不同类型脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的探讨三种不同类型的脑梗死与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将50例已排除公认危险因素的脑梗死患者分为动脉粥样硬化性脑梗死（ATCI）组、腔隙性脑梗死（LCI）组及心源性脑梗死（CCI）组，分别检测空腹和葡萄糖耐量试验2h后血糖及血清胰岛素浓度，计算胰岛素抵抗指数（IRI）。同时测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白At（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）的浓度，并分析血脂／载脂蛋白各指标与IRI的相关性。结果ATCI组和LCI组患者IRI与正常对照组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）；同时ATCI和LCI患者血清TG、LDL-C及ApoB含量增加，而HDL-C、ApoA．含量显著降低（P〈0．01或P〈0．05），其中TG、LDL-C及ApoB与IRI呈显著正相关（r值分别为0．590、0．918、0．671，均为P〈0．01），HDL-C、ApoA1与IRI呈显著负相关（r值分别为-0．582、-0．378。分别为P〈0．01和P〈0．05）。结论ATCI和LCI患者体内存在着IR，而CCI患者体内不存在IR；IR是ATCI和LCI的危险因素。     

危险饮酒不同酒龄与代谢综合征及糖调节异常相关性分析

目的探讨危险饮酒不同酒龄与代谢综合征(MS)及糖调节异常(IGR)的关系。方法按相关标准确定危险饮酒者456例(按不同酒龄分A1～A3组),非饮酒健康对照者115例(NC组),受试者均为男性。检测受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(Fins)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析。结果危险饮酒A1、A2、A3组与NC组相比,IGR、血压异常和MS发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);A1、A2组分别与A3组比较,除HDL-C外A3组其他指标均明显增高(P<0.05)。结论危险饮酒人群随着饮酒时间增长,中心肥胖加重,TG、IGR、血压、MS发生率增高而HDL-C降低,故有效控制饮酒量可以预防MS及IGR的发生。     

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的临床研究

目的 探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能。方法 根据口服葡萄糖耐量（OGTT）结果，将147例入选者分为糖耐量正常（NGT）组，糖耐量减退（IGT）组和糖尿病（DM）组，测定空腹和服糖后2h真胰岛素（FTI,TI2h）、空腹游离脂肪酸（FFA）、瘦素（kp）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β），并对有些数据作相关分析。结果 IGT组和DM组的血糖、TI、FFA、Lep、TG、LDL-C含量及HOMA-IR高于NGT组（均P〈0.01），HDLTC含量及HOMA-β均低于NGT组（均P〈0．01）；DM组HOMA-IR和HOMA-B分别高于和低于IGT组（均P〈0．01）。TG与FFA之间以及Lep与FFA之间呈正相关（r分别为0．7061、0．3436，均P〈0．01）；FFA与HOMA-IR正相关（r=0．5452，P〈0.001），与HOMA-β负相关（r=-0．3634，P〈0、01）；FFA、Lep与HOMA-IR独立相关（标准回归系数分别为0．2902、0．3217，均P〈0、05），FFA与HOMA-β独立相关（标准回归系数为-0．4906，P〈0．001）。结论糖代谢异常早期阶段存在明显胰岛素抵抗，胰岛B细胞分泌功能障碍随着病程的进展逐渐加重，脂毒性在这一过程中起重要作用。     

部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率：ApoA1/ApoB（71%）、LDL-C/HDL-C（67%）、TG/HDL-C（62%）、TC/HDL-C（56%）、TG（34%）、ApoA1（27%）、HDL-C（21%）、ApoB（19%）、TC（16%）、LDL-C（15%）,各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

