腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附152例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法总结应用腹腔镜胆囊切除术152例的实践经验。结果行腹腔镜胆囊切除术152例，均顺利完成手术，全部康复，无一例严重并发症发生。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹及术后再手术的主要原因，做好LC的关键是预防其并发症，特别是严重并发症的发生，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术502例体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策。方法　总结应用腹腔镜胆囊切除术 5 0 2例的实践经验。结果　成功 4 93例 ,中转开腹 9例 ,平均手术时间 4 6 .4分 ,切口感染 2例 ,胆总管残余结石 4例 ,胆漏 2例 ,术后右斜疝 1例 ,无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。结论并发症是导致LC中转及术后再手术的主要原因 ,做好LC术的关键是预防其并发症特别是严重并发症的发生 ,根据其发生原因加以预防就显得十分重要     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(Japaroscopic cholecystectomy,LC)常见并发症发生的原因、处理及预防方法。方法：回顾分析开展LC5年来1124例的临床资料,总结LC常见并发症发生机制及预防方法。结果：本组1124例,1051例手术获得成功,中转开腹胆囊切除术70例,术后肠梗阻1例,术后胆汁漏1例,术后肝下脓肿1例,均痊愈出院。结论：严格的培训,手术操作认真细致,掌握并发症发生机制及预防方法,可以有效地防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术的技巧和并发症防治

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高腹腔镜胆囊切除术的治愈率,预防和降低LC并发症的发生。方法:回顾性分析我院开展腹腔镜胆囊切除术130例手术情况,顺行切除胆囊98例,逆行胆囊切除术29例,中转手术3例。结果:127例全部在腹腔镜下完成手术,中转开腹手术3例,全部治愈;术后2～7d出院,平均3.4天;全组无胆管损伤,术后并发症3例,占2.5％;其中胆囊床积液包块2例,术后切口感染1例。结论:LC,尤其是复杂性胆囊切除,辨认和技巧处理胆囊三角的解剖关系及熟练的镜下操作,是预防和降低并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防及处理。方法回顾分析及总结我院施行830例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果术后胆囊床迷走胆管漏1例,术中发现胆管损伤1例,中转开腹15例,成功813例。结论腹腔镜胆囊切除术时预防手术并发症需要细心操作和正确的技术,认真选好手术适应证,把握中转手术的时机,是降低手术并发症发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及处理措施。方法回顾性分析13例LC并发症的原因、处理方法和预防措施。结果发生并发症13例(1.01%),其中胆管损伤3例,胆漏3例,胆总管残余结石5例,腹壁戳孔结石残留2例。13例均及时处理后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,完善术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC并发症的关健。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysteclomy,LC)常见并发症的发生原因及预防方法。方法 回顾分析开展LC 10年来1200例LC的临床资料，总结LC常见并发症的发生机制及预防方法。结果 本组1200例无1例发生严重并发症，18例中转开腹，均痊愈出院。结论 严格的培训，手术操作认真细致，掌握并发症发生的机制及预防方法，可以有效的防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及治疗。方法总结分析本院12例LC并发症的发生原因及预防对策的临床资料。结果肝外胆管损伤3例，术中胆囊动脉出血2例，皮下气肿1例，胆汁漏3例，肠管损伤3例。结论严格掌握LC适应证，术中熟悉局部解剖与变异，正确处理好胆囊三角，精准操作，切忌盲目自信，是预防手术并发症的关键，必要时果断中转手术。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊大部分切除术临床应用探讨

为探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用价值，回顾分析近年来施行的280例腹腔镜胆囊切除术（LC），其中31例为腹腔镜胆囊大部分切除的临床资料，对比两种术式的手术疗效及并发症。结果显示，31例均在腹腔镜下完成胆囊大部分切除术，无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤,术后胆漏1例,经保守治疗治愈，随访1～28个月,未见与手术有关的并发症。但腹腔镜胆囊大部分切除术组术中出血、手术时间和平均住院时间均高于LC组（P＜0.05），两组术后并发症无差异。笔者认为在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,降低腹腔镜胆囊切除手术中的中转率，与LC一样是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防和处理. 方法回顾性总结902例LC并发症种类、处理方法和预防措施. 结果 902例中发生胆总管损伤2例,胆总管结石残留2例,阴囊气肿4例.胆管损伤和胆总管残留结石均经再次手术治愈,阴囊气肿自行吸收.中转开腹手术31例,全组病例均获治愈. 结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,适时主动中转开腹是降低LC并发症发生率的关键.     

