宫外发育迟缓早产儿早期体格发育与IGF-Ⅰ相关性分析

目的:探讨宫外发育迟缓(EUGR)早产儿的早期体格发育与胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)的关系.方法:早产儿60例,分为EUGR组及非EUGR组,以同期收治的足月并正常出生的新生儿30例为对照组,所有新生儿于出生后7d与2周时测量体格发育指标(体重、头围、身长),同时采集外周血测定血清中IGF-Ⅰ水平;随访3月后测量2组早产儿体格发育指标,记录体重、身长及头围发育落后例数和计算体格发育指标增长情况,同时测定血清IGF-Ⅰ水平,分析体格发育指标增长与IGF-Ⅰ水平相关性.结果:早产儿7d、14d时体重、头围、身长、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),EUGR组早产儿7d、14d时体重较非EUGR组低(P＜0.05);随访3月发现EUGR组早产儿体重、头围、身长及IGF-Ⅰ水平低于非EUGR组(P＜0.05),体重、身长及头围发育落后例数高于非EUGR组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),体重增长速度、头围及身长增长均低于非EUGR组(P＜0.05);EUGR组和非EUGR组IGF-Ⅰ水平与体重增长速度、头围及身长增长均呈正相关(r=0.399、0.453、0.377、0.615、0.443、0.435,P＜0.05).结论:IGF-Ⅰ水平变化与早产儿体格发育相关,EUGR早产儿更明显.     

340例新生儿中早产儿视网膜病变临床分析

目的 了解早产儿视网膜病变（ROP）的发生状况及影响因素,为下一步防治和筛查工作提供依据。方法 收集2011年至2012年在我院新生儿科、新生儿监护室以及眼科门诊就诊的新生儿共计358名。运用间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查。结果 随访至视网膜完全血管化或病变退化新生儿340例,失访18例。340例新生儿中有29例发生早产儿视网膜病变,发生率为8.5%。ROP的发生与出生体重和孕龄有关,差异具有统计学意义（χ^2体重=257.3,P体重〈0.01;χ^2孕龄=164.2,P孕龄〈0.001）。而且出生体重越低,出生孕龄越小,ROP的发生率和病变程度越高（χ^2体重=17.04,P〈0.01,χ^2孕龄=17.38,P〈0.01）。结论 早产儿视网膜病变易发生在出生体重低或孕龄短的新生儿,相关部门应该采取早期的干预性措施。     

早产儿与足月儿出生半年内体格发育、精细运动发育差异分析

目的 对生后半年内的早产儿与足月儿体格发育、精细运动发育进行差异性分析。方法 研究对象选取本所2016年1月-2019年6月间分娩的早产儿176例,作为早产儿组,同期选取225例足月儿作为足月儿组。统计两组婴儿出生4月龄和6月龄时的体重、身长和头围等体格发育指标,同时采用Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)对两组婴儿的精细运动发育水平进行评价,并记录和比较两组婴儿的精细运动发育商(FMQ)。结果 出生时和月龄4月时,早产儿组的体重、身高、头围等体格发育指标均明显低于足月儿组(P <0.01),月龄6月时,两组婴儿的各体格发育指标比较无统计学差异(P> 0.05);月龄4个月和6个月时,早产儿组的FMQ评分均明显低于足月儿组(P <0.01),抓握原始分和视觉运动整合原始分均明显低于足月儿组(P <0.01)。结论 出生后6个月内早产儿与足月儿的体格和精细运动能力均快速发育,但出生后4个月,早产儿发育均较足月儿落后,出生后6个月,早产儿的体格发育能不同程度追上足月儿,但精细运动发育仍明显滞后于足月儿,临床应加强对早产儿精细运动发育干预。     

合肥市城区低出生体重儿婴儿期体格发育生长速率的纵向研究

目的 纵向随访合肥市城区低出生体重儿（LBWI）0～12月体格发育情况,科学评价LBWI婴儿期生长速率,明确LBWI出生后的生长追赶状况,为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法 建立LBWI出生队列,共228名LBWI进入随访队列,在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿（NBWI）作为对照组,监测婴儿0～12月龄体格发育结果。结果 LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于 NBWI组同性别婴儿,LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内,LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组,3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降,其中体重和头围顺位为1月龄＞2月龄＞3月龄,身长顺位为3月龄＞1月龄＞2月龄,LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长,且6个月内追赶较快,尤以4月内明显。早产低出生体重儿（PLBWI）和足月低出生体重儿（MLBWI）体格发育增长速度存在差异,PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI,但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论 低出生体重对婴儿的体格发育存在影响,LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内,各体格发育指标增长速度大于NBWI,且各体格发育指标呈现追赶性生长,在4月龄内尤为明显,早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。     

