多层螺旋CT在髋臼骨折急救中的应用

髋臼骨折属严重而复杂的急性创伤,术前正确诊断和分型尤为重要。笔者通过对2 4例髋臼骨折患者MSCT图像分析,探讨其在髋臼骨折中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　对2 4例髋臼骨折患者分别摄骨盆平片和行MSCT容积扫描。其中男18例,女6例,年龄2 6～6 8岁,平均39.4岁。右髋臼骨折13例,左髋臼骨折10例,双侧骨折1例。15例手术治疗。1.2　扫描方法　使用东芝Aquilion多层螺旋CT机,扫描范围自髂骨体至坐骨结节,层厚2mm×4 ,螺距3.5 ,重建间隔1mm。应用多平面重建(MPR)和容积重建(SVR)、表面遮蔽重建(SSD)、电子分离技术重建图像。2…     

MSCT与多平面重组诊断不同分期宫颈癌

目的探讨MSCT及MPR在宫颈癌诊断中的价值。方法回顾性分析125例宫颈癌患者的CT、临床、病理资料。全部患者均接受轴位平扫及增强扫描,并行冠状位及矢状位MPR。以FIGO及病理分期为对照比较CT轴位及MPR对宫颈癌术前分期的准确率。结果手术病理分期结果:原位癌3例,Ⅰa期41例,Ⅰb期36例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例,Ⅳ期2例。CT轴位扫描分期结果:原位癌及Ⅰa期0例,Ⅰb期9例,Ⅱa期12例,Ⅱb期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。MPR对7例CT轴位未明确分期的Ⅰa期～Ⅱa期患者进行了准确分期。MPR图像与轴位扫描对Ⅰa～Ⅱa期的诊断准确率差异有统计学意义。结论 CT轴位扫描对早期宫颈癌的诊断准确率较低。MPR图像可以明显提高Ⅰa～Ⅱa期的诊断准确率,对判断Ⅱb期～Ⅳ期宫颈癌宫旁浸润、阴道受侵及远处转移有一定价值。     

多平面重建对肺内孤立结节的评价

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)对肺内孤立性结节(SPN)的诊断价值。资料与方法:39例SPN行多层螺旋CT扫描、轴位HRCT扫描及薄层冠状位、矢状位MPR重建。图像分析分为2种方法,方法A为螺旋CT轴位图像结合轴位HRCT图像,方法B为螺旋CT轴位图像结合薄层冠状和矢状位多平面重建图像。判断方法A和方法B对SPN基本形态和基本征象的评价有无不同。结果:方法A和方法B对39例SPN基本形态和征象评价的差别无统计学意义。螺旋CT结合轴位HRCT的方法将2例炎症误诊为肺癌,螺旋CT结合MPR图像则作出正确诊断。与MPR图像比较分析后发现,轴位图像未能真实显示病灶的基本形态。结论:薄层MPR在显示SPN的基本征象方面同HRCT的作用相同、在评价SPN的基本形态方面优于单纯轴位CT。     

多层螺旋CT多平面重组在肺部病变定位诊断中的价值

目的：研究多层螺旋CT多平面图像重组技术（multi-planar reformation,MPR）对肺部病变定位诊断的价值。方法：398例患者行胸部多层螺旋CT薄层扫描后,采用MPR技术将横断面图像重组,分别获得矢状和冠状位的MPR图像。三位高年资医师分别在横断和矢冠状重组图像上确定病变部位,两位或两位以上均诊断为同一位置者确定为病变部位,纳入统计分析。所有资料用χ^2检验。结果：398例中,矢冠状重组图像组无定位诊断错误,横断图像组有22例定位诊断错误。两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：多层螺旋CTMPR图像定位准确性较高,对少数横断图像难以定位的病变可加作MPR重组图像。     

螺旋CT多平面重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在寰枢椎外伤诊断中的作用，提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法 对36例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR重建，采用GE Prospeed Ai型螺旋CT机，层厚2mm一3mm，螺距1．0。结果 寰椎骨折3例，寰枢椎脱位6例，枢椎骨折伴寰枢椎脱位22例，寰枢椎骨折伴脱位5例。轴位图像显示83％，MPR图像显示97．22％。结论 螺旋CT扫描MPR重建是诊断寰枢椎损伤的好方法，有助于临床制定治疗方案.     

