婚。因"右肩部、腰部疼痛1d"于2006年6月3日急诊入我院普外科。1周前有类似发作史1次,否认既往有病毒性肝炎、结核等传染病史及其密切接触史,无重大外伤手术史及输血史。既往月经规律,末次月经:2006年5月6日,24岁结婚,育有1女(11个月)。查体:体温:37.0℃,脉搏:80次/分,呼吸20次/分,血压:85/60     

成人型戈谢病一例

患者女,23岁.1992年发现左上腹有一肿块,无疼痛不适.近2年来腹部膨隆,有腹胀感,双下肢进行性水肿,伴鼻衄及牙龈出血,无发热、畏寒及意识障碍,无惊厥发作,无智力障碍.既往体健.入院后查体:体温37.3℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压115/85 toni Hg.身高154 cm,体重46 kg.