≤孕34周早产儿自身因素对其预后的分析及护理

目的探讨≤孕34周早产儿自身因素对其预后的影响。方法采用回顾性方法分析132例≤孕34周早产儿的孕周、出生体重与≤孕34周早产儿预后的关系。结果孕28—31^＋6周组早产儿的死亡率、极低体重出生率明显高于孕32—34^＋6周早产儿（P〈0．001），孕28～31^＋6周组与孕32—34^＋6周早产儿的窒息率无差异（P〉0．05），极低体重儿的死亡率明显高于1501—2499g组（P〈0．001），极低体重儿的窒息率高于1501—2499g组（P〈0．01）。结论孕周与出生体重对≤孕34周早产儿死亡率有一定影响，极低体重儿对≤孕34周早产儿窒息率有一定影响。     

低出生体重儿的主要临床问题

我国沿用世界卫生组织的划分，将出生体重＜2500克的新生儿称为低出生体重（LBW川L，其中包括早产儿、足月儿和过期产儿，主要是足月儿和早产儿各占一半。LBW儿的发生率占足月活产婴儿的4、75％～8．5％，其围生儿死亡率高于正常儿的8倍，有的存活者可遗留体格和智力障碍。若重视LBW）L的预防，处理好出生后的各种临床问题，将会降低围生儿死亡率和后遗症，并可改善生命的质量。胎儿在宫内发育的各种障碍，使新生儿出生体重低于同股龄正常体重值的2个标准差或低于第10百分位，称为小于股龄（SGA）儿，或称它内发育迟缓（IUGR）。SG…     

早期静脉营养联合微量喂养、非营养性吸吮治疗危重早产儿36例疗效分析

目的：通过早期应用静脉营养、非营养性吸吮联合微量喂养法支持治疗危重早产儿，并了解早产儿体重增长和体格智力发育情况。方法：36例危重早产儿，早期应用静脉营养、非营养性吸吮与微量喂养法联合治疗作治疗组，随机选取37例早产儿作为对照组，观察两组体重增长曲线变化及后期体格智力发育变化情况。结果：治疗组中34例体重增长符合早产儿体重增长曲线，仅2例低于曲线，而对照组，仅有10例符合体重增长曲线，二者比较差异有显著性（P〈0.01）。生后6个月-1年随访，治疗组中35例体格智力发育正常，仅1例低于正常同龄儿水平，而对照组12例低于正常同龄儿水平，二者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：早期、正确、规范的静脉营养支持是保证早产儿体重增长并减少后遗症的关键。     

抚触对早产儿发育及病程影响的综合评价与研究

目的探讨抚触对早产儿体格发育、智能发育及病程中呼吸改善、硬肿、黄疸期及温箱生活时间的影响，为婴幼儿的健康成长提供依据。方法选择胎龄为28～36周，体重1200克～2490克，随机分为抚触组和对照组各30例进行研究。抚触组在出生后第1d即开始进行抚触至矫正胎龄满40周，每日2次，每次15min。对照组采用常规护理方法。对两组新生儿进行体格发育指标和智能发育指标及呼吸改善、硬肿、黄疸期及温箱生活时间测试。结果两组新生儿矫正胎龄满40周时体格发育指标和智能发育指标差异有显著性（P〈0.01）。黄疸时间、温箱生活时间及硬肿消退时间较对照组明显缩短，呼吸暂停发生例数明显减少。结论抚触能促进早产儿体格和智能的发育，减少并发症的发生，达到出院标准的时间明显缩短。     

87例早产儿智能发育调查

为了解早产通用性发育状况和探讨影响早产儿智能发育的有关因素，我们对本院产科出生的８７例早产儿和对照组６０例足月儿智力进行了随访，参照丹佛智能发育量表进行智能测定。结果：且和早产组智能比较差异非常显著，提示早产为影响小智力低下的重要因素，早产儿胎龄和低出生体重对早产儿智力发育产生明显影响，重视围产保健、预防早产和低出生体重对提高人口素质非常重要。     

16例早产儿体格智力发育随记观察

为了解早产儿的婴幼儿时期体格和智力发育情况 ,对1 996年 1月至 1 999年 3月在我院进行儿童保健检查的 1 6例早产儿进行了定期的体格、智力发育随访 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象　 1 6例早产儿均来自我院儿童保健门诊 ,其中男 7例 ,女 9例 ,胎龄 2 9～ 3 6周 ,出生体重 1 2 0 0～ 2 3 0 0 g,无先天性畸形。1 .2　随访方法　由专人负责随访。 1岁以下婴儿每 3个月随访 1次 ,1～ 2岁每半年随访 1次 ,进行体格测量 (包括身高、体重及头围测量 ) ,结果与 1 985年全国九省市 7岁以下儿童体格发育调查资料 [1 ] 进行比较分析 ;出生后 3个…     