多层螺旋CT与数字化摄影在脊椎骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其多平面重组技术(MPR)与数字化摄影(DR)在脊柱骨折中临床应用价值。方法本研究共收集了脊椎骨折42例,所有病例均经DR检查和MSCT检查。MSCT扫描后,将所得扫描数据进行薄层重建和MPR重建。将同一部位的DR图像、MSCT图像及MPR重建图像进行比较,分析各种成像方法在显示骨折数量方面的优势及不足。结果 42例患者,共发生64处骨折。经DR平片确诊骨折25处(39.1%),经MSCT常规扫描确诊骨折63处(98.4%),MPR确诊骨折64处(100.0%)。结论 MSCT的轴位、MPR图像在脊柱骨折诊断中明显优于DR,两者结合应用是诊断复杂脊柱创伤的有效方法。     

多层螺旋CT在急诊眼外伤中的临床应用

目的　探讨多层螺旋CT在急诊眼外伤临床应用中的价值。方法　对 2 0 0 3- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 8,共 84例急诊眼外伤患者 ,采用多层螺旋CT扫描。①轴位扫描。②冠状位扫描。必要时加多平面重建及三维重建。结果　CT扫描报告示眼眶骨骨折、眶内软组织损伤 5 8例 ,包括复合性骨折 4例 ;眼球损伤 14例 ,包括眼球内异物 5例 ;复合伤 3例。结论　对于急诊眼外伤多层螺旋CT是影像检查的首选。螺旋CT的轴位扫描及冠状位扫描都是必要的 ,重建技术对于急诊眼外伤的早期临床诊断及治疗具有重要价值。     

MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD)技术在寰枢椎外伤中的临床应用价值。方法收集寰枢椎外伤后的病例32例，行MSCT扫描并行MPR、SSD后处理，所获图像与其X线片、常规轴位CT扫描的结果进行对照分析。结果MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中可：(1)对于外伤后病情不适合拍平片者，MSCT能快速、准确地明确骨折、脱位的有无及其类型；(2)MSCT轴位扫描结合MPR能排除因平片结构重叠漏诊的骨折以及平片不易发现的隐匿骨折；(3)MPR对椎体发生的常规轴位扫描易漏诊的水平型骨折线能明确诊断；(4)对于没有骨折的寰枢关节半脱位能提供可靠的依据。结论MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中较X线片及常规轴位CT扫描能提供更多的信息，可为临床选择治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多模式重组技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:35例颌面骨骨折,采用6层螺旋CT容积扫描,获得原始轴位图像,并将数据传送至工作站进行容积再现(VR)、3D表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)等重组观察。结果:35例颌面骨骨折中,眼眶骨折7例,鼻骨3例,筛骨4例,颧骨5例,上颌骨6例,下颌骨10例,其中髁突骨折合并颞下颌关节脱位3例。结论:MSCT多模式重组成像可清晰显示骨折部位、骨折线走行方向、骨质碎裂程度及移位情况等。其中SSD显示骨折区表面状态较好,MPR可明确显示骨折处内部细节,VR和MIP可显示骨折部位的立体透明外观,为制订手术方案提供非常重要的影像学资料。     

简易血透抢救伴急性肾衰竭的多宫官衰竭35例报道

现对 35例不能进行常规血透的伴有急性肾衰竭 (ARF)的危重多器官衰竭 (MOF)进行 133例次血透治疗 ,取得满意疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者均符合陈德昌等提出的 MOF诊断标准[1 ] ,其中 2 9例为我院住院患者 ,6例为院外住院患者。男 19例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (39.5± 9.3)岁。原发病 :脑出血 12例 ;车祸伤 6例 ;马蜂螯伤 3例 ;挤压综合伤 3例 ;甲状腺及结肠癌术后各 1例 ;急性心肌梗死 2例 ;急性出血坏死性胰腺炎 2例 ;鱼胆中毒 2例 ;急性梗阻化脓性胆管炎 2例 ;流行性出血热 1例。起病至 MOF发生…     

螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对颅底骨折的诊断

目的通过螺旋CT高分辨扫描及多平面重建(mutipleplanarreconstruction,MPR)技术与常规扫描诊断颅底骨折的对照比较,进一步探讨螺旋CT高分辨扫描及MPR技术对颅底骨折的诊断价值。方法对65例临床怀疑颅底骨折的脑外伤病人除进行头颅常规CT扫描外,又对其颅底进行高分辨扫描及MPR。结果65例脑外伤病人颅底高分辨CT扫描及MPR发现颅底骨折58例194处,其中线样骨折76处,粉碎骨折118处;而常规CT扫描发现颅底骨折52例111处,其中线样骨折49处,粉碎骨折62处,6例颅底骨折被漏诊,83处骨折不能明确显示。薄层高分辨及MPR图像能清晰显示骨折线,并且每个病例有多幅图像支持诊断,与颅底常规CT扫描比较差异有非常显著性意义(χ2=40.82,p<0.005)。结论对颅脑外伤病人进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描及MPR,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊。对临床硬脑膜修补的筛选、预防颅内感染具有重要的指导意义。     

多排螺旋CT多平面重建技术在腰椎椎弓峡部裂诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT多平面重建（multi-planar reconstruction,MPR）后处理技术诊断腰椎椎弓峡部裂的准确性。方法 36例腰椎椎弓峡部裂患者,行多排螺旋CT扫描后对原始数据进行MPR后处理,比较椎间盘CT轴位图像与MPR图像对腰椎椎弓峡部裂的显示率。结果 椎间盘CT轴位图像及MPR图像共发现椎弓峡部裂67个,峡部裂位于L32个,L424个,L541个;椎间盘CT轴位图像对椎弓峡部裂的显示率为68.66%（46/67）,MPR图像为100%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 多排螺旋CT MPR技术可较好显示椎弓峡部裂特征,对指导治疗方案制订有重要价值。     

多层螺旋CT脑血管成像技术探讨

CT血管成像 (CTA)已成为诊断脑部疾病的重要方法之一 ,而多层螺旋CT (MSCTA)具有扫描速度快、时间分辨率高、空间分辨率高、解剖覆盖面长、后处理技术多样等功能 ,使CTA图像质量更好。但图像质量的好坏还与扫描参数的设定 ,造影剂的用量及注射速度和图像后处理等技术密切相关 ,本文我们主要就多层螺旋CT扫描参数变化对CTA图像质量的影响进行了初步研究 ,现报道如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　选择 4 0例脑部强化病例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 38岁 ,将其随机分成四组 ,如下表 :例数准直mm有效层厚mm扫描间隔mm螺距第一组 10 1 0 …     

多排螺旋CT多平面重建技术在胃腺癌TN分期及转移评估中的应用

目的:探究多排螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术在胃腺癌TN分期及转移评估中的应用.方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月在简阳市中医医院就诊的61例胃腺癌患者临床资料,所有患者均进行MSCT扫描并进行MPR处理,对诊断结果与病理结果和MSCT常规横断位扫描图像进行比较,分析MPR在胃腺癌TN分期及转...     