血糖调节异常者血脂代谢的初步研究

目的初步评价血糖调节受损患者血脂代谢异常情况。方法检测糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖异常（IFG）、单纯糖耐量异常（IGT）、空腹血糖异常合并糖耐量异常（IFG＋IGT）和糖尿病（DM）患者空腹血糖和餐后2 h血糖及空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）和载脂蛋白B（apo B）水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）和血浆致动脉硬化指数（AIP）,比较各组间血清脂质成分的差异。结果IFG组血清TC、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平较NGT组明显升高（P〈0.01）,而TG、HDL-C、AIP差异无统计学意义（P〉0.05）。IGT组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、apo A-I、apo B和AIP水平较NGT组显著升高（P〈0.01）,前6项指标与IFG＋IGT组差异无统计学意义（P〉0.05）。IFG＋IGT组与NGT组比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）;HDL-C、non-HDL-C和AIP水平与IFG组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。DM组表现出典型的DM性脂代谢紊乱伴AIP水平显著异常。non-HDL-C和apo B间存在良好的相关性（P〈0.01）。结论血糖调节受损者不同程度的存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平的升高和HDL-C、apo A-I的降低,伴不同程度AIP水平的改变。     

非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉病变时的临床价值

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与冠状动脉病变的关系。方法选取108例冠状动脉造影检查阳性的患者的血清，以健康体检者为对照，检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB），分析各血脂指标与冠心病的关系；并将冠心病组按病变程度分为单支病变组和双支病变组、3支及以上病变组，分析各指标与病变程度的关系。结果①与对照组相比，冠心病组TC、LDL-C、non—HDL-C显著增高。而HDL-C显著降低，P〈0．05；②TC、non—HDL-C随病变支数的增多而增高，P〈0．05。结论非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉粥样硬化形成中具有重要的意义。     

罗格列酮对糖耐量异常干预的临床研究

目的观察罗格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果。方法比较119例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上口服罗格列酮和安慰剂干预治疗，经治疗1年后，检测空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（PINS）水平的变化。结果罗格列酮组和安慰剂组治疗前糖耐量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。罗格列酮组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS、PINS及糖尿病发病率均明显下降，HDL—C升高。结论罗格列酮能够降低糖耐量异常（IGT）人群糖尿病的发病率，在调节血脂、减轻胰岛素抵抗的同时，可使糖耐量异常明显改善。     

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与肥胖和2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取100例健康体检者,根据体质量指数(BMI)分为A组(n=50,BMI24kg/m2)和B组(n=50,BMI≥24kg/m2);选取100例新诊断的T2DM患者,根据BMI分为C组(n=50,BMI24kg/m2)和D组(n=50,BMI≥24kg/m2)。比较各组PCSK9、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(Fins)水平。结果 B组BMI、TG、PCSK9水平高于A组,HDL-C水平低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9均高于B组,BMI低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。D组FBG、HbA1c、HDL-C、Fins、PCSK9与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05);D组FBG、HbA1c、Fins、PCSK9均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);D组BMI、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMAIR、PCSK9高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者PCSK9与BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMA-IR、HDL-C有一定相关性(r=0.469、0.279、0.314、0.363、0.347、0.251、-0.338,P0.05)。多元回归分析显示,BMI、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素(P=0.002、0.011)。结论 T2DM患者PCSK9与BMI、HOMA-IR关系密切,可能参与了肥胖及T2DM的发生、发展。     

2型糖尿病患者血脂检测结果分析

目的探讨2型糖尿病患者的血脂检测及意义。方法 2型糖尿病患者178例,健康体检者165例,空腹8h抽取静脉血离心,检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度。结果病例组与对照组血脂各指标浓度的差异有统计学意义（P〈0.05）,病例组的HDL-C浓度低于对照组,而TC、TG浓度高于对照组。结论血脂检测对2型糖尿病患者具有重要意义。     

糖耐量减低者胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能及相关代谢指标分析

目的分析糖耐量减低者的胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能及相关代谢指标。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将243例入选者分为糖耐量减低组(IGT组,108例)及糖耐量正常组(NGT组,135例),测定空腹及服糖后2小时胰岛素(2 hINS)、空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及葡萄糖处置指数(DI)。结果①IGT组HOMA-IR水平显著高于NGT组(0.56±0.25 vs 0.40±0.20,P<0.01);②IGT组DI水平显著低于NGT组(1.66±0.16 vs 2.66±0.21,P<0.01);③IGT组TG、FFA、FINS2、hINS显著高于NGT组(P<0.01),HDL-C显著低于NGT组(P<0.01);两组间TC、LDL-C、HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量减低者以胰岛素抵抗及高胰岛素血症为主,脂毒性在这一过程中起重要作用。     