LC术后胆绞痛5例分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC),以其组织损伤小,术后病人恢复快,痛苦小,很快受到患者和临床医生的认可。我院自开LC手术以来,随着手术例数的增多,其并发症也逐渐引起人们的重视。本文回顾我院 446例LC术后并发症胆绞痛5例并结合文献从发生原因及术中预防,术后处理几方面总结并作以下探讨。     

腹腔镜胆囊切除手术并发症预防措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因。预防、减少并发症,提高手术安全性。方法回顾分析我院 1996年10月至2005年4月2652例LC资料。结果 2652例中胆囊结石1796例,胆囊隆起样变606例,慢性胆囊炎186例,慢性胆囊炎急性发作64例。共发生并发症22例,发生率0．83％。其中胆管损伤1例,胆漏6例,腹腔出血2例,胆囊床积液8例, 皮下气肿3例。均治愈出院。结论为预防和减少并发症,应严格选择病例,掌握LC适应症,熟练LC操作技术,适时中转开腹是降低LC并发症发生的关键,置管引流和术后监护十分必要。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管电损伤三例报告

腔镜胆囊切除术（LC）导致胆管电损伤是腹腔镜胆囊切除术所特有的并发症,其临床表现复杂,诊断困难,预后较差。我院1995至2006年完成LC5000余例,发生胆管电损伤1例,外院转来病例2例,共计3例,现对其损伤原因临床特点处理及预防的问题加以讨论。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防范和处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆囊动脉出血的防范和处理方法。方法 回顾性分析本院近年5000例LC的临床资料，总结LC术中胆囊动脉出血的原因、预防及处理方法。结果 5000例LC中20例发生胆囊动脉出血，但均得到有效控制，无因此而中转开腹手术者，术后无继发出血或肝胆管损伤。结论 熟练的腹腔镜操作技能，良好的心理素质，注重LC术中胆囊动脉出血的防范和正确处理，避免盲目止血，是保证手术成功并避免发生肝胆管损伤等其他严重并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期护理方法。方法总结分析LC120患者围手术期的护理资料。结果 120例均顺利完成LC。术后发生胆漏1例,其主要原因是夹闭胆囊管钛夹松脱所致。胆囊床渗血致腹腔大出血1例。手术时间25～124min,平均65min。术后平均住院时间4.5d,全部治愈出院。结论周密、细致的围手术期护理,是减少LC后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术14例中转开腹原因的分析

目的探讨如何提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少并发症的发生率。方法对2002年7月~2004年8月间共439例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析,研究中转开腹的原因和并发症的处理方式。结果本组LC439例中转开腹14例,中转率3.19%。其中主动中转开腹12例,肝总管横断1例,合并结肠肝曲肿瘤1例。术后4例发生胆漏。结论LC是胆囊良性疾病的首先术式。严格掌握LC的手术适应证,提高镜下操作技术,及时中转开腹,可减少术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自1991年3月-2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患者中发生并发症的临床资料,采用X~2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素,进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1.896％(227/11 974),中转手术率为2.386％(286/11 974),其中因发生并发症而中转开腹65例,占22.727％(65/286)。Logistic回归分析显示,按作用强度,Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键,正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法,是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管结石残留的预防及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后胆囊管结石残留的预防及处理.方法 回顾性分析自2004年5月至2012年12月间共成功施行4 751例LC的临床资料.结果 135例LC术中采用胆囊管远端紧靠壶腹部施夹钛夹、切开胆囊管、自近端向远端挤压法取出胆囊管结石;其余4 616例中,12例术后发生胆囊管结石残留,4例经再次腹腔镜手术、8例经开腹手术成功取石,未再发生结石残留及其他严重并发症.结论 对胆囊管残余结石高风险病例,LC术中采用切开胆囊管、自近端向远端挤压法是预防术后胆囊管结石残留的有效方法.确诊LC术后胆囊管结石残留,应积极手术治疗,选择合适的病例再次经腹腔镜手术取出结石是安全可行的.     

腹腔镜胆道损伤因素及预防的体会

1991年腹腔镜胆囊切除术(LC)引入我国,目前已经广泛推广应用,包括许多基层医院均已开展,目前已定位为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视,胆道损伤是LC最主要的并发症,发生率高达0.132%～1.11%[2].2000年至2004年,笔者行腹腔镜胆囊切除术520例,胆道损伤5例.其损伤均发生于胆囊切除术中,其中胆总管横断1例,胆总管部分损伤4例.现将胆管损伤因素及预防的体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的研究腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopie cholecystectomy，LC）并发症发生原因及防治对策。方法分析我科2000年至2008年共10例LC并发症的发生原因及预防对策。结果肝外胆管损伤3例，术中胆囊动脉出血2例，皮下气肿1例，胆汁性腹膜炎1例，腹腔积液1例，肠管损伤2例。均恢复良好，未发生严重后果。结论规范的手术程序；操作要仔细，不可盲目自信，追求速度；及时中转；适当引流可预防并发症的发生。