螺旋CT多平面和三维重建对跗骨骨折的诊断价值

目的：研究跗骨骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集跗骨骨折患者术前螺旋CT资料18例,其中15例同时进行了MPR和3D重建图像。着重分析跗骨骨折线的走行、与关节面的关系、关节面塌陷程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：在18例37个跗骨骨折中,跟骨15个,距骨13个,骰骨5个,舟骨2个,楔骨2个;跗骨关节受累16例,踝关节受累6例。18例37个跗骨骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况。结论：螺旋CT轴扫、多平面和三维重建图像相结合,可更好显示跗骨骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

CT不同重建技术对视神经管骨折诊断效能及漏误诊原因分析

目的分析CT不同重建技术对视神经管(optic canal,OC)骨折的诊断效能及漏误诊原因,以提高诊断正确率。方法回顾性分析2012年4月—2014年3月经临床及CT检查诊断OC骨折65例的临床资料。结果本组行单纯轴位高分辨率CT(HRCT)扫描漏诊19例,轴位扫描加曲面重建(cueved planar reformation,CPR)漏诊14例,轴位扫描加容积再现技术(volume rendering technique,VRT)漏诊16例,轴位扫描加二维多平面重建(multiplanar reformat,MPR)全部确诊。5例误诊均因轴位扫描所致,其中将颈内动脉钙化斑块误认为骨折碎片4例、前床突骨嵴状突起误认为管内骨折碎片1例。诊断效能显示,轴位扫描加MPR的诊断灵敏度及特异度均为100.00%,单纯轴位扫描诊断特异度为0;受试者工作曲线下面积分析显示,轴位扫描加MPR对OC骨折诊断的准确性最佳。结论 OC骨折需行轴位HRCT扫描结合MPR、CPR、VRT等后处理技术共同诊断,以轴位HRCT扫描加MPR诊断效能最佳。     

螺旋CT多平面重建在诊断脊柱爆裂性骨折中的价值

对 2 5例脊柱爆裂性骨折的多平面螺旋CT重建的图像进行分析 ,探讨螺旋CT多平面重建在脊柱爆裂性骨折的临床价值。1　材料与资料1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月本院2 5例脊柱爆裂性骨折 ,其中腰椎 17例 ,胸椎 8例 ;男性 2 0例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 5 2岁 ,手术后截瘫 3例。1 2　检查方法　 2 5例均行腰椎平片 ,腰椎常规CT检查和腰椎螺旋CT多平面重建 (CT机为GEHigh speedCT I) ,9例行MRI检查。CT扫描电压 12 0Kv ,电流 15 0mA。扫描层厚为 5mm ,螺距 1mm ,重建间距 1 5mm。扫描范围包括骨折椎…     

螺旋CT多平面和三维重建对颈椎骨折的诊断价值

目的 探讨颈椎骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法收集颈椎骨折患者术前螺旋CT资料20例，同时进行了MPR和3D重建图像分析。着重观察颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折和旋转／脱位等的螺旋cT表现，并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果在20例中，轴位螺旋CT显示25个椎体骨折，5个棘突骨折，5个椎弓根骨折，10个椎板骨折，1个寰枢椎脱位，2个椎小关节脱位，1个椎体旋转，0个非寰枢椎椎体脱位，22个椎管狭窄。MPR图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，8，3，2，1，2，22。3D图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，7，3，2，l，2，22。3D和MPR显示椎体骨折效果好，但对附件显示欠佳；在显示椎体脱住和旋转方面，3D重建最直观。结论颈椎骨折的螺旋CT、3D和MPR重建，是轴位CT扫描有价值的补充，可更好显示骨折的情况，能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析

目的探讨鼻窦双螺旋CT轴位扫描后多平面重建(MPR)技术,寻找合适的扫描及重建参数。方法20例鼻窦病变行双螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行冠状面多平面重建,并对图像资料进行技术评估以及影像分析。结果重建层厚分别为1.0mm/1.25mm、2.0mm、3.0mm,重建间距分别0.6mm/0.7mm、1.6mm、2.7mm,重建卷积核为h70s、h80s、h90s,重组为冠状MPR图像。20例中,15例参数合适图像质量清晰,5例参数不合适图像质量模糊。结论用2mm×1.0mm采集层厚鼻窦CT轴位扫描后,用重建层厚为1.0mm、卷积核为h80s时,能得到较优质的MPR图像,再将轴位与冠状面MPR图像相结合对确定鼻窦病变的部位、范围和程度有重要价值。