抗阻训练对老年2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢等方面的影响

目的探讨抗阻训练对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素水平、尿微量白蛋白的影响。方法60例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组实验前均进行饮食指导,实验期间常规用药不变。对照组保持日常生活习惯,观察组进行抗阻训练。观察2组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hlns）、血脂、HbAlC、尿微量白蛋白（MA）水平。结果观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlc水平明显降低。观察组治疗后FBG、2hBG、HbAIc水平明显低于对照组。2组患者治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—c）水平均明显降低;观察组治疗后TG、TC、LDL—C水平明显低于对照组。2组治疗后Fins、2hIns、MA水平均较治疗前明显降低。观察组治疗后Fins、MA水平均较对照组明显降低。结论抗阻训练在调控老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢等方面具有明显作用。     

冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析

目的研究空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)水平以及白细胞(WBC)计数与冠心病的关系,探讨冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸与白细胞检测的临床意义。方法收集冠心病患者标本79例(冠心病组),健康体检者标本44例(对照组),测定空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)、白细胞总数(WBC)以及各类白细胞绝对数。结果冠心病组组FBG、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA和中性粒细胞(N)计数显著高于健康对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示:FBG、TC、UA和HDL-C与冠心病密切相关。结论 FBG、TC、UA是冠心病的危险因子,而HDL-C是冠心病的保护因子。     

2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂与血管内皮素-1水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中体质量指数(BMI)、血糖、血脂水平与血管内皮素-1(ET-1)水平间的相关性。方法选取健康对照组50例、单纯肥胖组65例、正常体质量DM2组65例、肥胖DM2组65例,测定各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖耐量试验2 h血糖(OGTT2h)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1。结果①单纯肥胖组与健康对照组、肥胖DM2组与正常体质量DM2组、肥胖DM2组与单纯肥胖组比较:ET-1均显著升高(其中单纯肥胖组与健康对照组间P<0.05,其余组间P<0.01)。②进行Pearson相关分析发现,BMI、FBG、OGTT2h、TG、LDL-C与ET-1均呈显著正相关。结论在2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂水平与血管内皮素-1水平有密切的相关性,积极监测控制体质量指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义。     

代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系

目的探讨代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系。方法收集符合代谢综合征高危因素且既往无糖尿病史的体检人员249名,并对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂及代谢相关指标的测定,同时行口服糖耐量实验(OGTT)。结果该人群中甘油三酯(TG)与餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05);总胆固醇水平(TC)与HOMA-IR和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与空腹血糖(FBG)、FINS、FCP、HOMA-IR和HbA1c呈相关(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与FBG、FINS、FCP和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。同时相关分析提示该人群中TG水平与腰围、血尿酸(UA)和γ谷氨酰胺(γGGT)呈正相关(P0.05);TC、LDL-C与γGGT呈正相关(P0.05);HDL-C与腰围、γGGT呈负相关(P0.05)。血脂水平与血压并无明显相关性。结论代谢综合征高危人群中血脂水平与胰岛功能密切相关,并与胰岛素抵抗有关,提示积极的降脂治疗有利于保护胰岛功能,防治代谢综合征及其并发症的进一步发生发展。     

桂西地区机关工作者脂肪肝发生与血脂及其他相关危险因素调查

目的调查广西西部地区脂肪肝发生与血脂、血糖、肥胖、血压、饮酒等因素的相关性及该人群的脂肪肝发生状况。方法随机抽取百色市饥关事业单位体检职员共3624名测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）、血压、肝脏B超及饮酒状况。结果共检出脂肪肝512例，患病率为14．13％，其中男272例（13．20％）、女240例（15．34％）。脂肪肝患者中饮酒者404例（78．91％），肥胖者207例（40．42％），脂肪肝伴高血压病者173例（33．79％）；空腹血糖≥5．6mmol／L者70例（13．67％），高TG血症255例（49．80％）、高TG血症293例（57．22％）、高LDL-C血症369例（72．07％）、低HDL-C血症232例（45．31％）。结论脂肪肝的发生随着年龄的增长而增加，发病率无明显性别差异。饮酒是该人群发生脂肪肝的首要危险因素，其次的危险因素依次为肥伴、高血脂症、高血压、糖代谢紊乱等。     