极低出生体重儿的近期随访及预后研究

目的　了解极低出生体重儿 (VLBWI)的预后 ,更好地指导临床实践。　方法　对 1996～1999年从我院新生儿加强监护病房 (NICU)治愈或好转出院的VLBWI进行近期随访 ,了解其生长发育、疾病等情况 ,并对 31例VLBWI作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查。　结果　体格发育和生长发育情况与随访年龄有关 ,随访年龄越小 ,体格发育和生长发育异常率越高 ,1～ 2岁时基本达正常 ,但以小于 - 1s占多数 ;智力发育异常率占 2 1.43%。体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性。本组随访儿中有反复呼吸道感染者达 80 % ,但免疫球蛋白基本正常。视听功能正常。　结论　VLBWI早期存在体格、生长发育迟后 ,至 1～ 2岁趋正常范围 ;智力发育大多数正常 ;存在反复感染 ,而免疫球蛋白正常。视力、听力功能基本正常。     

极低出生体重儿的近期随访及预后研究

目的：了解极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）的预后,更好地指导临床实践。方法 对１９９６～１９９９年从我院新生儿加强监护病房（ＮＩＣＵ）治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ进行近期随访,了解其生长发育、疾病等情况,并对３１例ＶＬＢＷＩ作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查。结果 体格发育和生长发育情况与随访年龄有关,随访年龄越小,体格发育和生长发育异常率越高,１～２岁时基本达正常,但以小于－１ｓ占多数;智力发育异常率占２１．４３％。体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性。本组随访儿中有反复呼吸道感染者达８０％,但免疫球蛋白基本正常。视听功能正常。结论 ＶＬＢＷＩ早期存在体格、生长发育迟后,至１～２岁趋正常范围;智力发育大多数正常;存在反复感染,而免疫球蛋白正常。视力、听力     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对新生儿出生体重及胎儿结局的影响。方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇，对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等，与同期分娩的非ICP孕妇（3875例）的围产儿结局进行了比较。结果ICP发病率约为5．75％。ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组，有统计学意义（P〈0．001）。但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者。双胎和孕龄〈37周者。ICP组与正常组无明显差别。除双胎妊娠外，ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别，但ICP组早产儿和足月（≥37周）低体重儿发生率明显高于非ICP组。相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关，r=0．44，P〈0．0001。而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性。同时，ICP组剖宫产率明显高于非ICP组，分别为77．22％VS46．33％，有统计学意义P〈0．001。此外。新生儿窒息及新生儿死亡率（分别为3．51％和0．88％）明显高于非ICP组，有统计学意义（P〈0．01），但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组，有统计学意义（P〈0．05）．宫内死胎率在两组间无明显差别。结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低，新生儿窒息率和死亡率也可能增加。ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响。出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关。通过有效处理和适时终止妊娠，可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

98例足月低体重儿临床分析

足月低体重儿,亦称足月小样儿,是指孕周已达37周,出生体重小于2500 g的新生儿,其体格发育及生理变化不同于早产儿和正常足月儿。围产期的死亡率为正常儿的4～6倍,且其儿童期及青春期的体能与智能发育也有影响;本文对我院2001年～2005年5年内分娩的足月低体重儿进行回顾性分析,现报告如下。     

超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响

目的 探索超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响,为临床有效干预提供参考依据。 方法 选取2017年4月—2018年4月在上海市长宁区妇幼保健院出生并在早产儿门诊随访管理的116例全身运动(general movements,GMs)质量评估中扭动运动阶段评估结果为单调性GMs的晚期早产儿,使用随机数字表法将其分为干预组(56例)和对照组(60例)。干预组除正常早产儿门诊随访外,在矫正胎龄3月龄内给予超早期综合干预三项(可视音乐治疗、纽安垫感觉统合训练、中医推拿)1个疗程,对照组予以正常早产儿门诊随访。在矫正胎龄6月龄时采用Gesell发育诊断量表对2组早产儿进行智能评估并测量其体重、身长和头围等生长指标,比较2组早产儿智能及体格发育指标。 结果 在矫正胎龄6月龄时,干预组在粗动作、应物能、应人能3个能区得分分别为(99.64±8.50)分、(94.93±7.46)分、(96.59±6.34)分,明显高于对照组的(94.42±8.29)分、(89.67±10.92)分、(91.65±7.44)分,差异具有统计学意义(均P<0.05);在精细动作、言语能2个能区,干预组的得分为(87.66±12.01)分和(91.41±8.72)分,对照组的得分为(83.97±9.42)分和(90.53±11.46)分,2组早产儿之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预组和对照组早产儿矫正胎龄6月龄时体重、身长、头围的发育比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 超早期综合干预可促进晚期早产儿早期智能的发育,但对早期体格发育的影响不明显。      