血压变异与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压变异(BPV)与颈动脉硬化(CAS)的关系。方法 114例EH患者根据颈动脉超声检查结果分为CAS组66例和非CAS组48例,比较两组患者性别、年龄、吸烟、空腹血糖(FBG)、血脂、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血压及BPV的差异,并对CAS相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 CAS组患者性别、年龄、吸烟、TC、LDL-C、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)均高于非CAS组(P<0.01),HDL-C低于非CAS组(P<0.01),Logistic回归分析显示年龄、吸烟、TC、HDL-C、24 h SBP及24 h SSD均是CAS主要危险因素(P<0.05)。结论 EH患者BPV与CAS密切相关,降低BPV对减少高血压靶器官损害具有重要意义。     

探讨同型半胱氨酸血脂及血液流变学在糖尿病视网膜病变中的意义

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血脂及血液流变学在糖尿病视网膜病变患者中的变化及临床意义。方法121例糖尿病患者,其中有视网膜病变组52例,无视网膜病变组69例,另设健康对照组50例,进行HCY、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血液流变学各项指标检测。结果（1）与健康对照组比较,糖尿病两组患者HCY、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和血液流变学各项指标均明显升高（P＜0．01）;（2）糖尿病视网膜病变组HCY、HbA1c、TC、TG、LDL-C和血液流变学各项指标明显高于无视网膜病变组（P＜0．01）;（3）各组HDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖尿病视网膜病变患者存在高HCY血症、脂代谢紊乱和血液流变学异常,检测糖尿病患者HCY、血脂及血液流变学指标的变化有助于早期发现糖尿病患者视网膜病变。     

格列美脲对2型糖尿病患者心血管保护作用临床观察

目的：观察格列美脲对2型糖尿病患者心血管的保护作用并探讨其可能的机制。方法：112例T2DM患者随机分为格列美脲组（格列美脲＋二甲双胍）和对照组（格列本脲＋二甲双胍）,观察治疗前后两者空腹及餐后两小时血糖（FBG,2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（HCY）、血浆脂联素的变化。结果：两组患者的TC、LDL-C、TG、FBG、2hPBG都较治疗前降低,连续服用6个月以上格列美脲的T2DM患者其血浆HCY、HOMA-IR、血糖水平明显下降,血浆脂联素水平明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：格列美脲能降低多项心血管危险因子水平,对血脂、HCY和动脉粥样硬化都有良性调节作用,其作用基础可能与改善胰岛素抵抗,增加血浆脂联素相关。     

2型糖尿病合并亚甲减患者血脂和甲状腺激素相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病（DM2）合并亚甲减患者血脂和甲状腺激素（TH）的相关性。方法采用生化法和电化学发光免疫分析测定了568例DM2非亚甲减组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp（a））和甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）,并与51例DM2合并亚甲减组进行了对比性分析。结果DM2非亚甲减组FBG和HbA1c水平较之DM2亚甲减组无明显差异（P均〉0．05）;DM2非亚甲减组血清HDL-C和LDL-C较之DM2亚甲减组无明显差异（P均〉0．05）;DM2亚甲减组血清TC、TG和Lp（a）水平较之DM2非亚甲减组明显增高（P均〈0．05）;DM2非亚甲减组血清FT3和FT4水平较之DM2亚甲减组无明显差异（P均〉0．05）,而DM2亚甲减组血清TSH水平较之DM2非亚甲减组明显增高（P〈0．01）。结论DM2合并亚甲减并非少见,应该定期进行血脂和甲状腺功能检查,以便早诊断和及时治疗,从而预防和延缓甲减及缺血性心脏病的发生。