早期干预对早产儿生长发育影响的结果分析

目的研究早期干预对早产儿生长发育的影响。方法对南通市52名早产儿(早产组)采用自行设计的高危新生儿早期干预方案进行早期干预,即从出生到24个月,在儿保、早教医生的指导下,由家长每天按指导方案具体实施。同时设立对照组(49名)足月新生儿(足月组)进行系统干预。两组每月定期进行体格发育评估。结果两组小儿体格发育指标-体重、身长、头围在出生后3个月时均有非常显著性差异(P<0.01),6个月龄以后,3项指标在两组间无明显差异(P>0.05)。结论早期干预可促进早产儿的体格发育,追赶性生长明显,使其尽快赶上足月儿。     

白噪声疗法结合袋鼠式干预在低出生体重儿中的应用

目的 探究白噪声疗法结合袋鼠式干预对低出生体重儿生长发育的影响。方法 选取2020年1月至2021年10月杭州市妇产科医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的94例低出生体重儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=47）和联合组（n=47），对照组给予常规低出生体重儿护理，联合组在对照组的基础上给予白噪声疗法结合袋鼠式护理，比较两组临床指标、体格发育、智力发育指数（mental development index，MDI）、心理运动发育指数（psychomotor development index，PDI）及神经行为发育[新生儿神经行为测定（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）]情况。结果 干预后，联合组患儿喂养耐受天数、恢复出生体重时间、住院天数均显著低于对照组（P<0.05）；联合组新生儿头围、体重、身长增长均显著高于对照组（P<0.05）；干预后，两组新生儿MDI、PDI、NBNA评分均显著升高（P<0.05），且上述指标联合组显著高于对照组（P<0.05）。结论 白噪声疗法结合袋鼠式干预用于低出生体重儿的临床护理，可有效促进患儿智力、体格及神经行为的发育。     

极低出生体重儿体格及智能发育1年的随访研究

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)1岁时体格及智能发育情况。方法对31例存活出院的VLBWI进行随访,分别于6个月、12个月时测量体重、头围、身长,12个月时用《Gesell婴儿发育诊断量表》进行智能检测。结果VLBWI于6个月和12个月时的体格发育均明显落后于正常儿,12个月时智力低下的发生率为37%,智力低下与新生儿时期疾病、喂养方法、父母文化程度、早期教育等因素有关。结论减少VLBWI新生儿时期并发症、进行母乳喂养和早期教育可促进VLBWI的体格及智能发育。     

出院后规范随访监控机制对早产儿生长发育的影响

目的 建立早产儿出院后规范随访监控机制，分析该管理模式下早产儿生长发育情况，为制订合理的营养支持和早期神经干预策略提供理论依据。方法 依据出生胎龄、出生体重及临床特征将613例早产儿分为高危早产儿与低危早产儿。对高危早产儿与低危早产儿分别制订随访计划表并定期评估，根据其生长发育情况给予相应干预，根据出院后是否定期回院随访分为规范随访组和非规范随访组。比较两组早产儿出院时、校正12～24月龄的体重Z值、身长Z值、头围Z值；比较两组早产儿校正0月龄、1月龄时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分；比较早产儿校正3月龄、12～24月龄的Gesell发育量表评估情况。结果 (1)在校正12～24月龄时，两组高危早产儿的体重Z值、身长Z值和头围Z值均较出院时增大，且规范随访组高危早产儿上述Z值的增长量均大于非规范随访组高危早产儿(均P<0.05);但各组内低危早产儿的体重Z值、身长Z值和头围Z值与出院时比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组之间低危早产儿上述Z值的增长量差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。(2)校正1月龄时，两组高危早产儿和两组低危早产儿的NBNA评...     

新生儿体格发育与母亲分娩年龄的关系

分析了中国南北方１５个城市２４１５０例新生儿体格发育六项指标（体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围），以探讨母亲较佳分娩年龄，为制定优生与晚育政策提供科学依据。结果表明：母亲分娩年龄≤２０岁时，其新生儿体格发育六项指标均落后于其他年龄组，足月产的百分率也低于其他各组。相反，母亲分娩年龄在２４－３４岁之间者，其新生儿体格发育最好，早产和过期产的百分率最低，其中尤以２４－２９岁组为优。